单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合

目的 探讨单臂外固定器结合植骨治疗尺桡骨骨折内固定术后不愈合的方法及疗效。方法 应用单臂外固定器结合植骨治疗29例尺桡骨骨折钢板和三棱针内固定术后不愈合，其中尺骨11例，桡骨18例。结果 全部病例平均于术后16周（13-24周）骨折愈合，随访6-23个月，患肢腕肘及前臂旋转功能良好。结论 单臂外固定器结合植骨治疗前臂骨折内固定术后不愈合是一种操作简便，创伤小，固定牢固，并发症少的有效方法。     

跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的临床效果观察

目的分析跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的临床效果。方法选取52例跟骨关节内骨折患者,均给予切开复位克氏针内固定并植骨术治疗,分析患者骨折愈合情况。结果 52例患者,随访2³个月,患者骨折治愈情况100%,患者治疗后Bohler角、Gissane角、跟骨高度以及足部功能均明显改善,与治疗前对比(P<0.05)。患者足部功能优良率为94.2%。结论采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折具有显著疗效,可明显改善患者骨关节愈合情况,疗效确切。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床研究

目的探讨对儿童尺桡骨骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定的临床治疗效果。方法对2002年至2006年收治的移位的44例儿童尺桡骨骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果经过2～5年的随访,骨折均在2—4个月愈合,无骨骺损伤及发育障碍,腕肘关节功能正常,前臂旋转功能正常。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗尺桡骨骨折损伤小、固定牢固、愈合快,减少了石膏外固定所致压疮、骨筋膜室综合征的危险性,住院时间短,患者及家属易于接受。     

跟骨骨折临床治疗分析

目的 评价切开复位、钢板内固定治疗跟骨骨折的方法和临床疗效.方法 对跟骨骨折43例46足(Ⅱ型12足,Ⅲ型27足,Ⅳ型7足)行切开复位钢板内固定治疗.结果 本组43例均获得随访,随访时间6~36个月,平均13个月.术后骨折均达骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月.切口均Ⅰ期愈合,无钢板外露,无感染,无皮肤坏死,优良率93.5%.结论 钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折,固定牢固,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,是一种良好的跟骨骨折治疗方法.     

治疗93例桡骨远端骨折总结

目的:评价手法整复石膏夹或夹板外固定,手法复位小型C臂X光机下闭合穿针内固定,切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:采用手法复位石膏夹或夹板外固定,闭合复位克氏针内固定、切开复位L或T型钛板内固定、配合中医中药内服外用,对93例桡骨远端骨折病人治疗后随访、总结、分析手术疗效.结果:本组病例均得到随访6个月至2年,平均10个月全部骨折愈合,无骨不连发生.愈合标准为连续骨痂通过骨折线,愈合时间4-12周,平均6周.优62例、良13例、可9例、差4例、优良率为86.0％,4例效果差的其中C2型2例、C3型2例,均为高龄(年龄＞75岁)体质差骨质疏松严重,而且均为首次复位后,消肿后骨折再移位,患者及家人既不接受再次复位也不愿手术.结论:手法复位结合闭合穿针固定,因创伤小,复位时结合撬拔多能达到较好的复位,愈合良好.对于C 型骨折手法复位夹板石膏固定具有创伤小,并发症少,费用低等特点,故仍作为首选,而对于那些复位后再移位,明显影响功能的,进行手术切开复位钉板内固定.     

重建钢板治疗锁骨骨折的临床观察

目的 探讨重建钢板在治疗锁骨骨折中的临床疗效.方法 对110例锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定,进行回顾性分析.结果 110例随访3～24个月,骨折全部愈合,无钢板螺钉松动、骨不愈合、畸形愈合、感染等并发症.结论 重建钢板治疗锁骨骨折有助于肩关节功能早期恢复,具有固定牢固,并发症少等优点.     

切开复位克氏针固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析

目的探讨切开复位克氏针固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法在2010年1月～2011年12月桡骨远端不稳定骨折行切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗的15例病例进行回顾性研究,评估其临床疗效。结果本组所有患者骨折均愈合,无钉道感染、骨不连等发生。按照Dienst评分标准,优5例、良8例、可1例、差1例,优良率为86.7%。结论切开复位克氏针固定结合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折16例

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：采用切开复位钢板内固定治疗严重跟骨骨折16例，并进行随访，观察其疗效。结果：随访2－7个月，效果良好，伤口一期愈合，已有11例扶拐下地行走，无足跟疼痛，提踵无力等并发症的发生。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效好。     

Ender’s钉在胫骨多段骨折中的应用

目的：总结Ender，s钉内固定治疗腿骨多段骨折的临床疗效及其可靠性。方法：对采用Ender，s内固定11例患者的病历资料进行分析并行随访。结果：骨折临床Ⅰ期愈合10例，延迟愈合1例。无旋转及成角等畸形愈合，无骨不连现象。结论；采用Ender，s钉内固定治疗医骨多段骨折，固定牢固可靠，手术操作简便，组织损伤小，可早期功能锻炼，有利于骨折愈合，值得推广。     

克氏针辅助显露法切开复位内固定治疗严重跟骨骨折的疗效分析

目的分析克氏针辅助显露法切开复位内固定治疗严重跟骨骨折的临床疗效,提供临床参考数据。方法对30例32足严重跟骨骨折采用克氏针辅助显露切开复位自体髂骨植骨,通过手术将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角。结果所有病例平均随访8～26个月骨折全部愈合,术后按Kerr足部评分系统评价,优18例,良7例,可5例,优良率83.33%。结论克氏针辅助显露法切开复位内固定是治疗严重跟骨骨折的有效方法。     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：观察有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选择本院2006年1月～2010年12月收治的40例胫腓骨骨折患者,行有限切开复位交锁髓内钉内固定术,术后早期功能锻炼。结果：40例患者均获8～18个月随访,所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间为6个月;按Johner-Wruh标准评定,优38例,良2例。无断钉,无感染,未出现骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论：有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折术式简单,损伤小,疗效好,是一种值得临床推广应用的方法。     

31例胫腓骨节段性骨折的手术治疗体会

目的探讨内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折的效果。方法选取2009年12月～2012年4月本院收治的31例胫腓骨节段性骨折患者作为研究对象,7例开放性骨折在清创后行有限内固定术联合外固定术治疗,24例闭合性骨折在肿胀消退后先行复位,然后根据情况行交锁髓内钉内固定术或外固定术治疗,观察上述31例患者的疗效。结果 7例开放性骨折患者中有1例因肢体毁损严重而截肢,2例合并外固定支架钉道感染,其余4例均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈3例,良好2例,一般1例,差1例。24例闭合性骨折患者均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈17例,良好5例,一般2例,差0例。结论内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折可以获得较好的疗效,尤其是对于闭合性胫腓骨节段性骨折,该方案的疗效更佳。     

颈臂丛联合阻滞在锁骨手术的临床观察

目的评价颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床应用价值。方法锁骨手术120例,ASAI～Ⅱ级,随机分3组,分别采用臂丛颈丛联合阻滞、肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。观察麻醉效果以及有无中毒等不良反应。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好,其优良率达100%,高于颈丛阻滞组（75.4%）和肌间沟臂丛阻滞组（64.2%）（P〈0.05）。而3组不良反应对比则无明显差别（P〉0.05）。结论颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术临床效果明显优于肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

小切口闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨折

目的探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折临床效果比较。方法对我院2004年6月-2006年6月期间收治的67例胫腓骨折随机分组分别给予切开复位（28例）与闭合复位交锁髓内钉（39例）内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨感染、膝关节活动度及骨折愈合情况。结果两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）,余项差异无显著性（P〉0．05）。结论交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折重要的方法,小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入,缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折

目的 探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法 采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折22例,包括闭合性骨折18例,开放性骨折4例。结果 22例半年内得到随访全部愈合,无旋转移位,膝踝关节功能正常。结论 扩张自锁钉治疗胫骨骨折效果满意,具有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 比较空心加压螺纹钉与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 将64例46岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8～42个月,平均30.2个月.结果 根据Harris定义的Harris评分系统,进行临床评估.内固定组优良率87％,全髋置换组94％.全髋置换组总体疗效好于内固定组.结论 AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应证.在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法回顾性分析行Gamma钉治疗的30例股骨粗隆间骨折患者病历资料,根据Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果30例患者均获得随访,随访时间3～24个月。术后优21例,良7例,差2例,优良率93．3％。结论Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠等优点,是理想的内固定物。     

Pilon骨折的治疗分析

目的 总结治疗Pilon骨折的方法和治疗效果。方法自2001年2月至2006年8月,治疗Pilon骨折72例,男42例,女30例,开放骨折16例,闭合骨折56例,根据Ruedi—Allgower分类,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折38例。对开放骨折采用外固定架结合有限内固定治疗,闭合骨折采用切开复位内固定治疗。应用Bourne标准对疗效进行评价。结果随访时间8—54个月,平均24个月。72例疗效为：优39例,良24例,可7例,差2例,优良率87．5％。结论采用外固定架结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折,切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折可取得较满意的骨折复位和临床疗效。     

解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折53例

目的探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法2009年7月-2012年8月本院采用锁骨解剖钢板治疗53例锁骨中段粉碎性骨折,分析其临床疗效。结果全部患者获得随访,随访时间12-24个月．平均18个月,6～8个月骨折临床愈合,优46例,良6例,优良率达98％。无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断。结论锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切牢靠,可行早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复,并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种理想的固定方式。