不同血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期不同血糖水平与AMI发病及预后的相关性.方法:选择我院2002年～2008年112例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分为2组,分别对2组住患者住院期间心力衰竭、猝死发生率、恶性心律失常、梗死后心绞痛发生率进行对比分析.结果:血糖升高组与血糖正常组心力衰竭发生率、猝死发生率、恶性心律失常发生率有显著性差异(P＜0.05);心肌梗死后心绞痛发生率无显著变化(P＞0.05).结论:AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关.     

入院血糖水平对于急性ST抬高心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法将发病12h内的191例STEMI患者依据血糖测定结果分为3组。A组67例,血糖〈6．1mmol／L;B组88例,血糖≥6．1mmol／L且〈11．1mmol／L;C组36例,血糖≥儿．1mmol／L。回顾性分析3组在入院血糖、白细胞计数、心肌酶、血脂以及既往糖尿病史、出现严重心律失常及死亡率,同时记录心脏超声及冠脉造影结果。结果与A组比较,B组、C组女性糖尿病患者多、白细胞计数增高（P〈O．05）,而且C组比A组患者冠脉病变重,射血分数低（P〈O．01）。结论入院血糖高的急性心肌梗死患者多伴有多支病变,心功能恶化。     

急性心肌梗死后血糖水平对预后的影响

目的分析血糖水平对急性心肌梗死（AMI）早期预后的影响。方法对228例AMI患者,按即刻血糖、24h后空腹血糖水平、既往糖尿病病史分成A、B、C、D组。A组：即刻血糖〈11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;B组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;C组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〉7.0mmol/L,但在病情稳定后未确诊糖尿病;D组：既往糖尿病史,或在病情稳定后确诊糖尿病。观察4组患者左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡等情况。结果 228例AMI患者有139例高血糖,发生率为61.0%,组间比较左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡发生率,C组及D组较A组及B组明显增高（P〈0.01）;D组高于C组,B组高于A组。结论 AMI有应激性,高血糖患者发生严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡危险均显著高于无应激性高血糖者,且与血糖升高持续时间有关,可作为反映患者病情严重程度、判断预后的指标之一。     

急性心肌梗死患者初始血脂水平与远期预后的关系

目的研究急性心肌梗死患者初始血脂水平与远期预后的关系。方法回顾性分析2001年1月-2005年12月山西医科大学第一医院心内科急性心肌梗死住院患者相关资料,随访其院外相关事件（死亡、再发心肌梗死、脑卒中、再次血运重建）,将患者相应分为死亡组、再梗死组、血运重建组及无事件组,分析其初始血脂水平,研究其与事件之间的关系。结果总胆固醇（TC）、载脂蛋白（Apo）A1、三酰甘油（TG）死亡组最低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、ApoB、ApoB／A1事件组略高于无事件组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）血运重建组最低。TC和LDL—C初始水平可能与患者死亡有一定关系,ApoB和ApoB／A1初始水平可能与患者再次血运重建有一定的关系。结论急性心肌梗死患者TC、LDL～C、ApoB、ApoB／A1初始水平可能对患者远期预后有一定的影响。     

急性心肌梗死患者血糖水平分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的血糖水平及其对患者近期预后的影响，方法：对100例AMI患者入院时的血糖进行测定，并根据血糖测定结果，将其分为血糖正常组（正常组）和高血糖组，比较2组间血糖水平与AMI患者预后的关系。结果：100例AMI患者急性期有55例出现高血糖，发生率为55％，高血糖组的死亡危险比正常组高3．26倍，严重心律失常，充血性心力衰竭和心源性休克的出现率分别比正常组高2．6倍，2．9倍和2．6倍，且差异均有显著性意义（P＜0．05），结论：AMI患者急性期的血糖水平升高是AMI高危的标志，其死亡危险及发生严重心律失常，充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于血糖正常者。     

应激性血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者冠状动脉内介入术后近期预后的影响

目的：探讨应激性血糖对急性心肌梗（acute myocardial infarction,AMl）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后近期预后的影响。方法：选取接受直接PCI治疗的AMI患者102例,将既往无明确糖尿病史、无典型糖尿病症状但人院时第1次随机血糖〈8．0mmol／L者列为A组（70例）,其余患者（BG≥8．0mmol／L）列为B组（32例）。比较两组患者术后2周内并发症（恶性心律失常、心衰）及死亡率、左室射血分数、冠脉病变支数。结果：B组住院期间恶性心律失常（34．4％VS14．2％,P〈0．05）、心衰（68．8％VS27．1％,P〈0．05）及死亡率（15．6％vs2．9％,P〈0．05）的发生率明显高于A组,差异有明显统计学意义。B组的左室射血分数（％）明显低于正常血糖组（55．39±6．70VS48．16±5．07,P〈0．01）;B组2支血管病变（43．8％vs14．2％,P〈0．01）及3支血管病变（31．3％VS12．9％,P〈0．01）占有的比例（％）较A组多,有明显统计学差异。结论：应激性血糖升高预示着冠状动脉病变重,左室射血分数下降明显,住院期间心血管事件发生率高,预后差,应给予重视,提示临床上应动态观察血糖变化,并行有关糖尿病检查明确是否已存在糖耐量异常或者糖尿病,以便早期干预,减少以后发生心血管事件的危险。     

血糖与急性心肌梗死预后相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血糖升高与AMI近期预后的相关性。方法选择我院1995—2002年65例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分组,≤6.4mmol/L为血糖正常组,>6.4 mmol/L为血糖升高组,比较2组患者的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血脂水平和心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率及近期病死率。结果血糖升高组的心肌酶等明显高于血糖正常组(P<0.05),2组间血脂水平无显著性差异(P>0.05),血糖升高组心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率和病死率明显高于血糖正常组,有显著性差异(P均<0.05)。结论AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关。     

非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常对预后的影响

目的 探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者糖耐量异常对预后的影响.方法 将46例非糖尿病AMI患者随机分为糖耐量正常组（21例）和糖耐量异常组（25例）,在入院第4周统计两组患者恶性心律失常发生率、心力衰竭、心源性病死发生率的差异,观察1年内心绞痛积分和再次AMI发生率.结果 与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者在恶性心律失常、心绞痛积分和再次AMI发生率均明显升高（P＜0.05）.结论 非糖尿病AMI糖耐量异常患者较之糖耐量正常者预后较差,控制AMI患者血糖水平,有利于改善预后.     

血糖异常对老年急性心肌梗死患者预后的影响

老年急性心肌梗死（AMI）后应激性高血糖多见。国外资料显示：AMI后早期血糖水平无论在糖尿病及非糖尿病病人中均与预后密切相关。我们旨在探讨入院时血糖升高对老年AMI患者住院期间预后的影响。     

急性脑出血的血糖与预后关系分析

本文就我院收治的114例非糖尿病性高血压动脉硬化性脑出血的血糖变化进行回顾性分析,以探讨早期血糖改变的预后与意识、出血量、出血部位之间的关系。     

入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的价值

目的观察入院时随机血糖对急性sT段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后180天内心脏不良事件的预测价值。方法对182例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者资料回顾性分析,根据患者入院后即刻的随机血糖分为3组：A组血糖〈7．8mmol／L,B组血糖7．8～11mmol／L。C组血糖〉11．0mmol／L。3组患者入院24h内均行相关的临床检查（总胆固醇、甘油三酯等）,并观察住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。结果在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学义（均P〉0．05）;而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组入院即刻BG明显高于A、B组（P〈0．05）：B组CK—MB峰值高于A组（P〈0．05）;C组病变血管支数高于A、B组（P〈0．05）;而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组36．9％和18．4％,B组27．3％和5．5％,A组15．7％和3．4％,三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论入院即刻血糖水平升高是AMI患者急性经皮冠状动脉介入（PCI）干预后住院期间术后180天心脏不良事件的相对独立危险因素,应给予重视。     

血尿酸与急性心肌梗死预后关系探讨

目的　探讨血尿酸对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法　选择确诊的死亡AMI患者 2 3例 (死亡组 )和生存AMI患者 2 3例 (对照组 ) ,比较 2组患者血尿酸水平、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白T(cTNT)、血脂、血糖检测结果。结果　死亡组血尿酸、肌酸磷酸激酶水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,2组间cTNT、血脂、血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高尿酸血症与AMI的预后不良有关     

急性心肌梗死患者冠脉病变程度与中医证型关系研究

目的探讨急性心肌梗死患者冠脉病变程度与中医证型的关系。方法将80例急性心肌梗死住院患者作为研究对象,冠脉病变程度分别用病变支数、Gensini积分表达,中医证型分为痰浊偏寒、痰浊偏热、血瘀、气滞、寒凝、气虚、阳虚、阴虚、阳脱;使用SPSS15.0统计学分析软件,以9个中医证候为自变量,以Gensini积分、冠脉病变支数为因变量,进行多元线性逐步回归分析。结果阳脱证、血瘀证、寒凝证与Gensini积分呈正相关,气虚证、血瘀证与冠脉病变支数呈正相关。结论阳脱证、气虚证、血瘀证、寒凝证与冠脉病变程度呈正相关,若患者出现阳脱证、气虚证、血瘀证、寒凝证,则病情危重。     

非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子与血糖及胰岛素干预疗效分析

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与空腹血糖（FBG）水平的关系,胰岛素强化治疗后对hs-CRP变化的影响及对近期预后的影响。方法选择本院2011年3月—2013年3月住院的78例既往无糖尿病急性心肌梗死患者,据入院即刻或第二天空腹血糖水平分为A组（FBG≤6.1mmol/L）20例、B组（FBG 6.2mmol/L-11.1mmol/L）36例、C组（FBG〉11.1mmol/L）22例,检测各组血hs-CRP水平,将血糖升高共58例,随机分为D组（普通治疗组,血糖控制在6.2mmol/L-10.0mmol/L）和E组（强化治疗组,血糖控制在4.4mmol/L-6.1mmol/L）,检测各组hs-CRP水平,对各组住院期间急性心肌梗死、左室功能不全（LVF）、心源性猝死（CD）、恶性心律失常、低血糖发生的情况进行分析。结果 A组、B组、C组hs-CRP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且与血糖水平呈正相关（r=0.392,P〈0.01）。治疗后强化降糖治疗组严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平下降优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着FBG水平升高,AMI患者的hs-CRP水平亦升高。强化降糖治疗可明显降低血hs-CRP水平,减少心脏不良事件的发生,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关。     

急性心肌梗死与不稳定型心绞痛血糖水平的差异研究

在急性心肌梗死时，血糖升高预示着病情危重。而不稳定型心绞痛与其同属急性冠脉综合征范畴，血糖水平是否有差异值得关注。笔者现对其进行探讨。     

中药早期干预对急性心肌梗死远期预后的影响

目的:探讨中药早期干预对急性心肌梗死远期预后的影响。方法:162例急性心肌梗死患者按照住院期间是否接受辨证论治中药汤剂治疗分为中药治疗组和对照组两个队列,并对所有病例的年龄、性别、梗死部位、并发症、既往相关病史等方面逐项统计,随访患者的生存情况及所有事件(死亡及其他重要心脑血管事件)发生情况。结果:以死亡为终点事件,治疗组的生存曲线在观察期间均高于对照组(P=0.1166);以所有事件为终点,治疗组的生存曲线在观察期间任何时点也都高于对照组(P=0.048)。结论:治疗组免于发生包括死亡在内的重大事件的概率在任何观察时点都比对照组高。     

急诊经皮冠状动脉介入对合并院前心脏骤停的ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的影响

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗院前合并心脏骤停的ST段抬高型急性心肌梗死的疗效。方法:筛选2008年1月—2011年3月接受急诊PCI的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者共312例,其中入院前合并心脏骤停的患者(心脏骤停组)共27例,无合并心脏骤停的患者(无心脏骤停组)285例;分析两组患者住院期间和出院后1年的总病死率、心脏不良事件、脑卒中、消化道出血等情况。结果:①住院期间,心脏骤停组的总病死率、心源性休克、心脏骤停、消化道出血等不良事件的发生率高于无心脏骤停组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的早期支架内血栓形成和急性肾功能衰竭等发生率比较无显著差异(P>0.05);②PCI术后1年,心脏骤停组的总病死率、再次心肌梗死、脑卒中等不良事件发生率与无心脏骤停组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接受急诊PCI术的合并院前心脏骤停的STEMI患者近期的预后差于无合并心脏骤停的患者,但PCI术1年后无差别。     

血糖水平影响糖尿病合并脑梗死的预后

糖尿病是常见病,又是导致中风的一个重要危险因素。笔者分析糖尿病合并脑梗死７０例,以了解血糖水平与糖尿病的病程和预后的关系。１资料与方法 收集 １９９２年 ｌ月～１９９８年 ８月住院患者中糖尿病合并脑梗死７０例,其中男３２例,女３８例,年龄３５～８０岁,平均（６５±１．３２）岁。病程最短半年,最长２８年。糖尿病诊断指标依据美国糖尿病学会《关于糖尿病和其它糖耐量异常诊断和分型的指导（１９９６）》。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊,脑梗死诊断依据１９９５年全国第四届脑血管学术会讨论通过的《各类脑血管疾病诊…