乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理

目的 探讨乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的囤术期护理方法。方法 对20例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮辩的观察护理及康复训练。结果 20例手术均顺利完成，除2例发生并发症，经及时处理痊愈外，其他切口均Ⅰ期愈合，双乳房对称，外形和外观无明显变化，手感良好。结论 乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房，而做好围术期护理是手术成功的保障。     

乳腺癌改良根治术术式讨论

乳腺癌改良根治术术式讨论山西医科大学附属第一医院普外科（太原，０３０００１）鲍民生郭建升李正中太原市西山矿务局官地矿医院（０３００２２）李鹰常文生本文通过单纯乳房切除，辅加切除胸小肌，保留胸大肌的乳癌改良根治术１０６例经验，认为本术式适用于临床Ⅰ、Ⅱ...     

乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理

目的探讨乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理方法.方法对20例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.结果20例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.     

横切口行乳癌根治术

自1882年Halsted倡行乳癌根治术以来已整整一个多世纪。迄今为止,乳癌根治术仍是治疗乳癌的最佳疗法之一,在临床上广为应用。乳癌根治术有多种手术切口,目前最常用的是Halsted—Mayer氏纵形切口。但我们在临床上常遇到一些乳癌病人癌肿位于乳腺组织上下象限交界处内侧或外侧的边缘,或者这些部位的肿瘤已行区段切除,术后经病理检查证实为     

负压引流器在乳癌手术中的应用体会

负压引流器在乳癌手术中的应用体会山东省枣庄矿务局中心医院普外科（２７７０１１）张钦增于建利１）唐鲁兵韩青阳乳癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是其主要并发症。我科自１９９１年开始在乳癌术后应用一次性负压引流器（以下称负压引流器），既减少了皮下积液的发生率，...     

带蒂大网膜转移一期乳房再造二例

我院1989年8月,先后对2例乳癌患者施行保留乳头乳晕的乳癌改良根治术,同时行带蒂的大网膜转移一期乳房再造,切口Ⅰ期愈合,再造乳房外形满意。 我们认为,保留胸大肌的乳癌改良根治术和单     

乳癌根治术皮瓣处理体会

乳癌根治术皮瓣处理体会蚌埠医学院附院外科（２３３０００）王振杰广州铁路局总院外科卞加兴乳癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。尽管目前手术方式很多，但传统的乳癌根治术仍是治疗此病的主要术式。由于手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮下积...     

乳癌术后肋骨坏死的处理（附3例临床报告）

乳癌术后肋骨坏死的处理（附３例临床报告）暨南大学医学院第一附属医院外科（广州，５１０６３２）席亚鸣徐以浩目前治疗乳癌的手术术式很多，各医院的手术方法又不尽一致，但对进展期乳癌患者仍以传统的Ｈａｌ－ｓｔｅｄ根治术为主，该术式创面大，切除组织多，如术中、...     

乳腺癌改良根治术皮瓣处理效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响。方法回顾分析4年余行乳癌改良根治术（保留胸大、小肌）119例的临床资料，分析术中4种皮瓣处理方式的术后皮下积液及切口皮缘坏死的情况。结果119例患者术后发生皮下积液和／或皮缘坏死共43例。用横切口的79例中，术后积液13例，皮缘坏死3例；用纵切口40例中积液20例，皮缘坏死7例；用“皮瓣处理1”60例中积液23例，皮缘坏死8例；用“皮瓣处理2”59例中积液10例，皮缘坏死2例。结论横切口加1／400肾上腺素生理盐水皮下注入，加刀片分离皮瓣、加“铆钉”式缝合固定皮瓣的术式能有效地减少术后皮下积液和切口皮缘坏死的发生率。     

经胸小肌原位转移肌瓣行乳癌改良根治术后乳腺重建

经胸小肌原位转移肌瓣行乳癌改良根治术后乳腺重建［英］／ＮａｇａｉｅＴ…才ＥｕｒＪＳｕｒｇ．一１９９３；１５９：６３１～６３２乳癌根治术后可以采用转移肌皮瓣（背阔肌瓣）、硅胶假体或者带蒂大网膜转移等方法施行一期或二期乳腺重建。本文介绍一种施行乳癌根治术...     

胸大小肌神经支配的研究(附胸神经解剖140例)

近年来,保留胸大肌的乳癌改良根治术(或仿根治术),在乳癌的治疗中,占有一定地位。由于保留了胸大肌,在理论上术后功能与美容都应优于标准根治术。但根据我们观察对比结果,如行改良根治术时,只保留胸大肌,而不保留支配该肌的神经,如在Patey     

鱼形切口行乳癌根治术的体会（附18例报告）

作者应用鱼形切口行乳癌根治术１８例。通过在横切口外侧加作２个三角形切口。较好地纠正了横切口上下边缘的不等长，避免在切口外侧方所形成的皮肤褶皱或“狗耳”畸形。它适用于肥胖，皮肤松驰或估计有过多皮肤的病人，术后美容效果好。位于乳房外侧方的恶性肿瘤也可选择性地应用此法，而不影响乳癌根治术的效果。     

“V”形切口的乳腺癌改良根治术

目的探讨“V”形切口的乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法对42例乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期病人行“V”形切口的乳癌改良根治术。结果全部病例术中锁骨和腋窝区暴露良好,淋巴结清扫无困难。术后皮肤缝合无张力,康复良好。结论“V”形切口乳癌根治术具有暴露充分、张力小、水肿少,具有美学价值等优点,值得临床推广。     

关于乳癌保留乳房治疗的探讨

关于乳癌保留乳房治疗的探讨刘承训１乳癌保留乳房治疗的演变乳癌的治疗自Ｈａｌｓｔｅｄ（１８９４年）提出乳癌根治术以来迄今已逾百年。其间经历了５０年代的扩大根治术和超根治术的发展，也经历了７０年代后缩小范围手术的挑战。作者于１０年前曾写过一文［１］，浅谈...     

乳腺癌乳头和乳晕部浸润

乳腺癌乳头和乳晕部浸润马榕孙靖中王建丽胡继康当今世界范围内乳癌手术呈缩小趋势，国外一些医生已致力于保留乳头的改良乳癌根治术（又称：皮下全乳腺切除＋腋窝清扫术）的临床应用研究〔１～６〕。虽然在保留胸肌的乳癌改良根治术的基础上，进一步保留乳头、乳晕有利于...     

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防

乳癌术后皮瓣坏死发生原因和预防罗力，迟宝恩，刘一龙乳腺癌根治术后并发皮瓣坏死是乳癌术后最常见的并发症，国内报导其发生率约为５１～７０％。我们自１９９０年１月至１９９３年１０月共施行乳癌根治术１０８例，其皮瓣坏死发生率为２４．１％。本文就其发生原因及预...     

负压封闭引流预防乳癌根治术后皮瓣下积液

目的探讨乳癌根治术后皮瓣下积液的防治方法。方法通过对2002年1月～2007年12月间150例实施乳癌根治术后分别应用负压封闭引流及常规引流的病例资料进行回顾性分析及总结。结果实验组及对照组术后出现皮瓣下局限性积液分别为5例（6.4%）及15例（20.8%）,实验组术后皮瓣下积液发生率明显减少。结论乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮瓣下积液的比例,减轻患者痛苦。     

哺乳期乳癌的诊治（附7例报告）

目的 探讨哺乳期乳癌的诊治方法。方法 回顾分析7例哺乳期乳癌的诊断、治疗及随访结果。结果 7例哺乳期乳癌中4例行改良根治术；1例行乳癌根治术；2例Ⅳ期行大剂量甲孕酮或（和）CEF方案化疗；手术5例术后均行CAF方案化疗及三苯氧胺治疗。随访5例均健在（3年5个月－6年）。结论 哺乳期乳癌早期发现，早期预后好；合并急性乳腺炎者容易误诊。     

改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析

目的 探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析281例乳腺癌（Ⅰ期87例，Ⅱ期194例）施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗结果。结果 281例患者中术后发生皮下积液17例，切口皮缘坏死16例，上肢淋巴性水肿（轻度）12例。3年生存率为85．6％，5年生存率70．8％。结论 保留胸大、小肌，重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍，重视术中创面的处理能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合性治疗可提高远期疗效。     

乳癌根治术后血清瘤的防治

目的 探讨乳癌根治术后血清瘤的防治措施。方法 将近5年改进方法乳癌根治术100例，与过去15年乳癌根治术236例术后发生的血清瘤进行对比研究。结果 乳癌根治术后血清瘤的发生率由17.0%下降至3.0%（P＜0.05）。43例血清瘤均发生在胸壁凹陷区（腋窝、胸骨旁、锁骨下、肋间）；液体成分检验与血液淋巴液成分基本一致，未见恶性细胞。发生原因主要为引流不当或不畅，包扎不当或过早松动者，经1－3次穿刺抽液加压包扎治愈者占95.4%，仅2.3%需切开引流治愈。结论 乳癌根治术后血清的发生与胸壁凹陷、皮瓣张力高、血液及淋巴液渗漏、引流不当或不畅、包扎不当或过早松动有关，术中仔细止血，结扎相关淋巴管，多根多部位负压引流，凹陷区纱垫加压包扎是关键性预防措施；反复多次穿刺抽液加压包扎，必要时切开引流是主要治疗方法。