河南郸城：创新县级医院医改模式

无论是内因的推动，还是外因的促发，中国的医改都将势在必行。但是．医改不可能一蹴而就，也无章呵循。如何改？路在何方？医改何去何从？     

我看医改

近两年来，医改成为全社会关注的热点问题。新的医改方案何时出台？其核心内容是什么？有哪些重大的政策调整？这些，均为各方所关注，所热议，所期待。正在人们焦虑地感到医改方案千呼万唤出不来时，前不久，卫生部例行新闻发布会上传出消息：医改方案将在2008年出台，目前医改方案的总体框架已经形成，有关部门正在就一些具体政策进一步商讨和完善。     

卫生人才的2012感言

医改主力军——2012的卫生人才都在忙什么？对于这一年的工作有什么感想和思考？本刊在2012年将要结束之时，特邀请了一些医院的管理者、卫生人力资源相关的研究者和卫生行政机构管理者谈谈他们这一年对医改的感受以及对医改下一步的建议。     

医改之路的回顾与思考

4个月前，一则“中国医改基本不成功”的报道，将医疗服务体制改革的讨论推向了高潮。对医改的评价成为社会关注的热点。卫生部曾表示，没有说过医改不成功，也“不争论”。近日，又有消息说，城市医改推迟到明年初开始试点，先在全国4个中等城市进行。医改之路困在何处？路在何方？     

咬定公益不放松

任何改革，都会有分歧，医改也不例外。 改革开放30年来，我国的医改始终伴随着不同观点的争论。医疗卫生是公益事业还是产业？政府主导和市场机制是什么关系？中国特色的医疗卫生发展道路在哪里？能否厘清这些问题，关系医改成败，关系医疗卫生事业的发展方向，关系人民群众健康权益的保障。     

奥巴马医改前途难卜

医疗问题是美国多年的沉疴。克林顿医改失败的阴影刚刚散去，奥巴马又要旧事重提，重启医改。那么，奥巴马医改究竟有多少胜算呢？     

医改目标更加明确

中国的医改从2005年“基本不成功”论，到了2006年又掀起了一场“模式之争”。医改之路如何走下去？     

医改，何以难从浑水中走出

从2009年医改方案出台至今，已经4年有余，究竟情况如何？2013年11月，国务院相关部门公布医改工作调查结果，超过90％的群众反映在基层看病方便了，超过80％的群众反映在看病便宜了。那么，看病是否真的如此方便和便宜了nS？我相信大家心中一清二楚。为什么医改几年来，我们依然没有取得实质性的进展，依然没有让老百姓享受到改革带来的红利，依然是在浑水中徘徊不前呢？     

医改之"后勤"解决方案

当前医改方案修订已进入冲刺阶段，医改同医疗机构的关系也是人们关注的热点。在医改的大背景下，一直隐藏在医院管理深处的后勤工作将何去何从？[编者按]     

平价医院构建之我见

改革开放20多年来,国人从来没有像近两年这样关注医疗卫生事业改革。2005年7月,国务院发展研究中心“医改基本不成功”的研究报告如同一颗重磅炸弹,使     

六年回眸宿迁医改全景调查——穷则变、变则通、通则久、改革路正长 行进中的宿迁医改

以公立医疗机构产权制度改革为指向的宿迁医改被认为是逼出来的改革，当地卫生官员将之归纳为“五难”——开门运转难、投入发展难、强化管理难，防保落实难，技术提高难。经过近6年改革，“五难”是否有所变化？宿迁医改当年的启动之痛是否已转化为现实的发展之喜？宿迁医改6年间的运行轨迹值得梳理。 无论如何，作为现阶段中国医疗卫生领域困顿摸索中的一个变数，宿迁医改以其特立独行的运行轨迹超越行业和地域的范畴，成为转型时期最具变革色彩的一种社会现象和一个时代符号。[编者按]     

对“医改基本不成功”的认识与启示

2005年7月28日国务院发展研究中心社会发展研究部课题组负责人发表了“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”讲话，可谓一石激起千重浪，使“医改”成为全社会普遍关注和议论的焦点。笔作为基层卫生主管部门和基层医疗单位的管理，就这一研究报告的实质，谈点粗浅认识供商榷。     

一篇报告和一根导火索

2005年7月底，《中国青年报》载文披露了国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告的主要内容。由中国权威智囊机构专家组起草的这份研究报告，最引人注目的是其中的一个结论——“中国医改基本不成功”。 明白无误的措辞直截了当，如果不是“盖棺论定”，至少也是从研究者的角度为多年来行业运行轨迹始终为民生所关注、行业改革态势也始终波诡云谲的医疗卫生领域的改革实践做了旁注。报告如七月流火引爆的一根导火索，引发了随后汹涌而至的舆论海啸。从草根阶层到行业主管，种种随声附和及存疑声讨一时不绝于耳，人们心底的价值认同和判知趋向在争议和反思中经受洗礼。 一枚陡然而至的舆论炸弹，击中了2005年的盛夏。而热浪扑面的冲击波，是否会在一个行业的发展历史中，持续而长久地释放能量？[编者按]     

率先改革的成效和深化改革的任务——深圳市医疗保险制度改革情况综述

深圳市的医改到１９９９年６月３０日已运作三周年。三年来，我市医改工作的成效如何？今后深化改革的路子怎么走？笔者结合工作实践，将情况综述如下：三年改革　成效显著经过三年的艰苦努力，使我市医改工作取得了明显的成效。主要表现在以下几方面：（一）减轻了用人单位负担，迅速扩大了投保面现行医改方案使财政和企业的缴费负担比原来分别减轻２４％和３０％，调动了用人单位的参保积极性。参保人数从实施前累计１３－８万人，增至１９９９年６月底的５２万人，增长３－７６倍。（二）建立起医疗保险社会化服务网络全市选择定点医疗机…     

医改:拒绝再"撒胡椒面"

两个官方报告的反差最近,国务院发展研究中心关于医疗体制改革的研究报告又一次引发社会各界对医改的讨论。在上次关于取消药品加成、改变以药养医政策的讨论过去两月左右,本轮医改讨论则直奔医改的政策取向这个主题。反思医改过去,质疑医改的“市场化”趋势,是本轮讨论的焦点。在这两次医改热点争论之间,7月1日卫生部部长高强在人民大会堂作形势报告的全文也予以公布。这成为民间把脉医疗体制改革现实状况,揣摩政府推进医疗体制改革的态度和方向的官方文本。高强的报告给人以医疗体制改革已经提上国家改革日程,进入决策讨论视野,“箭在弦上…     

浅谈我国医改的几大关键

随着我国对医疗体制改革的深入和各种问题的出现，很多人对医改进行批评。有人认为我国医改成了“夹生饭”。的确，目前的现状是：患者不满意，医院不满意，低收入阶层不满意。“看病难、看病贵”，“因病致贫、因病返贫”。那么，是否还进行改革呢？本文试着从引发改革的本源出发，论证医改的必要性，并对医改过程中的几大关键进行论述。     

合理划分卫生管理事权的几点建议

医改改什么？怎么改？这是事关医改成败的重大课题。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）明确要求强化政府责任。如何合理划分卫生管理事权，保证人民群众公平享有基本卫生保健，是《决定》能否获得真正落实的关键。笔者就卫生管理事权划分的相关问题，提出个人见解，以供参考。     

地方医改“四重门”

截至8月20日，除了4个直辖市出人意料按兵未动，最近两月，多个地方的医改方案如“雨后春笋”般出台。经过国家发布医改方案之后4个月的酝酿，各个地方是添彩国家新医改蓝图，抑或催生新的迷惘？     

医改争议给军队医疗机构对外服务工作的启示

当前，国内有关医改的争议正在愈演愈烈，“看病难看病贵”已成为社会共识，并引发了百姓强烈不满。国家卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的居民有病不就医，29．60／0的病人应住院而不住院，44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，大部分国民靠自费就医，一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3。国内医疗卫生服务的现状，使政府、百姓、学者、医务人员都在思考，现行的医改路向是对还是错？医改是应以政府主导为主，还是市场说了算？今后的医疗服务体制改革应该怎么走？     

新医改执行力——医改新政落地之途

随深化医和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》公布，新一轮医改正式起航。 然而，上述两套文件能否在实践中得以有效地贯彻执行，进而引领中国医改顺利驶向成功的彼岸？这是盘横在业界人士心中的共问。