服用卢戈氏液时间过长和突然锐减心得安剂量致甲状腺危象1例报告

我院遇1例口服心得安和卢戈氏液作甲九术前准备,因脉率达不到手术的条件,未行手术,突然停服卢戈氏液和锐减心得安剂量,导致甲状腺危象。现报告如下。病例报告患者女性,36岁,1972年下半年起患     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

T型节育器宫外异位的B超诊断

Ｔ型节育器宫外异位的Ｂ超诊断辽宁省朝阳市中心医院王国田，孙淑艳，朱桂新，张敬红辽宁省北票市第二医院崔建君，张来智我院自１９８９年至１９９３年共经Ｂ超检出１０例，均经手术证实。１０例患者，年龄２４～４５岁，平均３１岁。人流术后立即置环８例，哺乳期置环２...     

老年患者胰头十二指肠切除术的护理

胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之最。近１０年,我科共行胰头十二指肠切除１０１例,其中６０岁以上的老年病人２５例,占２４－７％。与青壮年患者相比,老年患者有其特殊性,现将老年患者行胰头十二指肠切除手术的护理体会报告如下。１　临床资料本组男２５例,女１０例;年龄６０～７６岁,７０岁以上者８例。手术方式：Ｃｈｉｌｄ法２０例,Ｃａｔｔｅｌ改良法５例,其中保留幽门３例。病理报告胰头癌１４例,壶腹部癌８例,十二指肠癌２例,十二指肠类癌１例。发…     

微波治疗全子宫切除术后阴道残端出血

全子宫切除术后远期阴道残端出血患者４４例,年龄３７～６２岁,平均４８．６岁;单纯全子宫切除术１８例,全子宫切除加一侧附件切除术１６例,加双侧附件切除术１０例。远期残端出血：术后１０～３０天２０例,术后１～２个月１６例,术后２个月以上８例。出血的阴道残...     

胆道切开胆总管一期缝合的探讨

胆道切开是临床上常见的手术之一 ,传统的手术方式是切开胆总管后常规在胆总管放置Ｔ管引流 ,作者１９９８年６月～２０００年１０月期间开展的胆总管一期缝合手术２５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例 ,女１５例。年龄２３～６５岁 ,平均４３岁。胆总管单纯结石８例 ,胆囊多发性结石近期合并胆源性胰腺炎７例 ,胆囊胆总管多发结石１０例。术前均行Ｂ超和ＣＴ检查证实肝内胆管无结石。术中发现胆总管直径＜８ｍｍ１例 ,８～１６ｍｍ１５例 ,＞１６ｍｍ９例。胆总管壁均合并不同程度炎症 ,壁厚≤２ｍｍ１３例 ,２～３ｍｍ…     

复发性腹股沟疝手术治疗28例分析

腹股沟疝修补术是外科基本手术之一 ,复发率为１０%左右 ,再手术复发率达２５%。复发性腹股沟疝可发生于术后６个月～２０年这一漫长的时期 ,因此复发性腹股沟疝的防治及再手术治疗 ,一直是外科医生关注的焦点。作者自１９９３年６月～１９９９年２月共收治复发性腹股沟疝２８例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２０例 ,女８例。年龄６～８１岁 ,平均５６岁。于术后８个月～１５年内症状复发 ,距首次手术时间９个月～１６年。斜疝１４例 ,直疝１０例 ,股疝４例。有１５例合并有腹内压增高的疾病 ,其中严…     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床分析

我们自１９９９年９月～２０００年１０月对符合入选条件的１０例急性重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗 ,经对照后发现亚低温治疗可提高生存率 ,改善预后。特报告如下。临床资料１、一般资料伤后２４ｈ内入院ＧＣＳ评分为３～８分、无低血压、无其他重要脏器合并伤或功能衰竭１０例患者进行亚低温治疗。其中男８例 ,女２例。年龄１８～５３岁 ,平均３５．３岁。车祸伤９例 ,高处坠落伤１例 ,以从前未采用亚低温治疗的２０例患者作为对照组。两组在ＧＣＳ评分、年龄、性别、伤情及手术治疗方式无统计学上的差异。２、治疗方法１０例亚低温治疗…     

脑动脉畸形手术切除30例分析

脑动脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性脑血管发育异常。本病的诊断主要依靠脑血管造影及ＣＴ检查 ,治疗以手术切除为主。作者自１９９３年１０月～２００１年２月对３０例ＡＶＭ患者行手术切除 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例 ,女１０例。年龄２０～４９岁 ,其中２０～３０岁１２例 ,３１～４０岁１０例 ,４１岁以上８例。病变部位 :额叶１０例 ,颞叶８例 ,顶叶６例 ,枕叶３例 ,侧裂３例。入院后头颅ＣＴ检查示蛛网膜下腔出血３０例 ,颅内出血２０例 :５例血肿量较大 ,颅内占位表现明显而急诊手术清除血肿 ;５例中…     

前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

手术后呼吸管理226例体会

１９８７年８月～１９９８年１０月，我院行体外循环心脏直视手术１８５例、普胸手术４１例术后使用呼吸器进行机械通气。现将有关术后呼吸管理的情况总结报道如下。１临床资料１１一般资料共２２６例，男１２０例，女１０６例，年龄２～６９岁，体重１２～６８ｋｇ。心...     

肾移植术后肺部感染的临床X线征象分析

随着肾移植的广泛开展 ,特别是环胸菌素Ａ(ＣＳＡ)的临床应用为慢性肾功能不全的患者带来了长期生存的可能性。但是肾移植后肺部感染是术后最常见的并发症和主要死亡原因之一。本文总结１０例肾移植术后肺部感染的临床Ｘ线表现 ,报告如下。临床资料一、一般资料搜集我院近四年来收治的肾移植术后资料 ,１１０例中有１０例出现肺部感染 (占９．９ % )。男性８例 ,女性２例 ,年龄２２～６１岁 ,其中２２～４０岁８例 ,肺部感染发生时间术后２～３个月７例 ,３～７个月３例。痰培养找到病原体１例 ,血培养找到病原体１例。２例经抗霉菌治疗好转…     

早期综合康复疗法对脑牵拉伤的疗效观察

脑牵拉伤开颅手术过程中因操作不当导致的脑组织二次损伤。术后早期介入康复治疗，可以明显改善存活患者的预后，降低残障程度，自１９９６年３月～２０００年１１月因手术操作导致牵拉伤３２例存活患者，就其康复治疗作一回顾性总结，报告如下。１对象与方法１．１对象本组男１９例，女１３例，年龄８～７２岁，平均３１．６岁。其中外伤性脑内血肿８例，颅内肿瘤１９例，高血压脑出血５例。术前均经头颅CT或MRI确诊手术。术后出现一侧肢体偏瘫１５例，偏瘫＋失语９例，一侧肢体麻木２例，脑神经受损症状６例，意识障碍１０例。头颅CT复…     

对先天性肌性斜颈术后康复训练初探

斜颈术后的成功，除了外科技术外，正确的术后康复训练也是获得理想疗效的重要组成部分。现将我们对斜颈术后康复的治疗方法及施教过程报告如下。１对象与方法１９９８年对２１例斜颈患儿进行了系统康复训练，随访１９例，男１０例，女９例，年龄１～１２岁，平均４．７岁。１９９９年我院收住院手术患儿２３例，采取随机方法对１２例进行随访作为对照组进行研究，其中男８例，女４例，８个月～１２岁，平均３．８岁。方法：我们编排了２套术后功能训练体操和设计了姿势矫正帽。第一套功能体操为被动训练，主要针对４岁以下不能很好配合训练…     

骶管封闭在腰椎间盘摘除术后的早期应用

１资料与方法 １９９５年１０月～１９９９年５月共手术治疗腰椎间盘突出症３００例,术后早期出现根性疼痛明显者２５例,均予骶管封闭治疗１次。其中男１７例,女８例,年龄１９—６５岁,病史２—８年,术前均有反复推拿按摩治疗病史。手术方法：全椎板切除１０例,半椎板切除５例,开窗法１０例。 方法：俯卧位,臀部垫高,于骶管裂孔之三角顶点为进针点,局麻后用１６号吸水针头与皮肤成２０～３０角方向向头部刺入,有突破感后检查穿刺针头固定,无明显活动感,回抽无血液及脑脊液,推注药物无明显阻力感,注射局部无肿胀则示穿刺成功…     

儿童开颅术后颅骨缺损自然成骨7例报告

本科１９９３年１２月～１９９６年１２月 ,因儿童颅外伤行开颅去骨瓣手术病例７例 ,术后颅骨缺损未做修补均自然成骨。报告如下。临床资料７例病人中 ,男５例 ,女２例 ,其中５例为８～１２岁 ,另２例分别为２岁和５岁。受伤原因 :高处坠落伤４例 ,重物击伤２例 ,车祸致伤１例。诊断 :５例为硬脑膜外血肿、颅骨骨折 ,其中３例并发脑疝 ,２例为开放性粉碎性颅骨骨折。治疗 :手术行开颅血肿清除去骨瓣减压或清除碎骨片清创术。骨窗大小 :３×３ｃｍ～８×１０ｃｍ。结果 :７例病儿均痊愈出院。半年后复查颅骨缺损区头皮无明显内陷 ,有明显成骨…     

高压氧对急性硬膜外血肿术后偏瘫的早期康复效果

１９９４年１０月～１９９９年１０月共收治急性硬膜外血肿患者１６４例，其中术后出现偏瘫共３９例，通过应用高压氧和常规方法对偏瘫患者的分组治疗，并对疗效进行观察，结果表明，高压氧治疗组效果满意。１对象与方法１．１对象３９例急性硬膜外血肿术后偏瘫患者，男２９例，女１０例，年龄８～６１岁，平均２８．６岁；致伤原因：车祸伤１８例，打击伤１２例，坠落伤８例，跌伤１例；入院时ＧＣＳ９～１２分１５例，≤８分２４例；一侧瞳孔散大２６例，双侧瞳孔散大９例，均有不同程度偏瘫。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊，并行手术治疗…     

心理康复治疗对危重型颅脑损伤后 " 迁延性昏迷”的促醒作用 : 6个月随访观察

自１９９１～２００１年对４０例迁延性昏迷（PVC）患者分组进行观察,在常规药物治疗基础上加以心理康复,疗效显著,现总结如下。１对象与方法１．１对象PVS患者４０例,男３０例,女１０例;年龄１６～３０岁１５例,３１～４０岁１０例,４１～５０岁６例,５１～６０岁７例,６１岁以上２例。其中车祸伤３２例,坠伤４例,击伤４例。病程：伤后６０～７５d１０例,７６～９０d２０例,９１～１２０d４例,１２１～１５０d４例,１５１d以上为２例。GOS评分８分８例,７～６分２４例,５～３分８例。１．２方法对照组给予一般治疗：…     

前列腺摘除术后尿失禁的康复护理

１９９４年８月～１９９９年８月对７３５例前列腺术后并发尿失禁的４２例患者进行了较为系统的康复指导和训练,取得了较好的效果。现报告如下。１临床资料本组前列腺术后尿失禁患者４２例,年龄６８～８９岁,平均年龄７１．６岁,其中开放手术６２５例,发生尿失禁４０例(占６．４%),ＴＷＲＰ手术１１０例,发生尿失禁２例(占１．８%),均存在意识清楚但尿液不自主地由尿道口流出,并足以造成患者的困扰［１］。笔者对他们作了不同程度的自行控制排尿的康复指导和训练后,其中２周内恢复自控排尿的有２２例,１７例出院后继续指导病人坚持康复训练…     

重症胆管炎围手术期感染的处理

我院自１９８７年７月～１９９８年１２月共收治重症胆管炎３６２例，其中手术治疗３１２例，现将围手术期感染的处理报告如下：１　临床资料本组３１２例，男１３０例，女１８２例，年龄２２～８６岁，平均５８－２岁。本组发生中毒性休克１１８例；发生胆源性肝脓肿８例，每日引流量超过８００ｍｌ，有返流性胆管炎可能者３０例；膈下脓疡１２例；低血压持续至术后１０～４５天，均用升压药维持。为证实术后胆管有返流性感染，随机抽样１５例胆总管引流术病人，口服美兰２ｍｌ，发现有４例，服后１０～３０分钟美兰从Ｔ管排出，这４例每天…