原发性脾脏良性肿瘤8例临床分析

目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏良性肿瘤的临床特点.方法 总结2001年1月至2009年12月期间收治的8例原发性脾脏良性肿瘤病例,对其临床表现、诊断和治疗进行分析.结果 原发性脾脏良性肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除疗效好.结论 原发性脾脏良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查,术前不易与恶性肿瘤区分,脾脏切除术是首选治疗方法.     

脾肿瘤68例诊断和治疗体会

目的：总结脾肿瘤的临床特点及诊治的经验。方法：回顾性分析收治的68例脾肿瘤患者的临床病理资料。结果：脾良性肿瘤31例（45.59%）,包括脾囊肿15例,血管瘤12例,淋巴管瘤3例,淋巴瘤11例。术前B超诊断为占位性病变者57例（83.82%）,CT诊断为占位性病变者62例（91.18%）。59例行脾切除术,6例行脾部分切除术,2例行脾囊肿穿刺引流术,1例行穿刺活检术。良性肿瘤22例获13～114个月随访,均生存良好。恶性肿瘤23例获12～79个月随访,8例淋巴瘤生存时间为14～79个月,中位生存时间33个月,其他恶性肿瘤15例,仅3例生存〉2年,其余均在3～12个月内死亡。结论：B超和CT检查是脾肿瘤的主要诊断手段,治疗上应以手术治疗为主。良性肿瘤无论行脾切除术或脾部分切除术,术后均无需特殊处理;恶性肿瘤应以手术为主,恶性淋巴瘤在脾切除术基础上行辅助化疗对延长生存期有意义,对转移癌患者尚需在术后行相应的辅助性治疗。     

31例脾脏肿瘤的诊治经验

目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法 回顾性分析31例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料，其中良性肿瘤15例，恶性肿瘤16例。24例行脾切除术(其中6例加胰体尾切除)，1例行脾动脉栓塞。结果 全组无手术死亡，脾脏良性肿瘤预后良好，随访的10例恶性肿瘤中术后生存2年以上4例，均为早期治疗的患者，存活l-2年3例，不到1年3例。结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查，B超为首选检查。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

原发性脾肿瘤31例临床分析

现将府谷县人民医院 1 976年以来收治的 31例原发性脾肿瘤报告如下。临床资料1　一般资料　本组 31例 ,其中男 2 1例 ,女1 0例 ,年龄 1 3～ 68岁。脾脏良性肿瘤 1 8例 ,恶性肿瘤 1 3例 ,恶性肿瘤病程 2月至 5年。2　临床表现　良性肿瘤无症状 6例 ,左上腹包块或脾肿大者 9例 ,腹胀、纳差、呕吐 4例。恶性肿瘤表现为腹部包块、脾大 1 1例 ,腹痛 7例 ,乏力、纳差、消瘦 2例 ,发热 3例 ,贫血 8例。术前 B超诊断脾占位病变 83.87% ( 2 6/31 ) ,CT诊断占位病变 90 .31 % ( 2 8/31 ) ,选择性血管造影诊断1 0 0 % ( 3/3)。3　手术及病理　良性肿…     

脾脏肿瘤31例诊治分析

目的:探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的31例原发性脾脏肿瘤病例。结果:31例中有28例术前诊为脾脏肿瘤。18例良性肿瘤中14例行脾切除,4例行肿瘤切除或脾部分切除;13例恶性肿瘤中12例行脾切除术,1例广泛转移未手术。恶性肿瘤患者生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上1例,小于1年6例,一例未手术在两个月内死亡:综合治疗患者5年生存率明显长于非综合治疗患者(P0.05)。结论:B超、CT等影像字检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

原发性十二指肠肿瘤35例诊治体会

目的探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗。方法回顾分析我院1984-2009年间收治的35例原发性十二指肠肿瘤（PTD）患者的临床资料。结果良性肿瘤8例,恶性肿瘤27例。全组患者均行手术治疗,术后随访3个月-24年。良性肿瘤均存活,恶性肿瘤死亡18例,1年内死亡11例,2年内死亡2例,5年死亡5例,8例生存,1例最长生存24年,1例失访。结论上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤最常见的症状。十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是最主要的检查手段;手术切除肿瘤是最基本、最有效的方法。     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

目的总结原发性十二指肠肿瘤的诊治体会。方法将8例十二指肠肿瘤患者的症状、临床检查、诊断、治疗等资料作回顾性分析。结果8例患者中十二指肠恶性肿瘤6例,良性肿瘤2例。经胰十二指肠切除6例、节段性十二指肠切除2例。3年后随访3例肝转移死亡,存活5例。结论诊断原发性十二指肠肿瘤,辅助检查非常重要,CT与纤维十二脂肠镜检查为首选。手术治疗是主要治疗方法,恶性肿瘤可加化疗与放疗。     

原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床病理特点及外科治疗效果。方法 回顾性分析1972年2月至2006年3月间中国医学科学院肿瘤医院收治的43例原发性脾脏肿瘤,按照其临床病理特点进行分类,并就治疗经过及生存率进行统计分析。结果 43例患者中经查体发现者48．8％（21例）。42例行手术切除肿瘤,1例行肿瘤活检。良性16例,其中脾血管瘤15例,脾淋巴管瘤1例;恶性肿瘤24例,其中脾淋巴瘤16例,脾血管肉瘤8例,多数淋巴瘤患者长期生存,3年生存率为88．7％,脾血管肉瘤平均生存时间为10．4个月。结论 原发性脾脏肿瘤缺乏特异性症状,B超和CT为首选检查方法,手术切除为治疗的主要手段。     

原发性脾脏肿瘤58例临床分析

目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法选取2006年1月—2014年12月期间收治的58例原发脾脏肿瘤患者进行临床观察。结果脾脏良性肿瘤45例,其中脾血管瘤21例,脾囊肿11例,脾淋巴管瘤8例,脾脏窦岸细胞血管瘤3例,脾错构瘤1例,脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例;脾脏恶性肿瘤13例,其中脾脏B细胞淋巴瘤11例,脾脏霍奇金淋巴瘤及脾脏血管肉瘤各1例。B超和CT是主要的检查方法。全组行脾切除术51例,其中开腹脾切除术23例,腹腔镜脾切除术28例;部分脾切除术5例;脾切除+胰腺体尾部切除术2例。所有病例无手术并发症。术后随访9个月~9年,平均随访时间(43.8±21.3)个月,41例脾脏良性肿瘤患者预后良好,无复发和转移;11例脾脏恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.8%、63.6%和27.2%。结论原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。手术切除不仅是脾脏肿瘤一种有效的治疗手段,也是重要的确诊方法。脾脏局限性良性肿瘤可选择部分脾切除术以保留脾脏功能。早期手术及术后联合放化疗可改善脾脏恶性肿瘤的预后。     

原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗

［摘要］ 目的：探讨原发性气管肿瘤的诊断及外科治疗。 方法： 11例原发性气管肿瘤患者,其中良性5例,恶性6例。行气管节段切除对端吻合6例,气管肿瘤摘除3例,隆突切除重建2例。气管切除长度2.0～4.4cm,平均3.5cm。结果：11例均于外院误诊,大多数被误诊为支气管哮喘。全组均获得手术成功,发生并发症4例,均为肺部感染。随访11例,随访时间3月～6年。5例良性肿瘤患者随访期间均无肿瘤生存;6例恶性肿瘤患者术后随访满5年以上生存2例,因肿瘤肺内播散、肝及骨远处转移死亡2例。结论：手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,良性肿瘤可考虑保守术式。降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。     

原发性气管肿瘤11例诊断与外科治疗体会

目的 探讨原发性气管肿瘤的诊断及外科治疗.方法 11例原发性气管肿瘤患者,其中良性5例,恶性6例.行气管节段切除对端吻合6例,气管肿瘤摘除3例,隆突切除重建2例.气管切除长度3.0～4.4 cm,平均3.5 cm.结果 11例均于外院误诊,大多数被误诊为支气管哮喘.全组均获得手术成功,发生并发症4例,均为肺部感染.随访11例,随访时间3个月至6年.5例良性肿瘤患者随访期间均无肿瘤生存;6例恶性肿瘤患者术后随访满5年以上生存2例,因肿瘤肺内播散、肝及骨远处转移死亡2例.结论 手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,良性肿瘤可考虑保守术式.降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键.     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗经验与教训。方法对1990年1月—2007年6月收治的78例原发性腹膜后肿瘤患者的诊断治疗过程及预后进行回顾分析。结果78例中,首发症状为腹部包块者39例,首发症状为邻近脏器压迫症状者27例,其他原因剖腹时发现3例,无症状9例。手术治疗56例,其中良性肿瘤27例,良性肿瘤完全切除率88.9%（24/27）;恶性肿瘤28例,恶性肿瘤完整切除率57.1%（16/28）。恶性肿瘤术后6例接受化疗,2例术前行放疗,4例术后接受放疗。未行手术治疗者均出院。手术病例中死亡2例,痊愈38例,好转7例,9例病情无变化出院,42例手术病人获得随访,良性肿瘤已生存5-10年14例,恶性肿瘤已生存3-5年5例。结论原发性腹膜后肿瘤早期诊断较为困难,消化道造影、B超、CT、MRI都有重要价值。治疗,手术切除是最有效的方法。     

36例原发性腹膜后肿瘤诊治策略报道

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRN）的诊断与治疗.方法回顾性分析36例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料.结果 36例中良性5例,恶性31例.5例良性肿瘤全部完整切除,31例恶性肿瘤中19例完整切除,2例部分切除,10例切取活检.联合脏器切除5例.结论 B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法.外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键,复发性肿瘤应积极再次手术探查.     

脾脏肿瘤16例诊治分析

目的 总结脾肿瘤病变的诊治经验。方法 回顾分析我院28年来16例脾脏肿瘤的病理分析及诊治。结果 脾肿瘤早期临床症状无特异性，诊断主要依靠B超和CT检查。本组男性10例，女性6例。良性肿瘤占9例，恶性肿瘤7例。治疗主要是脾切除术，恶性肿瘤术后辅以化疗和放疗。结论 影像检查是脾脏肿瘤主要诊断方法，脾切除是治疗脾肿瘤的重要而有效的手段。     

原发性脾脏肿瘤25例临床分析

目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗。方法对我院25例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组除4例失访外,其余21例术后随访15个月～4年。其中良性肿瘤患者随访7例均存活;恶性肿瘤患者随访14例,生存期〈1年5例,生存期1～3年6例,生存期〉3年3例。结论B超、CT等检查是诊断原发性脾脏肿瘤的主要手段,治疗方法首选手术。     

联合肝脾切除在原发性肝癌合并肝硬化和脾功能亢进患者中的应用

目的:探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌切除联合脾切除的临床疗效。方法:报告2009年1月至2014年10月18例肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者采用肝脏肿瘤切除同期行脾切除和(或)断流手术治疗的效果、并发症及随访情况。结果:总体并发症发生率为72.2%(13/18),围手术期死亡率为11.1%(2/18)。14例获得长期随访,随访时间12~36个月,中位随访时间为23个月,5例肿瘤复发,2例死亡。结论:联合肝脾切除和(或)断流手术,手术风险较大,应结合术前检查和术中探查情况,采取个体化的治疗方案,选择性地应用于肝癌合并肝硬化、脾功能亢进的患者。     

64例脾占位性病变的诊断和治疗

目的探讨脾占位性病变的诊断和治疗对策.方法回顾性分析64例脾占位性病变的临床资料.结果该组良性占位性病变42例,恶性占位性病变22例.B超和CT是主要诊断方法.50例行手术治疗,良性病变疗效好,恶性肿瘤预后差.结论影像检查是脾占位性病变的主要诊断手段,原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,对原发性脾肿瘤原则上一旦发现应积极手术.     

小肠肿瘤的诊断与治疗31例临床报告

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗。方法对1985年以来诊治的31例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果31例中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤23例;肿瘤位于十二指肠者2例,空肠13例,回肠16例。最常见的临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等。31例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(16/31)。23例恶性肿瘤根治性切除率为30.4%(7/23),其中15例获随访,死亡10例,平均存活期(32±17.1)个月,存活5例。B超、CT诊断符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难,当明确诊断时多数恶性肿瘤已经有转移,改善病人预后的关键是加强对本病的认识。     

脾脏肿瘤9例的诊断和治疗

目的:提高对脾肿瘤这一少见病的认识,减少对其误诊、误治。方法:结合9例脾肿瘤病历并复习文献对其诊断、鉴别诊断、病理类型和治疗进行讨论。结果:9例中良性肿瘤6例,恶性肿瘤3例,均行手术治疗。8例行脾脏切除,1例因广泛转移仅行淋巴结切除送病检。结论:脾肿瘤的病史和体征无诊断特异性,影像学检查和细针穿刺细胞学检查是其术前明确诊断的重要手段。     

心脏肿瘤162例的外科临床治疗及随访

【目的】探讨国内心脏肿瘤病人的临床特点,外科手术方式与远期预后。【方法】回顾性分析1986年至2007年20年间于中山大学附属第一医院进行手术的162例心脏肿瘤病人的临床资料并进行随访。良性肿瘤共129例,其中黏液瘤113例,非黏液性良性肿瘤16例;恶性肿瘤共33例,其中原发性心脏恶性肿瘤有19例,转移瘤14例。年龄45±17岁(11～73岁),男女比例为1∶1.4。【结果】良性肿瘤围手术期死亡4人,围手术期死亡率3.1%。恶性肿瘤围手术期死亡3人,围手术期死亡率9.1%。截至2007年12月成功随访134人,失访21人,随访率86.5%。良性肿瘤随访期2月～19.5年,平均随访时间5.5年。黏液瘤随访期内复发3例,死亡5例,5年生存率93.7%。良性非黏液性肿瘤未发生复发或死亡。恶性肿瘤随访期1月～6.5年,平均2.4年,其中死亡15例(占71.4%),确诊复发9人,再次手术2例。良性肿瘤病人的平均生存期172.7月(95%置信区间150.8～194.7月),半数生存期为168月;恶性肿瘤病人的平均生存期24.7月(95%置信区间11.8～37.7月),半数生存期为11月。Kaplan-Meier生存曲线比...