咨询门诊与精神科门诊初诊精神分裂症病人的诊治情况比较分析

目的 了解心理咨询门诊和精神科门诊中初诊精神分裂症病人的诊治特点。方法 随机抽取1999、2000、2001年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共550例初诊精神分裂症病人，进行回顾性比较分析。结果 在3个月内疗效上两种门诊之间差异没有明显的统计学意义；常用抗精神病药平均剂量咨询门诊略高于精神科门诊；合并用药咨询门诊明显多于精神科门诊；精神科门诊需住院治疗的比例高于咨询门诊；咨询门诊常用的前三种药物依次为：利培酮、氯氮平、氯丙嗪，而精神科门诊则为氯丙嗪、利培酮、奋乃静。结论 心理咨询门诊与精神科门诊对精神分裂症的诊治模式上稍显不同，但疗效相仿。     

500例精神科初诊病人就诊模式分析

我们对临沂地区精神科500例初诊病人的分析,发现仅有15.6％的病人发病后初诊于精神科,而63％的病人患病后却求助于宗教、迷信、巫医等,严重延误了精神疾病患者的诊治。另外,物质文化水平、社会地位的不同也明显影响着就诊途径的选择。     

不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析

目的分析不同时期初诊病人一般情况及诊断,旨在为精神科诊疗提供参考。方法自编调查表比较1994年1月1日-12月31日与2005年同期精神科门诊初诊病人,并进行统计学分析。结果2005年组门诊初诊病人为1994年组的两倍,其中,城镇病人显著增加,平均年龄显著增大,大学、高中文化程度者显著增多,农民和工人显著减少,已婚病人显著减少,精神分裂症、急性短暂性精神病、癔症和神经衰弱显著减少;而抑郁症、焦虑症、非器质性睡眠障碍和精神发育迟滞则显著增多。结论不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征不同,应进一步加强对精神病的防治工作。     

心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

目的　了解心理咨询门诊和精神科门诊就诊对象有何异同。方法　随机抽取 1999、2 0 0 1、2 0 0 3年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共 2 94 5个初诊病例 ,进行回顾性分析。结果　咨询门诊常见诊断依次为神经症、心境障碍、其它心理问题、精神分裂症 ,而精神科门诊常见诊断依次为精神分裂症、其它精神障碍、心境障碍、神经症 ,病种有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　精神科门诊就诊对象以精神病性障碍为主 ,而心理咨询门诊更多的是亚健康人群的心理问题 ,心理咨询门诊是传统精神科门诊窗口的延伸 ,它拓展了精神科服务范围     

精神科门诊出诊病人216例分析

为适应改革开放的新形势和医学模式由纯生物学模式向社会、心理、生物医学模式的转变,我院门诊由1989年9月始开展了出诊业务,即对一部分来院就诊有困难的病人,门诊医生走出院门到患者家中听取病史,接触检查病人明确诊断,指导治疗的服务措施。几年来,实践证明这种措施深受患者及其家属的欢迎,取得了良好的效果。现将出诊记录较完备的1989年9月～1991年9月两年间的216例总结分析如下: 一、具体做法 先由患者亲属或单位有关人员来院挂号汇报病史,提出要求,医患双方根据实际情况协商     

精神科门诊患者连续半年分析

本文分析了连续半年精神科门诊患者的年龄、性别、婚姻状况、职业和地域分布的构成比，尤其是主诉和疾病的诊断，提出主诉的多样化和以感知异常、被害感及行为紊乱为主诉者多是精神科门诊患者的特点，并对重性精神病和神经症在精神科门诊中所占比例高低悬殊进行了讨论。     

中国精神科门诊服务的现状调查

目的了解目前的精神科门诊服务现状,为提高门诊服务能力和结构性调整提供依据.方法采用问卷形式调查了全国不同性质不同级别的36家精神卫生机构的门诊服务情况.结果门诊量各单位相差悬殊,年均人次8707.1±8978.7.医疗保险支付比例平均占总诊疗人次的14.4%.患者以本地居民为主,前三位疾病是精神分裂症、神经症和情感性障碍.结论医疗量分布不均,集中于省市级大机构.门诊服务主要面对的三大疾病依然是精神分裂症,情感性疾病和神经症.独立的精神卫生机构体系限制了联络会诊精神卫生服务的发展.     

本院精神科门诊处方初步调查

本院精神科门诊处方初步调查浙江省台州地区第二医院（３１７２００）陈文泽，林英明，姜义彬作者对本院精神科门诊处方作了初步调查，报告如下。１资料和方法１．１资料来源１９９４年２月１日至２８日台州地区第二医院全部门诊处方１５６４张，剔除４６２张不含精神药物...     

Alzheimer病患者精神科门诊现状调查

目的了解Alzheimer病(AD)患者精神科门诊的现状.方法调查1997年1月至1999年6月期间在我院首次门诊时诊断为AD的124例患者的门诊记录.结果①AD病人首次门诊时的年龄76.58±8.46岁,病程(2.63±2.04)年.轻度AD44例(35.5%),中度AD 49例(39.5%),重度AD 31例(25%).②首次门诊时有行为和精神症状(BPSD)者110例(88.7%),AD常见的BPSD为妄想、攻击行为、睡眠不良、幻听、行为紊乱、外跑、抑郁情绪和性格改变等.③一次门诊者47例(37.9%),门诊的依从性与病人的年龄、性别、婚姻、病程、严重度和有无BPSD无关.结论AD病人的诊治常被延误,BPSD是痴呆的重要症状,AD病人门诊的依从性差.     

精神科门诊误诊原因分析

目的：探讨精神科门诊首诊误诊的原因。方法：按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准,对比门诊诊断与住院诊断的差别,栓出误诊病例６５例。结果：病程不足３个月和大于３年者较易误诊。误诊为神经症者４０％以上,精神分裂症者接近４０％,精感性精神障碍２０％。结论：精神科门诊首诊误诊的原因可能与病史提供不全面,病程较短,早期症状不曲型及诊断标准变迁等有关。     

门诊初诊精神病人使用精神药物的情况调查

为了解门诊初诊精神病人的用药情况,本文作者对所在医院门诊初诊精神病人使用精神药物的情况进行了调查并报道于后。     

精神科门诊会诊癫痫40例临床特点分析

目的：探讨精神科门诊会诊癫痫患者的临床特点和诊治效果。方法分析我院40例精神科门诊会诊癫痫患者的资料和治疗方案。结果40例中,17例（42．5％）诊断为发作性“精神障碍”,14例（35．0％）于强直痉挛发作前后伴有精神障碍;2例（5．0％）诊断为Lennox‐Gastau综合征;3例（7.0％）上肢痉挛性抽搐伴有失神症状;4例（1.0％）躯干发作性抖动严重。其中22例有精神障碍,18例为意识障碍。经服用抗癫痫药物后大部分患者发作次数明显减少,治疗有效率较高。结论精神科门诊会诊癫痫,能显著提高疾病的诊治率和确定最佳治疗方案。     

精神科自动出院患者前瞻性调查分析

目的:探讨影响精神科住院患者自动出院的原因和有关因素.方法:对843例住院患者进行问卷调查,分析患者自动出院的原因及其影响因素.结果:自动出院者239例,Logistic回归分析显示:病区模式、性别、年龄、家属文化程度、费用负担、求医途径及患者家庭收入是患者自动出院的影响因素.经济困难是导致自动出院的最主要原因.结论:加强精神疾病知识的宣传教育,减轻疾病负担,是降低精神疾病未治率和提高治疗有效率的积极措施.     

精神科门诊疑难病例的临床分析

目的了解精神科门诊疑难病例的临床特点和规律性。方法回顾性分析武汉市精神卫生中心门诊1997年8月-2005年9月390例病例讨论登记资料,选择资料较完整的100例进行分析。结果（1）精神科门诊疑难病例的范围,临床相与病种虽较广泛,但功能性精神疾病之间的鉴别诊断是主要的占72.6%;（2）分析了不易确诊的主要原因是病史资料不全,精神状况检查欠深入及病历资料分析方面存在问题;（3）分析了疑难病例讨论的效果,从随访诊断中比较了首次门诊、病例讨论前最后一次门诊和病例讨论时的诊断符合率,有逐步上升的趋势,分别为18%、44%和89.6%。并且比较了病例讨论前后的治疗效果,病例讨论前显效率为7.4%,有效率为26.3%,病例讨论后的显效率37.8%,有效率67.1%。结论及时和定期地组织疑难病例讨论和随访,有利于提高门诊医疗工作质量,提高诊断符合率和治疗效果。     

农村精神疾病患者初诊途径调查

对精神疾病患者初诊途径的研究虽有报道,但样本多来自城市。现对农村精神疾病患者初诊情况进行调查。     

2090例初诊重性精神疾病患者现状分析及早期干预对策建议

目的了解上海市2002年全年在市级精神卫生中心门诊初诊的重性精神疾病患者诊治状况,为及时有效实施监护和干预、减少肇事肇祸的发生提供信息.方法收集全年门诊初诊重性精神疾病患者的就诊资料,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果全年(2002年1～12月)门诊初诊患者9200例,其中重性精神疾病患者2090例(22.72%),男性925(44.26%)女性1165(55.74%)男女之比为11.26;平均年龄(39.37±16.14)岁;重性精神疾病初诊以精神分裂症为多1101人(52.68%),其次情感性障碍有718人(34.36%).各种病的年龄特征精神分裂症以20～30岁多见(51.68%),情感障碍以41～60岁较多(45.69%),酒依赖41～50岁;疾病的职业分布在业与重性精神疾病初诊关系中发现精神分裂症和情感性精神障碍以工人为多,分别132人(39.88%)和86人(36.29%),而且占所有重性精神疾病初诊病人的比例也相对地高274人(42.15%),技术员和职员其次,精神分裂症职员71人(21.45%),技术员68人(20.54%),情感性精神障碍技术员50人(21.10%),职员46人(19.41%),酒依赖也以工人为多占整个酒依赖的68.97%.人(42.15%),不在业的病种分布精神分裂症以学生和无职业者为多,分别为218人(28.31%)和298人(38.70%);而情感性精神障碍和器质性精神障以离退休多见,分别249人(61.10%)和39人(66.10%);地域分布中各区、县精神分裂症和情感性精神障碍初诊情况,以浦东新区(15.01%)和徐汇区(13.80%)为多,普陀(9.18%)和杨浦(7.75%)其次,而郊区较少.可能与经济状况、就医习惯、宣传力度、地域、人口、交通等因素有关.精神分裂症和情感性障碍的就诊月份分布似乎无明显差异.     

心理咨询门诊与普通专科门诊抽样对照分析

目的调查本院心理咨询门诊与普通专科门诊就诊疾病谱的差异,了解两者在精神分裂症治疗上的差异以及对预后的影响。方法以1/20抽取1995～2002年间的门诊病例进行统计分析,其中心理咨询门诊病例79份,普通专科门诊病例143份。自行设计表格对就诊者的性别、年龄、初诊诊断和服药、住院情况进行统计,比较两者就诊疾病谱的差异,以及两者在精神分裂症治疗上的差异和对预后的影响。结果(1)心理咨询门诊就诊者以心境障碍和神经症为主(分别达25%和27%),普通专科门诊以精神分裂症为主(48%,t=14．66,P＜0．005)；(2)在精神分裂症的治疗上,心理咨询门诊第二代抗精神病药(SGAs)的应用率较高(50%vs 14%,P＜0．005),两处就诊者的预后也存在差异。结论心理咨询门诊与普通专科门诊在初诊中存在一定的分工；两者对精神分裂症治疗存在差异,这种差异可能直接导致精神分裂症的预后,我国有待建立规范的精神分裂症治疗指南；全社会对非重性精神疾病的重视程度仍有待加强。     

上海地区精神科门诊服务现状调查——一周内门诊服务相关特征分析

目的：调查精神科专科门诊服务的现状,估测门诊服务资源与实际需求的差异及服务分布的合理性。方法：采用自制问卷对整个上海地区各类精神科门诊服务进行一周调查。结果：２０００余家门诊服务点就诊总例次为７１７７人次,居民中就诊比例为５２．５４／１０万,一周中就诊高峰为星期一、五,低峰为星期六、日;就诊病种居前三位的依次为精神分裂症,神经症和情感性障碍,城市地区门诊服务点数、服务人员数及服务项目数明显高于农村