严重多发性创伤40例诊治体会

我院于1984～1986年间收治严重多发性损伤40例,现将诊治体会总结如下。临床资料本组男28例,女12例。年龄13～66岁。致伤原因:车辆撞伤24例,占60％。压伤11例,跌伤5例。入院时休克30例,占75％。伤后至入院时间≤2小时20例,3～5小时15例,6小时以上5例;最长12小时,平均3.3小时。     

重型颅脑损伤38例死因及有关问题分析

颅脑损伤诊治在现代有相当大的进展,但有资料表明,重型颅脑损伤死亡率仍高达26.13～62.5％,探索如何提高治愈率乃是神经外科的重要课题。本文就我院1990年1月～1992年8月收治重型颅脑损伤中死亡的38例进行分析讨论。 本组男25例,女13例。20～45岁16例,60岁以上12例。伤因:撞击伤5例,跌伤29例,锐器伤3例,挤压伤1例,其中交通事故11例,高处坠落11例,入院时间:伤     

县级医院治疗胸外伤154例

我院自1987年3月1990年12月共收治胸外伤154例,其中伴有严重呼吸功能不全、休克及重要器官损伤的29例。男性122例,女性32例;年龄最小的5岁,最大68岁。致伤原因:车祸伤102例,占66.2％;坠落伤9例,占5.8％;挤压伤20例,占13％;钝器伤11例,占7.1％;锐器伤12例,占7.8％。损伤类别:单纯性胸外伤108例,占70％;多发性胸外伤32例,占20.8％(其中肺破裂5例),复合性胸外伤14例,占9.1％(其中膈破裂胸腔胃1例,脾破裂2例,肝破裂2例,脑伤3例,肢体骨盆骨折4例,肠破裂与膀胱破裂各1例)。收治的154例胸外伤中,对其中29例危重者救     

128例胸外伤合并多发伤的救治

1 临床资料 本组128例,男102例,女26例。年龄5～72岁,平均年龄26.5岁。伤因:车祸伤51例,坠落伤20例,挤压伤15例,钝器伤16例,锐器伤19例,爆震伤5例,枪伤2例。合并伤:脑外伤32例,脊柱四肢或骨盆骨折71例,腹腔脏器损伤25例。胸伤类型:多发性肋骨骨折85例,肺挫伤98例,血气胸86例,连枷胸16例,膈肌破裂8例,心脏穿透伤1例,支气管断裂4例。并发AROS4例。     

小儿颅脑损伤296例临床分析

本院自1989年1月至1993年10月共收治15岁以下儿童颅脑损伤共296例,占同期颅脑损伤的 16％,由于儿童颅脑损伤有其一定的表现特点,特予以总结和讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性154例,女性142例;年龄:6岁以下112例,7～15岁184例;损伤原因;坠落伤60例,跌伤133例,车祸伤84例,打击伤19例。5岁以下儿童多为坠落伤及跌伤。     

胸腹多发伤的救治

胸腹多发伤是涉及胸、腹腔脏器与膈肌的严重损伤,病理生理变化快速而复杂,临床上应加强早期救治。从1982年至1999年我们共收治胸腹多发伤65例,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组65例中男53例,女12例。年龄14～72岁,其中20～40岁47例占72.3％。受伤原因:车祸26例,锐器伤24例,枪弹伤4例,挤压伤6例,坠落伤5例。其中闭合性损伤36例,开放性损伤29例。受伤至入院时间最短10分,最长32小时,其中56例在1～5小时入院。     

肝损伤65例治疗体会

我院近8年共收治肝损伤病人65例,其中手术治疗62例,非手术治疗3例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男60例,女5例,年龄5～59岁。20～40岁48例占73.8％。其中车祸15例。碴块砸伤40例,坠落伤6例,刀刺伤4例。就诊时间30分钟～16小时。肝右叶伤40例,左叶伤8例,两叶伤17例。另外,合并颅脑损伤4例,胸外伤20例,脾破裂2例,肠破裂7例,肝后下腔静脉损伤1例,脊柱、四肢、和骨盆骨折15例。本组并发休克者46例,1次抽出不凝血者59例,多次多部位穿刺抽出不凝血者3例占4.6％。     

严重多发性创伤的救治体会

本文就我科1990～1997年收治严重多发性创伤368例救治体会，进行分析讨论如下。临床资料一、一般资料本组368例中，男296例，女72例，年龄6岁～84岁。20～40岁占78％；交通事故伤占74％；打架斗殴占14％；高处坠落伤占65％；挤压伤占3．2％；爆炸伤占4．6％。二、损伤情况脏器损伤最多伤及5个。胸部伤50例中，钝挫伤44例，贯通伤6例；血气胸34例次，多发性肋骨骨折3Q例次，外伤性湿肺8例次。腹部外伤157例中，钝挫伤151例，开放性伤6例；肝破裂38例次，脾破裂85例次，胃穿孔《例次，多处肠管断裂、肠系膜血管破裂30例次，肾破裂9例次，膀脱…     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…     

26例严重骨盆骨折合并多发伤救治体会

骨盆多处骨折多有严重的合并伤,失血量大,伤情变化快,死亡率高,往往需要多科协同处理,我院救治严重骨盆骨折合并多发伤26例,取得了良好效果,现将救治体会讨论如下。临床资料性别及年龄,本组男19岁,女17例,年龄7～68岁,平均26岁,其中20～30岁21例,占81.7%致伤原因:车祸致伤16例,房塌挤压伤5例,高处坠落伤3例,汽艇意外事故2例。多发伤分类:合并四肢骨折15例,多发性肋骨骨折13例,泌尿系统损伤6例,腹腔脏器伤2例,开放性损伤12例,占46.2%,发生休克19例,占73%。治疗及预后:本组12例行急诊清创骨折整复内固定(血压稳定后),6例行剖腹探查,2例     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

开放性骨折450例临床分析

1988～1989年共收治开放性骨折450例,其中早期内固定治疗193例,现分析如下。一、临床资料本组男328例,女122例;年龄以16～35岁居多,占260例,平均30.5岁。损伤原因:车祸190例,砸伤102例,机器伤91例,坠伤72例,爆炸伤21例,其它4例。多发伤情况:多发性骨折和复合伤170例(占37.8％)。合并休克50例,神经血管损伤32例,颅脑伤12例,泌尿系损伤5例,血气胸3例,烧伤3例。眼球伤3例,肝破裂、膈疝、脂肪栓     

胸腹联合伤32例诊治分析

目的:探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点.方法:总结经手术证实的胸腹联合伤32例,其中开放性损伤15例(46.87%),以锐器刺伤为主;闭合性损伤17例(53.13%),以交通伤多见.分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果:本组32例中存活30例,死亡2例,病死率6.25%,死亡原因:1例为ARDS,1例为肝静脉断裂出血.结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高.诊断应根据受伤机制和特点判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤.治疗原则为"先全身后局部,先救命后治病;先处理胸部伤,后处理腹部伤".     

四肢血管外伤的处理

四肢血管外伤来势急、发展快,轻可致残,重则死亡。因此,早期诊断、及时处理、正确修复、追踪观察是处理四肢血管损伤的四大要素。现把我院1991～1993年35例43条血管损伤的处理报告如下: 1 临床资料 35例43条血管损伤,其中刀伤9例,玻璃切割伤6例,挤压伤13例,撕裂伤7例。男27例,女8例。年龄15～60岁,其中30岁左右占70％。就诊最早伤后1小时,最晚伤后72小时,50％患者伤后6～7小时就诊。43条血管损伤中动脉占19条,静脉占8条,动静脉复合伤16条。43条血管损伤其中17条血管内膜损伤或剥脱,“条血管不全断裂,15条血管完全断裂。全并神经损伤5例,合并骨折19例。 2 讨论     

31例结肠损伤的治疗

现就我院1999～2002年对31例结肠损伤病人的治疗体会总结如下。1临床资料1 1一般资料 :本组31例 ,其中男20例 ,女11例 ;年龄8～62岁 ,锐器伤23例 ,钝器伤8例。其中枪弹伤5例 ,结肠单处损伤4例 ,结肠多处损伤3例 ,小肠与结肠单处复合伤22例 ,小肠与结肠多处复合伤2例 ,伤后6小时     

腹部锐器伤129例救治体会

腹部锐器伤常常由于创口小而漏诊腹腔内脏器的损伤,严重时可造成患者死亡.现回顾性分析我院收治的资料完整的腹部锐器伤患者,报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 总结我院2008年1月至2010年12月腹部锐器伤患者129例,其中男95例,女34例;年龄8～ 68岁,平均(31±5)岁.致伤原因为刀刺伤99例,玻璃伤18例,瓷片伤7例,其他5例.全部病例由急诊外科收入,受伤至入院的时间为0.5 ～35 h,平均(4.5±1.3)h,其中伤后1h入院27例(20.9％).     

382例严重创伤抢救体会

我科自1994年1月～2000年12月,收治住院创伤病人886例,其中危重者832例,占同期住院患者43％。现报告如下:1 临床资料 本组男301例,女81例,年龄4～81岁,其中18～50岁298例占78％,交通事故伤214例占56％,高处坠下伤80例占21％。损伤部位:颅脑伤153例,多发伤114例,内脏损伤25例,胸外伤11例,四肢骨折79例。合并创伤性休克241例占63％;死亡95例,占危重病例的25％。住院后24小时死亡者不记在内。就诊时间最早者是伤后半小时,但以伤后6～8小时最多。     

急症创伤460例临床分析

我院自1987年3月至1988年2月,共收治急症创伤住院病人460例,现分析如下。一、临床资料男335例,女125例;年龄1～80岁,平均年龄29.9岁;其中开放性损伤435例,占94.6％。损伤原因见表1。单发性骨与关节损伤296例,占64.3％;多发性损伤和复合伤164例,占35.7％(见表2)。合并肝破裂、膈疝、腹膜后大血肿、脂肪栓塞综合征和筋膜间隙综合征各1例。本组多发伤多,按每例损伤主要部位计602个,平均每例1.3处(见表3)。二、治疗方法在内固定中,钢板90例(占40.6％),克氏针40例(占21.6％),髓内针31例(占16.8％),螺丝钉20例(占10.8％),钢丝4例(占2.20％),见表4。     

20例急性心肌梗塞病人的观察及护理

心肌梗塞是由于冠状动脉严重狭窄或突然闭塞造成相应供血心肌严重缺血。若抢救及时,可挽救患者生命,否则,将引起迅速死亡。现将我们对急性心肌梗塞的观察及护理体会报告如下。 一、临床资料 本组20例病人,男12例,占60％,女8例,占40％。发病年龄40岁以下者2例,占10％;41～50岁4例,占20％;51～60岁6例,占30％;61～70岁4例,占20％;71岁以上者4例,占20％。 二、临床观察及护理 1、一般处理:对急性心肌梗塞患者应立即收入     

颅脑损伤致上消化道出血46例分析

我院自1987～1991年共收治颅脑损伤病人242例,其中并发上消化道出血46例,占19％。现报告如下。 1 临床资料 本组242例病人,均于伤后24小时入院,无严重合并伤,男184例,女58例;最小年龄7个月,最大年龄82岁。脑干损伤26例,合并上消化道出血9例(34.61％),死亡4例。脑挫裂伤114例,出血15例(13.15％),死亡7例,急性硬膜下血肿48例,出血16例(33.33％),死亡5例,硬膜外血肿54例,出血6例(11.11％),死亡1例。