406例剖腹产的临床分析

近年来由于技术的进展和围产医学的重视,剖腹产率在不断增加,尤其是初产妇臀位,过期妊娠,胎儿宫内窘迫等都大部分通过剖腹产来处理。下面就我院1988～1989年所做的406例剖腹产分析讨论如下: 临床资料我院88～89年共接收分娩人数为2342人。而剖腹产为406例,剖腹率为17％88年剖腹产数为194例,下段为77例,占剖腹产40％。腹膜外为117例占60％。89年剖腹产为212例,下段为43例,占21％,腹膜外为169例占剖腹产80％。406例剖腹产指征如下表:     

79对双胎妊娠分娩方式及围产儿分析

本文回顾性分析了1980年1月～1988年2月在我院分娩的79例双胎妊娠,其中第一胎儿为头位者(头/头、头/臂位)80％以上经阴道分娩,第一胎儿为臂位者50％以上行剖宫产术。剖宫产术的指征主要为胎先露异常,其次为妊高征,第三为骨盆因素及胎儿宫内窘迫。第一胎儿为臂位者剖宫产指征与单胎臂位相同,第二胎儿臂位者不必常规行剖宫产术。臂助产的新生儿窒息率最高,但与其他分娩方式相比统计学上无显著性差异(P>0.05)。     

剖腹产117例分析

本文介绍1978~1980年五年中117例剖腹产术的发生率,适应症及新生儿死亡原因。这期间分娩总人数为7188例,施行剖腹产术117例,发生率为1.63％,1976年至1979年剖腹产率为0.94~1.4％,1980年为3.12％,相当于前四年中任何一年的2~3倍.70年代国内外剖腹产率在3.5％~12.7％左右。我院剖腹产增加的适应症主要是头位难产、臀位、胎儿宫内窒息及过期妊娠等。头位难产常是滞产的主要原因,尤其是持续性枕后位及胎头高直位,在通过密切观察产程或利用产程图,对活跃期不进展的产妇,及时作了阴道检查,明确诊断后,经催产素静点催产或人工     

437例剖腹产对新生儿影响的临床分析

现将我院两年内437例剖腹产术对新生儿的影响作回顾性综合分析。1临床资料1．1资料来源。我院1996～1997年分娩总数为1624例，其中行剖腹产手术437例，剖腹产率为269％，年龄22～40岁。其中胎儿宫内窘迫168例（38．4％），臀足位26例（5．9％），头企不称156例（35．7％），内科并发症62例（14．2％），预防性手术或减少痛苦25例（5．8％）。1．2剖腹产术式选择。行子宫下段剖腹产术107例，占245％。行腹膜外剖腹产术329例，占753％，行古典式剖腹产术1例，占0．2％。1．3麻醉方式的选择。采用硬股外麻醉124例，采用腰麻182例，采用腰麻加硬…     

分娩中胎儿窘迫60例临床分析

目的:探讨分娩中胎儿窘迫的诊断和处理对新生儿预后及产妇影响。方法:选取我院014年3月至2016年3月收治的胎儿宫内窘迫60例,并对对其胎儿宫内窘迫的原因、诊断和处理进行分析。结果:经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高。结论:早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效预防。     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

羊水过少174例分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法对2008年9月～2009年9月我院超声测定羊水指数（AFI）≤8cm的174例孕妇临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40～41＋6周,占6.16%（62/1007）;胎儿窘迫占23.256%,胎儿宫内发育迟缓占8.62%,妊高征占14.36%,其他合并症占53.45%。剖宫产率67.24%,新生儿窒息率8.62%。结论妊娠晚期诊断羊水过少的孕妇,应根据临床检查结果,选择最佳分娩方式及时终止妊娠。     

67例重度妊高征分娩方式及围产儿结局分析

本文收集1997年1月至2000年7月间在我院分娩的67例重度妊高征，对分娩方式及围产儿结局进行分析。结果：重度妊高征组剖宫产率74．63％，新生儿窒息率21．88％，胎儿宫内发育迟缓发生率25％，均明显高于同期正常孕妇组。提示应加强产前检查，早期发现，早期治疗，才能预防和减少重度妊高征的发生。     

胎儿宫内窘迫孕妇分娩方式探讨

在当今开展优生优育年代里,准确诊断和及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息是产科临床重要问题。本文就胎儿宫内窘迫107例的分娩方式进行回顾性分析。 临床资料 一、一般情况:1991年3月至1992年2月在我院分娩产妇共1159例,其中胎儿窘迫107例(9.3％),分娩后新生儿窒息33例,占胎儿窘迫30.8％。107例孕妇年龄20～41岁,其中≥30岁15例。分娩孕周:33～43周,平均分娩孕周39.7周,≥42周10例。 二、胎儿宫内窘迫诊断标准:(1)胎心听诊:宫缩间歇期听诊两次以上,间隔至少10分钟,     

妊高征合并胎儿生长受限患者分娩方式与围产儿预后

目的：探讨妊高征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）患者分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院1995年1月-2003年11月妊高征合并FGR58例患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果：妊高征合并FGR围产儿死亡4例（6、9％），新生儿窒息12例（20、7％）。其中阴道分娩组，围产儿死亡4例（18、l％），新生儿窒息6例（27、2％），而剖宫产组无l例围产儿死亡，新生儿窒息6例（16．6％），两组间围产儿死亡及新生儿窒息，差异有显著性（P〈0、05）。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧。结论：加强孕期保健，积极控制妊高征，减轻胎儿宫内缺氧，降低FGR发生率。剖宫产是抢救妊高征合并FGR患者的有效手段，它可使胎儿迅速脱离不良环境，避免了宫缩时缺氧对胎儿的危害，有利于改善围产儿预后。     

121例重度妊娠高血压综合征分娩与新生儿关系探讨

目的：探讨重度妊高征分娩方式不同与新生儿出生情况的关系。方法：对１２１例重度妊高征分娩方式进行分析,比较剖宫产与阴道产两种分娩方式对母体及新生儿窒息发生的影响。结果：剖宫产组胎儿宫内窒迫发生率、新生儿窒息率和产后出血发生率均低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：剖宫产是重度妊高征较理想的分娩方式,是减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的有效方法。     

103例过期妊娠临床分析

月经正常的孕妇，妊娠≥42周者称为过期妊娠。我院2006年3月～2009年3月间共分娩1561例，其中过期妊娠103例，占6．6％。现将过期妊娠的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水Ⅲ°混浊发生率、新生儿窒息以及围产儿病死率分析报告如下。     

过期妊娠169例临床分析

我院1984～1985年两年分娩总数2645例中,经核实月经周期,过期妊娠共169例,占分娩总数6.39%。对母体的影响是手术率高,仅剖宫产率比非过期妊娠高1倍多。胎儿并发症增高,如因胎盘老化,胎儿宫内缺氧,致胎儿宫内窘迫,可达妊娠足月的4倍。其它母儿并发症也相应增多。     

高危妊娠产新生儿监护117例临床分析

对117例高危妊娠患者进行资料分析,结果能导致高危儿的高危因素依次为剖腹产、胎儿宫内窘迫、妊高征、早产、内外科相关性疾病、多胎等。为了减少病理儿的产生,我院成功地对117例高危妊娠分娩者,实施了联合监护和新生儿复苏。其中72例经初步处理摆脱了危险,45例需转儿科进一步监护治疗。转科指征依次为:窒息、早产、低体重、吸入性肺炎。转科占监护总数38.5％(45/117)。转科45例除2例死亡外,其余全部治愈。提示“围产期保健,联合监护复苏技术”在高危妊娠分娩中的应用可减少围产儿发病率,高危新生儿病死率。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

1055例胎儿窘迫临床分析

本文是我院1975年1月～1979年12月5年分娩总数18,525例中胎儿窘迫1,055例作回顾性调查分析,探讨胎儿窘迫的原因及诊治方法。资料分析一、胎儿窘迫的有关因素胎儿窘迫常因母体或胎儿各种合并症导致母体血液中含氧量不足。本文1,055例胎儿窘迫以分娩困难、脐带因素、胎盘疾病及妊娠中毒症等为主要原因。(表1) 二、分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡关系本文1,055例自然分娩453例(42.94%);阴道手术产528例(50.05%);剖腹产74例(7.01%)。围产儿死亡20例中阴道分娩死亡18例,剖腹产2例死亡。而新生儿窒息262例,阴道分娩241例(91.98%),剖腹产21例(8.15%)。三、临床表现根据临床胎心率改变(>160次/分或<     

重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响。方法选择我院2006年7月至2010年7月重度妊高征患者62例,以上患者中先兆子痫59例,子痫患者3例,以上患者作为观察组。同时选择我院正常妊娠患者62例,为对照组。观察组给予解痉、控制血压。镇静、扩充血容量、给予利尿剂等治疗,孕周小于37周患者给予地塞米松促使胎儿肺成熟治疗。在治疗过程中观察胎儿和母亲情况,适时终止妊娠。观察两组分娩方式（阴道产、剖宫产）;观察两组胎儿宫内发育迟缓情况、新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩8例,剖宫产患者54例,剖宫产率为87.1%;对照组阴道分娩共33例,剖宫产29例,剖宫产率为46.7%,两组剖宫产率经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿宫内发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度妊娠高血压综合征严重影响分娩方式和围产儿结局,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要手段。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析

目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析。结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加。羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%。结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量。     

670例剖宫产术临床分析

我院1987～1995年收治剖它产670例，现将剖宫产指征及术后并发症分析如下。临床资料1手术指征：我院自1987～1995年间收治剖它产670例，占分娩总数的15．5％，其中相对性头盆不称240例，占35．8％；臀位170例，占25．7％；胎儿宫内窘迫70例，占10．4％；过期妊娠46例，前置胎盘44例，妊高征34例，疤痕子宫21例，骨盆畸形1例，横位6例，其他心脏病、社会因素、28例，前三项指征占剖它产总数的71．9％。2并发症：共发生并发症28例，占4．18％，其中切口延期愈合13例，术后感染9例，晚期出血3例，场管、膀脱损伤、胎儿骨折各1例。3手术方式；采…     

重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)分娩方式的选择。方法 将132例重度妊高征患者，采取不同分娩方式观察临床治疗效果。其中，剖宫产术78例，占59．1％，会阴侧切产钳助娩44例，占33．3％；催产素引产和自然分娩者10例，占7．6％。子痫和先兆子痫共66例。结果 产妇死亡3例占2．3％，胎儿及新生儿死亡共4例，占围产儿死亡的3．79％。结论 重度妊娠高血压综合征积极防治，适时终止妊娠，至关重要。