北京市房山区2007～2010年狂犬病暴露者流行病学分析

目的 总结北京市房山区狂犬病暴露者流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据.方法 对北京市房山区2007-01至2010-12狂犬病暴露者资料进行统计分析.结果 2007-01至2010-12房山区狂犬病免疫预防门诊共接诊狂犬病暴露者57 698例,无一例发病.男女性别比为1.28：1;以中青年为主;职业分布以工人、农民居多;暴露时间以5～9月份为高发月份,占54.76%;暴露部位以下肢多见,占48.54 %;致伤动物以犬和猫为主,94.98%为家养;81.18%无免疫史或免疫史不详;暴露者24 h就诊率为83.10%;被动免疫制剂使用率为23.12%.5例人狂犬病病例均未就诊,除3例对伤口自行处理外,其他未进行伤口处理和免疫接种.结论 加强狂犬病知识宣传,普及狂犬病防治知识,强化人群自我保护意识,暴露后正确处理伤口和预防接种是预防狂犬病发生的有效措施.     

新疆生产建设兵团2005-2014年水痘疫情分析

目的:了解兵团10年水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据.方法:收集兵团疾病控制信息系统中,兵团10年水痘个案病例及爆发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果:兵团10年共报告水痘7966例,报告发病率为33.2/10万,下属14个师都有病例发生,其中农六师、农七师和农八师报告发病率较高;全年均有发病,发病高峰为冬春季;病例主要集中在儿童和学生,占总数的93.31％.结论2007年发病率为报告的最高的年份,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、托幼机构中引起流行,做好对患病学生、儿童的隔离工作及易感人群的预防接种是预防控制学校、托幼机构水痘流行和扩散的重要措施.在水痘流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工作,有效的控制水痘疫情的发生.为了解兵团水痘发病率及其流行特征,给兵团及有关部门制定今后当地水痘防治策略和措施提供参考依据,将20052014年兵团水痘疫情特征进行分析.     

部队呼吸道腺病毒疫情流行病学调查分析

 目的 分析我国部队呼吸道腺病毒暴发疫情的流行特点、暴发原因及临床表现,为有效控制疾病的发生与蔓延提供依据。方法 从PubMed、万方数据库搜集2009-2017年国内公开报道的部队呼吸道腺病毒暴发疫情文献,对疫情暴发的流行病学特征和临床表现进行统计分析。结果 病原分型:7型、55型暴发病例最多,分别占暴发疫情的47.11%(1782/3783)和30.11%(1139/3783)。7型10起,检测数551例,阳性率为54.02%(551/1020);55型5起,检测数1035例,阳性率为90.10%(437/485);时间分布以2013年最多,共发生7起;发病时间主要集中在每年12月至次年3月;河南地区报告最多,共发生4起;主要以新兵为高发人群,共18起是新兵为主的聚集性暴发疫情。呼吸道腺病毒临床表现主要为发热(50.83%~100.00%)、咽部充血(37.91%~100.00%)、咳嗽(48.17%~95.45%)、咽痛(57.14%~87.00%)、咳痰(15.66~85.23%)等症状。结论 呼吸道腺病毒是引起部队暴发疫情的主要病原体之一,提示应加强疫情监测和防控工作,防止疫情的扩大蔓延。     

军队流行性出血热流行现况分析

目的 分析军队流行性出血热流行病学特征,为部队防控提供参考依据.方法 收集1991年1月至2016年7月军队流行性出血热的疫情监测数据及1949年以来的文献资料,并进行流行病学分析.结果 文献共报道23起流行性出血热暴发疫情;驻东北地区部队暴发17起,占73.91%,明显高于其他地区部队(P<0.01);1991年1月至2016年7月军队疫情监测管理信息系统和军队突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统共上报暴发疫情12起,流行性出血热1666例,发病总体呈下降趋势;驻华北地区部队上报病例最多,为734例,占46.00%(P<0.01);男性明显多于女性(P<0.01);战士发病人数明显多于军官(P<0.05);营区内发病明显多于营区外发病(P<0.05).结论 军队流行性出血热总体发病情况趋于平稳,在年龄、地区、发病地点分布等方面存在显著差异,应加强监测,制定综合防控措施,提升高流行区域驻军流行性出血热卫生防控能力和水平.     

肾移植术后早期并发水痘4例

目的 探讨肾移植术后人群早期并发水痘的临床特点及防治措施.方法 回顾2009年1月-2010年12月解放军309医院全军器官移植中心4例肾移植受者术后早期发生水痘的临床资料和诊疗经过,进行临床总结和分析.结果 4例患者术前均无水痘病史,水痘发病分别在肾移植术后38、62、70、90d,减少免疫抑制剂用量、应用抗病毒药...     

从一起腺病毒疫情谈军营传染病的防治与管理

2007年5月,某军校曾发生一起腺病毒暴发流行,短短几天时间,某学员队1/3学员发病,严重影响了正常的教学与生活秩序.疫情发生后,学校立即采取了迅速、有效地应对措施,10余天即完全消除了疫情,恢复了正常的教学与生活.现将有关情况报告如下.     

从一起甲型H1N1流感疫情谈对重大传染病的防治与管理

2009年8月,粤西某地一起甲型H1N1流感暴发流行,短短几天时间,共有202人发病。疫情发生后,我们迅速采取了有效地应对措施,2周内完全控制了疫情,发热患者全部治愈。现将有关情况报告如下。1疫情发生经过和特点1.1疫情发生经过从2009年8月25日起,     

一起新兵水痘爆发流行的调查

2007-12-26～2008-02-26我科相继收治22例水痘患者，均来自某部新兵教导队2007年入伍的新兵。经流行病学调查及临床诊治证实为一起水痘爆发流行。现报告如下。     

腺病毒感染诊疗指南

1概述 自2011年12月以来,我国不同地区先后发生多起经呼吸道传播的暴发传染病疫情,疫情波及面广,传染性强,经实验室病原检测鉴定分别为B组55型、7型和14型腺病毒. 腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位而引起疾病.通常认为B1、C、E组腺病毒主要引起呼吸道疾病,而B2组主要引起泌尿系统感染.全球多次报道由腺病毒引发的呼吸道疾病在新兵中暴发流行[1-8].     

2010年朗县鼠疫疫情密切接触者防控处置措施分析

目的通过对2010年西藏朗县1起人间鼠疫疫情密切接触者综合处置措施的分析,为今后有效预防和控制鼠疫疫情积累经验。方法依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家鼠疫控制应急预案[国办发（2007）46号]》和《人间鼠疫疫区处理标准及原则（GB 15978-1995）》,对鼠疫患者密切接触者进行隔离管理,并对隔离区进行相关卫生处置。结果防控工作组采取了有效防控措施,防止了鼠疫疫情的扩散,未发生医院感染。结论鼠疫疫情发生后,应及时采取措施,根据鼠疫传播特点,因地制宜,控制传染源,切断传播途径,保护易感者,有效控制疫情。     

北京市房山区甲型H1N1流感抗体血清流行病学调查

 目的 了解北京市房山区人群甲型H1N1流感免疫水平,为完善该区甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据.方法 选择房山区常住人口784名,按照年龄组进行分层和问卷调查,采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(hemagglutination-inhibition,HI)抗体检测,比较不同人群甲型H1N1流感保护性抗体阳性率和抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT).结果 784名调查对象甲型H1N1抗体阳性率为40.9%(321/784),抗体几何平均滴度为1∶ 18.39.6~15岁年龄组抗体阳性率最高(57.5%),其次是16~24岁年龄组(54.7%),而≥60岁年龄组HI抗体阳性率最低(21.2%).非条件多因素logistic回归分析显示,年龄及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关.结论 房山区有超过40%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障.     

热毒宁注射液治疗水痘并中性粒细胞减少症32例疗效观察

目的：探讨热毒宁治疗水痘并中性粒细胞减少症的疗效.方法：将2009-11～2012-01本院儿科收治的64例水痘合并中性粒细胞减少症患儿分成两组,治疗组32例给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组32例给予阿昔洛韦静脉滴注,疗程5～7 d,同时根据病情给予抗炎,对症,支持治疗.对两组病例皮疹消退时间,热退时间,中性粒细胞恢复正常时间作综合比较.结果：治疗组总有效率为 96.8%,对照组为 75%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.01 ）.结论：热毒宁注射液治疗水痘合并中性粒细胞减少症疗效较好,值得临床推广应用.     

跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后

目的:探讨跟腱断裂修补术后再断裂与感染的发病率、危险因素及临床预后。方法:回顾性研究1994年1月至2008年12月在我所行跟腱断裂修补术后发生再断裂和(或)感染的患者,记录其性别、年龄、职业、生活习惯、内科合并症、受伤机制、断裂及手术时间、断裂形态、治疗方式、术后康复等数据,分析总结跟腱再断裂与感染的发病率、危险因素与临床预后。结果:跟腱断裂行修补手术共计916例,术后发生跟腱再断裂和(或)感染28例(其中4例再断裂合并感染),再断率2.3%(21例),感染率1.2%(11例)。跟腱再断裂多发生于运动员或戏剧演员;跟腱感染多见于高龄,合并糖尿病、高脂血症,跟腱炎、局部激素治疗以及断裂后治疗延迟(>14天)的患者。术后随访16例(9例再断裂,5例感染,2例再断裂合并感染),平均随访49.4个月(12～124个月),优良率87.5%。其中3年以上患者全部为优,结果明显好于1～3年的患者(P=0.019),感染组预后略差于再断组。结论:跟腱术后再断裂和感染是跟腱断裂修补术后的两大常见且严重的并发症。从事运动或戏剧表演职业的患者易于发生跟腱术后再断裂,而高龄、高脂血症、跟腱炎、激素治疗史,及伤后延迟治疗等是跟腱术后感染的高危险因素。治疗得当,长期(3年以上)临床预后较好;跟腱感染患者预后略差于跟腱再断裂患者。     

Sports medicine training room clinic model for the military

A transition from traditional problem-based clinics to the Sports Medicine and Reconditioning Team (SMART) clinic model was completed by January 2009 at Marine Corps Base Camp Lejeune. The SMART clinic model allows for more patients to be seen and enhances coordinated care between providers. The objective of this research is to show the advantages of implementing a training room team approach for the care of musculoskeletal injuries in active duty members by comparing the number of patients seen, the number of limited duty (LIMDU) periods, the number of physical evaluation boards (PEBs), and the percentage of orthopedic referrals. Electronic medical records for patients seen at sports medicine clinics between January 1, 2007 and December 31, 2010 were reviewed. Naval Hospital Camp Lejeune provided a database of patients placed on LIMDU and PEB from 2007 through 2010. Fifty-eight and twenty-four percent more encounters occurred in 2009 and 2010, respectively, than that in 2007. The percentage of LIMDU referred for PEB in 2010 was reduced to 9% compared to that in 2007. In conclusion, the SMART clinic model allows for more patients to be seen and a reduction in the percentage of patients recommended for PEB from LIMDU.     

早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用

目的 探讨早期胸部CT扫描在重型颅脑创伤合并胸部损伤诊断中的临床应用效果.方法 收集两家医院2000年1月-2008年12月间收治的163例重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的临床资料,按早期检查方法将患者分为A、B两组.A组:早期头部CT扫描加胸部X线片(2000年1月-2006年10月);B组:早期头部、胸部CT平扫(2006年10月-2008年12月),比较救治效果.结果 A组84例,年龄(49±20)岁;B组79例,年龄(48±18)岁.A组肺部感染25例(30%),B组肺部感染10例(13%);A组9例(11%)发生ARDS,B组1例(1%)发生ARDS;A组发生神经源件肺水肿8例(10%),B组1例(1%);A组患者平均昏迷时间41 d,B组15 d.结论 早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果.     

MEBO在外科手术切口感染的治疗

目的 观察外科手术后感染切口采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的疗效.方法 2002年1月～2008年12月共收治65例外科手术后切口感染创面,全程使用MEBO换药方法治疗,观察感染创面愈合情况.结果 应用MEBO换药治疗,术后切口感染创面全部愈合,愈合时间最短7 d,最长50 d.结论 MEBO对术后切口感染创面具有一定的抗感染作用,可促进创面愈合,方法简便.     

脓肿型分枝杆菌肺部感染胸片和CT表现

目的：探讨脓肿型分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现。方法：回顾性分析18例经临床确诊为脓肿型分枝杆菌感染患者的X线、CT表现。结果：胸片异常征象：斑点状、细网状阴影16例（89%,16/18）,空洞8例（44%,8/18）,肺叶体积缩小8例（44%,8/18）,实变4例（22%,4/18）,支气管扩张8例（44%,8/18）。CT异常征象：支气管扩张12例（66.7%,12/18）,其中表现为柱状支气管扩张9例（50%,9/18）,囊状支气管扩张5例（27.8%,5/18）,静脉曲张型支气管扩张3例（16.7%,3/18）;直径小于10mm结节17例（94.4%,17/18）,树丫征15例（83.3%,15/18）;直径大于10mm结节13例（72.2%,13/18）,肺叶实变6例（33.3%,6/18）,段或亚段实变9例（50%,9/18）,空洞9例（50%,9/18）,肺体积缩小7例（38.9%,7/18）。结论：脓肿型分枝杆菌感染的胸片和CT表现主要为小结节样斑片状、细网状影、支气管扩张和空洞形成。     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。