多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射治疗自发性气胸

目的:对探讨多侧孔单腔中心静脉导管改良穿刺引流联合高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射在治疗自发性气胸中的疗效。方法:研究组采用多侧孔单腔中心静脉导管于患侧腋前线第3～4肋间胸腔置管引流后注入高渗葡萄糖、凝血酶,观察注药后治愈及并发症。对照组为单纯无侧孔单腔中心静脉导管于患侧锁骨中线第2肋间胸腔置管引流。结果:研究组有效率94.9%,对照组为51.2%;平均住院天数研究组10.23±1.88天,对照组为13.21±2.20天,堵管等并发症研究组较对照组少。结论:本方法安全、依从性高、经济实惠、易操作、疗效可靠,值得临床推广。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗气胸的临床观察

1999年1月～2003年3月，我院共收治自发性气胸患37例，随机分为两组，对照组给予胸腔内放置普通引流管，观察组采用胸腔内留置中心静脉导管的治疗方法引流胸内气体，均取得良好的效果，报告如下。     

中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸

目的：观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法：将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺。结果：中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86．7％,明显优于常规胸腔穿刺组的70％（P〈0．01）．中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组。结论：中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸

自发性气胸的常规治疗，一是胸腔穿刺抽气，二是胸腔闭式引流。前者大量气胸需反复多次胸腔穿刺，如遇有交通型气胸．则此方法无效，而后者克服了上述缺点，但患者痛苦大，而且护理上也较复杂。为此，我院自2002年3月以来采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流，共计36例，结果证明应用中心静脉导管进行胸腔闭式引流是治疗闭合性气胸是非常有效的手段。值得临床推广应用。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸38例临床观察

自发性气胸是常见的内科急诊.发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍[1].一般常用的治疗方法是胸腔穿刺抽气或在前胸壁皮肤作切口置入粗硅胶管行胸腔闭式引流.胸腔穿刺抽气常需反复进行,而粗硅胶管作胸腔闭式引流术对组织损伤较大,易发生胸痛、皮下气肿与纵隔气肿、复张后肺水肿、切口感染等并发症.近年来多有采用组织相容性好、细软的中心静脉导管置入胸腔作闭式引流术的报道[2].我们自2006年1月至2012年5月使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸38例,治疗效果良好.现报道如下.     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸24例疗效分析

我院于 1 996年 8月至 1 997年 1 2月 ,采用中心静脉导管做胸腔闭式引流治疗自发性气胸 2 4例 ,并与传统的胸腔插管闭式引流相比较。现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 7～ 79岁 ,平均 37.8岁。其中闭合性气胸 1 3例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 3例。肺压缩范围 40 %～ 95 %。对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8～ 81岁 ,平均 42 .6岁。其中闭合性气胸 1 4例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 4例。肺压缩范围 5 0 %～ 95 %。1 2　治疗方法　所有病例均经Ｘ线胸片确定气胸部位及范围后 …     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸

<正>自发性气胸的常规治疗,一是胸腔穿刺抽气,二是胸腔闭式引流,前者大量气胸需反复多次胸腔穿刺,如遇有交通型气胸,则此方法无效,而后者克服了上述缺点,但患者痛苦大,     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合腔内注射治疗结核性胸腔积液的临床疗效探讨

目的：探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合腔内注射治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法筛选2014年1月-2015年1月该院收治的结核性胸膜炎患者98例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组与治疗组,其中对照组患者采取常规胸腔穿刺抽液治疗,隔日抽液1次;治疗组患者接受中心静脉导管胸腔闭式引流联合腔内注射20 U、生理盐水50 mL进行治疗,记录两组患者引流胸液容量、胸水吸收时间、胸膜增厚程度等指标并进行比较。结果引流胸液容量治疗组(1488±237)mL,对照组(1032±241)mL(t=17.355,P=0.015);胸水吸收时间治疗组(15.7±2.5)d,对照组(24.1±3.5)d (t=4.165,P=0.021);血性胸水发生率治疗组2.04%,对照组8.16%(χ2=2.024,P=0.018);差异具有统计学意义;而胸膜增厚率治疗组4.08%,对照组12.24%(χ2=2.271,P=0.134);胸膜反应发生率治疗组2.04%,对照组8.16%(χ2=2.024,P=0.181)差异无统计学意义。结论采用中心静脉导管胸腔闭式引流联合腔内注射治疗结核性胸腔积液具有较好的疗效,胸腔积液引流量较大并且胸水吸收时间较快,并发症发生率较低,具有临床应用及推广价值。     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸费用效益分析

目的探讨中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、压缩面积不大的患者治疗效果.方法用美国AROW生产的中心静脉导管对肺脏压缩面积小于30%患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较.结果在用中心静脉管引流上述患者中,成功率95%,并发症少,创伤小.结论中心静脉管引流年老体弱、自发性气胸、一侧肺脏面积压缩小于30%患者,操作简便,创伤小.     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗自发性气胸的临床探讨

目的：评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值。方法：62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖（50％）60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连。结果：高渗葡萄糖治疗总有效率为100％,一次注药有效率95,16％,2例患者注药二次,1例患者注药3次。不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29％,其中1例患者疼痛较剧烈。复发率为0％。结论：高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸。     

微创胸腔闭式引流-中心静脉导管治疗液气胸

目的:微创胸腔闭式引流治疗液气胸.方法:86例液气胸患者,其中气胸患者57例,胸腔积液患者29例,采用中心静脉管置管闭式引流,效果良好.结论:微创胸腔闭式引流治疗液气胸具有创伤小,安全,减轻患者患者痛苦等优点.     

留置中心静脉导管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸36例

目的:总结我科2008 ～2011年采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸患者36例治疗体会.方法:对治疗的36例患者疗效进行回顾性分析.结果:36例患者中31例经保守治疗获得临床治愈,5例患者由于持续漏气,患侧肺复张不良及肺感染,改为手术治疗.复查胸部正位片见胸腔内无明显残余气体,患肺完全复张的时间约3～ 10d,平均5d,治愈患者住院天数8～15d,平均11d,出现皮下气肿4例,无穿刺部位感染.结论:中心静脉导管治疗原发性自发性气胸可取得良好的疗效,但需严格掌握适应症.     

中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸

目的：观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法：采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况．结果：23例经引流均一次成功,肺复张时间为48～96h,平均62h,2例无效,有效率达92％（23／25）。结论：中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,具有创伤小、并发症少、患者耐受性好等优点,值得临床推广.     

中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸是内科常见急重症之一.目前,胸腔穿刺抽气仍然是治疗自发性气胸的重要方法.在临床工作中,我们采用中心静脉导管置入胸腔行闭式引流治疗自发性气胸,取得满意效果.该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,明显缩短了住院时间,同时由于导管较细,胸气引流缓慢,避免了因快速抽气而导致的复张性肺水肿、胸膜反应等严重并发症,现介绍如下.     

双腔中心静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤最常见的并发症。胸膜腔在正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因可加速其产生（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症，使毛细血管的通透性增加，是MPE产生的主要机制。临床上恶性肿瘤患一旦出现MPE，即意味着病变已局部转移或全身播散，病变已到晚期，失去了手术治疗机会。又因为积液量往往较多，且发展迅速，使肺扩展受到了机械性限制，影响心肺功能，易并发肺不张和反复感染，常常造成患严重的呼吸困难和循环障碍，极大地影响了患的生存质量，如不及时治疗，     

单腔中心静脉导管与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效对比观察

目的：对比单腔中心静脉导管与硅橡胶引流管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法选取我院呼吸内科和胸外科同期收治的自发性气胸患者共78例,分别采用单腔中心静脉导管（细管引流组）和硅橡胶引流管（粗管引流组）行胸腔闭式引流,比较2组患者的治疗效果和并发症。结果2组治疗总有效率、平均肺复张时间和1年随访复发率相当,差异无统计学意义（P>0.05）;细管引流组患者平均住院时间、拔管后伤口愈合时间短于粗管引流组（P<0.05）;细管引流组疼痛视觉模拟评分（VAS）和并发症低于粗管引流组（P<0.05）。结论单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统胸腔闭式引流疗效相当,但并发症少,且能缩短患者住院时间。     

应用中心静脉导管行闭式引流治疗气胸疗效观察

目的探讨应用中心静脉导管行闭式引流治疗气胸的临床疗效。方法在进行原发疾病的吸氧,抗感染的对症处理的基础上,用CF-C12Ga×20cm的中心静脉导管系统配套穿刺针穿刺,抽气引流。结果该组32例均一次成功置管,留置引流时间3d、10d,平均（5.5±1.3）d。同时给予治疗原发病、氧疗及预防感染治疗。32例患者中治愈24例,明显好转6例,好转2例,无效1例。其中3例出现穿刺点周围皮肤发红;1例出现皮下气肿,2例出现导管堵塞,2例经插管后引流出胸水,血性胸腔积液,无效引流速外科手术治疗。结论该项新技术有优势,也有需要改进的地方,根据患者的情况采用该项新技术,能够达到满意的疗效,值得临床应用。     

中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将204例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各102例。对照组行反复穿刺抽液治疗,观察组行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,比较两组治疗效果及生存质量。结果观察组治疗2周、2个月及12个月的临床总有效率均高于对照组（P〈0．01）,生存质量各项评分也高于对照组（P〈0．01）。结论中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液效果满意,值得临床推广应用。     

中心静脉导管留置胸腔引流胸腔积液临床观察

目的:探讨中心静脉导管留置胸腔引流胸腔积液的效果。方法:将59例胸腔积液患者,随机分为普通胸腔引流组和中心静脉引流组进行治疗。结果:在通过药物治疗后,两组均可明确胸腔积液的性质和病因,且最终无胸腔积液引流出,但中心静脉导管组效果更佳。结论:中心静脉导管引流胸腔积液方便、省时、痛苦少、疗效好。