子宫角部妊娠4+月破裂致失血性休克成功救治1例

1 病例介绍 患者33岁,G2P1,因"停经4 月、下腹痛16小时、加重4 小时"于2007年9月30日11:19急收入院.患者既往月经规律,末次月经2007年5月13日.患者于2007年9月29日19:00左右出现持续性下腹痛,23:00左右出现头晕、乏力,未予治疗.     

卵巢妊娠破裂一例

患者28岁，住院号28478，因突然下腹痛10小时，伴头晕、乏力5小时于2003年4月25日9pm急诊入院。以往月经规律4～5／30天，末次月经2003年4月13日，经量、经期同前。于11am无明显诱因地突然出现下腹痛，呈持续性坠痛，阵发性加剧，恶心两次，未呕吐。于4pm开始出现头晕、乏力，无阴道流血、腹泻、发热等。入院查体：T37℃，     

宫内节育器异位两例报告

【例1】28岁,已婚。主因放置宫内节育器后下腹痛4个月入院。患者4个月前（产后4个月）于当地诊所放置宫内节育器。术后出现下腹痛,无恶心、呕吐,抗感染治疗5d,腹痛较前缓解,之后间断出现下腹痛,未予诊治。     

卵巢妊娠破裂

<正>1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎32例分析

输卵管妊娠破裂均有下腹痛,尤其右侧破裂,症状和体征与急性阑尾炎更相似,易误诊为阑尾炎。现将我们两院1970～1993年输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎32例分析如下。 一、临床资料 本组32例,已婚28例,未婚4例。右侧28例,左侧4例。年龄16～40岁,平均27岁,除6例无特殊病史外,输卵管结扎史者6例,宫内带环者11例,阑尾炎史3例,月经不调或不规则流血4例,有剖腹产史2例。腹痛后就诊最早2小时,最迟26小时,平均12.5小时。 右下腹痛19例,全下腹痛13例。口干渴24例。体温正常20例,低热12例,脉搏90次/分以下18例,90次/分以上14例。收缩压在11.9Kpa以上者21例,低于11.9Kpa11例。     

左位双阑尾急性化脓坏疽一例

患者女,56岁。反复左侧下腹痛10余年,转移性左下腹痛48小时,于2002年8月5日入院,伴发热、恶心、呕吐。体查：T38．5℃,P 90次／min,R 20次／min,BP9．3／4．6kPa,消瘦体质,双肺(一),右胸部锁骨中线第Ⅳ～Ⅴ肋间可看见并触及心尖搏动,叩诊心界不大,心尖位于右胸部V肋间锁骨中线内0．5cm,并于此闻及有力心音,心率90次／min,律     

少女卵泡破裂误诊急性阑尾炎一例

患女13岁，住院号C04818。下腹部阵发性疼痛5小时于1988年8月7日入院。下腹痛以右下嗅明显，伴恶心，未呕吐，无腹泻便秘，无阴道出血，外科以急性阑尾炎收住院。月经史：初次月经同年7月20日，持续4天。     

产程处理不当致新生儿窒息

一、病情简介 产妇,女,26岁,孕3产1,农民。于2012年1月6日因停经38“周,下腹痛4小时急诊入产科。 产妇末次月经2011年4月8日,平素月经规律,停经60天时自测尿妊娠试验阳性,同时出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠4个月感胎动。32托周建围产妇保健卡,测空腹血糖5．8mmol／L,     

右心室梗死误诊1例

近日笔者收治1例右心室梗死,在诊治过程中,先后被误诊、漏诊,现报告如下。1病历摘要 患者男,48岁,农民,因阵发性右下腹痛、胸闷3天,加重4小时入院。患者于3天前,生气后出现右下腹痛,持续数分钟至2小时不等,可自行缓解,发作时伴腹胀、暖气、胸闷。曾在我院外科就诊,诊断为“阑尾炎”,由于患者拒绝手术治疗,遂给予氨苄西林、甲     

308例老年人急性阑尾炎诊治体会

我院从1996年～1999年12月共收治急性阑尾炎308例,其中60岁以上38例,其临床表现不典型,给诊疗带来困难,重视提高诊断率,加强围手术期处理是提高治愈率的关键,现将诊治体会分析如下。1　临床资料本组男性20例,女性18例;年龄60～81岁。首发症状到入院时间为3小时～4天,平均52.3小时;入院至手术时间为1.5～26小时,平均6.5小时。临床表现:转移性右下腹痛15例,右下腹痛22例,右上腹痛1例,右下腹包块3例,体温<38℃27例;麦氏点压痛、反跳痛12例。末梢血中性粒细胞<0.8530例。38例中,有合并病15例,并高血压病6例,呼吸系统疾病4例,其中2例同时有两种合…     

1例孕32周合并附件囊肿蒂扭转的手术配合及护理

1病例介绍患者,女性,21岁,停经32周,于3日下午16点因腹痛难忍来我院就诊,B超提示左附件囊肿3年,间断下腹痛4天,加重5小时,根据早期B超核对孕周无误,患者孕期平顺,血压正常,未行规律产检,3年前行B超检查提示左附件囊肿约4.1×3.2,未治疗,孕期定期复查B超,未见明显增大,4天前无诱因出现下腹痛,以左下腹为主,间断性,可自行缓解,无发热,无腹胀,5小时前上述症状加重,并出现呕吐,下腹压痛,反跳痛,胎心监护NST(+),无宫缩,立即行B超检查,显示左附件囊肿约5.4×4.5×2.5。急诊以:①腹痛查因:左附件囊肿蒂扭     

腹腔妊娠1例

1病例介绍患者女,39岁,因停经33天,下腹痛1天,于2006年6月21日急诊入院。患者平时月经规则5/28～30,量中,无痛经。末次月经2006年5月18日,量中,4天净。于6月21日上午无明显诱因感下腹痛伴头晕,心悸,无发热,肛门里急后重等不适。当晚4时起感下腹痛加剧,来我院就诊,查尿hCG( ),B超示:     

静滴甲硝唑致濒死感2例

1病例介绍 例1患者女性,35岁,主因转移性右下腹痛1天,于2000年5月13日入院,诊断为急性阑尾炎.保守治疗,给予0.9%氯化钠注射液500ml 头孢曲松钠2.0g,甲硝唑250ml静滴,在静滴甲硝唑过程中,出现一过性轻微身体不适感.滴完药后2小时患者突然出现心烦、胸闷、气短、窒息感,持续约1分钟,即有濒死感.     

宫内妊娠合并异位妊娠1例报告

患者女，28岁，停经45天，因下腹部隐痛伴阴道少量流血1天，下腹痛加剧2小时，于2007年5月16日急诊入院。以往月经规律，13岁初潮，4—7／28—32天，无生育史，末次月经2007年4月1日，1天前无诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，无恶心、呕吐、无头晕，至我院门诊查尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，先兆流产，患者拒绝治疗回家。于2小时前腹痛加剧，阴道少量流血，无血凝块。     

宫内外同时妊娠宫外破裂1例

1病例报告 患者32岁,孕6产1,人流4次。因停经57天,突发下腹痛5小时而于1999年2月27日20:20急诊入院。该患平素月经规律,末次月经99-1-1。停经40天出现早孕反应,曾在某医院诊为早孕,未曾行任何检查。入院前5小时突发下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门下坠感。查体:P80次/分,BP14/8kpa,无贫血外观,腹软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈柱状,举痛(+),宫体前位,双拳     

系膜内阑尾1例

患者男,27岁.因转移性右下腹痛18小时急诊入院.查体:一般情况好,生命征正常,心肺、肝脾无异常,脐下偏右压、痛,反跳痛及肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣正常.腹穿阴性.查     

宫内节育器异位两例报告

[例1]28岁,已婚.主因放置宫内节育器后下腹痛4个月入院.患者4个月前(产后4个月)于当地诊所放置宫内节育器.术后出现下腹痛,无恶心、呕吐,抗感染治疗5 d,腹痛较前缓解,之后间断出现下腹痛,未予诊治.入院当日门诊行B超检查示:子宫前壁肌层内、浆膜外及宫腔近黏膜下均可见强回声光斑,超声引导下行节育器取出术失败,考虑节育器异位收入院.查体:体温36.2℃,脉搏84/min,血压100/60 mmHg;心肺听诊未闻及异常,腹软,下腹部压痛阳性,无明显反跳痛.妇科检查:外阴婚产型,阴道畅,宫颈光滑,陈旧裂伤,子宫后位,大小正常,质中,压痛阳性,双侧附件未触及异常.查血常规正常.     

宫内宫外复合妊娠1例

患者女,26岁,(G_2P_0。因“药流后5天,突发右下腹痛8小时,加重1小时”急诊入院。 患者于入院前8天因“停经39天,尿HCG阳性”要求在我院行药物流产,B超提示:子宫增大,子宫内可见1.1cm×1.2cm的妊娠囊样回声,于子宫左侧见一1.4cm×1.7cm的无回声区。结合B超,临床诊断为“1.宫内早孕。2.左附件囊性占位(妊娠黄体?)”。遂给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。于入院前4天经阴道排出完整绒毛膜约1.5cm×1.2cm。药流后阴道出血量逐日减少。入院前8小时突发右下腹痛,为持续性胀痛,伴肛门坠胀,无恶心呕吐及发热。大便后稍感腹痛缓解,夜间入睡平稳。入院前1小时,腹痛突然加剧,为持续性胀痛,放射至会阴及大腿内侧,伴心悸气紧。遂急诊入院。 入院查体:T36.5℃,P100次/分钟,R22次/分钟,BP 12/6kPa。急性失血貌,神情淡漠。心肺(-)。腹膜刺激征( ),移动性浊音( )。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:畅,可见少量血性分泌物;宫颈:光滑,后穹隆丰满,宫颈举痛;子宫:     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患者,女,37岁,农民.因发热,右下腹痛伴恶心、呕吐4天,于1995年10月13日收住外科病房.查体:T 39.5 C,P 100次/分,R 24次/分,BP 13/10 kPa.     

双子宫并妊娠自发性子宫破裂1例

患者27岁,因停经8余月,持续性下腹痛7小时急症入院。 患者7小时前上厕所时突感右下腹疼痛,持续性,渐及全腹,于外院行B超检查诊为“死胎、前置胎盘”转入我院。本次妊娠为第一胎,末次月经1998年8月26日,孕期顺利。查体:T36.4℃,P96