妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析

目的：研究妊娠高血压性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局对孕妇及围生儿的影响。方法：对2008-2009年47例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。观察剖宫产与阴道分娩、孕周时间长短、心衰控制对孕妇及围生儿预后的差异。结果：剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）,孕周长和孕周短低体重儿出生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期高血压性心脏病患者应积极控制心衰,采取合适的方式适时终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病的产科处理与妊娠结局的关系

目的：探讨产科处理对妊娠期高血压疾病患者母儿预后的影响。方法：回顾性分析552例妊娠期高血压疾病患者母儿并发症及产科处理与妊娠结局的关系。结果；（1）妊娠期高血压疾病患者剖宫产率为69．38％（383／552），剖宫产组在年龄、初产、孕周、病情程度、新生儿室息、死胎及新生儿体重等方面与自然分娩组比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．001）。（2）妊娠期高血压疾病患者孕35周前终止妊娠组在年龄、初产、病情程度、分娩方式、双胎、胎儿窘迫、死胎、IUGR、新生儿窒息及新生儿死亡等方面与孕35周后终止妊娠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．001）。（3）妊娠期高血压疾病患者孕35周后剖宫产组与自然分娩组在年龄、初产、病情程度、新生儿体重等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05～0．001）。结论：妊娠期高血压疾病患者在妊娠35周前、后分娩具有不同的妊娠结局，产科处理影响其母儿预后。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.     

晚期羊水过少246例临床分析

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响。方法：收集羊水过少孕妇246例,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇160例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少组中胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形等妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.01）;胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;羊水过少组剖宫产率85.36%,其阴道试产中转剖宫产及阴道分娩中羊水粪染、新生儿病发生率均高于计划剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

114例妊娠高血压疾病治疗及终止妊娠时机分析

目的:调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机。方法:对笔者所在医院收治的114例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法。结果:114例产妇中结束分娩时≤33周12例,孕周33~36周19例,孕周36周83例。不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);孕周≤33周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周33~36周和36周分娩的产妇,比较差异有统计学意义(P0.01)。114例产妇中经阴道分娩者32例,剖宫产82例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇(P0.05)。结论:妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周33周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式。     

个体化营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响

目的探讨个体化的营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响。方法选择2011年1月～2012年2月在我院规范产前检查且经妊娠高血压疾病风险筛查为高风险孕妇157例,按照孕妇意愿进行营养管理67例（观察组）,按常规孕期保健但未进行营养管理90例（对照组）,比较两组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果观察组孕妇妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破发生率明显低于对照组（P〈0.05）,早产、胎儿窘迫,观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组剖宫产分娩低于对照组（P〈0.05）。结论个体化的孕期营养管理能改善妊娠高血压疾病高风险孕妇的围生期结局,值得推广。     

重症妊娠高血压综合征的分娩方式分析

目的：分析和探讨重症妊娠高血压综合征患者的临床分娩方式,为临床选择最佳分娩时机、合理方式提供依据。方法：选取我院重症妊娠高血压综合征患者4．5例,分析临床分娩时间、分娩方式和新生儿结局情况。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例明显低于阴道分娩,发生产时子痫或产后出血患者比例明显低于阴道分娩,数据经比较具有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产新生儿的不良结局明显低于阴道分娩,其中阴道分娩产妇分娩后新生儿重度窒息发生率较高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：重症妊娠高血压综合征患者的临床分析仍应以手术指征为基础来选择分娩方式,患者分娩前应做好全面检查、有效稳定高血压病情,阴道分娩应注意患者的心理护理和助产士的素质提高,剖宫产分娩应注意终止妊娠时机。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征（妊高症）疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照组,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生情况及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中,妊娠期高血压和子痫前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于对照组,不同指标在各组间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生率,尤其是子痫的发生率。     

不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响。方法收集规范产检并分娩的二胎孕妇4824例。按照前次分娩方式分为前次阴道分娩组3324例和前次剖宫产组1500例两组。比较两组孕妇在二胎分娩时分娩方式、妊娠合并症及并发症发生情况。结果前次剖宫产组本次分娩时剖宫产率为99.60%,高于前次阴道分娩组的54.51%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组子痫前期、子宫破裂发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但前次剖宫产组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘粘连（植入）、胎盘早剥、产后出血的发生率均高于前次阴道分娩组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论不同分娩方式对后续的妊娠结局会造成影响,临床应更好地把握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障孕产妇健康。     

妊娠期高血压疾病不同分娩方式分析

目的对妊娠期高血压病的不同分娩方式进行分析。方法 2009年1月至2010年12月伊犁哈萨克自治州特克斯县人民医院共收治妊娠期高血压病患者185例,A组44例采用阴道分娩,B组141例采用剖宫产。结果阴道分娩几率低于剖宫产终止妊娠几率。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病不同分类患者分娩方式各不相同。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量.方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局...     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取我院2006年9月-2010年9月收治的早发型重度子痫前期患者（除外其他妊娠合并症及并发症）220例为研究对象,该组患者的发病孕周均≤34周,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,按照终止妊娠时间的不同分为28～30周组,31～32周组,33—34周组,〉34周组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果：早发型重度子病前期终止妊娠时间的不同患者之间,其并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着终止妊娠时间的延长,新生儿的成活率均呈现显著下降,各组之间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产组的新生儿成活率显著高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：≤34孕周的患者,随着终止妊娠孕周增加,新生儿成活率增加,故≤34孕周的患者适当延长孕周．且合理采用剖宫产能有效降低新生儿窒息发生率及围生儿死亡率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法：选取我院2011年10月到2012年lO月瘢痕子宫再次妊娠进行分娩产妇100例为研究对象,其中经阴道分娩34例为阴道分娩组,行剖宫产分娩64例为剖宫产组,分析两组产妇分娩情况及并发症情况。结果：阴道分娩组1min Apgar评分明显高于剖宫产组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）,阴道分娩组术中出血量,新生儿体重,住院时间,住院费用均明显少于剖宫产组,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠在掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程的情况下可以进行阴道分娩。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

足月临产胎儿宫内窘迫采用剖宫产术终止妊娠的价值

目的：观察剖宫产用于足月临产胎儿宫内窘迫的临床疗效,评价其实际应用价值。方法：回顾性分析112例足月临产胎儿宫内窘迫产妇,按照终止妊娠方法分为观察组65例,采用剖宫术;以及对照组47例,采用阴道助产术;记录两组患者窒息率及死亡率,进行比较及统计学分析。结果：两种不同术式的窒息率及死亡率组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产用于足月临产胎儿宫内窘迫的干预与阴道助产术有不同的适用范围,但有相当的应用价值。     

689例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法:对本院2012年1-12月瘢痕子宫再次妊娠的689例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组538例,经阴道分娩组151例,并选取同期首次剖宫产的1398例与再次剖宫产的538例进行分析比较。结果:再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重、感染方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。阴道分娩组的产妇出血量、发热例数、平均住院时间、费用均小于再次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。再次剖宫产组在开剖至胎儿娩出时间、产后出血量、严重粘连率等方面均大于首次剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,应针对产妇的具体情况,要从多方面综合考虑评估。     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。