心脏病人行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料.术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生.结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例.结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施     

老年非心脏手术围手术期心律失常的处理原则

随着人口老龄化 ,老年心脏病患者需要进行非心脏手术的可能性逐渐增大 ,对老年心脏病患者非心脏Ｆ外科手术围手术期的内科保障越来越引起重视。接受全身麻醉和非心脏手术的患者 ,其心血管受到多种刺激包括心肌收缩性和呼吸抑制、体温、动脉血压、心室充盈压、血容量和自主神经系统活性的波动 ,同时麻醉和手术的并发症 ,例如出血、感染、发热、肺栓塞和心肌梗死 ,进一步加重心血管系统的负担 ,可能诱发多种心律失常 ,在老年患者尤其如此[1 ] 。对出现的各种心律失常作出预见、正确判断和及时处理 ,对手术的确定 ,手术方案的设计及确保平稳度…     

心脏病心衰者非心脏手术围术期处理

我院1995～2000年共对13例心脏病伴心衰者心功≥级,实施非心脏手术围术期处理取得良好效果,均安全渡过围术期。现对13例病人围术期处理中的几个问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料:本组13例,男5例,女8例,年龄24～81岁。心功≥级,其中级者6例。见表1。表1　本组患者一般资料序号性别年龄　诊　　断心功　手　术麻醉方式1女24先心房缺肺动脉高压妊7月级急诊剖宫产腰麻2女25风心病换瓣术后妊8月择期剖宫产腰麻3女46风心病胆囊结石伴感染电视腹腔镜胆囊切除全麻4男76冠心病陈旧性心梗胆囊结石伴感染电视腹腔镜胆囊切除全麻5男70高心病,前列…     

老年患者非心脏手术的术前术中心律失常分析

本文分析了225例非心脏手术的老年患者术前术中的心律失常,其发病率占39.4%。手术中频发房性早搏（FAps）、偶发室性早搏（AVps）和频发室性早搏（FVps）的发病率明显高于手术前（p〈0.01）。有并存病组在手术中室性心律心常的发生率明显高于无并存病组（p〈0.01）。提出手术前对早存病和心律失常进行适当的治疗,对冠心病、心肌病等在术中严密监测和预防用药,可以减少术中严重心律失常的发生。     

126例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉处理

目的总结老年人心脏病非心脏手术的麻醉处理。方法根据病人的病情及具体情况,选用低位硬膜外麻醉30例。连续硬膜外麻醉联合快速诱导气管插管静吸复合麻醉96例。结果所有患者术中生命体征平稳。麻醉效果满意。联合麻醉中全麻药用量明显减少,术毕所有患者安返病房。结论老年心脏病人非心脏手术的麻醉。术前经过不同程度的积极治疗和准备,以及正确的麻醉方法和恰当合理用药显得十分重要。     

老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理

目的探讨老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾性分析216例老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。选择适当的术前治疗与准备,合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防围术期心肌缺血缺氧、术后疼痛、应激反应及心血管事件发生。结果216例老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病非心脏手术老年患者,术前充分的准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施。     

非心脏手术开胸术后心律失常38例分析

非心脏手术开胸术创伤 ,对呼吸、循环系统均有一定的影响。现对我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 9月 2 38例非心脏手术开胸术后发生心律失常 38例 (15 .96 % )进行回顾性分析 ,旨在探讨非心脏手术开胸术后心律失常的防治。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 9月共行非心脏手术开胸术 2 38例 ,38例在术后 10 d内发生心律失常。38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 36～ 73岁。年龄≥ 6 5岁 14例 ,占 33.33%(14 / 4 2 ) ,血氧饱和度 <96 %者 9例 ,占 32 .14 % (9/ 2 8) ,术前有心血管疾病 13例 ,占 37.14 % (13/ 35 ) ,术后有…     

心脏病人非心脏手术的麻醉选择体会

心脏病本身并不是外科手术的禁忌症，其患者对麻醉和手术的耐受程度差异很大，麻醉和手术的危险取决于患者的年龄、心脏病种类、心脏功能以及麻醉的选择和处理、手术的难度、药物的应用等一系列问题。据文献报道，在手术病人中，41～50岁的人心脏病发病率为6％，51～60岁为23％，61～70岁为45％，71～80岁以上为100％。根据我院近年来手术病人的统计，发病率略低于文献报道，但仍应引起临床高度重视。     

心脏病人非心脏手术麻醉分析

心脏病人非心脏手术麻醉分析王素霞景新爱薛瑞美贾惠敏驻马店市人民医院（４６３０００）我院自１９８５年１月～１９９６的１０月共对１０８例心脏病患者施行了非心脏手术，现分析如下：１临床资料１．１１０８例中，男５８例，女５０例，年龄３２～８９岁，５０岁以上者...     

非心脏手术者手术前后对心脏危险性的判断和处理

现在老年病人增多 ,心血管往往有一定问题 ,这给手术带来困扰。为了很好判断 ,现介绍国际上通行的一些判断方法 ,可供参考。1　手术危险性的估计手术类型对危险性起决定性作用 ,可将其分为 :高危手术、中危手术和低危手术三类 ,如表 1。表 1　各手术类型的危险分类危险性手术类型高危 急症手术 ,主动脉或周围血管手术和范围大伴有大血容量丢失和输入者中危 骨科、泌尿科、胸科、腹部手术、颈动脉内膜剥离术 ,头颈部手术低危白内障、乳腺、内镜检查、体表取活组织检查2　心脏危险性的估计(1 )Goldman标准 (NEnglJMed ,1 977,2 97:845- 850 …     

心脏病患者非心脏手术的麻醉处理

目的:探讨心脏病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法:对18例患者进行术前全面评价心脏病变程度和代偿功能,作好相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物、实施有效的监测和调控措施,维持循环功能稳定,防止心肌氧供需失衡和心血管致险事件发生。结果:18例病人无1例因麻醉死亡者。硬外+全麻联合麻醉控制手术伤害性刺激导致的高血压效果较好。麻醉中积极、合理使用麻黄素、多巴胺、阿拉明、硝酸甘油和艾司洛尔调控血压和心率,以维持循环功能稳定。结论:心脏病病人作好充分的术前准备,麻醉实施和处理得当,可取得满意手术麻醉效果。     

老年心脏病人非心脏手术的麻醉处理体会

我院麻醉科一年来接诊65岁以上老年心脏病人施行非心脏手术50例,现将围术期的麻醉处理总结如下。     

重症冠心病病人非心脏手术的麻醉处理

1995～ 2 0 0 1年我院对 10例重症冠心病病人行非心脏手术 ,病人均顺利渡过手术期。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 10例重症冠心病病人 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 70岁。下壁心梗 6例 ,前壁心梗 4例心梗发作距手术时间 6～ 9个月。 5例行肺叶切除术 ,3例分别行胃切除或左 (右 )半结肠切除术 ,1例行膀胱部分切除 ,1例内外踝骨折行急诊手术。1 2麻醉选择和处理　 10例病人中 ,1例骨外科和 1例膀胱手术病人采用硬膜外麻醉。其余 8例普外科和胸外科病人采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。术前用药除 1例急诊外其余病人均肌肉注射苯巴比妥…     

心脏手术后心律失常的处理

心脏手术后心律失常的处理李天禧，杨桦，李长林（郑州市第七人民医院郑州４５０００７河南小汽车修理有限公司医院郑州４５００４５）关键词心脏，手术，心律失常作者收集了１６例心脏手术后心律失常患者资料，现将治疗方法介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６...     

缺血性心脏病患者非心脏手术中心电图监测(附60例分析)

本文分析了60例缺血性心脏病患者非心脏手术中的心电图变化。指出:麻醉的关键在于维持患者心血管系统的稳定,防止发生心肌缺血。术中心律失常以窦缓、窥速多见;室性心律失常的减少与利多卡因硬膜外麻醉有关。对术中心脏起搏器的使用进行了讨论。     

心脏病术后心律失常的处理

心脏病手术已由先天性心脏病，逐渐向后天性心脏病（瓣膜置换、冠状动脉搭桥等）拓宽手术范围。手术后的监护及心律失常的及时处理是手术后的重要环节。现将我院自2000年5月至2004年7月心脏病术后病人并发心律失常加以总结。     

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的 探讨80岁以上高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法 总结近年行这类手术麻醉患者84例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生.结果 术前心血管系统异常以心肌供血不足的发生率居首位,为86%;其次是高血压/低血压,心绞痛发生率列居第3位;术前合并脏器功能异常的数量随年龄增长而增加;麻醉方法主要取决于病情和手术种类,上腹部手术64.5%选用全身麻醉.择期手术68例患者,术前给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗.16例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为18.8%、37.5%和18.8%;择期手术患者分别为4.4%、13.2%和4.4%.47例术后行PCA镇痛;术后死亡率为7.1%.结论 在高龄心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

合并心血管疾病的非心脏手术患者围手术期处理

目的：总结心血管患者非心脏手术围手术期管理。方法：分析经麻醉进行非心脏手术的200例合并心血管疾病的患者，其中高血压120例，心肌缺血68例（单纯指无高血压者的心肌缺血），其他风湿性心脏病及房颤12例，结果：120例高血压者术中因血压剧烈升高而应用降压药物者39例次，因血压过低，应用血管活性药42例次；术前应用抗高血压药物者和未用药者术中出现血压剧烈波动的例数分别为11例（11／61）和43例（43／59），出现心肌缺血18例，术后心肌梗死1例，术后死亡6例，结论：心血管病患者实施非心脏手术时充分的术前准备非常必要。     

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理方法

目的 :探讨麻醉处理方法对于减少高龄心脏病患者行非心脏手术患者应激反应的影响.方法 :基于现有研究,我们对2015年1月1日-2016年12月30日期间87例高龄心脏病患者行腹部手术者采取全身麻醉,术中注意监测患者血压、心率 、ECG和SpO2等生理指标.结果 :心脏病患者中心肌供血不足、高血压或低血压和束支传导阻滞发病率最高.87例患者中,术后需进行呼吸支持者为32例,所占比例为36.8%.存在循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为40.2%和18.4%.麻醉和术后死亡率为0.0%,所有患者术后状况良好,无认知和运动功能障碍.结果:对高龄心脏病腹部手术患者采用全身麻醉法,并加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡可有效减少患者的应激反应,促进患者康复.