骶硬膜外囊肿伴椎间盘突出1例报告

硬膜外囊肿可在先天性硬膜缺损或硬膜憩室基础上发生，由蛛网膜通过缺口疝出形成，也可为损伤或椎板切除术后蛛网膜下腔通过硬膜线样裂隙疝出而形成。     

椎间盘镜后路椎间盘切除术初步报告

利用椎间盘镜后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症是近年国内外开展的一项新技术 ,它是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化 ,较之以往传统的手术方式 ,无论是全椎板、半椎板或开窗式相比 ,具有创伤小 ,出血少 ,对脊柱稳定性影响小、并发症少和恢复快等特点。我院近年开展通过椎间盘镜后路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,取得良好疗效 ,现初步报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,3 2个椎间隙 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4～ 63岁 ,平均年龄 42岁 ;3 2例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木及感觉减退…     

椎间盘造影术在椎间盘疾病中的应用

椎间盘造影术曾被认为是操作复杂、有创伤性和感染危险的侵入性检查手段,临床应用存有争议。然而目前大部分研究认为：椎间盘造影术可以通过激发原有症状模式,根据注入对比剂数量、对比剂显影的范围判断纤维环撕裂程度,对椎间盘疾病的诊断及指导治疗有独特价值。本文试对椎间盘造影术的应用价值做一概述。     

显微椎间盘镜治疗椎间盘突出症

随着脊柱生物力学研究的不断深入 ,进一步认识到腰椎结构的完整性和稳定性之间的重要性。1 997年美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司成功研制出中后路显微椎间盘髓核摘除系统 (ＭＥＤ) ,我院从 1 999年 1 2月采用美国生产ＭＥＤ椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症 92例 ,疗效满意。现将取得的治疗效果和手术体会报道如下。1　资料与方法本组 92例 ,92个间隙。其中男 6 2例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 4 2 3岁。病史 1个月至5年 ,平均 1 0 4月。 92例脱出间隙中 ,Ｌ4 - 55 0例 ,Ｌ5—Ｓ14 2例。全部病例为单侧型 ,有腰痛伴一侧下肢放射…     

椎间盘镜下微创椎间盘摘除术初探

目的:探讨后路椎间盘镜(MED)手术系统治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的操作要领和疗效. 方法:回顾分析自2004年3月至2005年8月应用MED手术治疗25例LIDH患者. 结果:患者术后20h～7d(平均2.4d)下床活动.术后住院3～10d,平均5.2d.除1例切口浅层感染,经换药后二期愈合外,其余均一期愈合.患者术后均得以随访,时间2～15个月,平均6个月.疗效满意,其中优18例,良5例,尚可2例,优良率为92%.结论:了解手术设备特点,正确选择手术适应证,准确的手术定位,熟练的手术操作是取得手术成功和防止并发症的关键.     

椎间盘镜下椎间盘摘除术的手术配合

经椎间盘镜下椎间盘摘除 (ＭＥＤ)是近年来治疗椎间盘突出症的新手术方法 ,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。我院从 1999年 12月～ 2 0 0 0年 4月采用美国ＳｏｆａｍａｒＤａｒｋ公司生产的椎间盘镜、椎间盘摘除器治疗椎间盘突出症 6 0例 ,取得了满意的效果。现将术前准备、术中配合及手术器械的消毒保养介绍如下 ,并简述一些配合体会。1　临床资料本组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大75岁 ;病史最短的 3个月 ,最长达 2 0余年。手术时间 30～6 0分钟 ,术中失血量 30～ 80ｍｌ,患者均于术后 5～ 7天痊愈出院。2　术前…     

人工椎间盘置换治疗椎间盘源性腰痛

本文综述了关于人工腰椎间盘置换的原理、适应症、外科技术、风险、并发症、短期疗效等文献,并探讨关于长期疗效方面的问题。     

椎间盘镜手术治疗椎间盘突出92例体会

目的 探讨腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出的临床应用.方法 采用后路椎间盘镜系统对我院1999～2004年92例腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析.结果 92例随访6月～7年,平均1年2个月.疗效为优63例(68.5%),良17例(18.5%),可9例(9.8%),差3例(3.3%),优良率87.0%,术中并发硬膜破裂2例,未出现神经损伤,术中改用开窗手术切除为3例.术后1～6月复发腰腿疼痛再次采用开窗手术6例,全椎板切除1例,其中椎间盘切除不彻底5例,血块机化压迫2例.结论 椎间盘镜手术治疗腰椎同盘突出症,具有高效、微刨、安全可靠、并发症少、恢复快的特点,但由于存在一定的适应症与并发症,根据老年人患者的生理特点,尽量少用于老年人.     

儿童椎间盘钙化

儿童推间盘钙化在儿科临床上较少见,常因颈部疼痛,活动受限等症状进行X线检查而发现。现将我们所见2例报告如下: 例1,男性,7岁。无诱因突然发生颈部疼痛,活动受限一周来院就诊。无外伤史,无     

后路椎间盘镜下椎间盘切除术及其拓展应用

目的探讨后路椎间盘镜（MED）下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合,治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法本组11例11间隙腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳,其中第4～5腰椎6例,第5腰椎～第1骶椎5例。所有患者术前行x线、CT或MRI检查,手术方式为后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除术,然后行Cage椎间融合术。结果11例患者均获成功,术后随访6—36个月（平均18个月）椎间隙高度保持良好,椎间融合器位置良好;1例融合器塌陷,10例植骨获融合,无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等其他并发症。结论后路椎间盘镜下椎间盘突出髓核摘除、Cage椎间融合治疗腰椎间盘突出并退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式。     

椎间盘镜治疗极外侧型椎间盘突出症

目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。方法:运用椎间盘镜技术通过C臂机定位后行小切口治疗极外侧椎间盘突出症,从神经根管外口逆行打开根管不切除或少量切除椎板,完成髓核的摘除,神经根的松解。结果:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症随访2a,术后神经根压迫症状明显改善,均能恢复正常的日常生活。结论:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症同样可以达到彻底减压,术后患者疼痛缓解明显,同时它具有手术创伤小,不累及椎管,对脊柱的稳定性没有明显的破坏,和常规手术相比具有一定的优势。     

椎间盘营养途径与椎间盘退变的关系

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)可以引起一系列脊柱退变性疾病如椎间盘突出、脊柱不稳、神经根病变和脊髓病变等,是骨科常见病、多发病.Miller等[1]通过尸检研究显示IVDD发生率很高,83%～95%的成人存在IVDD.     

椎间盘镜下椎间盘摘除术的围术期护理

<正> 我院2002年引进美国枢法模公司椎间盘镜手术系统,至2003年4月已施行椎间盘摘除术50例。椎间盘镜手术是一种微创手术,由于切口仅18mm左右,缝合2针,组织剥离少出血少;术后卧床时间短,恢复快。护理工作主要是在开放式手术护理基础上结合椎间盘镜手术特点进行护理。     

椎间盘源性腰痛人工椎间盘置换术后随访研究

目的：探讨椎间盘源性腰痛患者行人工椎间盘置换术（TDR）的近期效果及安全性。方法：13例TDR治疗的椎间盘源性腰痛患者术后随访2年,考察术前、术后3个月及2年的VAS和ODI评分,及CT分级,观察并发症。结果：术后3个月和术后2年的VAS、ODI评分均较治疗前显著改善（P〈0．01）,术后2年的VAS、ODI评分与术后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年手术节段及相邻关节突关节退变cT分级较治疗后3个月差异无统计学意义（P〉0．05）;1例双节段置换病患发生了异位骨化并发症。结论：椎间盘源性腰痛患者行TDR治疗后近期效果良好,并发症少。     

椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术的护理配合

采用椎间盘镜（micro endo disc MED)行椎间盘髓核摘除术，作为一种高新技术，以其损伤小、疗程短、减压彻底、安全可靠、费用低、术后恢复快等优点在临床上逐渐推广应用。我院自2001年以来，采用storz O。MED椎间盘髓核摘除手术42例取得了满意疗效。现将手术中护理配合介绍如下：     

经皮等离子刀椎间盘成形术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮等离子刀椎间盘成形术在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法:对30例颈椎间盘突出症(颈椎病)进行经皮等离子刀椎间盘成形并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长11个月,最短2.5个月,优良率达93%,无任何并发症。结论:经皮等离子刀椎间盘成形术是治疗颈椎间盘突出症的好方法。它比目前开展的其他介入方法更具优越性。     

经皮等离子刀椎间盘成形术治疗颈椎间盘突出症

2004年8月至2005年7月,我院骨科应用美国杰西实业有限公司生产的型号为Ic2000等离子体手术系统对30例36个椎间盘进行成形术,取得满意效果,现报道如下.     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:我院自2004年10月～2006年12月对56例经MRI检查及椎间盘造影确诊椎间盘源性腰痛患者,102个椎间隙,采用德国BIOTEC公司半导体激光仪治疗,激光功率12W,每个激光脉冲持续1s,间隔1s,照射能量600～1000J。疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评分评价治疗效果。结果:手术时间15～60min,平均30min。56例随访1～26个月,平均10个月,49例有效(术后VAS评分改善≥3分41例,≥2分8例),7例无效,有效率87.5%(49/56)。结论:PLDD治疗椎间盘源性腰痛安全、有效、微创。[关键词]腰痛;椎间盘造影;椎间盘源性疼痛;经皮激光椎间盘减压术     

椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛

慢性下腰痛是骨科临床最常见的疾病。长期以来人们一直认为腰椎间盘突出是下腰痛的主要原因，近来的研究发现下腰痛主要来源于腰椎间盘内部，腰椎间盘外形正常，无腰椎间盘突出，脊髓造影和CT扫描正常。这种由椎间盘内部结构变化引起的腰痛，即椎间盘源性下腰痛（discogenic low backpain），是慢性下腰痛的最多见类型，约占40％。腰椎间盘造影术是目前诊断椎间盘源性下腰痛的最重要手段和方法。椎间盘源性下腰痛的发病机制极其复杂，目前还不完全清楚。最近我们的组织学研究发现，     

临床应用人工颈椎间盘治疗颈椎间盘退行性变

目的:初步评价人工颈椎间盘置换用于治疗颈椎间盘退行性变疾病的早期临床效果。方法:自2004年8月起,对9例单节或多节颈椎间盘病变为主的退行性变患者进行人工颈椎间盘置换术,术后随访6个月~14个月。术后首先对神经系统功能恢复情况进行评价,其次随访中对患者颈椎的生理弯曲、人工颈椎关节的活动度以及人工颈椎间盘与椎间隙终板界面间的稳定性进行评价,了解治疗效果。结果:所有患者术前神经系统症状均获得满意改善。术后影像学随访与术前比较生理弯曲排列满意,原有病变形成的后凸生理弯曲消失,均获得满意纠正,人工间盘与上下终板间紧密贴合,无透光区、无位移,随访中无失稳及脱位发生。结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,出血量少,神经系统功能恢复良好,在减压的同时重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度。