反复铸造对镍铬烤瓷合金金瓷结合力的影响

背景:目前国内外学者对如何回收再利用烤瓷合金废旧料及是否添加新合金问题上存在争议.其中镍铬烤瓷合金在真空加氩气保护的环境下反复铸造后金瓷结合力的变化报道较少.目的:观察反复铸造对镍铬烤瓷合金金瓷结合力的影响.设计、时间及地点:观察实验,于2008-06/08分别在福建医科大学附属口腔医院技工室、武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室、福建医科大学神经生物研究中心完成.材料:镍铬烤瓷合金为 UNI METAL VH,SHOFU Co.,Japan产品,烤瓷粉为VINTAGE,SHOFU Co.,Japan.产品.方法:根据ISO 9693 标准,用三点弯曲试验测试在氩气保护真空加压铸造环境下分别经过1～5次铸造后的镍铬烤瓷合金的金瓷结合力,并采用单因素方差分析对其进行统计分析.观察试件被加载至瓷层完全剥脱后,试件金属基底表面形貌及脱落瓷的形态.主要观察指标:试件加载后金瓷开裂瞬间的力值,瓷层剥脱后的金属表面形貌及瓷层剥脱后的瓷表面形貌.结果:分别经过1～5次铸造后的镍铬烤瓷合金的金瓷结合力之间差异无显著性意义(P=0.164).体式显微镜下可见剥脱的瓷层完整无破裂,试件金属基底瓷层剥脱面呈毛玻璃样.结论:镍铬烤瓷合金在真空加氩气保护铸造条件下分别经过1～5次铸造后,金瓷结合力无显著性下降.     

镍铬合金烤瓷与贵金属烤瓷的临床对比分析

对比镍铬合金烤瓷与贵金属烤瓷的临床修复效果。选择贵金属瓷冠修复治疗的患者60例作为研究组,共202颗牙;选择镍铬合金瓷冠修复治疗者62例作为对照组,共210颗牙。观察对比两组修复完成时、修复治疗1年后牙冠完整性、牙龈颜色、牙冠表面颜色、牙龈健康情况。研究组202颗修复体1年后牙冠完整性、牙龈颜色、牙冠表面颜色、牙龈健康占优的比例为98.51%、98.02%、96.04%、97.52%,明显高于对照组的85.71%、80.95%、83.33%、83.81%(P0.05)。与镍铬合金相比,贵金属烤瓷的修复效果更佳,具有美观自然、生物相容性高等优势。     

镍铬烤瓷合金的生物性能

镍铬烤瓷合金的生物学性能与材料所释放的金属离子密切相关.镍铬烤瓷合金所释放的金属离子,尤其是镍、铍等可能导致临近牙周组织和口腔黏膜的炎症反应.体外实验证明,金属过敏反应为多种金属离子对机体免疫系统的影响所致.重铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性差和细胞毒性大.严格按工艺要求制作的镍铬合金烤瓷修复体生物安全性能良好.镍铬烤瓷合金在口腔内腐蚀过程中释放少量金属离子,刺激局部组织,可能导致邻近组织过敏、变色,但对全身系统无明显毒副作用,无明显遗传毒性或致癌性.     

反复熔铸镍铬合金在腐蚀液中的镍离子析出

背景：重复熔铸镍铬烤瓷合金是否会加大镍离子的析出,从而降低抗腐蚀性能,研究结论不一。目的：检测非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金在人工唾液中镍离子的析出量,分析熔铸次数对合金抗腐蚀性能的影响。方法：非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代,将试件浸泡于按照ISO标准制定的pH值为6.8,4.0的人工唾液中（168±1）h,恒温（37±1）℃,利用Z-5000原子吸收分光光度计检测不同pH值人工唾液中镍离子的析出量。结果与结论：相同pH值状态下,经两两比较发现,4代Ni-Cr烤瓷合金差异均有显著性意义（P〈0.05）,铸造第Ⅳ代镍离子析出最多,其次为Ⅲ代、Ⅱ代。随pH值的降低,合金的抗腐蚀性能降低,镍离子析出增多。提示非真空条件下反复熔铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性能下降,随着熔铸次数的增加,镍离子的析出明显增多。     

反复熔铸镍铬合金在腐蚀液中的镍离子析出

背景:重复熔铸镍铬烤瓷合金是否会加大镍离子的析出,从而降低抗腐蚀性能,研究结论不一。目的:检测非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金在人工唾液中镍离子的析出量,分析熔铸次数对合金抗腐蚀性能的影响。方法:非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代,将试件浸泡于按照ISO标准制定的pH值为6.8,4.0的人工唾液中(168±1)h,恒温(37±1)℃,利用Z-5000原子吸收分光光度计检测不同pH值人工唾液中镍离子的析出量。结果与结论:相同pH值状态下,经两两比较发现,4代Ni-Cr烤瓷合金差异均有显著性意义(P<0.05),铸造第Ⅳ代镍离子析出最多,其次为Ⅲ代、Ⅱ代。随pH值的降低,合金的抗腐蚀性能降低,镍离子析出增多。提示非真空条件下反复熔铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性能下降,随着熔铸次数的增加,镍离子的析出明显增多。     

镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷修复对基牙牙周组织的影响:1年随访比较

背景:近年来,临床上应用的以烤瓷材料为全冠的种类较多,不同烤瓷基底材料对基牙牙周组织造成的不利影响逐渐显露,修复后出现的牙龈红肿、出血等牙周组织炎症问题越来越受到重视.目的:观察镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠3种不同烤瓷材料冠桥修复体对基牙牙周组织的影响.方法:根据患者意愿对78例患者的254颗牙分别制作镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠,修复后1年进行复查,临床对比检查修复前后牙龈颜色、牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度的变化.结果与结论:镍铬合金烤瓷冠修复1年后有21颗牙龈发生变色,贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷后牙龈出血指数与术前比较差异有显著性意义,而金沉积烤瓷修复后牙龈出血指数与术前比较差异无显著性意义; 3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异.结果提示3种修复体中金沉积烤瓷冠修复对牙周组织的影响最小,贵金属烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响最大.     

含钛镍铬烤瓷合金的金瓷结合强度实验

目的:比较中国科学院金属研究所研制的3种成分及含量不同的含钛镍铬(Ni-Cr)烤瓷合金与Vita VMK88瓷的结合性能。方法:实验于2005-05/12在中国医科大学口腔医学院技工室和中国科学院金属研究所完成。采用铸造法制作实验合金试件,3种含钛镍铬烤瓷合金依成分不同分为高钛组(含钛量最高且不含铍的Ni-Cr组),中钛组(含钛量较高且不含铍的Ni-Cr组),低钛组(含钛最少且含铍的Ni-Cr组),以HI BOND非贵金属烤瓷合金为对照组,每组试件8个。在试件中份熔附厚度为2mmVita VMK88瓷,形成4.4mm×3.8mm×2.0mm的瓷块。在万能试验机上采用剪切力试验测试金瓷分离时的载荷。结果:高钛组、中钛组、低钛组的剪切强度值低于对照组[分别为(28.4364±4.7918),(25.5335±3.9612),(24.6663±4.4316),(31.1975±3.7038)MPa],各组的剪切强度均值间进行两两比较(q检验),差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:3种含钛镍铬烤瓷合金均与Vita VMK88瓷有良好的结合力。     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

背景:随着金属烤瓷技术的出现,镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用航?镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈接触,因此它对牙周组织可能有一定影响.目的:了解镍铬合金烤瓷冠对患牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-01/2007-01解放军南京军区福州总院四七六临床部口腔科.对象:采用镍铬合金烤瓷冠进行上颌切牙修复的患者19例,共23颗患牙,年龄(32.5±10.8)岁.选择健康的对侧同名牙作为对照.方法:所有临床操作均由同一位医生进行,在修复体制作过程中,严格遵守口腔修复原则.常规牙体预备,排龈线排龈,均为唇侧龈下肩台0.5 mm,圆凹形肩台厚度为0.5 mm.硅橡胶印模材取模,制作临时冠.全冠制作时,尽量恢复其正常的生理解剖外形,牙冠轴面突度的增加不超过0.2 mm.永久件粘结.主要观察指标:在镍铬合金烤瓷冠戴入6～9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别采集患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平进行检测.结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数没有明显改变,但龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龉狄耗贑-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平明显高于健康牙(P<0.05).结论:镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响.     

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果对比

目的对比钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法选取2011年9月至2014年6月期间接收治疗的100例单个上前牙烤瓷冠修复的患者。采用随机数表法将100例患者分为钴铬合金烤瓷冠组和镍铬合金烤瓷冠组,各50例,分别给予相应烤瓷冠治疗。对比两组患者修复后18个月内的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况。结果钴铬合金烤瓷冠组患者修复后发生颜色改变和变形的患者少于镍铬合金烤瓷冠组患者,钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颜色一致的患者多于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颈缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠组患者,炎症反应的发生率低于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后牙龈状况、龈缘返青情况均显著优于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。且随着时间的推移,患者口腔内烤瓷冠的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况均加重。结论钴铬合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠具有较好的生物相容性,具有较好的临床效果。     

患者拒绝镍铬合金烤瓷冠修复的原因调查与对策

1临床资料2010-04—06在我院口腔中心进行患牙治疗并行烤瓷冠修复的患者324例。根据其对镍铬合金烤瓷冠的选用情况,对治疗前期宣教中患者决定采用镍铬合金烤瓷冠,但在牙体制备后放弃镍铬合金烤瓷冠而改选用中、高档次烤瓷冠修复者138例,基牙为活髓者97例,基牙为死髓者41例;单颗或2颗冠修复者78例,3颗或3颗以上冠修复者60例。随机发放调查表120份,回收有效调查表117份,回收率97.5%。     

反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合性能的影响

背景:NEO钴铬烤瓷合金不含有害物质,但其钴铬烤瓷合金能否回收利用存在争议,反复熔铸对NEO烤瓷合金性能影响的报道较少。目的:观察反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合力、金相结构、金瓷界面形貌的影响。方法:根据ISO9693标准,采用真空条件下氩气保护加压铸造方法,用三点弯曲实验测试分别经过1～5次熔铸后NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力,金相显微镜观察各代铸件金相结构,扫描电镜观察各代试件金瓷结合界面形貌。结果与结论:分别经过1～5次熔铸后的NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力差异有显著性意义(P<0.05);随着熔铸次数增加铸件的树枝状结构和晶粒结构逐渐模糊、消失;试件金瓷界面结合逐渐疏松、过渡层厚度增加。提示经过反复熔铸的NEO会明显影响其金瓷结合性能。     

镍铬合金材料与口腔软组织的生物相容性

背景:镍铬合金烤瓷材料因价格低廉被广大患者所接受,有50%以上的患者选择镍铬合金烤瓷牙。由于材料长期存在于电解质环境中,镍离子的析出可能会导致部分患者产生过敏现象,有效提高镍铬合金材料的生物安全性需要得到重视。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性的文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:采用检索词为"镍铬合金(Ni-Cr alloy);生物材料(biomaterials);生物相容性(biocompatibility)",检索CNKI数据库2002-01/2011-12有关镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性的文献,对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据进行描述其分布特征的分析。入选标准:纳入标准:①与镍铬合金材料相关的基础研究论文。②与镍铬合金材料临床应用相关的论文。③与镍铬合金材料生物相容性相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文章。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。⑥年鉴。主要数据判定指标:分析来源于CNKI学术期刊数据库文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、关联文献、作者分布、主要关键词和基金资助情况,分析CNKI数据库中博士学位论文、优秀硕士学位论文、重要会议论文和专利技术以及镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性研究的数据结果。结果:在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到107篇与镍铬合金材料口腔软组织生物相容性研究相关的文献。文献数量产出趋于上升趋势,最多的时间在2007年共18篇;《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量较多为8篇,占全部文献的7.5%;研究的主要关键词为镍铬合金、镍铬合金烤瓷冠和烤瓷冠,从关键词分析结果可见金属烤瓷与镍铬合金烤瓷的比较研究较多,重点研究镍铬合金对牙周组织的影响;基金资助项目共14项,以省级科技基金项目为主。结论:通过文献计量学方法对CNKI数据库学术期刊关于镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性研究的文献进行分析,可为中国从事镍铬合金材料学基础研究和口腔修复的临床医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。     

贵金属烤瓷合金与高糖对细胞外液炎性因子的影响

背景：前期研究中发现高糖与烤瓷合金浸提液对小鼠成纤维细胞L-929的增殖存在交互效应。目的：观察3种贵金属烤瓷合金与高糖对小鼠成纤维细胞L-929中白细胞介素6水平的影响。方法：采用两因素析因设计实验研究不同糖浓度（11．1,22．2,33．3mmol／L）下,89％金合金、74％金合金及银钯合金贵金属烤瓷合金浸提液,分别与小鼠成纤维细胞L-929休外共培养24h后,细胞外液中白细胞介素6水平的变化,并设未加入合金材料的空白对照为阴性对照组。结果与结论：两因素析因设计分析结果表明,贵金属烤瓷合金浸提液的主效应有统计学意义（P=0．001）,其中74％金合金与银钯合金白细胞介素6水平低于阴性对照组（P=0．004．0）：糖浓度的主效应也有统计学意义（P=0．005）,33．3mmol／L精浓度组白细胞介素6水平低于11．1mmol／L（正常）糖浓度组（P=O．001）.但贵金属烤瓷合金浸提液与糖浓度两因素对小鼠成纤维细胞L-929细胞外液中白细胞介素6水平的影响无交互作用（P=O．33）。     

镀金技术对医用镍铬合金表面性能的影响

背景:镍铬合金长期存在于体液这种特殊的电解质环境中,镍离子析出现象尤为明显,不仅可能导致过敏反应,还有一定的致畸和致癌作用.对镍铬合金表面进行修饰,从理论上可以有效提高镍铬合金安全性.目的:观察医用镍铬合金表面经无氰镀金处理前后,镍离子析出量的变化.方法:将50件镍铬合金试件随机分为镍铬合金无氰镀金组与镍铬合金组.分别浸泡于pH 4.8与pH7.0的人工唾液中一定时间后,利用AA-240型原子吸收光谱仪进行镍离子析出量检测.结果与结论:无氰镀金后的镍铬合金在pH 4.8与pH 7.0的人工唾液环境中镍离子析出量均有所下降,与未镀金处理的镍铬合金比较,差异具有显著性意义(P<0.05).结果表明无氰镀金后镍离子析出量降低,医用镍铬合金表面稳定性有所提高.     

氮离子溅射对镍铬合金表面细菌黏附的影响

背景:镍铬合金被广泛应用于口腔修复领域,大量实验正在进行其机械性能、抗腐蚀性能以及生物相容性的研究.目的:观察氮离子溅射对镍铬合金表面细菌黏附能力的影响.方法:制作镍铬合金试件144件,随机选出72件,采氮离子溅射法对其表面改性,镍铬合金组为对照组,氮离子溅射组为实验组.对两组试件表面黏附血型链球菌、黏性放线菌、白色念珠菌,分别进行细菌体外黏附实验.用菌落形成单位计数法统计分析氮离子溅射前后各种细菌黏附量的变化.结果与结论:在细菌黏附24,48,168 h,上述3种细菌在实验组表面黏附量较对照组表面黏附量显著减少(P < 0.001).提示,氮离子溅射可抑制镍铬合金表面细菌黏附.     

玻璃纤维桩与Ni-Cr合金桩核在前牙桩拆除后再修复中的比较

对比观察玻璃纤维桩与Ni-Cr合金桩核在前牙桩拆除后再修复中的应用效果.选取89例共103颗拆除桩后需要再修复的前牙,分别用玻璃纤维桩(54颗)和Ni-Cr合金桩(49颗)作桩核修复,患者两年后复诊,观察修复效果.其中玻璃纤维桩组有3例出现中度牙龈炎性反应,2例桩核折断,1例桩脱落;Ni-Cr合金桩核组有8例和6例分别出现牙龈中、重度反应,6例出现边缘色泽改变,7例出现根折,5例出现桩核脱落.结果表明玻璃纤维桩比铸造金属桩更适合应用于前牙的再次修复,但不能完全代替Ni-Cr合金桩.     

镍铬合金烤瓷牙的肾毒性:理论研究与临床验证

背景:镍铬合金烤瓷牙是广泛应用于临床的修复体,对其安全性的争论通常限于口腔及邻近组织器官,而与全身范围内疾病如肾中毒的关联性尚未被重视.目的:分析镍铬合金烤瓷牙导致肾病的可能性及长期应用临床的安全性.方法:以"镍铬合金,烤瓷牙,肾中毒"为中文检索词,以"nickle chromium alloy,porcelain crown,nephridium toxicosis"为英文检索词,采用计算机检索1989-01/2009-10维普中文科技期刊数据库、中国CNKI学术总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Biosis Previews数据库及BioOne生物全文期刊数据库相关文献.纳入与镍铬合金烤瓷牙及金属离子毒性相关研究,排除重复研究.结果与结论:通过查阅国内外文献,文章从镍铬合金的腐蚀性及其在口腔和全身范围的蓄积和影响,镍铬烤瓷合金在体内所释放金属元素及其衍生物的直接毒性和肾中毒的易感性,以及镍铬离子造成肾脏损害的可能途径几方面分析了镍铬合金烤瓷牙的重金属离子腐蚀、扩散以及导致肾中毒的可能性,为进一步研究镍铬合金烤瓷牙的安全性提供依据.     

Effects of bisphosphonate on trabecular microstructure

Bisphosphonate is known to be deposited in resorption area. In our small animal study to evaluate the effect of bisphosphonate on trabecular microstructure, micro-CT demonstrated the different trabecular microstructure among the sham, ovariectomized (OVX) rats and the OVX rats which were treated with risedronate (0.1, 0.5, 2.5 mg/kg) or menatetrenone 30 mg/kg, or with the combination of risedronate 0.5 mg/kg and menatetrenone 30 mg/kg. The pattern of change on trabecular microstructure was also different between risedronate and menatetrenone; risedronate maintained trabecular connectivity, whereas menatetrenone thickened the trabeculae. The combination therapy with menatetrenone provided an additional improvement of trabecular microstructure to the single use of risedronate.