复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁。于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊。门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗。患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短。脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg。神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹。观察两侧瞳孔等大等圆。心率110次/min,心律规整,无杂音。诊断:复方新诺明过敏。方法:给予彻底洗胃,立…     

复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁.于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊.门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗.患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短.脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg.神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹.观察两侧瞳孔等大等圆.心率110次/min,心律规整,无杂音.诊断:复方新诺明过敏.     

卡马西平致中毒性表皮坏死松解症1例

1 病历摘要 男,68岁.因发作性左侧面部疼痛3个月就诊,诊断为三叉神经痛,给予卡马西平院外治疗.卡马西平初始剂量为1片,3次/d,半月后用量渐增至4片,3次/d.面部疼痛减轻.又因全身多处红斑伴疼痛就诊并收入院.查体:T 37.2 C,BP 140/80mm Hg,心肺腹查体未见异常.神经系统查体未见异常,颈部、背部、双侧胸壁、臀部、四肢屈侧、双手背及腕部见大片红斑或水疱,血WBC 11×109/L.淋巴细胞0.9×109/L,嗜酸性细胞0.04×109/L.尿常规、肝功能正常,ECG正常,诊断为中毒性表皮坏死松解症.入院后立即停用卡马西平,并给予大剂量地塞米松及抗感染、营养支持治疗,2 d后疱疹色泽变暗、渗液减少,体温降至正常.地塞米松随之减量,半月后,好转出院.     

耳痛面瘫病因多带状疱疹在作祟——1例耳带状疱疹-面神经麻痹综合征的误诊教训

患者,男,18岁.因右耳灼热、疼痛10 d,逐渐加重伴耳鸣、眩晕、口角歪斜7 d前来我院就诊.患者于10 d前受凉后,右耳出现灼热、疼痛,并逐渐加重,3 d后出现耳鸣、眩晕,1 d后出现口角歪斜,在当地卫生院诊断为上呼吸道感染、外耳道炎、面神经麻痹,给予抗感染、对症治疗后未见明显好转,遂来就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏75次/分.呼吸20次/分,血压120/70(10mmHg=1.33 kPa).     

布洛芬致支气管哮喘1例

患者女,36岁.因咳嗽、双侧腮部疼痛3 d于2008-04-06就诊.患者3 d前无明显诱因出现咳嗽,无发热、腹痛、腹泻,伴双侧腮部疼痛,进食时加剧.患者既往身体健康,药物过敏史不详.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

服用阿莫西林胶囊致药物性皮炎1例

1　病例简介患者中年女性 ,因头痛、鼻塞、咳嗽在当地就诊 ,给予阿莫西林胶囊口服治疗 ,每次 5 0 0mg ,3次 /d。首次口服 5 0 0mg ,3h后发现头面部、躯干有少量红色皮疹逐渐增多 ,继而向四肢蔓延 ,伴有痒痛、灼热 ,无恶心、呕吐、胸闷等不适。立即停药 ,未做处理 ,症状未见减轻 ,且 3d后出现发热畏寒 ,来院就诊 ,体检 :T 3 8 9℃ ,P 98/min ,R 2 2 /min ,Bp 112 / 75mmHg ,面部、躯干、四肢有片状分布的红色皮疹 ,略高于皮肤 ,伴白色脱屑 ,无渗出 ,以“药物性皮炎”收住院。入院后给予 5 %葡萄糖 5 0 0mg ,加氢化考的松 15 0mg、维生素C …     

流行性腮腺炎并发睾丸炎1例

<正>1病例报告患者,男,21岁。因"发热伴双侧面颊肿胀、疼痛1d"至我院门诊就诊。患者自述1d前不明原因出现发热、双侧面颊部胀痛并向双耳放射,进食酸性食物后疼痛更加明显。入院时查体:体温38.7℃,脉搏84次/min,血压110/80mmHg,呼吸22次/min。双侧腮腺区明显肿胀、压痛,挤压双侧腮腺在双侧上颌第二磨牙颊黏膜腮腺管开口处可见黄色液体流出。双侧耳后淋巴结未见肿大、压痛,颈部未扪及异常包块。心肺无     

包皮处原发性皮肤淋球菌感染一例

患者男,28岁,未婚,因"包皮处破溃疼痛伴少量分泌物3d",于2010年8月10日来我院皮肤科门诊就诊。患者患病前1周有不洁性交史,3d前突于包皮内板出现多处散在分布的小溃疡,伴轻度的疼痛,局部破溃处少量分泌物,无尿频、尿急、尿痛及尿道流脓等症状。曾在当地诊所就诊,诊断为"疱疹"给予阿昔洛韦片0.2g/次,口服每日5次,治疗2d,皮疹及疼痛无明显好转,局部皮损处分泌物逐渐增多,遂来我院就诊。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:包皮内板背侧可见多个     

大剂量鱼肝油致急性肾功能衰竭1例

患者,男,52岁,主因腰痛12天,胸闷、气短7天,少尿2天于2000年5月31日上午11时来诊.患者12天前因腰背部疼痛于当地医院就诊,诊为骨质疏松,遂给予鱼肝油(每粒含维生素A 1 000 u,维生索D 1 000 u)4粒,3次/d,及补钙治疗.     

一例成人桡骨头半脱位的治疗

正1病例资料患者,男,28岁,士官。以右肘部疼痛伴活动受限3 d来门诊治疗。患者于3 d前在跑步训练时,不慎跌倒,以右手掌撑地,即刻感到右肘部疼痛,活动时加剧,随即到卫生所就诊,诊断为"右肘部软组织挫伤",给予局部制动,伤湿止痛膏贴敷治疗。经3 d治疗后,患者症状未有改善,疼痛持续,右肘部仍不能活动,为求进一步诊治遂来我院。查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,呼吸16次/min,血压     

维生素B_1、B_(12)穴位注射治疗三叉神经痛1例

患者女,56岁,主诉2年前左侧面部疼痛,说话、洗脸、吃饭时疼痛加剧。半年来,疼痛剧烈如刀割、针刺、电击样,1日可阵发数十次。先后经新疆医学院、铁路中心医院等几家医院确诊为:三叉神经痛。数次住院及门诊用中、西药、针灸、理疗等治疗无效。于1991年5月3日来我保健站就诊,查患者精神欠佳、思想包袱重、消瘦,左侧面部疼痛主要分布于     

寰枢关节轻度错位误诊为三叉神经痛一例

1 病例资料 女,78岁.因右侧面部下部疼痛半月来诊.患者平素有牙痛,于半月前晨起出现右侧67 疼痛,伴右颈部及耳后不适,自服甲硝唑片及头孢拉定胶囊,3 d后颈部及耳后不适消失,但牙痛变为持续性,呈阵发性加剧,前往两所医院口腔科、神经科就诊,均诊断为三叉神经痛,给予卡马西平片300 mg/d口服,疼痛稍缓解.因有明显不良反应,2周后自行停药,停药后疼痛立即复发,来我部疼痛门诊就诊.     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛射频热凝术后残余神经症状的疗效观察

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)对原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部残余神经症状的疗效.方法:应用随机单盲对照的方法,选择原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部仍残留有神经症状,视觉模拟评分(VAS)在3分以上的患者30例,分成神经妥乐平组和安慰剂组各15例.神经妥乐平组给予神经妥乐平18AGC单位+生理盐水250 ml静脉滴注,连续7 d;安慰剂组给予生理盐水250 ml静脉滴注,连续7 d.观察两组患者用药后面部疼痛和麻木感改变情况.结果:术后1、3d神经妥乐平组疼痛评分和术后7、14 d神经妥乐平组麻木感评分改善率与对照组比较差异均有显著性,神经妥乐平组患者用药后未出现不良反应.结论:神经妥乐平静脉注射可有效治疗原发性三叉神经痛射频温控热凝术后面部残留的疼痛感和麻木感.     

静脉滴注青霉素钠致迟缓性过敏反应

1病历摘要女,42岁。于2008-10来我院妇科门诊就诊。确诊为急性盆腔炎。患者一般状态良好,经询问无药物过敏史,并曾多次用过青霉素,故给予0.9%氯化钠溶液250ml,青霉素800万U,甲硝唑250ml,1次/d分别静脉滴注。第2天患者自觉眉间轻微瘙痒,未在意,第3天静脉滴注快结束时患者自觉面部颈部有肿胀感,瘙痒感,且面部,耳廓等处陆续出现斑丘疹,     

中西医结合治疗带状疱疹125例分析

自1989年以来,我们采用中西医结合治疗带状疱疹125例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男92例,女33例,年龄3~86岁,以青壮年居多,病程2~35(平均5.7)d;疼痛2~29(平均6.5)d。分布范围:额面部11例,颈部9例,腰肋部57例,背部12例,腹部15例,臀部5例,大腿部16例。本组均有簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,有明显神经痛,其中额面部6例出现疱疹前有全身不适、乏力、食欲不振等,经临床确诊均为带状疱疹。1.2治疗方法西药治疗(1)口服药:安乃近0.5 m g,3次/d;莨宕片10 m g,2片/次,3次/d;维生素B110 m g,3次/d,3片/次;强的松10 m g,2片/次,3次/d。(2)注射给药:10%葡萄糖250 m l加病毒唑600 m g静脉滴注,1次/d;10%葡萄糖250 m l加无环鸟苷500~1 000 m g静脉滴注,1次/d;必要时0.9%氯化钠加表霉素钠盐320~640万U静脉滴注,1次/d;维生素B12500μg肌内注射,1次/d。中药治疗(1)内服中药:龙胆泻肝汤加减,方剂组成为龙胆草、板蓝根各12 g,栀子、柴源各10 g,生地30 g...     

吡罗昔康致重症多型斑药疹1例

患者，女，70岁，因左下肢膝躁关节疼痛，于2007年1月8日在当地乡卫生院就诊，给予吡罗昔康20mg口服，每日1次。1月18日患者头面部、四肢、躯干部出现红斑、丘疹，并形成水疱。水疱易破，自觉疼痛，体温升高至38℃，未就诊，未予任何其他治疗措施，继续服用吡罗昔康。1月25日患者因皮疹加重并累及黏膜来院就诊。患者皮疹以头面部、四肢末端为重，对称分布。     

药物引起暴发性肝损1例

1病例报告患者女性，14岁，学生。因右腰区疼痛一个月加重伴全身阵发性抽搐5h于1999年5月19日入院。患者同年4月10日出现右腰区疼痛，未进一步诊治。5月10日上述症状加重到我院骨科就诊。腰椎CT诊断为腰椎结核伴右侧根分脓肿，5月13目予异烟讲、利福平、链霉素抗结核治疗，治疗1d后出现腹胀、恶心，呕吐3次，急症拟为‘后肠炎”予补液治疗。3d后消化道症状逐渐加重而停药并出现神志不清、大小便失禁来我院急诊。脑电图显示中度弥散性异常，头颅CT正常，血氨137μmol/L。予氨基酸等补液治疗，19日晨7点出现四肢、头面部、口周抽搐、口吐白…     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法:选择2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将2000IU/mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d,至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况(0分为无痛,10分为极痛);采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况(瘢痕指数)。结果:120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组7d愈合率显著高于对照组[(72.15±13.26)%,(59.28±11.35)%,t=5.7115,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(9.62±2.38),(11.27±2.95)d,t=3.3719,P<0.01];深Ⅱ度烧伤创面,治疗组14d愈合率显著高于对照组[(75.03±21.32)%,(61.24±18.29)%,t=3.8026,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(17.62±3.49),(20.86±3.97)d,t=4.7772,P<0.01],瘢痕指数低于对照组[(7.32±1.67),(8.78±1.95),t=4.2541,P<0.01];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

紫外线照射与药物治疗带状疱疹的疗效比较

目的比较红斑量紫外线病灶区局部照射与常规药物治疗带状疱疹的疗效。方法48例带状疱疹患者随机等分成药物组和紫外线(UV)组,药物组采用阿昔洛韦500mg/次,2次/d,静滴,每疗程10d,维生素B110mg/次,3次/d,口服,维生素E100mg/次、1次/d、口服,吲哚美辛25mg/次、3次/d,口服,复方炉甘石洗剂局部外用;UV组采用全光谱紫外线病灶区照射,采用平均生物剂量(MED),腰背部5MED,胸腹部4MED,颈部6MED,面部7MED,隔日照射1次,共3次,观察药物或UV照射治疗后皮肤丘疱疹吸收和疼痛消失时间。结果药物组丘疱疹吸收时间为(19±9)d,UV组为5.9(4.5～6.5)d,UV照射丘疱疹吸收较药物组明显加快(t=6.10,P<0.01);药物组疼痛消失时间为28(14～98)d,而UV组为11(3～21)d,UV组疼痛消失时间较药物组明显缩短(t=5.82,P<0.01)。结论UV病灶区局部照射治疗带状疱疹的疗效明显优于药物治疗。     

咪唑斯汀导致过敏反应

1病历摘要例1:女,31岁。因咽部不适、声嘶0.5h立即就诊。1h前因面部红斑、丘疹伴瘙痒3d来我科就诊,诊断为皮炎。给予咪唑斯汀10mg口服,未服用其他药物。服药后20min即感咽部不适,无心悸气紧,立即来我科就诊。体检:一般情况良好,R21次/min,唇无发绀,面部、四肢、躯干未见皮损。咽部检查:咽部无充血、水肿,双侧扁桃体Ⅰ度大。耳鼻喉科会诊喉镜检查:会厌、劈裂无充血水肿,双侧声带水肿,轻充血,闭合稍差,运动好。梨状窝无积液,声门下无异常。