对我国小儿骨与关节畸形外科矫形的人文思考

编者按:秦泗河医师从事矫形外科数十载,手术治疗小儿骨与关节畸形逾万例,他在长期的医疗实践中深感医德、医风、医技对推动学科专业发展,构建和谐医疗环境的重要意义.     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由《北京大学医学出版社》策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医师有机会真实地观看到＂独具一格、具有艺术气质＂的矫形外科专家——秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,整体而又个体化治疗策略的科学分析与决策过程;详实记录手术切口的选择、骨外固定器械（Ilizarov）个体化构型、穿针安装、医疗安全与保障疗效的工作程序控制、骨科自然重建理念的贯彻实施。《中国矫形外科杂志》总编辑宁志杰教授为本光盘作序。     

北京市垂杨柳医院矫形外科简介

北京市垂杨柳医院矫形外科,在中国矫形骨科学界堪称＂一枝独秀＂。她的出现是顺应社会发展的需求,科技与人文交融,国外引进与自主创新结合,坚持求真务实,不断实践、创新、总结的结果。已创立的＂下肢矫形技术体系＂基本满足：医法简单、疗效高、医疗费用少、手术并发症降到最低的外科临床要求。能够治疗国内外许多大医院难以治疗的下肢畸形。     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由《北京大学医学出版社》策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医师有机会真实地观看到“独具一格、具有艺术气质”的矫形外科专家——秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由《北京大学医学出版社》策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医师有机会真实地观看到＂独具一格、具有艺术气质＂的矫形外科专家——秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,     

下肢矫形手术应用微机图像技术辅助设计的应用研究

[目的]应用医学图像处理软件,在计算机屏幕上进行下肢矫形手术的设计,对手术后状况进行预测,并检验该软件的临床应用效果.[方法]自主开发一套基于数字X线的矫形外科手术设计与预测模拟软件,并将该软件应用于下肢矫形手术的组织测量分析、手术方案设计与手术效果模拟.2001年1月～2006年12月,共为28例下肢长骨畸形患者进行截骨矫形手术,患者分为实验组和对照组,分别使用计算机辅助法和传统手工方法设计手术方案.其他术前术后处理均按常规进行,两组患者无差别.术后拍摄患肢X线片与术前的设计方案进行比较,分别计算两种设计方法下手术效果与术前设计的符合程度,并进行统计学分析.[结果]该软件测量误差小,构建的骨切除量参数准确,模拟效果逼真.手术效果与设计方案的符合率明显优于传统方法设计组,统计学处理差别有显著性.[结论]在下肢矫形手术前的病例分析中应用医学图像处理软件能够对骨组织同时进行测量分析和手术模拟设计,可进行手术模拟并设计切除骨量.系统操作方法易于为外科医生掌握使用,具有临床实用性.     

青少年痉挛性脑瘫下肢畸形矫形外科治疗进展

痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。此型的特点为患儿运动发育迟缓,骨骼肌肌张力明显增高,以下肢最为明显。大龄脑瘫患者,由于长期的肌肉痉挛及肌力不平衡,往往继发不同程度的固定性的畸形,甚至骨性畸形。由于我国各地区经济发展不平衡,导致很多患者失去最佳治疗时机,病情发展到青少年后往往引起双下肢多关节严重畸形,患者无法站立行走,丧失独立生活、活动能力。目前为止,国内外尚无一种治愈脑瘫的特效药物。痉挛性脑瘫的治疗方法有多种,其主要目的是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形,调整肢体的负重力线,改善运动功能。随着Ilizarov技术的成熟应用,脑瘫的矫形外科治疗进入了一个崭新的发展阶段,本文就大龄脑瘫患者的畸形特点和矫形外科治疗进展进行综述,进一步探讨青少年痉挛性脑瘫的治疗策略。     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由《北京大学医学出版社》策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医生,有机会真实的观看到"独具一格、具有艺术气质"的矫形外科专家     

837例创伤后遗下肢畸形患者特点分析(秦泗河矫形外科数据库1978年5月25日——2020年12月31日)北大核心CSCD

目的 基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法 回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。对患者性别、手术时年龄、来源地区、创伤侧别、矫形手术相关信息(手术时间、部位、类型以及术后固定方式)进行归纳分析。结果 837例患者来自全国32个省、直辖市、自治区及台湾地区。其中,男551例(65.83%)、女286例(34.17%);手术时年龄3~84岁,平均27.6岁,其中16~45岁年龄段患者最多(559例,66.78%);创伤以交通事故伤为主(639例,76.34%)。畸形主要累及单侧肢体,其中左侧394例(47.07%)、右侧376例(44.92%)。2008年—2017年手术患者最多,占53.05%(444/837)。患者均实施1个或多个部位手术(1 048个部位),其中踝关节及足趾手术矫正最多,占48.38%(507/1 048)。实施包括肌腱延长及软组织挛缩松解术等各类矫形手术1 204例次。术后联合骨外固定624例(Ilizarov外固定467例、组合式外固定157例),联合石膏或支具外固定213例。结论 创伤后遗下肢畸形患者中男性比重大,地域分布广,涉及下肢各个部位且以足踝部多见,矫形手术联合骨外固定(Ilizarov技术)是畸形矫正和功能重建的主要方式。     

关于举办“第二届Ilizarov技术与肢体重建培训班”的通知

为总结和发扬秦泗河医师30年矫形外科工作所取得的系列成就和医学思想，中国矫形外科杂志社、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会与北京市垂杨柳医院，定于2009年2月14-15日（阴历正月二十日，星期六、日），在北京举办“秦泗河医师从事矫形外科（肢体残疾矫治）三十周年纪念活动”暨第二届Ilizarov技术与肢体重建培训班。     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由北京大学医学出版社策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医生,观看到著名矫形外科专家--秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,整体而又个体化治疗策略的科学分析与决策过程;详实记录手术切口的选择、骨外固定器械(Ilizarov)个体化构型、穿针安装、医疗安全与保障疗效的工作程序控制、骨科自然重建理念的贯彻实施。《中国矫形外科杂志》总编辑宁志杰教授为本光盘作序。教学光盘共九个碟,内容包括:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊椎裂、创伤后遗下肢残缺、类风湿性关节炎、胫骨假关     

英文版《下肢畸形外科》出版

由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢崎形外科》出版;本书分为18章,共18余万字,附精美图片2656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、Paley矫形外科原则和秦泗河骨科自然重建理论、一路两线三平衡下肢矫形外科原则,包括了完整的临床思维、术前评价设计、技术理念、操作技巧和系统化的临床管理流程。     

英文版《下肢畸形外科》出版

由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、Paley矫形外科原则和秦泗河骨科自然重建理论、一路两线三平衡下肢矫形外科原则,包括了完整的临床思维、术前评价设计、技术理念、操作技巧和系统化的临床管理流程。     

关于矫正下肢畸形成角旋转中心的概念解析

Ilizarov环型外固定器是一种可安装、能够任意改变牵拉方向和角度的关节铰链，这使得其在矫形方面极具优势。但Dror与John等医师在对Ilizarov铰链进行多方商的临床和实验研究中发现，机碱铰链和矫正骨骼畸形的旋转中心（化置）不吻合，导致某些术后继发性畸形。既往矫形外科所遵循的截骨矫形原则未能使不同类型的肢体畸形均达到充分及准确的矫正，原因是难以同时恢复下肢骨骼的机械轴和解剖轴。     

先天性A2型短指症的矫形手术治疗

目的 探讨先天性A2型短指(趾)症的矫形手术治疗效果.方法 对2例(4指)先天性A2型短指(趾)症患者的示指,在中节指骨由尺侧向桡侧行三角形截骨,克氏针内固定.结果 术后6周拔出克氏针进行功能锻炼.2例随访时间分别为4个月和5年,示指畸形得到明显矫正,远指间关节屈曲活动30°,能持物.患者及家属对手指外形及功能感到满意.结论 先天性A2型短指(趾)症通过矫形手术可以明显改善手部畸形,获得良好的效果.

Abstract：

Objective To discuss the orthopaedic treatment of type A2 congenital brachydactyly and its clinical outcomes. Methods Two cases (4 index fingers) of type A2 congenital brachydactyly were treated by wedge osteotomy in the middle phalanx with the bottom margin on the ulnar side. The finger was fixed with K-wires for six weeks followed by functional exercise. Results Follow-up period was 4 months for one case and 5 years for the other. Deformity of the index fingers was corrected. Range of motion of the distal interphalangeal joints averaged 30°. Pinch and grip was stable. The patients were satisfied with the appearance and function of the fingers. Conclusion Orthopaedic treatment of type A2 congenital brachydactyly can lead to good appearance and better function.     

我国修复重建外科领域产出论文分析

目的客观地总结我国修复重建外科领域的发展动态。方法对１９９５年～１９９８年《中国修复重建外科杂志》编辑部所收到全部文稿按行政区、各级医疗单位产出论文进行统计分析。结果４年来共收到论文２００４篇,除青海省无产出论文外,其余各行政区均有论文产出,产出论文多的有８个省市,占论文总数的５８．８％,各医疗单位中产出论文以省市级医院、部队医院和医学院校为主,占论文总数的８４．３％。结论我国修复重建外科这一概念已被广大外科医务工作者接受,具有较强的生命力。但发展尚不平衡,还需要进一步普及和宣传。     

修复重建外科的过去、现在与将来

目的阐述修复重建外科的发展历程,近20年的主要进展和未来的发展方向.方法查阅相关杂志、学术会议资料汇编和相关学术专著进行综合分析.结果修复重建外科伴随现代外科学应运而生.经过20年的发展,在骨折的生物固定、生物活性材料、干细胞、组织工程、生物活性因子、引导/诱导组织/器官再生等方面已取得显著进展.结论修复重建外科尚需在理论创新、技术创新、康复工程等方面进行更深入的研究.