极低出生体重儿的早期干预性治疗与护理

<正>1概况出生体重<1 500 g者称为极低体重儿(VLBW)。VLBW多见于早产儿尤其是胎龄<32周的早产儿。早产儿的发生率约占全部新生儿的5%～10%,国内报道体重<1 000 g病死率高达80%～100%。极低出生体重儿中主要并发症依次为     

早产儿出生第1天的血电解质及肾功能测量值分析

目的 了解早产儿出生第1天的血清电解质及肾功能测量值,并与同阶段足月儿上述指标进行比较,探讨临床治疗中的注意事项,以期指导临床工作.方法 调查了2008年6月～2011年6月入住笔者医院新生儿病区的267例新生儿的血清电解质及肾功能测量值,其中极低出生体重(VLBW)早产儿99例,低出生体重(LBW)早产儿115例,足月儿53例,上述患儿均排除了少尿.采用的生化测量仪为日本Olympus AU5400全自动生化测量仪.测定的内容包括血清钾、钠、钙、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA).结果 VLBW早产儿和LBW早产儿的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值高于足月儿组(P＜0.01),平均血清钙测量值低于足月儿组(P＜0.01),两组早产儿高钾血症、低钙血症的发生率均高于足月儿组(P＜0.01).VLBW早产儿组的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值与LBW早产儿组无差异(P＞0.05),但VLBW早产儿组的高钾血症的发生率高于LBW早产儿组.VLBW早产儿组平均血清钙测量值低于LBW早产儿组(P＜0.01),且低钙血症的发生率高于LBW早产儿组(P＜0.01).3组平均血清钠、氯测量值差异无显著意义,(P＞0.05).结论 早产儿生后第1天的血钾偏高,同时血清钙偏低,尤其是VLBW早产儿,临床上需要对这一特殊人群出生第1天的血钾、血钙进行动态监测,警惕非少尿型高钾血症和低钙血症的发生.     

影响低体重儿预后的相关因素

低出生体重儿(low bith weight,LBW)是指出生体体重小于2500g者,包括早产儿和足月小样儿,均属于高然人群,尤其极低出生体重儿(very low birth weight, VLBW,出生体重小于1500g,)预后较差.     

浅谈如何预防强光噪声对低体重早产儿的影响

早产儿为胎龄小于37周出生的新生儿,而出生体重小于1 500 g的婴儿称为低出生体重儿。极低体重儿的存活率标志着医院的医疗水平。     

低出生体重儿的主要临床问题

我国沿用世界卫生组织的划分，将出生体重＜2500克的新生儿称为低出生体重（LBW川L，其中包括早产儿、足月儿和过期产儿，主要是足月儿和早产儿各占一半。LBW儿的发生率占足月活产婴儿的4、75％～8．5％，其围生儿死亡率高于正常儿的8倍，有的存活者可遗留体格和智力障碍。若重视LBW）L的预防，处理好出生后的各种临床问题，将会降低围生儿死亡率和后遗症，并可改善生命的质量。胎儿在宫内发育的各种障碍，使新生儿出生体重低于同股龄正常体重值的2个标准差或低于第10百分位，称为小于股龄（SGA）儿，或称它内发育迟缓（IUGR）。SG…     

早产儿管理指南

早产儿是指出生时胎龄＜37周的新生儿,其中出生体重＜1 500 g者为极低出生体重儿(VLBW),＜1 000 g为超低出生体重儿(ELBW).在早产儿中,胎龄＜32周或出生体重＜1 500 g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点.由于早产儿已逐渐成为新生儿领域的重要问题,新生儿学组经过讨论,制定《早产儿管理指南》,供各单位参考.     

极低体重早产儿肠道喂养技术的研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的低体重儿（LBW）、极低体重儿（VLBW）和超极低体重儿（ELBW）的生命得到挽救。他们出生后所面临的主要问题之一是营养。其中喂养因素在VLBW存活和正常的生长发育中起着重要作用，现将VLBW（〈1500g）肠道喂养技术的研究进展综述如下。     

早产儿常见疾病的分析及护理体会

<正>早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿,其中出生体重1500 g者为极低出生体重儿(VLBW),1000 g为超低出生体重儿(ELBW)[1]。据世界卫生组织统计,每年世界上有1500万早产儿。其中,中国早产儿人数位居第2,高达117万余。早产儿死亡已成为威胁新生儿死亡的重要组成部分。本文针对2种早产儿常见的疾病进行分析,并提出一些家庭护理的有效措施。     

极低体重早产儿肠道喂养技术的研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的低体重儿(LBW)、极低体重儿(VLBW)和超极低体重儿(ELBW)的生命得到挽救。他们出生后所面临的主要问题之一是营养。其中喂养因     

2000-2004年大连市低出生体重发生情况分析

新生儿出生体重＜2500g称为低出生体重儿（low birth weight，LBW），由于其特殊的生理特点，易患多种疾病，是围产儿死亡的主要原因之一。随着新生儿重症监护技术的普及，低出生体重儿的存活率逐年提高，但其生存发育状况却令人担忧。为探讨我市低出生体重儿的发生情况及相关因素，现将我市2000—2004年低出生体重儿的发生情况及相关因素进行分析。     

新生儿听力筛查监测到极低出生体重儿中听力损害流行率较低

目的:在极低出生体重(VLBW)儿群体中,研究听力损害的流行率,并评估在该类人群中,瞬态诱发耳声发射(TEOAE)作为第一阶段住院患者听力筛查工具的有效性。设计:1998—2000年在Sheba医疗中心出生的346名VLBW儿被纳入研究队列。将本研究组的听力损害流行率与同期参加了新生儿听力筛查计划的所有其他新生儿进行比较。为评价TEOAE的有效性,选择1205名无已知听力损害危险因素的健康新生儿作为对照组。回顾性调查参与听力损害筛查婴儿的结果和随访情况。结果:仅有1名VLBW儿(0.3%)被诊断为双侧感觉神经性听力丧失。此外,9名V LBW儿(2.7%)被…     

早产低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。而出生体重<2500g的婴儿为低出生体重儿[1]。在死亡的新生儿中,早产低出生体重儿占绝大多数。因此加强早产低出生体重儿的科学合理喂养,采取积极有效的护理措施极其重要。1临床资料2004年12月~2005年12月,我院共收治109例早产低出生体重儿,男     

非残疾低危早产儿的体格生长和神经发育结果

对于早产儿的研究越来越多地局限于极度发育不全伴有出生体重<1000g或胎龄<26周的婴儿。相比之下,对于低危早产儿的研究很少,为了研究其生长和神经发育结果,对70例低危低出生体重(LBW)且无神经缺陷儿童从出生随访至7岁。在7岁时,将LBW儿童与相匹配的足月儿对照组进行比较。对LBW组,在出生后20个月时进行生长测量,在7岁时对LBW组和对照     

736例低出生体重儿临床分析

<正> 低出体重儿(LBW)是指出生体重≤2500g的活产新生儿。LBW死亡率较高,现将我院1984～1989年间出生的736例LBW分析如下。临床资料一、一股资料,六年间在我院共分娩14814例活产新生儿,其中LBW736例,发生率为4.95％,男311例(42.26％),女424例(57.61％),两性畸形1例(0.14％)。早产     

重组人类促红细胞生长素防治极低出生体重儿贫血34例疗效观察

极低出生体重(VLBW)儿是指出生1小时内体重不足1500g者,大多数为早产儿。VLBW儿贫血是常见现象,临床上常有苍白、气促、喂养困难、体重不增,严重影响VLBW儿的生长发育,常需输血治疗。本文采用重组人类促红细胞生长素防治极低出生体重儿贫血,取得较好效果,现报告如下。1 资料     

中国低出生体重儿发育状况研究:16年纵向调查

目的:对中国低出生体重儿 (LBW 组)与正常出生 体重儿 (对照组)的生长和神经发育状况进行对比研 究。试验设计:前瞻性队列研究。试验对象与机构:选择 1983年出生于上海两家医院的 LBW 婴儿(1200～2499g) 203例,正常对照婴儿(≥ 2500g)71例,两组婴儿在出 生日期、性别、父母职业、父母体重和年龄等方面无统计 学差异。胎龄 ≥ 37周 且 LBW <第 10百分位数者,确 定为小于胎龄儿 (SGA , n =102)。胎龄 < 37周的 LBW ,确定为早产儿(n =101)。主要观察指标:体重、 身高、头围、Gesell发育商数(DQ )、W echsler智商(IQ)和 学习成绩得分。…     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究

目的探讨新生儿脑损伤与窒息的相关性。方法选取2006年10月~2007年4月在我院出生的132例新生儿,其中早产儿67例,足月儿65例,全部进行颅脑B超检查,并整理、分析相关的临床资料。结果132例新生儿病例中,脑损伤36例,其中早产儿27例,占早产儿的40.3%(27/67),足月儿脑损伤9例,占足月儿的13.8%(9/65)。低出生体重儿脑损伤23例,占低出生体重儿的41.4%(23/56),正常出生体重儿脑损伤13例,占正常出生体重儿17.1%(13/76)。早产儿、低出生体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常出生体重儿明显升高,统计学有明显差异(P<0.01,P<0.05),早产儿、低出生体重儿脑损伤在对照组与窒息组间比较无明显差异(P>0.05),而足月儿、正常出生体重儿在对照组、与窒息组间存在明显差异(P<0.05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常出生体重儿脑损伤的主要因素。颅脑B超可对新生儿脑损伤作出早期诊断。     

38例极低体重儿身体按摩的疗效观察及护理

极低出生体重儿(Very Low birth wejght以下简称VLBW)指得是胎龄＜32周、出生体重≤1500g的早产儿[1].随着医学的发展,如何提高VLBW的生存质量及早期建立母子感情,逐渐成为研究的课题之一.1999年6月～2000年3月,我们对38例胎龄在29周～32周,体重在1105g～1465g的婴儿进行身体按摩实践,经临床观察获得满意疗效,现报道如下:     

低出生体重儿中远期发育状况研究

低出生体重儿(Low-birth-weight infants,LBW)是指出生体重＜2500g的婴儿,可分为早产低体重儿(胎龄不满28周,体重＜2500g)和足产小样儿(足月娩出但是体重＜2500g).随着近年围产医学的发展,医护条件的日益完善,低出生体重儿(LWB)的存活率有了大幅度提高,而存活的LWB的生存质量成为人们关注的热点.为了解LWB远期生存质量,为适时干预提供依据,笔者对<中国期刊网全文专题数据库>中有关低出生体重儿随访研究的文献及部分国外杂志文章综述如下.     

早产超低出生体重儿鼻饲法喂养的护理

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的低体重儿(LBW)、极低体重儿(VLBW)和超极低体重儿(ELBW)的生命得到挽救.早产儿生后所面临的主要问题之一是营养.其中喂养因素在其存活和正常的生长发育中起着重要作用;合理喂养对提高低出生体重儿的存活率、促进生长发育、减少并发症、缩短住院时间、提高生存质量具有至关重要的作用.本组对10例低出生体重儿实施鼻饲法喂养过程中的关键环节、鼻饲时间、喂养成分、喂养量、具体鼻饲喂养方法进行了细致的探讨和观察.结果表明,制订切实可行的喂养方案,并认真细致地执行,是喂养成功的关键.