尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

快速检测尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎诊断中的应用

为探讨尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值及与其它方法的比较，对28例急性胰腺炎病人和76例非急性胰腺炎急腹症病人，急诊检测尿胰蛋白酶原－2及尿淀粉酶，结合临床检查后再测血淀粉酶和脂肪酶以确诊或排除急性胰腺炎。结果表明，尿胰蛋白酶原－2试带法特异性为95％，灵敏度为93％；血淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、91％、91％，灵敏度分别为70％、85％；尿淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、88％，灵敏度分别为51％、83％；脂肪酶特异性为93％，灵敏度为89％。结论：尿胰蛋白酶原－2试带法灵敏度高，作为急性胰腺炎病人尿液筛查有很大可靠性。     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎的诊断意义及与血、尿淀粉酶检测的相关性.方法 将142例急腹症患者依诊断标准分为AP组及非AP组两组,均给予尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果 54例AP患者尿胰蛋白酶原-2测定结果阳性51例,敏感性94.4%;血淀粉酶检测敏感性76.1%;尿淀粉酶检测敏感性79...     

急性胰腺炎诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用评价

目的探讨在急性胰腺炎早期诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用价值。方法对2010年1月至2012年1月以急腹症来就诊的160例患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清淀粉酶和尿淀粉酶的测定。结果 160例患者中64例患者确诊为急性胰腺炎(AP组),其余96例患者为其他原因导致的急腹症患者(非AP组)。AP组中尿胰蛋白酶原-2检测阳性者60例,敏感性为93.8%,血清淀粉酶阳性48例,敏感性为75.0%;尿淀粉酶升高46例,敏感性为71.91%;尿胰蛋白酶原-2的敏感性明显高于血清淀粉酶和尿淀粉酶,差异具有统计学意义(P<0.05)。在96例非AP组中,有3例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为96.9%,16例血清淀粉酶阳性,特异性为83.3%;19例尿淀粉酶阳性,特异性为80.2%。结论尿胰蛋白酶原-2检测诊断早期胰腺炎敏感性和特异性均高于血清淀粉酶和尿淀粉酶的检测,可作为早期诊断胰腺炎的筛查指标,值得在临床检验中推广应用。     

胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用免疫层析法测定69例急性胰腺炎（AP）患者尿胰蛋白酶原-2,采用免疫抑制法测定胰腺淀粉酶、酶偶联法测定α-淀粉酶。结果69例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性65例（94．2％）,胰腺淀粉酶阳性63例（91．3％）,α-淀粉酶阳性59例（85．5％）;尿胰蛋白酶原-2诊断AP敏感性94．2％、特异性90．3％;胰腺淀粉酶诊断AP敏感性91．3％、特异性是87．1％;α-淀粉酶诊断AP敏感性85．5％、特异性74．2％。结论尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的较好检测指标。     

尿胰蛋白酶原-2早期快速筛查急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨早期快速筛查急性胰腺炎的良好检验指标。方法 对我院182例急腹症患者和80例正常对照组,进行血、尿淀粉酶和尿胰蛋白酶原-2检测和对比分析。结果 在急性胰腺炎患者中,尿胰蛋白酶原-2的阳性率为95.1 2％,明显高于血淀粉酶(82.9％)和尿淀粉酶(75.6％),有显著性差异。结论 对待急腹症患者可首选尿胰蛋白酶原-2作为筛查急性胰腺炎的检测指标。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的评估尿胰蛋白酶原2快速测定及尿淀粉酶／尿肌酐比值(U—amy／Ucr)对急性胰腺炎的诊断价值。方法对120例怀疑急性胰腺炎的急腹症患者进行血淀粉酶(B—amy)、尿淀粉酶(U—amy)、尿肌酐(Ucr)尿胰蛋白酶原2快速测定和B超检查。结果120例中53例确诊为急性胰腺炎(AP组)，其余67例则为其他原因导致的急腹症(非AP组)，40例为正常对照组。B—amy对急性胰腺炎的诊断敏感度为79．2％(分界值为125U／L)，特异性为76．1％；U-amy的敏感性为81．1％(分界值为490U／L)，特异性为73．1％；U—amy／Ucr的敏感性为94．4％，特异性为89．7％；尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性为94．3％，特异性为95．5％；B超检查的敏感性为88．9％。结论对急性胰腺炎的诊断，U—amy／Ucr的敏感性和特异性较U—amy高，尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性和特异性优于B-amy。     

胰蛋白酶原-2与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊疗中的临床研究

目的 探讨胰蛋白酶原-2(TPG-2)与淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)联合检测在诊断急性胰腺炎中的价值，方法 对244例急腹症患者同时进行尿、血AMY、LPS和尿TPG-2检测，分别计算其单项检测及联合检测的灵敏度、特异度以及准确度。结果 血AMY、尿AMY、LPS、TPG-2及联合检测在发病1天内的灵敏度分别为80．4％、62．3％、44．9％、83．3％、95．6％。在发病的5天灵敏度分别为56、5％、85．5％、87、7％、99．3％、100％。发病第一天的准确度分别为83．2％、72．1％、64．3％、90．2％、97．1％。发病的第5天的准确度分别为69．7％、85．2％、88．5％、99．2％、99．6％。特异度分别为86．8％、84．9％、89．6％、99、1％、99．1％。结论 AMS、LPS、TPG-2联合检测比单项检测更可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、准确度和特异度。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的临床应用

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,实验室诊断AP主要是检测淀粉酶和脂肪酶,但两者的灵敏度和特异性偏低[1]。近年来,尿胰蛋白酶原-2被认为是诊断AP的良好指标。笔者对尿     

肿瘤坏死因子α及淀粉酶对重症急性胰腺炎外科重症监护的临床干预及其效果评价

目的评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及血、尿淀粉酶在外科ICU对重症急性胰腺炎患者临床干预的效果。方法回顾性分析我院外科ICU收治的32例急性重症胰腺炎患者,经我院外科ICU监护及治疗,比较治疗前后各组的TNF-α以及淀粉酶的结果。结果32例患者在临床干预后,TNF-α的曲线下面积为0．94,灵敏度为97％,特异度为90％;血淀粉酶的曲线下面积为0．89,灵敏度为93％,特异度为85％;尿淀粉酶的曲线下面积为0．87,灵敏度为75％,特异度为96％。结论TNF—α比淀粉酶能更好地用于评价急性重症胰腺炎患者的临床干预效果。     

The prevalence of pancreatitis in organophosphate poisonings

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the prevalence of pancreatitis in cases of organophosphate (OP) poisonings admitted to Yüzüncü Yil University Teaching Hospital over an 18-month period. MATERIALS AND METHODS: A total of 47 patients of acute poisoning with OP insecticides attended the Emergency Department of the Yüzüncü Yil Medical School Hospital, from May 1999 to December 2000, and were prospectively studied. Serum amylase and lipase levels were studied with colorimetric assay. Serum SGOT, SGPT, LDH, CPK, K levels, leukocyte count and total hospitalization days were also evaluated. RESULTS: Four of 47 patients had obviously elevated amylase and lipase levels (amylase >300 U/L, lipase >60 U/L). Only two of the patients with amylase levels between 100 and 300 U/L had also elevated levels of lipase. None of the patients with normal amylase levels had elevated levels of lipase. A total of 12.76% was diagnosed as acute pancreatitis. CONCLUSION: Acute pancreatitis as a complication of OP intoxication is not a rare condition. In order to improve the outcome of OP poisoning, early diagnosis of acute pancreatitis is important and serum levels of amylase and lipase should be routinely considered carefully. In acute pancreatitis, serum levels of SGOT, SGPT, LDH and leukocyte counts may also be found to be elevated. However, serum K levels are only slightly decreased.     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎23例临床分析

目的总结过敏性紫癜(过敏性紫癜)合并急性胰腺炎(急性胰腺炎)的临床特征,提高临床认识,减少误诊,改善预后。方法回顾性分析23例诊断为过敏性紫癜合并急性胰腺炎患儿的临床资料。分析临床特征,实验室检查结果,影像学表现,治疗和总体预后。结果所有患儿均有腹部表现,包括明显腹痛20例,呕吐18例,腹胀12例,13例柏油样粪便。虽然所有患儿都有典型的皮肤紫癜,但8例患儿在临床上表现为急性腹痛为首发症状。所有患儿血液中血清淀粉酶,血清脂肪酶,尿淀粉酶水平增高。并且腹部超声检查发现14例胰腺肿胀。胃镜检查阳性率100%。糖皮质激素治疗可有效缓解腹痛症状。所有患儿均预后良好。出院后6~12个月未出现任何腹部并发症。结论在过敏性紫癜儿童中急性胰腺炎发病率低,与过敏性紫癜的腹部表现在临床上无特异性。因此,在过敏性紫癜患儿有严重的腹痛时,应评估血清淀粉酶水平确诊急性胰腺炎。早期诊断过敏性紫癜伴急性胰腺炎,并及时治疗有助于改善预后。     

尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义分析

目的探讨尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义。方法选择2010年1月至2012年1月在本院内科住院的尿毒症患者80例进行临床意义分析。结果 80例尿毒症患者的血清淀粉酶水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);80例尿毒症患者明确诊断合并急性胰腺炎12例,经禁食、抑制胰液和胰酶分泌等治疗7d后其血清淀粉酶水平较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者多伴有血清淀粉酶水平升高,不能轻易诊断合并急性胰腺炎。     

IL-17及IL-12p70与高脂血症性急性胰腺炎患者的病情及预后的关系

目的 探讨白细胞介素（IL）-17、IL-12p70与高脂血症性急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取60例高脂血症性急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻度组（19例）、中度组（27例）和重度组（14例）,比较3组患者血清IL-17、IL-12p70水平,分析血清IL-17、IL-12p70水平与病情严重程度的关系。随访28 d,统计患者预后情况,分析高脂血症性急性胰腺炎患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-17、IL-12p70水平对高脂血症性急性胰腺炎患者死亡的预测价值。结果 轻、中、重度组患者血清IL-17、IL-12p70水平依次增高（均P<0.05）。相关性分析显示血清IL-17、IL-12p70与病情严重程度均呈正相关（rs分别为0.429、0.384,均P<0.01）。单因素分析显示,死亡患者的性别,合并糖尿病、高血压、冠心病比例及年龄、血清降钙素原（PCT）、空腹血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、血淀粉酶（AMY）水平与生存患者比较差异均无统计学意义（P>0.05）,死亡患者的重度比例及血清C反应蛋白（CRP）...     

血淀粉酶持续升高时间对急性胰腺炎合并代谢综合征预后的预测价值

目的 探讨血淀粉酶持续时间对急性胰腺炎合并代谢综合征预后的预测价值。方法 选择急性胰腺炎患者150例,其中单纯胰腺炎患者50例,合并代谢综合征患者100例。合并代谢综合征患者中,血淀粉酶恢复正常时间超过5 d患者50例,5 d内恢复正常患者50例。150例急性胰腺炎患者出院后均随访1个月,对是否合并代谢综合征,其血淀粉酶及升高持续天数进行比较,同时统计合并代谢综合征患者,血淀粉酶恢复时间与血脂血糖水平变化情况以及发生并发症情况。结果 合并代谢综合征患者血淀粉酶水平高于未合并代谢综合征患者(P<0.05),且血淀粉酶升高持续天数长于未合并代谢综合征患者(P<0.05)。血淀粉酶恢复时间超过5 d患者的总胆固醇、甘油三酯、空腹及餐后2 h血糖水平均高于5 d内恢复正常患者(P<0.05)。血淀粉酶恢复时间超过5 d患者,发生低蛋白血症、血糖异常、低钾血症、低钙血症及低镁血症的比例显著高于5 d内恢复正常患者(P<0.05)。结论 急性胰腺炎合并代谢综合征患者的血淀粉酶持续升高时间越长,其越容易发生血脂、血糖代谢异常,治疗中应注意调节患者电解质。     

几个生化指标对鉴别不同病因急性胰腺炎的意义

目的：我们进行了一次回顾性研究来确定几个生化指标在鉴别酒精性和非酒精性胰腺炎中的用处．方法：把140个患者分成A组（酒精性胰腺炎）和NA组（非酒精性胰腺炎）．NA组又进一步分为B组（胆源性胰腺炎）和NANB组（非酒精、非胆源性胰腺炎）．测定血、尿淀粉酶、血脂肪酶、脂肪酶／淀粉酶、AST、ALT、ALP、胆红素、r－GT、和平均红细胞容积．结果：酒精性胰腺炎患者血淀粉酶，ALT、AST、ALP和尿淀粉酶显著降低（P＜0．01）．酒精性胰腺炎患者的平均红细胞容积、L／A显著增高．脂肪酸、胆红素、r－GT在酒精性和非酒精性胰腺炎间无显著差异．结论：生化指标和其它临床特点一起可以帮助我们早期鉴别酒精性和非酒精性急性胰腺炎．