同种异体肾移植8例临床分析

目的：总结肾移植的经验．以提高人、肾长期存活率。方法：总结8例肾移植经验，分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症的防治、免疫抑制剂使用等方面对肾移植效果的影响。结果：1、3年人、肾存活率100％。8例病人术后恢复良好．均已重返工作岗位。结论：充分的术前准备、良好的组织配型、供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键，减少并发症，合理应用免疫抑制剂．个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。     

同种异体肾移植的临床研究

目的探讨尸体肾移植的临床经验,提高病人肾存活率.方法分析8例肾移植的术前准备、术式、术中用药及并发症的防治.结果8例患者术后人/肾存活率为100%,发生急性排斥反应(AR)2例,输尿管膀胱吻合口狭窄1例,CsA中毒,背部真菌感染各1例.结论肾移植是治疗慢性终末期肾病最有效的方法之一,充分的术前准备,良好的组织配置,熟练的外科技术,合理应用免疫抑制剂是肾移植成功的关键,加强对患者的随防和康复期指导的治疗是肾移植长期存活重要环节.     

同种异体肾移植242例次分析

我院自1992年12月成功开展第1例肾移植手术以来 ,至2001年12月已完成同种异体肾移植238例242例次 ,现报道并分析如下。1资料和方法1.1一般资料本组238例患者中男130例 ,女108例 ;年龄17～71岁 ,平均48.7岁 ,大于50岁68例 ;慢性肾小球肾炎216例 ,多囊肾7例 ,高血压肾病5例 ,痛风肾4例 ,糖尿病肾病3例 ,IgA肾病2例 ,狼疮性肾炎1例。术前HBsAg阳性83例 ,抗 -HCV阳性6例 ;伴结核病2例 ,抑郁症1例。1.2组织学配型供、受者ABO血型符合输血原则 ,其中血型相同196例次 ,血型相容46例次。淋巴细胞毒性试验<0.1 ,最近58例作群体反应性抗体(PRA)…     

同种异体肾移植48例疗效观察

目的:探讨肾移植治疗晚期肾脏疾病的疗效。方法:回顾性分析我院2000年1月~2006年7月施行的同种异体肾移植48例病历资料,中位随访5(1~8)年,移植后密切随访、后期采用低剂量的环孢素A[CsA<2 mg/(kg.d)]。结果:随访期患者存活39例,生活质量良好,能正常工作;肾存活38例。术后1年内死亡4例,1~2年死亡2例,2~3年死亡3例,3~8年无死亡病例。1年生存率89.6%,2年生存率85.4%,3年以上生存率81.3%。结论:同种异体肾移植是治疗晚期肾脏疾病的理想治疗方法,移植后期采用低剂量的CsA和密切随访可提高远期生存率。     

肾移植2 200例次临床分析

目的 总结1908例（2200例次）肾移植手术的临床经验,提高肾移植术后人、肾存活率。方法 总结1985年以后人、肾1年、3年、5年的存活率;肾移植主要并发症及其处理原则;影响患者再移植存活率的因素;HLA－抗原／基因配型及群体反应抗体（PRA）检测。结果 （1）自1985年临床使用环孢素A（CSA）后,其1年人、肾存活率为87.3％,3年人、肾存活率为80.2%,5年人、肾存活率为67.0%.(2)50岁以上肾移植患者302例,术后1年移植肾存活率8.4%(252/302),1年人存活率8534%(258/302).(3)肾移植术后患者死亡原因主要是心血管系统疾病及感染。心血管系统疾病占死亡原因的50.7%,感染占死亡率的13.5％（4）。肾移植术后恶性肿瘤 的发病率为1.5％（23／1580）。（5）肝损害患者有独特的药代动力学特点。（6）良好的HLA供－受者配型可以减少肾移植术后急性排斥反应的发生率,有利于移植肾的长期存活。在HLA抗原不配合的情况下,受者应尽量选择不具有免疫原性抗原／基因的供肾移植。（8）对于慢性排斥应应采取综合方法进行治疗。结论 良好的组织配型、肾移植术后免疫抑制药物的合理应用、对移植术后并发症的预防及及时治疗是提高肾移植术后人、肾存活率的重要因素。     

33例34次肾移植临床报告

３３例３４次肾移植临床报告薛学义，罗义麒，曹林升，林承杰，郑清水，陈雷关键词：肾移植，存活率，并发症我院自１９９０～１９９５年为３３例慢性肾功能衰竭患者施行３４例次同种异体肾移植术，报告如下。１临床资料１．１一般情况患者男性２２例，女性１１例，年龄２...     

3 102例次尸体肾移植临床分析

目的 对3 102例次尸体肾移植进行临床分析.方法回顾性分析1978年1月～2007年1月3 102例次肾移植受者存活率、主要并发症以及死亡因素,并应用Cox模型对组织配型、免疫抑制剂方案、排斥,再次肾移植等影响因素进行多因素分析.结果 (1)应用钙调神经素抑制剂前、后1、3、5、10年人/肾存活率(%)为65.6/65.6 vs 95.1/94.8, 48.3/48.3 vs 88.4/85.4, 30.1/30.1 vs 78.0/73.2和11.8/11.8vs 66.0/60.6;(2)超急性排斥发生率1997年前后分别为23/1 120 vs 1/1 897;急性排斥反应19.5%,慢性移植物肾病18.9%;(3)多因素分析结果表明,肾功延迟恢复、高龄受者、配型、免疫药物方案、急性排斥、外科并发症等因素可对移植肾的长期存活产生重要影响;(4)肾移植受者死亡的主要原因依次为:心脑血管系统疾病(51.4%),肝功能衰竭(23.1%),严重感染(12.9%),消化道出血(6.9%);(5)HLA供、受者配型、淋巴细胞毒和PRA可明显减少超急性排斥反应,有利于移植肾长期存活.结论尸体肾移植是救治晚期肾功能衰竭患者的有效方法.     

肾移植326例临床分析

目的对1990～2005年间326例次肾移植情况进行临床分析。方法统计肾移植术后受者1、3、5年的人、肾存活率;肾移植主要并发症及其处理原则;影响受者再次移植存活率的因素;HLA抗原/基因配型及群体反应抗体(PRA)检测情况。结果(1)自1990年使用环孢素A(CsA)后1年人、肾存活率(人、肾均存活)为86.33%,3年为80.26%,5年为66..34%;(2)50岁以上肾移植患者102例,1年移植肾存活率83.44%,1年人存活率85.43%;(3)肾移植术后患者心脑血管系统疾病占死亡原因的50.7%,感染占病死率的13.5%;(4)恶性肿瘤的发病率为1.5%。(5)良好的HLA供受者配型可减少术后急性排斥反应的发生率,利于移植肾的长期存活。结论良好的组织配型,肾移植术后免疫抑制药物的合理应用,对移植术后并发症的预防和及时治疗是提高肾移植术后人/肾存活率的重要因素。     

同种异体肾移植13例次临床报告

１９９５年１２月至１９９６年１２月，１３例同种异体肾移植，人／肾存活率：１００％９２％，１２例恢复工作和正常生活，未出现外科并发证，肺部感染仍是最常见并发证，重视感染措施贯彻手术前、术中及术后全过程，强调细菌培养及药物敏感试验，合理使用抗生素，环孢素Ａ免疫抑剂中低剂量使用，全部定期测定血药浓度，严格掌握治疗窗浓度、避免肝肾中毒。     

同种异体肾移植294例临床分析

我院自１９８９年４月至２００２年１０月 ,共施行同种异体肾移植术２９４例 ,现报道如下。１．１一般资料本组２９４例 ,其中男２１４例 ,女８０例 ;年龄１５～６８岁 ,平均３９．４岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎２９０例 ,多囊肾２例 ,痛风肾病、高血压肾动脉硬化各１例。活体亲属供肾移植８例 ,尸体供肾移植２８６例。术前采用血液透析２７２例 ,腹膜透析２２例。血液透析最少者１次 ,最多者６１２次。ＡＢＯ血型相同者２８３例 ,不相同者１１例。淋巴细胞毒交叉配合试验除２例分别为１２ %、１５ %外 ,其余均小于１０ %。热缺血时间３０…     

尸体肾移植203例次报告

目的：探讨尸体肾移植的临床特点。方法：总结我院1992年12月－2001年4月197年例203例次尸体肾移植临床资料。结果：①本组1、3、5年人／肾存活率分别为94．2％、89．0％、87．6％／78．8％、75．0％／66．7％。②高危尿毒症患者118例,其中1、3、5年人／肾存活率分别为92．5％／87．7％、83．1％／76．1％、68．2％、54．5％,与普通尿毒症患者间的差异无统计学意义。③肾移植术后主要的严重并发症为肺部感染、心功能衰竭、肝功能严重损;是肾移植术后死亡的主要原因。④肾移植术后恶性肿瘤发生率为2．5％。结论：①尸体肾移植有较满意的人／肾存活率。②肾移植术后免疫抑制剂的合理应用,对术后并发症的预防和及时治疗是提高尸体肾移植人／肾存活率的重要因素。     

同种异体肾移植4例临床体会

肾移植是相当复杂的，它除了接受肾移植手术患者的年龄、身体状况、术前血透、膜膜透析时间、输血、药物治疗、血型及淋巴毒配型等诸多因素的影响，还与供肾、取肾、冷热缺血时间、修。肾及肾移植手术的操作有着非常重要的关联，术前术中的细微差错都可导致肾移植术后的失败，我科室于2000年3月行同种     

同种异体肾移植临床体会

目的总结肾移植技术治疗终末期肾病的临床经验。方法分析51例病人的手术前准备、供肾情况、HLA配型、免疫抑制剂的应用、早期并发症等。结果肾移植血管开放后泌尿时间为3-30分钟。51例中手术后肾功能延迟恢复3例,急性排斥反应4例,尿漏1例,肺部感染2例。人肾成活率为98.03%。结论良好的组织配型,优质的供肾,术后免疫抑制剂的个体化应用,各种早期并发症的防治,熟练的外科技术是影响肾移植成活率的重要因素。     

同种异体肾移植11例报告

目的：观察晚期肾病致尿毒症患者进行同种异体肾移植术的效果及了解在移植术后应用中药的作用。方法：对１１例尿毒症患者进行肾移植术，同时术后应用中药辩证施治。结果：１１例患者中带肾存活８例，死亡２例，失访１例。结论：尿毒症患者行同种异体移植术效果好，且配合中药治疗可提高肾移植术的成功率。     

肾移植102例临床分析

目的 :了解肾移植存活率。方法 :回顾性分析我院 1 981年至 2 0 0 3年 6月共施行的 1 0 2例肾移植患者的治疗效果。结果 :1、3、5年人 /肾存活率分别为 81 .3% / 73.5 %、70 .1 % / 5 2 .9%、2 7.5 % / 2 0 .2 %。淋巴毒试验 >5 %和 <5 %。术后排斥发生率有明显差异 ,分别为 87.5 %和 2 3.8%。肺部和泌尿系感染占并发症的 6 2 .5 %。8例出现移植肾功能延迟恢复 (DGF) ;死亡原因中移植肾失功占 2 3.1 %。结论 :良好的组织配型和联合使用免疫抑制剂减少了各种排斥反应的发生 ,肺部和泌尿系感染是术后主要的并发症 ,DGF不容忽视 ,移植肾失功仍是影响长期生存的主要因素     

同种异体肾移植24例临床分析

我院为24例慢性肾功能衰竭患者施行同种异体尸体肾移植术。术后免疫抑制剂应用环胞素A、强的松和硫唑嘌呤三联用药。现存活21例，死亡3例。术后并发症有出血、切口裂开、输尿管使用、白细胞减少及感染。     

93例次同种异体肾移植术的麻醉

慢性肾功能衰竭尿毒症常有严重的病理生理、生化改变。肾移植术是这类病人有效的治疗方法。本文结合93例肾移植术的麻醉,就有关问题进行讨论。 临床资料