边防抗冰冻灾害部队医疗队救治急性下壁心肌梗死1例

患者,男性,26岁,因胸闷、胸痛2 d,加重伴出汗1 h于2010-12-17就诊。患者2 d前开始腹痛、腹泻,服用＂盐酸小檗碱片＂症状略有缓解次日胸闷、胸痛加重,持续10～15min后自行缓解,1 d前午休时突发心前区压榨性疼痛,伴冷汗。既往无高血压及糖尿病史,无早发冠心病家族史,又长期吸烟史。     

成功救治严重急性心包压塞1例

 现病史及既往史 患者,男性,72岁。主因“间断胸痛20余年,加重1 d”于2015-07-11入院。患者于20余年前,无明显诱因间断发作胸痛,呈压榨样,伴出汗,无喘憋、不能平卧。上述症状每次持续10 min,舌下含服“硝酸甘油”后症状可缓解。此后上述症状反复发作,反复住院治疗。入院前1 d患者无明显诱因再次出现上述症状,疼痛较前加重,伴胸闷憋气,自服“硝酸甘油”等药物后症状稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,以“冠心病、肾衰竭”收入科。既往肾衰竭、尿毒症病史2年,现常规行血液透析治疗。否认高血压病史,无糖尿病、高脂血症病史。     

胆心综合征1例诊治分析

1病例报告患者男,38岁。以寒战、头晕3天,胸闷、胸痛、呕吐2h就诊。患者于3天前夜间无明显诱因突发寒战、头晕,在当地诊所测量体温正常,给予静脉滴注清开灵、炎琥宁后缓解。1天前夜间再次出现寒战,1h左右自行缓解,晨起出现胸闷、胸痛,呕吐1次,无腹痛、腹泻。查体:体温36.2℃,脉搏82/min,呼吸     

《请您诊断》病例3答案:原发性肺动脉平滑肌肉瘤

病例资料 患者,女,51岁.因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,少量粘痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,活动后明显,且出现夜间呼吸困难.在当地抗感染治疗无效.     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。     

CT诊断闭孔疝一例

患者女,86岁.入院前1天无明显诱因左下腹疼痛,放射到左侧腹股沟区、左侧大腿,疼痛呈持续性,无法缓解.左侧腹股沟区未触及明显肿块.患者无胸闷、胸痛,无腹胀,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹泻,无肛门停止排气、排便.患者无手术、外伤病史,否认慢性支气管炎、冠心病、高血压病史.腹部B超提示肠腔内大量气体.     

抗震救灾野战医疗所救治急性下壁心肌梗死1例

1病例报告 患者男,28岁。因胸闷、胸痛3天,加重伴出冷汗1．5h就诊。患者3天前开始腹痛、腹泻,服用“盐酸小檗碱片”症状略有缓解,次日胸闷、胸痛加重,持续10min后自行缓解。1．5h前在睡眠中突感心前区压榨样疼痛,伴冷汗。无高血压、糖尿病病史,无早发冠心病家族史。有长期吸烟史。查体：体温36．5℃,血压130／96mmHg,呼吸24次／min,心率88／min。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVE导联ST段弓背向上抬高。诊断：急性下壁心肌梗死。给予吸氧、心电监护、吗啡、阿司匹林、硝酸甘油、辛伐他汀、贝那普利、极化液等药物治疗,胸闷、胸痛逐渐缓解,     

齐拉西酮致药源性心绞痛1例

1病例报告 患者女,25岁。主因阵发胸闷、心悸2天,加重1h,急诊人院。2天前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,无胸痛及放射痛,持续3min左右自行缓解。1h前再次出现上述症状并有所加重。检查心电图：窦性心动过速,广泛ST-T改变,V1-V6T波倒置。询问病史,既往有抑郁症病史3年,间断服用抗抑郁药。     

SPECT肺通气/灌注显像诊断肺栓塞合并冠心病一例

病例资料 患者,女,65岁,于1年前出现间断胸闷,7天前出现胸痛伴气促,加重3天,来我院就诊.1年前无明显诱因出现活动后胸闷,伴心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院按冠心病进行相关治疗.     

急性心肌梗死合并肾梗死1例

临床资料 患者男,45岁.因“持续性胸闷,胸痛2d”于2015年5月17日入院,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,有吸烟史30年,约20支/d,少量饮酒,曾有吸毒史.患者于3d前晚19时许无明显诱因突发胸骨下段压榨性疼痛,无放射痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物、咳嗽咯痰,持续无缓解,遂来娄底市中心医院心血管内科就诊.     

原发性肺动脉肿瘤一例

患者女,21岁,于2年前无明显诱因突然咯血,并有右侧胸痛,此后偶有咳嗽、痰中带血,为红色血丝.于1年前出现活动时气喘、胸闷,休息后缓解,并再次出现右侧胸部疼痛,逐渐加重,活动渐少.1个月前症状加重,休息时亦有胸闷,偶有头晕、晕厥、痰中带血.体检:双肺呼吸音低,坐位呼吸,伴双下肢水肿.     

高龄老人无痛急性心肌梗死(AMI)再发心肌梗死1例

患者 ,女 ,75岁 ,因左肩背部酸困、胸闷 5小时来就诊。患者一周前在洗菜时 ,突感左肩背部酸困 ,持续十余分钟 ,经休息后缓解。此后经常反复发作 ,但无胸痛、心悸、气促、恶心、呕吐等症状。 7月 12日中午 1时许 ,左肩背部酸困加重 ,出现胸闷而就诊。心电图检查示 :窦性心律、ＱＲＳ波群 ,Ｖ1ＱＳ ,Ｖ2 ｒＳ ,Ｖ3 ｒｓｒ'Ｓ'、ＳＴ段Ｖ1-4 呈弓背向上抬高 0 1～0 2ｍｖ。心肌酶谱 :ＡＳＴＡ、ＣＫ、ＬＤＨ均增高。诊断为急性前间壁心肌梗死。急诊收入院。既往无高血压病史 ,糖尿病病史 8年 ,坚持服用优降糖3 2 5ｍｇ ,二次 /ｄ。血糖 10 6…     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

心房颤动致多脏器栓塞1例

<正>1临床资料患者男,61岁。因胸闷1 d,剑突下疼痛7 h于2020年12月17日入院,既往高血压病史20年。患者1 d前无明显诱因出现胸闷,伴冷汗,伴黑矇及四肢乏力,症状持续约30 min后缓解,未重视。患者入院前7 h出现剑突下疼痛,呈闷痛,伴恶心、呕吐,呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,伴大汗,胸痛持续不缓解。查体:痛苦面容,神志清,血压199/130 mmHg     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

超声心动图诊断右心室包虫囊肿1例

1 病历简介 患者,女性,19岁,回族.因"反复胸闷、胸痛2年余"就诊.患者2年来无明显诱因反复感胸骨下端闷痛,呈阵发性,每次发作持续约数分钟,休息后可缓解,无放射,疼痛与情绪及体力活动无关.既往有牲畜接触史,居住地有人畜混居现象.     

心壁肌桥致缺血性心脏病一例

心壁肌桥致缺血性心脏病较为少见 ,最近我们遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,女性 ,2 8岁。因反复胸闷、胸痛 5年 ,于 2 0 0 0年 4月 3日入院。 5年前患者活动后开始出现胸闷、心前区隐痛 ,呈压榨样 ,持续短暂约 30ｓ,且向左肩背部放射 ,自服心痛定无缓解 ,为明确诊断来我院检查。体检 :心率 75次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ ,心界不扩大 ,心音减弱 ,心律齐 ,无杂音。胸片正常 ,心脏彩超示 :左室前壁簿 ,收缩活动减弱 ,ＥＦ值为72 %。血粘度及血脂正常。心电图示 :Ｖ2 Ｖ5、Ｉ、ａＶＬ异常Ｑ波。追问病史 ,无明确心肌梗死史。予以消心痛 ,抵克…     

左冠状动脉回旋支缺如1例

1病例报告患者,男,56岁。因间断胸闷6个月,加重10 d入院。6个月前,患者反复发作胸闷,无明显胸痛,胸闷发作与劳累和天气变化有关,持续30 min左右,有时伴有心悸和气短,近10d来,胸闷发作频繁,持续不缓解,院外心电图有“心肌缺血”,疑诊冠心病收住院。既往患者无高血压、糖尿病、先心病等病史。入院后查体:BP130/85 mmHg,双肺无音,心界不大,HR68 bpm,律齐,心音有力,未闻杂音,双下肢无水肿。入院后查血脂:Cho6.29 mmol/L,TG3.4 mmol/L,HDL-C1.03mmol/L,LDL-C4.88 mmol/L。血糖7.5 mmol/L。心电图STⅡ、Ⅲ、aVF水平性下移约0.05 mV。超…     

吞咽性心律失常心脏超声表现1例

正患者男,50岁。1年前吞咽后出现胸闷、心悸症状,口服硝酸酯类药物及抗心律失常药物后缓解,为进一步治疗来我院就诊。心电图示:阵发性房性心动过速(图1)。查体:血压、心率、心脏大小无异常,未闻及器质性杂音。心脏超声:静息状态下,心脏结构、功能及血流未见异常;患者现场试吃吞咽食物后,心脏M型超声呈快速型心律失常(图2)。追问病史,其发作或诱发加重一般均在饮食或饱餐后,卧床、弯腰俯拾物品或屏气状态即加重。此时怀疑食源性胸痛引起,后经上消化道X线钡餐造影诊断为:食管裂孔疝(hiatus     

对伴有冠心病的高龄结肠癌肝转移患者成功行血管内灌注化疗一例

患者男性 ,81岁 ,因反复胸闷胸痛 2 0年 ,加重 2d ,发现大便隐血 1个月入院。患者原有高血压病史 30余年 ,血压最高 180 12 0mmHg,于 2 0余年前出现反复胸痛胸闷 ,未引起重视 ,9年前症状加重 ,在外院诊断为“冠心病、心绞痛” ,长期服用麝香保心丸、丹参片等治疗 ,因胸闷胸痛症状再次发作入院。之前在门诊查Hb 78g L ,大便隐血试验 (++)。入院后经腹部B超发现“肝右叶 2 3mm× 15mm占位” ,钡灌肠示“乙状结肠降结肠交界处可见一段长约 6cm肠管向心性狭窄 ,充气后未扩张 ,黏膜紊乱 ,袋形消失。提示乙状结肠后占位” ,诊断为“结肠癌晚期…