抗精神病药物的撤药症状

本文介绍抗精神病药物的撤药症状及其出现的基础频率,评价撤药时应注意的几个问题。指出抗精神病药物、抗抑郁药和抗巴金森氏症药物的撤药症状相似。并就其病理生理学进行了探讨。     

灭吐灵诱发的巴金森氏综合征

众所周知,抗精神病药物如酚噻嗪,丁酰苯类(Butyrophenones)可诱发巴金森氏综合征,但很少注意到有胃肠道症状给药时诱发的巴金森氏综合征.本文报道10例因胃肠道疾病长期服用盐酸灭吐灵所引起的巴金森氏综合征的临床特征.作者在10     

精神分裂症的精神病后衰弱

分裂症的精神病后衰弱(PPC)是指急性精神病症状如幻觉、妄想、兴奋、紧张症改善后,患者表现为活动减少,诉说精力、活力丧失。本文作者探讨了PPC 的发生率、原因以及相关因素。方法:选择符合 Schneider一级症状和IOD-9标准的1982年1月～1983年8月从福冈大学医院精神科出院的分裂症患者46例。排除有分裂情感性精神病者,所有患者应用了抗精神病药物和抗巴金森氏药物治疗,医生每周二次作精神状态检查,护士观察记录患者每天的行为表现。调查项目包括:PPC的出现与持续时间、性别、发病年龄、入院年龄、病前适应能力、治疗开始后急性精神     

停用抗巴金森综合征药物的反应

早期的对照研究认为,抗精神病药与抗巴金森综合征药合用可减少锥体外系症状,因而优于单用抗精神病药物。其后有几篇研究对预防性应用抗巴金森综合征药的效果表示怀疑,有些作者指出,长期使用抗巴金森综合征药物有一定危险性,认为预防性和维持性的使用此类药物是不可取的。近来专家们的意见又有所改变,Rifkin 等认为,为了控制运动不能,需要长期使用抗巴金森综合     

安坦对精神分裂症阴性症状的疗效研究

安坦是抗胆碱能药,常用于治疗抗精神病药引起的锥体外系副反应。近年来,国外有报告认为安坦对精神分裂症的阴性症状有较好疗效,且并不引起妄想等阳性症状恶化。国内尚未见有关报道,我们对12名以阴性症状为主的精神分裂患者进行了安坦治疗效果的观察。 资料和方法 随机选取既符合CCMD-2精神分裂症的标准又符合Andrensen的阴性分裂症的标准的病人12例,平均病程16.2±8.32年,平均年龄37.3±9.75岁,平均住院次数为3.5±0.53次。全部病例仍服原来的抗精神病药,研究期间不增加或减少药物剂量;安坦首量4mg/日,一周内加至12     

文拉法辛治疗精神分裂症伴抑郁症状对照研究

目的:比较抗精神病药合用文拉法辛与单用抗精神病药对精神分裂症阳性、阴性及抑郁症状的影响。方法:经利培酮治疗4周后好转的精神分裂症患者,经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估伴有抑郁症状的63例患者随机分为两组,单用抗精神病药组(单用组)与抗精神病药合用文拉法辛组(合用组),疗程8周。结果:经治疗后,两组间阳性症状减分率差异无显著性,阴性症状减分率差异有显著性。合用组在治疗第1、2、4、8周末HAMD评分比单用组为低。结论:抗精神病药合用文拉法辛对精神分裂症伴抑郁症状疗效高,有益于阴性症状的改善,对于阳性症状稳定性无明显负面影响。     

Eperisone对难治性药源性震颤的疗效

药源性震颤是抗精神病药所致锥体外系反应的常见症状,一般用抗巴金森氏病药多可奏效。但有时颇为顽固难愈,对日常生活造成不良障碍,尤其是长期服用抗精神病药的高龄患者。作者将Eperisone(Myonal)用于此种难治性震颤,结果如下: 对象为住院精神病患者27例,男9例,女18例,其中精神分裂症19例,非典型性精神病5例,躁郁症3例。患者的锥体外系症状以震颤为主,有的主要为主观感觉,有的主要为客观所见,多为长期服用抗精神病药的高龄者,震颤时间也较长。平均年龄57.04岁,平均患病时间25.78年,平均震颤时间     

慢性精神分裂症停用抗巴金森药副反应观察

对接受抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患进行停用抗巴金森药试验，发现44%的患有严重的锥体外系症状，而未停抗巴金森药的患则地上述症状。作对此进行了讨论，并就国外普遍提倡的慢性精神分裂症患可停用抗巴金森药而无严重反应的观点提出异议。     

抗精神病药药理特性研究近况

本文从抗精神病药的特性探讨及对分裂症治疗的效果,提出从抗 DA_2以外的其他介质或受体竞争结合剂中开辟新的药物,简述 TD 及迟发性张力障碍的发病机制、介绍抗5-HT_2药物应用于阴性症状的分裂症的新概况。     

拉莫三嗪对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用

目的：探讨拉莫三嗪合并抗精神病药，治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法：对以阴性症状为主的精神分裂症患者50例，按入院顺序随机分为抗精神病药物合并拉莫三嗪组，（合用组）和单用抗精神病药物组（单用组），疗程12用。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效．用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果：合用组显效率64％，单用组硅效率40％。从治疗4周起，合用组PANSS总分及阴性症状分均显著低于单用组。结论：以阴性症状为主的精神分裂症患者．在使用抗精神病药物同时联用拉莫三嗪，可改善阴性症状，两组不良反应无明显差异．     

文拉法辛辅助治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的:探讨文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法:用Meta分析方法对8项文拉法辛合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状研究文章进行再分析.结果:文拉法辛合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状其治疗前后组内比较效应极强(Z=5.79,P＜0.01),与只用抗精神病药治疗比较差异有显著性(Z=3.02,P＜0.01).结论:文拉法辛合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状安全、有效.     

奎硫平治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的：了解奎硫平与其他抗精神病药对精神分裂症阴性症状的疗效差异。方法：应用Meta分析对34项研究奎硫平与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状文献进行再分析，评价其合并效应量的大小和综合显著性差异。结果：奎硫平治疗前后的自身对照，表明对阴性症状疗效明显，效应极强；与其他抗精神病药比较差异无显著性。结论：奎硫平对精神分裂症阴性症状的疗效显著，与其他抗精神病药差异无显著性，但差异效应因药物不同而异。     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的探讨阿立哌唑与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效差异。方法用Meta分析对24项阿立哌唑与其他抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果阿立哌唑治疗前后的自身对照,提示阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状疗效明显,效应极强（χ2=15.32,P〈0.01）;与其他抗精神病药比较差异无显著性。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,与其他抗精神病药差异无显著性,但差异效应因药物不同而异。     

精神病后抑郁的丙咪嗪维持治疗

最近发现部分精神分裂症或分裂情感性障碍的患者,在精神症状急性发作缓解后接着出现精神病后“抑郁样”症状,在用神经阻滞剂和抗巴金森氏征药治疗的同时,再加丙咪嗪治疗可能获益。然而,对抗抑郁剂治     

美多巴,舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨美多巴、舒必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法 使用美多巴、舒必利分别合并常用抗精神病药物与单用常用抗精神病药物,对90例住院精神分裂症病人进行为期13周的对照研究,采用SANS、BPRS、TESS进行量表评定。结果 合并美多巴、舒必利及单用抗精神病药物对阴性症状治疗有效率分别为30％、23.3％和6.7％。结论 美多巴合并抗精神病药能明显的提高对阴性症状的疗效,与舒必利合并常用抗精神病药疗效相似。同时提示精神分裂症存有生物学异质性。     

氯氮平治疗巴金森病伴发的精神病

巴金森氏病(PD)伴有多种精神病综合征,精神病常使PD的治疗变得复杂。减少或停服抗PD药,或常规的神经阻滞药治疗,都可改善精神症状,但都能加重PD综合征。ECT对某些病人可能有益,可减轻PD症状,但这种改善通常是暂时的。氯氮平有很强的抗精神病作用,而引起锥体外系副作用的危险很小,使其成为治疗PD时的精神病有吸引     

分裂症脑结构与临床症状的MRI研究

自首次描述分裂症的临床症状以来,就对其脑结构的改变进行了探索。Kreapelin等认为临床症状是脑部病变所致。气脑造影或死亡后发现患者有脑皮质萎缩和脑室扩大。CT研究发现分裂症病人有侧脑室和第三脑室扩大、脑皮质萎缩。有人认为阴性症状、认知功能受损与脑室扩大有关。作者采用MRI对分裂症和正常人的脑结构进行比较研究,探索该症的临床症状与脑结构的关系。方法:选择31例符合RDC分裂症诊断标准的患者作为研究对象,其中男24例,女7例,平均年龄29.3岁。全部患者均服用治疗量的抗精神病药物,采用利手量表评定为右利手。用BPRS和汉密尔顿抑郁量表     

加氟苯氯丙胺治疗难治性分裂症

虽然传统的抗精神病药对大多数分裂症患者有效,但对于无效或部分有效的病人至今还没有理想的治疗方法。增强多巴胺能阻断剂治疗分裂症的方法之一是5-HT制剂的应用,初步实验已证实其与抗精神病药物合用有效。5-HT促效药和拮抗药对精神分裂症均有效,反映了5-HT受体的多样性和复杂性。直接5-HT源(5-羟色胺酸)能阻止苯丙胺引起的分裂症病人精神症状进一步恶化。一项双盲研究报道芬氟拉明(可使血中5-HT含量下降)使8例分裂症患者精神症状     

用氟哌啶醇治疗的患者中巴金森氏综合征发生率与年龄的关系

巴金森氏综合症是抗精神病药物引起的一种常见副作用,发生率高达15～52%。发生率的高低与药物的选择、剂量、联合用药及患者的年龄、性别、诊断有关。本文对药物引起的巴金森氏综合征做了一个回顾性的研究,应用逻辑回归分析法对各影响因素做了分析。方法:研究对象为某精神科1979～1982年794例住院患者,按研究要求记录患者的用药治疗、症状及副作用。检查261例服用氟哌啶醇的患者,其中15例因记录不全,16例因肌张力障碍服用抗胆硷药被删除。剩下230     

精神分裂症阴性症状的治疗

精神分裂症阴性症状的治疗徐声汉近年来关于精神分裂症阴性症状治疗的报道很多。与最初ｃｒｏｗ等的假设不同，发现抗精神病药物对阴性症状也有效；还可采用其他方法促使阴性症状改善。现择要分述。传统抗精神病药物复习精神药理学的早期论文发现，传统抗精神病药物的靶症...