右美托咪定对小儿眼科全麻七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

目的 探讨右美托咪定对小儿眼科全凭吸入麻醉中七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concen-tration,MAC)的影响.方法 选择择期行眼科斜视矫正手术患儿60例,年龄4～7岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将患者随机分为对照组及右美托咪定组,每组30例.入室后监测ECG,HR,SPO2,BIS等,开放静脉,给予阿托品0.02 mg/kg.两组均采用潮气量呼吸法面罩吸入4 L/min纯氧及7％七氟烷诱导;由同一位熟练掌握喉罩置入技术的麻醉医生置入喉罩,手术全程保留自主呼吸,并给予以下处理:对照组生理盐水10 ml,右美托咪定组将1μg/kg右美托咪定稀释至10ml经10 min静脉缓慢泵注.10 min后遵循序贯实验的原则设定并调整挥发罐,使两组患者七氟烷呼出浓度达到设定值.手术开始眼部局麻时,观察并记录患儿循环及体动反应等情况.按照等比级设立5个阶梯:3.3％,3.0％,2.7％,2.4％,2.1％.每组首例患者初始呼气末浓度值均为3.0％,如出现体动或HR升高≥15％或BIS≥60,则下一例目标浓度提高一个阶梯;否则视为有效,下一例目标浓度降低一个阶梯.并按照序贯试验的方法计算得出两组MAC并进行比较.结果 右美托咪定组MAC为2.57％,95％可信区间CIB(2.56％,2.59％);对照组测定值2.90％,CIA(2.89％,2.91％)低11.29％,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).此外,两组呼气末CO2(PETCO2)的数值对照组比右美托咪定组高5.18％,MV,PETSEV值右美托咪定组比对照组分别降低14.16％,15.26％,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留自主呼吸的小儿眼科斜视矫正手术全凭吸入麻醉中,使用右美托咪定可显著减少七氟烷用量,其最低肺泡有效浓度降低为2.57％,95％可信区间为2.56％,2.59％.     

不同剂量右美托咪定对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

目的观察并比较Sysmex XN-1000血细胞分析仪和人工血液涂片镜检白细胞五分类结果,探讨单核细胞（M）、嗜碱性粒细胞（B）和巨大未成熟细胞（LIC）对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的提示能力。方法回顾性分析5类白细胞分别升高的样本300例,分析Sysmex XN-1000血常规检测结果和人工复片镜检结果,比较两种方法对白细胞升高样本结果的符合率。针对符合率低的指标,收集该类指标联合升高的组合数据200例,计算其对原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的检出率是否有差异,并探讨联合指标与原始幼稚细胞和异型淋巴细胞的相关性。结果仪器法检测白细胞异常结果的相关性分析显示人工镜检和Sysmex XN-1000检测中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）和嗜酸性粒细胞（E）的相关性好（r=0.972,0.863,0.807）;B和M相关性有显著差异（r=0.225,0.446）;而人工镜检和Sysmex XN-1000检测N、L、E、B、M和LIC的符合率分别为96%、84%、92%、30%、54%和42%;四组联合指标对原始幼稚细胞的检出率分别为:M+LIC=B+LIC（64%）>M+B+LIC（48%）>M+B（16%）,对异型淋巴细胞的检出率是M+B=M+B+LIC（84%）>M+LIC（68%）>B+LIC（32%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Sysmex XN-1000血细胞分析仪检测对外周血中的白细胞能够发挥有效地初筛作用,非常适合临床血常规的快速检测,但是Sysmex XN-1000对血液中的M、B、LIC的镜下细胞形态的识别能力有限,还是需要人工进行外周血液复片显微镜分类计数;仪器对检出B、LIC联合升高的组合对原始幼稚细胞的提示作用较强,带有M升高组合对异型淋巴细胞的存在有较强的提示作用,应注意进行人工复片镜检。     

不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

目的 比较不同剂量右美托咪定对宫腔镜手术患者扩宫刺激时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响,探讨宫腔镜手术中右美托咪定与七氟烷联合用药的适宜剂量。方法 选择择期拟行宫腔镜手术患者150例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～45岁,采用随机数字表法,将患者随机分为1个对照组(C)和5个右美托咪定组(D_1-5),每组25例。D_1-5组麻醉诱导前10 min分别静脉输注右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg, C组输注等容量生理盐水。各组吸入七氟烷诱导,待适宜麻醉深度时完成喉罩置入,保留自主呼吸调节呼末七氟烷浓度至预设值并维持稳定15 min以上,观察扩宫刺激时有无体动反应,采用序贯法测定各组七氟烷MAC值。记录扩宫刺激前后心率和血压变化、苏醒及拔除喉罩时间、术后Ramsay镇静评分及VAS疼痛评分。结果 C组和D_1-5组的MAC值分别为(1.90±0.13)%、(1.70±0.13)%、(1.50±0.13)%、(1.23±0.16)%、(1.03±0.10)%和(0.93±0.08)%。与C组相比,D     

右美托咪定对七氟醚抑制支气管镜检查气道反应的最低肺泡有效浓度的影响

目的评价右美托咪定对七氟醚抑制支气管镜检查时患者发生气道反应的最低有效呼气末肺泡浓度（MACbar）的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行纤支镜检查患者,随机分为七氟醚组（S组）和右美托咪定复合七氟醚组（DS组）。S组和DS组分别静脉输注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,观察10 min后开始诱导。两组以潮气量法实行七氟醚吸入诱导,患者意识消失后置入喉罩。第一个患者七氟醚的支气管镜检查剂量按照预试验中气道反应出现阴性的剂量设定,按照改良序贯法确定相邻患者开始支气管镜检查时七氟醚呼气末肺泡浓度,相邻浓度之比为1：1.1,用概率单位回归法分别计算出两组七氟醚抑制支气管镜检查发生气道反应的MACbar及其95%CI。结果 S组和DS组抑制支气管镜检查气道反应的最低有效呼气末肺泡浓度（MACbar）分别为3.00%和2.12%,95%CI为2.84%~3.10%和1.99%~2.23%。结论静脉输注右美托咪定0.5μg/kg可降低七氟醚抑制支气管镜检查气道反应的MACbar。     

小剂量右美托咪啶复合芬太尼时七氟烷最低肺泡有效浓度的测定

目的测定复合右美托咪啶和芬太尼时七氟烷抑制切皮体动反应的呼气末肺泡50%有效浓度(effective concentra-tions in 50%,EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁腰椎后路融合手术病人,输注右美托咪啶0.5 mg/kg后8%七氟烷和芬太尼3 mg/kg诱导,病人意识消失后七氟烷浓度降至5%,同时给琥珀胆碱1～2 mg/kg肌松人后的行呼气末管七内氟插烷管浓。度七为氟1.烷5%和。右七美氟托烷咪最啶低0肺.2泡mg有(/效kg.浓h)度维(M持A麻C醉)按,七改氟良烷序呼贯气法末增浓加度或稳减定少100.2m%in。后用开概始率手单术位。回第归1法个病计算七氟烷抑制切皮反应的EC50、EC95及相应的95%可性区间(CI)。结果七氟烷抑制切皮体动反应的EC50为0.94%,95%CI为0.76%～1.07%;EC95为1.23%,95%CI为1.09%～2.05%。结论复合小剂量右美托咪啶和芬太尼时,七氟烷抑制切皮体动反应EC50为0.94%和EC95为1.23%。     

右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响

目的 探讨右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度的影响.方法 选取我院于2010年5月～2012年10月收治的80例接受上腹部手术的患者,随机分为对照组与实验组,每组40例.对照组在麻醉诱导时,单纯吸入七氟烷进行维持;实验组吸入与对照组相同剂量的七氟烷维持麻醉,并于麻醉诱导前后分别静脉滴注右美托咪定.观察两组患者的血流动力学及七氟烷呼气末的有效浓度差异.结果 手术开始前、气管插管前实验组与对照组患者的平均动脉压与平均心率的比较差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管后10 min,开腹时、关腹时及手术结束时,实验组患者的平均动脉压与平均心率要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);气管插管后10 min,切开皮肤时,切开皮肤20 min后,切开皮肤40 min后,关腹时及手术结束时,实验组患者的七氟烷呼气末有效浓度要明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够有效降低上腹部手术患者七氟烷呼气末有效浓度,且能够使患者的血流动力学处在较为稳定的状态,值得在全麻手术中推广.     

右美托咪定复合七氟烷对高血压患者应激反应的影响

目的 观察右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者围术期不同时间点血流动力学及血糖、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因-α(TNF-α)的影响.方法 择期腔镜胆囊切除术的高血压患者90 例,分为两组(n=45):右美托咪定组(Dex 组)气管插管前10 min恒速泵注0.8 μg/kg右美托咪定作为负荷量,随后0.8 μg·kg-1·h-1持续泵注至胆囊切除;对照组(C组)以乳酸林格氏液泵注,两组患者均以吸入七氟烷诱导麻醉.监护未用药时(T0),气管导管放置前1 min(T1)、插管后5 min(T2),气腹后20 min(T3),拔除气管导管后20 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP);同一时点检测静脉血葡萄糖、TNF-α及IL-6浓度.结果 与T0相比,Dex组T2、 T3、 T4时点HR、MAP变化不明显,而 C组显著升高(P＜0.05);Dex组T2、 T3、 T4时点HR、MAP显著降低于C组(P＜0.05).两组T3、 T4时点血糖、IL-6、TNF-α显著高于同组T0时刻(P＜0.05),但Dex组显著低于C组(P＜0.05).结论 高血压患者腹腔镜胆囊切除术采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,可以保持血流动力学稳定并减轻麻醉及手术导致的过度应激.     

药物对七氟烷最低肺泡有效浓度的影响

最低肺泡有效浓度(MAC)是公认的评价吸入麻醉药效价强度的主要指标,也是探讨吸入全身麻醉药作用部位和作用机制的手段之一。MAC受多种因素影响,其中药物对MAC的研究最为透彻。七氟烷是一种新型的吸入麻醉药,因其独特的药理特性广泛用于临床。本文就镇静药、镇痛药、麻醉气体、局部麻醉药、α2肾上腺素受体激动药等不同药物对七氟烷的MAC的影响进行综述。     

右美托咪啶对平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度的影响

目的 观察术中应用右美托咪啶对全麻患者术后平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度(EC50),以及患者苏醒质量的影响,探讨右美托咪啶改善全麻苏醒质量的可行性.方法 将60例患者按随机数字表法分为对照组和右美托咪啶组,各30例.右美托咪啶组10min内静脉泵注右美托咪啶1 u g/kg后改为0.5μg/(kg·h).对照组泵注同等量的0.9％氯化钠溶液.常规给予麻醉诱导及维持,手术结束时根据Dixon序贯法确定拔除气管导管的七氟烷浓度,并观察患者气管导管拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3、1分时间以及并发症情况.结果 右美托咪啶组和对照组患者拔除气管导管时七氟烷EC50分别是0.22MAC和0.61MAC,其95％CI分别为(0.14～0.30)和(0.47～0.75)MAC.右美托咪啶组和对照组患者气管导管拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3、1分时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).右美托咪啶组和对照组患者在拔管后出现低氧血症、呼吸抑制、需辅助通气、需放置口咽通气道例数分别为2、1、1、0例和5、4、2、2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期应用右美托咪啶可降低平稳拔除气管导管所需七氟烷EC50,对患者苏醒时间无明显影响,可降低拔管后七氟烷所致呼吸抑制的发生率,改善苏醒质量.     

不同剂量右美托咪定对气腹刺激时七氟烷MACBAR的影响

目的:观察不同剂量右美托咪定(DEX)对七氟烷抑制患者腹腔镜手术气腹诱发肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR) 的影响.方法:择期拟行腹腔镜手术患者75例随机分为3组,D0组不使用DEX;D1组:麻醉诱导前10 min给予DEX负荷剂量0.5 μg/kg,然后以0.2 μg/(kg·h)速度维持输注;D2组:麻醉诱导前10 min给予DEX负荷剂量0.8 μg/kg,然后以0.4 μg/(kg·h)速度维持输注.麻醉诱导采用静脉靶控输注(TCI)丙泊酚3 μg/mL、瑞芬太尼3 ng/mL;顺阿曲库铵0.15 mg/kg,完成气管插管后停止靶控药物输注,接宙斯全能麻醉机靶控呼气末七氟烷维持麻醉.分别记录患者气腹前后心率(HR)和平均动脉压(MAP),以气腹后MAP和HR中任何一项升高幅度>气腹前的20%为反应阳性患者,根据改良序贯法调节下1例患者呼气末七氟烷浓度.计算七氟烷MACBAR及其95%可信区间.结果:与D0组比较,D1组和D2组七氟烷MACBAR均降低(P<0.05);与D1组比较,D2组七氟烷MACBAR降低(P<0.05).结论:DEX可以降低七氟烷抑制气腹刺激的MACBAR,且呈剂量依赖性.     

右美托咪定逆转七氟烷对发育期大鼠的神经毒性作用

目的探讨右美托咪定逆转七氟烷对发育期大鼠的神经毒性作用及其可能机制。方法 Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,雌雄不拘,日龄7d,体重15～20g,将大鼠随机分入0.9%氯化钠溶液对照组、右美托咪定对照组、七氟烷组和右美托咪定+七氟烷组。0.9%氯化钠溶液对照组、七氟烷组大鼠腹腔注射0.9%氯化钠溶液10μL,放入密闭箱内吸入混合气体(体积分数为0.3的氧气+体积分数为0.7的氮气);右美托咪定、右美托咪定+七氟烷组大鼠腹腔内注射右美托咪定10μL(25μg/kg,以0.9%氯化钠溶液稀释至10μL),放入另一密闭箱内,持续吸入混合气体+体积分数为0.02的七氟烷4h。结束后4h,每组各取6只幼鼠处死取海马组织,采用Western印迹法测定活化型半胱天冬酶3(caspase-3)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)的表达水平。各组余下的9只大鼠饲养至42d,采用Morris水迷宫行为学实验测定其学习记忆功能。结果七氟烷组的活化型caspase-3表达水平(0.1373±0.2000)显著高于0.9%氯化钠溶液对照组(0.0694±0.0900,P<0.01),右美托咪定+七氟烷组的活化型caspase-3表达水平(0.0958±0.1300)较七氟烷组显著降低(P<0.05)。七氟烷组的p-p38MAPK表达水平(0.0319±0.2100)显著高于0.9%氯化钠溶液对照组(0.0242±0.1600,P<0.05),右美托咪定+七氟烷组的p-p38MAPK表达水平(0.0210±0.1400)显著低于七氟烷组(P<0.05)。实验第45、46天,七氟烷组大鼠的逃避潜伏期均显著长于0.9%氯化钠溶液对照组同时间(P值均<0.05),而右美托咪定+七氟烷组大鼠均显著短于七氟烷组同时间(P值均<0.05)。七氟烷组的穿越平台次数为(1.33±0.46)次,显著少于0.9%氯化钠溶液对照组的(3.44±0.51)次(P<0.01);右美托咪定+七氟烷组为(1.89±0.86)次,显著多于七氟烷组(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻七氟烷对幼鼠发育期的神经毒性作用,其机制可能与p38丝裂原活化蛋白激酶有关。     

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选取2013年5月至2015年6月沈阳医学院附属中心医院收治的行小儿扁桃体、腺样体切除手术患儿108例,采用随机数表法分为观察组和对照组。其中,对照组54例患儿采用单独七氟烷(吸用2%~3%的七氟烷,氧流量为2 L/min)维持麻醉,观察组54例患儿采用右美托咪定[负荷剂量0.5μg/kg,15 min内注射完成,之后以维持剂量0.5μg/(kg·h)持续静脉泵入],联合七氟烷麻醉,观察麻醉前(T0)、停药时(T1)、拔管时(T2)、苏醒时(T3)以及离室时(T4)的心率、平均动脉压(MAP)以及脉搏血氧饱和度(Sp O2)等指标,比较两组患儿的麻醉效果。结果在不同时间点,观察组患儿的心率、MAP以及Sp O2等指标均较平稳,未出现明显的波动,而对照组患儿的心率和MAP在拔管时和苏醒时均出现显著升高离室时又降低的趋势,两组心率、MAP在组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在苏醒期呕吐的发生率为37.04%(20/54),显著高于对照组的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患儿在苏醒期躁动的发生率[14.81%(8/54)比46.30%(25/54)]以及躁动评分[T2:(1.25±0.37)分比(2.45±0.37)分;T3:(1.28±0.35)分比(2.45±0.36)分]均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效缓解小儿七氟烷全麻的心率、MAP以及Sp O2等血流动力学指标,促进患儿血流动力学水平的稳定,从而降低患儿苏醒期躁动发生率,值得临床应用。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动(emergency agitation,EA)的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在扬州大学医学院附属医院行LC治疗的100例为研究对象,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者围术期间均给予全身麻醉,麻醉维持均采用七氟烷和瑞芬太尼复合进行。观察组患者在手术结束前30 min经微量输注泵输注0.5μg/kg的DEX;对照组患者在手术结束前30 min经微量输注泵泵入与DEX相同容积的生理盐水。手术结束缝合皮肤时两组患者停止吸入七氟烷。结果手术结术前5 min(T0)、全身麻醉拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)两组患者的脉搏血氧饱和度值无明显变化(P>0.05);在T1、T2、T3时间点,对照组患者的收缩压、心率值较T0明显升高[(146.8±9.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(153.2±10.9)mm Hg、(145.1±9.5)mm Hg比(135.5±10.3)mm Hg;(92.1±9.3)次/min、(107.9±10.4)次/min、(93.2±8.9)次/min比(81.2±8.2)次/min](P<0.05),观察组患者的收缩压、心率值明显低于对照组[(136.2±10.1)mm Hg、(137.4±10.2)mm Hg、(135.8±9.2)mm Hg比(146.8±9.7)mm Hg、(153.2±10.9)mm Hg、(145.1±9.5)mm Hg;(82.3±6.7)次/min、(85.5±7.4)次/min、(82.1±6.8)次/min比(92.1±9.3)次/min、(107.9±10.4)次/min、(93.2±8.9)次/min](P<0.05),但与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的拔管时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间[进入即刻(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的SAS评分为(4.18±0.79)分,较对照组(5.62±0.81)高(P<0.01),躁动持续时间为(7.2±2.6)min,较对照组(13.3±2.8)min短(P<0.05)。观察组躁动发生率明显低于对照组[4.0%(2/50)比34.0%(17/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T4、T5、T6、T7不同时间点的VAS评分均明显低于对照组[(2.0±0.6)分比(6.3±0.8)分;(1.9±0.7)分比(6.5±0.7)分;(2.2±0.8)分比(6.7±0.6)分;(2.3±0.6)分比(6.4±0.6)分](P<0.05)。结论 DEX可有效降低七氟烷麻醉EA的发生率,且血流动力学稳定,减轻了苏醒期患者的疼痛,值得推广应用。     

右美托咪定与七氟烷分别用于全身麻醉剖宫产对产妇及新生儿的影响

目的:对比全身麻醉剖宫产中右美托咪定与七氟烷的应用价值及对产妇及新生儿的影响.方法:以随机数字表法将60例拟行剖宫产的足月产妇分为两组,以接受右美托咪定麻醉者为A组,以接受七氟烷吸入麻醉者为B组,每组30例.对比两组剖宫产过程中产妇血流动力学及应激指标变化情况,同时对比两组新生儿分娩结局.结果:两组诱导前至分娩时HR、...     

右旋美托咪啶对全身麻醉患者七氟烷最低肺泡有效浓度及苏醒期安静合作状态的影响

右美托咪啶为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、催眠、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等药理特性[1],已引起临床医师的广泛关注。本研究旨在通过探讨右美托咪啶对麻醉维持期七氟烷最低肺泡有效     

右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 将60例老年骨折患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例.其中研究组给予右美托咪定,而对照组则给予同等容量的生理盐水,比较2组患者疼痛、躁动及血流动力学变化情况.结果 研究组患者的疼痛评分、躁动评分及躁动发生率较对照组明显下降(P＜0.05).研究组HR、RR、MAP、SpO2等血流动力学指标均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效降低老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率,并能有效地改善血流动力学情况,安全性更高.     

盐酸右美托咪定滴鼻在小儿七氟烷麻醉中的应用

目的观察盐酸右美托咪定滴鼻在小儿七氟烷麻醉中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2017年7月至2019年7月收治的七氟烷麻醉患儿80例,根据镇静方案不同分为对照组与观察组,各40例。麻醉前给予对照组9 g·L~(-1)氯化钠注射液滴鼻,给予观察组盐酸右美托咪定滴鼻。比较两组不同时间点血流动力学变化(舒张压、收缩压、心率)、苏醒期躁动情况(躁动发生率、躁动持续时间、躁动评分)、不良反应。结果滴鼻后(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始后5 min(T_3)、手术结束时(T_4)观察组舒张压、收缩压、心率低于同期对照组(均P<0.05);观察组躁动发生率(7.50%)低于对照组(37.50%),观察组躁动持续时间短于对照组,躁动评分低于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(7.50%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿七氟烷麻醉前采取盐酸右美托咪定滴鼻有助于维持术中血流动力学稳定,预防苏醒期躁动,且不良反应少。     

右美托咪定复合七氟烷在腹腔镜前列腺癌根治手术中的应用

目的 探讨右美托咪定复合七氟烷对腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术患者围术期血流动力学及术后恢复的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和瑞芬太尼组(R组,n=20).插管前给予右美托咪定或瑞芬太尼负荷量,术中以维持量静脉泵注,缝皮时停右美托咪定或瑞芬太尼.记录麻醉前(T1),气管插管后1 min (T2),气腹后15 min (T3)、30 min (T4)、60 min(T5),解除气腹后5 min (T6)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、每搏量(SV).观察拔管时间及麻醉恢复期不良反应.结果 R组HR、MAP于T2、T3明显升高(P＜0.05),CO和CI在T2、T3时点显著降低(P＜0.05).D组术后切口疼痛明显少于R组(P＜0.05),D组麻醉苏醒拔管时间明显长于R组(P＜0.01).结论 右美托咪定复合七氟烷麻醉用于腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术,术中血流动力学稳定,术后疼痛减轻,恶心呕吐减少,但麻醉恢复时间明显延长.