血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测及临床意义

2003年1月至2004年1月,我们检测了126例乙型肝炎患者血清前S1抗原(PreS1-Ag)、乙肝病毒标志物、HBV-DNA和PreS1-Ag／HBsAg的相对吸光度比值,旨在探讨Pre-S1-Ag与HBsAg的相对表达在HBV病毒血症及病毒复制中的关系和相关程度。现报告如下。     

乙型肝炎患者前-S抗原与HBV DNA和HBV标志物的相关性探讨

<正>乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种发病率高,严重危害人类健康的传染病,部分患者会转化为肝硬化甚至肝癌。HBV表面抗原包括前-S1蛋白(Pre-S1)、前-S2蛋白     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者前-S1抗原和前-S2抗原与HBV DNA和HBV-M相关性分析

目的检测乙型肝炎病毒患者乙型肝炎病毒前-S1抗原（HBV pre-S1-Ag）、前-S2抗原（HBV pre-S2-Ag）、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）和乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）,探讨其相关性和临床应用价值。方法应用酶联免疫测定法（ELISA）分别检测HBV pre-S1-Ag、HBV pre-S2-Ag和乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）,荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测HBV DNA,并对检测结果进行统计学分析。结果 HBsAg阳性者中,pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA阳性者分别为594例、541例、629例,其阳性率分别为66.29%、60.38%、70.20%。HBeAg阳性组pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA的阳性率分别为90.21%、74.46%、93.32%,显著高于HBeAg阴性组的45.28%、48.01%、49.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着HBV DNA载量的增高,pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBeAg阳性率随之增高。结论 pre-S1-Ag、pre-S2-Ag与HBV DNA和HBeAg阳性检出率具有显著相关性。联合检测pre-S1-Ag、pre-S2-Ag、HBV DNA及HBV-M,有助于HBV早期诊断、疗效观察和预后判断。     

乙型肝炎病毒血清标志物的再认识

临床上,抗原抗体的检测一直是病毒性肝炎病原学诊断的常用方法,但也存在着许多难以解释的临床现象.随着分子生物学的飞速发展,特别是PCR技术的广泛应用,对这种临床现象的认识逐步清晰起来.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及意义

HBV Dane颗粒外壳（S区）由前S1、S2、S蛋白组成,其中前S1蛋白具有强免疫原性,在判断HBV的复制和病情活动中有重要作用。2006年7～12月,我们检测了984例HB—SAg阳性乙型肝炎患者血清HBeAg、preS1-Ag、HBV-DNA水平,旨在探讨preS1-Ag检测的临床价值。     

前S1蛋白与病毒DNA和核心抗原对乙型肝炎病毒复制诊断的对比

目的 分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。 方法 收集慢性乙型病毒性肝炎患者共104例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者29例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率均达96.5％,这组患者存在病毒的高复制。HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者65例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为81.5％和72.3％;HBsAg和抗-HBc阳性者8例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为87.5％、75.0％,说明部分HBeAg阴性而抗-HBe阳性/阴性的患者仍存在着病毒复制。以HBV DNA定量>103拷贝/ml为诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为31.5％(28/89)、80.9％(72/89);两者与HBV DNA的总符合率分别为40.0％(42/104)、82.0％(85/104)。HBV DNA与HBeAg检出率差异有显著性(x2=53.397,P<0.001);HBV DNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性。 结论Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况。     

无症状HBV感染儿童血清病毒标志物检测分析

1 材料和方法 287例检查者来自1989年～1995年我院儿科门诊儿童入托、入学体检或因其它疾病检查者。HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均用ELISA方法。 2 结果 2.1 基本模式(见表1)。     

乙型肝炎患者血清HBV标志物与HBV DNA相关性分析

目的探讨乙型肝炎患者血清学标志(HBVM)与HBV DNA的关系。方法对257例乙型肝炎患者同时检测HBVM与HBV DNA。HBVM检测用EHSA法，HBV DNA检测用PCR法。根据不同检测结果进行对比分析。结果在HBsAg HBeAg HBcAb阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量最高，血清HBeAg与HBV DNA含量密切相关，但部分HBeAg阴性或抗-HBe阳性患者也有较高的HBV DNA阳性率及含量。结论PCR定量检测HBV DNA含量更有助于判断体内HBV复制的情况及传染性强弱，在临床上有重要意义。     

乙型肝炎病毒前S2抗原与其病毒标志物的关系

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)的前Ｓ2 抗原与病毒的感染性和活动性复制有密切关系 ,可作为判断ＨＢＶ感染者是否有病毒活动性和传染性的标志。我们对前Ｓ2 抗原与ＨＢＶＤＮＡ及其他ＨＢＶ标志物 (ＨＢＶＭ )之间关系作了检测 ,现报道如下。临床资料一、检测对象我院 1999年 12月至 2     

乙型肝炎病毒血清标志物少见模式患者转氨酶及HBV DNA的结果分析

采用微粒子化学发光法定量检测住院和门诊患者的乙肝病毒血清标志物,筛选出特殊模式者52例,对这些样本用RT-PCR法检测HBV病毒的载量、速率法检测其丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶等。结果 发现共有有5种少见模式（③⑤、①②④⑤、①②③④⑤、①②③⑤、①③④⑤）的血清转氨酶水平均高于正常对照（77.0±15.2）,其中③⑤组的ALT、AST和GGT均值均明显高于正常对照组,而在52例患者中HBV-DNA〉103占总例数的61.54%,①②③④⑤和①②③⑤组HBV-DNA明显高于其他组别,①②③④⑤和①②③⑤组平均病毒载量均低于对照组。     

乙型肝炎患者前S_1抗原与病毒血清学标志物及HBVDNA含量的相关性分析

目的：探讨乙型肝炎患者前S1（Pre-S1）抗原与病毒血清学标志物（HBV-M）、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测的临床应用价值。方法：检测316例乙型肝炎患者病毒Pre-S1与HBV-M及HBV DNA含量,并进行相关性分析。结果：Pre-S1在HBeAg阳性患者中阳性率为95.7%,与HBeAg及HBV DNA具有相关性（P〈0.01）。结论：Pre-S1与HBV DNA具有相关性,且较HBeAg更敏感,可以作为评价HBV复制的重要指标。     

HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测及意义

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原（pre-S1）检测的意义。方法选取660例HBeAg阴性乙肝患者,其中HBsAg、HBcAb、HBeAb均阳性435例（观察组）,HBsAg、HBcAb阳性、HBeAb阴性225例（对照组）。用ELISA法检测血清pre-S1水平,FQ-PCR法检测HBV-DNA定量。结果 660例HBeAg阴性血清标本中pre-S1阳性400例,HBV-DNA阳性325例,二者的检出符合率为65%。观察组pre-S1和HBV-DNA阳性检出率均明显低于对照组,P均〈0.005。结论 pre-S1水平可反映HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况及评估其传染性,是临床判断病情和疗效较有价值的血清学指标。     

定量检测血清HBV标志物不同阳性组合模式与HBV DNA定量之间的关系

目的探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBV DNA定量之间的关系。方法采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA，采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果371例乙型肝炎患者表现12种阳性模式，除常见模式外，发现3种HBVM特殊模式，即抗-HBe与HBeAg共存，即抗-HBs与HBeAg或与HBsAg共存模式。含有HBeAg的各种模式病毒含量高，病毒复制活跃，HBV DNA阳性率多数较高。结论时间分辨荧光免疫分析法是一种敏感、特异方法，HBVM各项指标中，抗原意义远大于抗体意义，只要有HBeAg存在的模式，就代表病毒复制活跃及传染性强。抗-HBe与HBeAg共存或抗-HBs与-HBeAg或与HBsAg共存时，抗-HBs不能清除HBV，抗-HBs及抗-HBe也不代表病毒复制减少。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA的相关性分析

乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）是乙型肝炎病毒颗粒外衣壳的成分之一,主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上,其由HBV-DNA基因S区的Pre-S1基因编码,实质为128个氨基酸序列的多肽链。Pre-S1抗原具有增强乙肝病毒表面抗原免疫原性的作用,也有助于HBV吸附至肝细胞,对肝细胞损伤、病毒DNA复制有辅助作用。2006年2月-2006年11月,我们对乙型肝炎病毒前Pre-S1与HBV-DNA的关系进行了研究,现将结果报告如下。     

乙型肝炎患者血清前S1抗原和HBV DNA与肝功能的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)及HBV-M和HBV DNA与肝功能检测间的关系。方法对576例血清标本进行PreS1及HBV-M和HBV DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)同步检测。结果PreS1、HBV DNA阳性率分别为72.05%和61.81%,两者符合率达74.65%;在HBsAg(-)和正常对照组PreS1、HBV DNA均为阴性;在HBsAg、HBeAg与HBsAg、抗-HBe、抗-HBc和HBsAg、抗-HBc三种阳性模式组中,PreS1阳性率(87.25%、55.71%、68.21%)、HBV DNA阳性率(94.02%、29.29%、45.66%)在各组中相互比较差异均有显著性(P均<0.005);PreS1与HBV DNA阳性符合率为92.03%、53.57%、68.21%,差异有显著性(P<0.05);PreS1阳性组和PreS1阴性组ALT、AST异常率相比,差异有显著性(P<0.05)。结论PreS1主要存在于HbsAg阳性携带者中,且与HBeAg、HBV DNA关系密切,是反映HBV复制及传染性的又一血清学指标,同时PreS1阳性还与肝功能损害有关。PreS1联合HBV-M及HBV DNA和肝功能同步检测具有重要的临床意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究进展

1965年B1umberg发现了“澳大利亚抗原”，随后确定为乙型肝炎病毒(HBV)标志物；1970年英国的Dane等人在电镜下鉴定了Dane颗粒，即乙型肝炎病毒颗粒，并阐明了颗粒的表面成分乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、核壳成分乙型肝炎c抗原(HBcAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。从此检测HBV感染的方法学迅速建立，进而促进了流行病学调查的广泛开展。     

血清乙型肝炎病毒前S1抗原对判定HBV DNA复制的临床价值

目的通过分析HBV Pre-S1抗原与HBeAg和HBV DNA的相关性,以探讨其在诊断HBV复制的临床价值。方法采用ELISA法、荧光定量PCR法检测450例HBsAg阳性及50例健康对照血清标本的HBV Pre-S1抗原、血清HBV标志物、HBV DNA及肝功能。结果在450例HBsAg阳性血清中,HBeAg、Pre-S1抗原和HBV DNA阳性率分别为40.0%、57.3%和61.6%;Pre-S1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义（x2=84.2,x2=110.7,P〈0.01）;PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性（x2=86.5x,2=272.1,P〈0.01）;Pre-S1抗原阳性组AST、ALT、TBl、γ-GT均高于阴性组（P〈0.01）;当HBV DNA拷贝数的对数值〉2.7lgcopies/ml时,Pre-S1抗原诊断HBV复制的敏感度为87.7%,特异度为91.3%,准确性为89.1%,阳性预测值为94.2%,阳性似然比为10.1,优势比为75.3,而HbeAg则分别为59.2%、90.8%、71.3%、91.1%、6.43和14.2。结论 HBV Pre-S1抗原与HBeAg和HBV DNA均有较好的相关性,可作为一项新的病毒复制的指标。     

体内与转染细胞中乙型肝炎病毒株复制特性的相关性

目的 比较不同乙型肝炎病毒（HBV）株在体内及转染细胞中复制特性是否相符。方法 以核酸杂交定量和聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）测定5例孕妇血清中HBVDNA含量,并测定乙型肝炎表面抗原（HBsAg)和乙型肝炎e抗原（HBeAg)含量,分别克隆血清中的HBV基因组转染细胞,检测培养上清液中HBsAg和HBeAg表达水平,并以Southern印迹及核酸杂交检测转染细胞内、外HBVDNA复制水平。结果 转染细胞内、外HBVDNA复制水平与相应血清HBVDNA量呈正相关趋势,转染细胞表达的病毒抗原水平与相应血清中病毒抗原含量也呈正相关趋势。结论 感染者血清中HBVDNA和病毒抗原的含量与毒株在细胞中复制和抗原表达水平有相符趋势。HBV不同毒株在转染细胞中的复制可基本反映体内毒株的复制特性。     

前S1抗原在慢性乙型肝炎病毒复制中的作用

为探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者前s1抗原（Pres1Ag）、HBV DNA、HBV-M及肝组织HBcAg之间的关系,我们对CHB患者前s1抗原和乙型肝炎血清标记物、HBV DNA载量、及肝组织核心抗原（HBcAg）关系进行比较分析,现将结果报道如下：