老年髋部骨折局部胰岛素样生长因子及其结合蛋白表达的研究

目的 研究不同类型老年女性髋部骨折中局部胰岛素样生长因子1 (IGF-1)及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3、4、5(IGF-BP-3、4、5)表达差异.方法 选取年龄大于65岁老年女性髋部骨折46例,比较局部IGF-1及IGFBP-3、4、5蛋白表达差异.结果 股骨粗隆间骨折组粗隆区BMD较股骨颈骨折组低(P ＜0.001),局部蛋白表达只有IGFBP-4存在差异(P=0.004).结论 局部IGF-BP-4表达的差异可能是导致不同类型老年髋部骨折的病理机制之一,但由于IGF-1及其结合蛋白调节机制相当复杂,对于IGF-1及IGFBPs表达机制同骨折类型的关系尚需大量的实验研究进一步证实.     

老年骨质硫松性髋部骨折患者血清胰岛素样生长因子水平的研究

目的：观察骨质硫松髋部骨折患者血清IGF—Ⅰ浓度，与其它骨病老年人血清IGF—Ⅰ水平作比较。方法：骨质疏松性髋部骨折患者32例(股骨颈17例、粗隆部骨折15例)及其它骨病老年患者20例(对照组)，用放免方法测定血清IGF—Ⅰ浓度。结果：骨质硫松性髋部骨折组较对照组IGF—Ⅰ下降50％左右。结论：检测老年人IGF—Ⅰ血清浓度可作为预测骨质疏松性髋部骨折的参考指标之一。     

老年骨质疏松性髋部骨折患者血清胰岛素样生长因子水平的研究

目的:观察骨质疏松髋部骨折患者血清IGF-Ⅰ浓度,与其它骨病老年人血清IGF-Ⅰ水平作比较.方法:骨质疏松性髋部骨折患者32例(股骨颈17例、粗隆部骨折15例)及其它骨病老年患者20例(对照组),用放免方法测定血清IGF-Ⅰ浓度.结果:骨质疏松性髋部骨折组较对照组IGF-Ⅰ下降50%左右.结论:检测老年人IGF-Ⅰ血清浓度可作为预测骨质疏松性髋部骨折的参考指标之一.     

血清IGF-1和IGFBP-3检测在前列腺癌和前列腺增生诊断中的临床意义

目的 :探讨胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)对前列腺癌 (PCa)早期诊断的临床意义。方法 :采用免疫放射分析法 (IRMA)检测 32例PCa、33例良性前列腺增生 (BPH)患者和 18例健康人血清IGF 1、IGFBP 3水平。结果 :PCa组血清IGF 1为 (4 89.9± 171.9) μg/L ,明显高于BPH组 (2 81.2±70 .4 ) μg/L和健康组 (2 5 9.6± 6 4 .8) μg/L ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,BPH组与健康组比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。PCa组血清IGFBP 3为 (6 8.1± 12 .6 ) μg/L ,明显高于BPH组 (5 1.1± 8.8) μg/L和健康组 (4 8.9± 8.1)μg/L ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,BPH组与健康组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :IGF 1、IGFBP 3有可能成为临床上检测PCa的新的瘤标。     

IGF-Ⅱ和IGF-ⅠR及IGFBP-3在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 :检测IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌中的表达,探讨其表达在结直肠癌的早期诊断中的价值。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测结直肠癌、结直肠腺瘤、炎性息肉及正常结肠黏膜组织中IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP3的表达情况。结果:1)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌组织中表达的阳性率均高于结直肠腺瘤、炎性息肉和正常组织,且具有统计学意义(P<0.05);2)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在炎性息肉和管状腺瘤、混合型腺瘤及绒毛状腺瘤中表达阳性率依次增高,但差异无统计学意义(P>0.05);3)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3与患者的年龄、性别、吸烟情况、有无饮酒史及肿瘤家族史等指标之间均无统计学意义(P>0.05);4)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3间的表达呈正相关。结论:结直肠癌患者血清IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3水平明显升高可能与结直肠癌的发生相关。     

良性前列腺增生病人血清IGF-1、IGFBP-3水平分析

目的 :检测良性前列腺增生 (BPH)病人血清胰岛素生长因子 Ⅰ(IGF 1 )及其结合蛋白 3 (IGFBP 3)的水平 ,探讨IGF 1、IGFBP 3对揭示BPH病因及治疗方面的价值。　方法 :采用免疫放射分析法 (IRMA)测定 64例BPH病人血清中IGF 1、IGFBP 3水平 ,并以 30例健康男性作对照。BPH病人按照其前列腺总体积 (PV)的大小分为 3组 :A组PV≤ 30ml,1 8例 ;B组　PV 31～ 50ml,2 4例 ;C组　PV≥ 50ml,2 2例。　结果 :BPH组血清IGF 1、IGFBP 3含量与对照组比较 ,差异均无显著性。BPH组中 ,C组与A组比较 ,IGF 1、IGFBP 3水平均显著升高 (P<0 .0 5) ,C组与B组比较 ,IGF 1水平显著增高 (P =0 .0 0 3) ,IGFBP 3水平无统计学差异。IGF 1、IGFBP 3的水平随PV的增加而升高 ,均呈正相关 (r =0 .58,r =0 .48)。　结论 :IGF 1、IGFBP 3水平的高低与前列腺增生的程度有关 ,对BPH病因的揭示及BPH的非手术治疗均有一定的临床价值     

血清IGF-1、IGFBP-3在规律血液透析患者中的表达水平及其与骨骼肌萎缩的关系

目的:研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在规律血液透析患者中的表达水平,并分析其与骨骼肌萎缩的关系。方法:将眉山市彭山区人民医院2017年6月至2019年6月收治的113例慢性肾脏病(CKD)5期规律透析患者纳为研究对象,根据英国医学研究委员会肌力评定法评分(MR...     

梗阻性黄疸患者血清IGF-1变化的临床意义

胰岛素样生长因子 (IGF)是胰岛素源同系肽类 ,为分子量 7KD的单一链多肽 ,并由多种组织细胞合成和分泌 ,既是内分泌激素又是旁分泌激素 ,能调节多种细胞的生长增殖和分化 ,它们分为IGF 1和IGF 2。IGF 1是基础性生长介素 ,含 70个氨基酸 ,分子量为 76 4 6D。为探讨IGF 1在恶性梗阻性黄疸中的意义。我们对恶性梗阻性黄疸、良性梗阻性黄疸及胆石症患者IGF 1等的血清浓度进行检测 ,报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组资料选择 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 9月我院普外科收治的梗阻性黄疸 5 6例 (剔除伴有胆道炎症和其它炎症的患者 )…     

老年女性髋部骨折与DXA骨强度参数的相关性研究

目的探讨髋部骨强度参数对老年女性髋部骨折的影响。方法对2014年10月-2017年2月至南京市中医院骨伤科就诊体检、年龄大于60岁的受试者进行双能X线测定,并收集受试者髋部骨折病史等临床资料进行回顾性分析。共纳入93名受试者,按骨折史分为髋部骨折组33人,胸腰椎骨折组32人,正常组28人,对骨密度、髋部几何参数及髋部力学参数进行统计学分析。结果股骨颈BMD(g/cm~2)、全髋BMD(g/cm2)、股骨颈皮质比率(%)、股骨颈最小宽度(mm)、d3(mm)、y(mm)等参数与老年女性髋部骨折具有显著相关性。结论本项研究基于双能X线测定法,发现部分髋部几何力学参数与老年女性髋部骨折相关,具有重要的临床指导意义,同时改变了单一的"低骨量—高骨折风险"预测模式,形成"骨密度+髋部几何力学分析"多元化模式,可有效提高老年女性髋部骨折风险的预测能力。     

IGF-2、IGFBP-3在胎儿生长受限患者胎盘组织中的表达及其临床意义

目的 分析胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-2(1GF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)表达情况,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月本院经超声确诊FGR并住院分娩的110例患者(FGR组)的临床资料,另选择同期正常单胎足月分娩的孕妇110例为对照组...     

中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与骨代谢生化指标相关性分析

目的 研究中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数（Singh指数）与血清骨代谢生化指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在江苏大学附属医院关节外科病区收治的中老年髋部脆性骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）71例患者资料,包括人口统计学资料、血清一般生化指标及甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素D3[25(OH) D3]、类胰岛素生长因子1（IGF-1）3项骨代谢相关生化指标。通过X线片评估患者健侧股骨近端Singh指数,并按Singh指数分级分为轻度、中度和重度3组。Mann-Whitney U检验和Spearman相关检验分析3组患者的一般资料和血清生化指标ALB、ALP、PTH、25(OH)D3、IGF-1差异。有序Logistic回归分析与股骨近端骨小梁骨质量相关的危险因素。结果 ①单因素分析结果显示,3组患者25(OH)D3、IGF-1水平有明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中Singh指数重度组25(OH)D3[16.5(12.52~20.14)]显著低于轻度组[24.63(21.55~29.22)],差异具有统计学意义（P=0.006）;Singh指数重度组IGF-1[64.65(48.975~87.725)]显著低于中度组[90.2(69.55~133.4)],差异具有统计学意义（P=0.025）;相关性分析结果提示,Singh指数严重程度与25(OH)D3、IGF-1的水平呈负相关（P＜0.05）。②有序Logistic回归结果提示,IGF-1、25(OH)D3可能是影响Singh指数分级的危险因素。结论 中老年髋部脆性骨折患者股骨近端骨小梁类型指数与血清25(OH)D3、IGF-1水平呈负相关,血清25(OH)D3、IGF-1水平可能是影响中老年髋部脆性骨折患者骨质量的重要因素。     

IGF-1、IGF-bp-3在去势大鼠阴茎海绵体中的表达及其意义

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP-3)在去势大鼠阴茎海绵体中的表达及其意义。方法取16只成年雄性大鼠随机分为去势组、对照组。1周后取阴茎海绵体, 比色法测定阴茎海绵体一氧化氮(NO)含量(ΜG／G);原位细胞凋亡标记检测细胞凋亡数;逆转录多聚酶链聚合反应检测IGF-1、IGF-BP-3MRNA表达。结果 IGF-1MRNA在对照组中表达(1．44±0．29)而在去势组未检测到表达。IGF-BP-3MRNA在去势组表达量(3．52±1．4)较对照组(1．10±0．51)升高(P<0．01)。去势组阴茎海绵体细胞凋亡数(26．02±5．25)较对照组(12．51±1．81)高(P<0．05);凋亡细胞积分光密度去势组(33931．54±2459．36)较对照组(18766．37±3040．42)高(P<0．05)。去势组阴茎海绵体 NO浓度(14．45±2．38)较对照组(39．8±3．28)显著降低(P<0．01)。结论去势1周后阴茎海绵体细胞发生凋亡。去势后阴茎海绵体细胞凋亡可能与IGF-1MRNA表达降低及IGF-BP-3MRNA表达增高有关。     

两种入路动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨两种入路动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析DHS治疗股骨粗隆间骨折78例的临床疗效,其中男33例,女45例;平均年龄76·8岁。采用两种入路方法,入路一:微创DHS内固定22例,男10例,女12例;平均年龄78·3岁;入路二:常规DHS内固定56例,男23例,女33例;平均年龄76·2岁。结果:术中出血量:入路一平均出血92·5ml,入路二平均出血283·3ml,采用SPSS10·0统计学处理软件分析,差异有显著性统计学意义(P<0·01)。78例中60例(入路一20例,入路二40例)分别获得6个月至4年的随访,平均随访时间15个月。18例失访,其中2例院内死亡,16例电话和信件回访失败。骨折愈合时间:入路一为2·5~4个月,平均3个月;入路二为3~4个月,平均3·6个月,两者差异有显著性统计学意义(P<0·05)。按照黄公怡等评价标准,入路一:优15例,良2例,差3例,优良率85%;入路二:优23例,良10例,差7例,优良率82·5%,两者差异无显著性意义(P>0·05)。结论:微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,与常规DHS内固定术相比具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,是值得提倡的一种手术方法。     

定量CT测量分析髋部骨折人群腰椎与股骨近段骨密度的相关性

目的 在髋部脆性骨折人群中采用定量CT分析腰椎与股骨近段骨密度的相关性。方法 纳入行髋部和低剂量肺CT的髋部脆性骨折患者201例,使用QCT Pro测量,获得全髋、股骨颈、大转子、转子间整体与松质骨的体积骨密度和面积骨密度(aBMD)以及腰椎(L_1、2)松质骨体积骨密度(vBMD)。分析腰椎与髋部各感兴趣区骨密度相关性。结果 男女性腰椎松质骨vBMD与髋部各感兴趣区BMD均线性相关(P<0.05)。女性腰椎松质骨vBMD与全髋松质骨vBMD标准化回归系数最高(β=0.465,P<0.05)。男性腰椎松质骨vBMD与转子间松质骨vBMD标准化回归系数最高(β=0.532,P<0.05)。结论 在髋部脆性骨折人群中,相对于髋部整体骨密度,腰椎松质骨vBMD与髋部松质骨骨密度的相关性更高;女性腰椎松质骨vBMD与全髋松质骨体积骨密度相关性最高;男性腰椎松质骨vBMD与转子间松质骨vBMD相关性最高。     

Central fracture dislocation of the hip associated with fracture of femoral neck treated by femoral head autograft and total hip arthroplasty: A rare case report

Central Fracture Dislocation of the Hip is a rare condition requiring more attention in its management, caused by high-energy trauma and is often associated with other injuries. This case report presents a 57-years old female who was injured in a traffic accident and diagnosed with polytrauma, abdominal blunt trauma with 7th zone liver laceration, central fracture dislocation of the left hip associated with closed fracture left acetabulum anterior column and closed fracture left neck femur. Until now, there is no mandatory management to treat this kind of injury. Several surgical techniques were explained in previous literatures to treat this condition such as Open Reduction and Internal Fixation (ORIF) procedure and Total Hip Arthroplasty (THA). Some studies chose THA as a treatment for similar condition in older population due to high risk of nonunion and avascular necrosis of the femoral head, especially in cases of significant displacement and devitalization of the femoral head. In this case, we performed femoral head autograft and total hip arthroplasty as a definitive treatment.     

Insulin-like growth factor-I/insulin-like growth factor binding protein-3 alters lymphocyte responsiveness following severe burn

PURPOSE: Following severe burn, patients are immunocompromised, making them at increased risk for infection. Exogenous growth hormone has been shown to partially restore immune function. Herein, we investigated Th1/Th2 cytokine profiles and cellular proliferation in isolated mononuclear cells after treatment with exogenous insulin-like growth factor-I (IGF-I), the indirect mediator of many growth hormone effects, in severely burned patients. METHODS: Eight children and 2 adults with >20% total body surface area burns were prospectively randomized to receive either placebo or 4 mg/kg rhIGF-I/IGFBP-3 for one-week intervals (2 groups), with another group receiving placebo for both cycles. Normal children were examined for comparison. Isolated whole blood lymphocyte production of Th1 (IL-2, IFN-gamma) and Th2 (IL-4, IL-10) cytokines, and proliferative responses to specific T-cell mitogens were measured. RESULTS: Depressed Th1 and exaggerated Th2 cytokine responses were seen in all burned subjects compared to non-burned controls (P < 0.05). IL-2 and IFN-gamma production increased in patients treated with IGF-I/IGFBP-3 (P < 0.05). IL-4 production significantly decreased, while IL-10 levels did not change. Cytokine production did not change in those receiving two courses of placebo. Proliferative responses of isolated mononuclear cells to IL-2 as a Th1 specific mitogen increased with IGF-I/IGFBP-3 treatment (P < 0.05). CONCLUSIONS: Following severe burn, a shift occurs toward a predominant Th2 phenotype. Exogenous IGF-I/IGFBP-3 treatment partially reverses this response.     

髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床分析

目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床特点及发病机制。方法回顾髋臼骨折、髋关节脱位及髋臼骨折合并髋关节脱位的患者155例(159侧),其中合并坐骨神经损伤35侧。分析髋臼骨折、髋关节脱位的流行病学特点及坐骨神经损伤与髋臼骨折、髋关节脱位分型的关系。结果81.3%的患者为男性,86.5%的患者年龄为20～50岁,83.9%为车祸伤所致。坐骨神经损伤总发病率为22.01%,而在髋臼骨折为17.19%,在单纯髋关节后脱位为12.90%,在髋臼骨折合并髋关节后脱位为36.36%。31侧坐骨神经损伤中48.39%为腓总神经成分损伤,51.61%为腓总神经 胫神经损伤。结论车祸伤是髋臼骨折、髋关节脱位的主要原因,多见于成年男性。坐骨神经损伤主要发生于髋臼后壁、后柱骨折合并髋关节后脱位患者,且腓总神经成分损伤多见。