人工关节置换术的护理分析

目的总结人工关节置换术病人的护理经验。方法对21例关节置换术病人从心理护理、术前准备、术后护理和康复指导方面帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。结果 21例患者中,除1例因有脑梗塞后遗症,一侧肢体活动不灵,不能早期下床活动外,其余20例患者出院前均可下床活动,肢体功能恢复好。结论人工关节置换术是帮助患者尽早恢复肢体功能和恢复生产生活的好方法。     

一例双膝人工关节置换术后的康复护理

人工膝关节置换术后，早期密切观察生命体征，保持患肢正确体位，伤口连续负压吸引，保持引流通畅，预防深静脉血栓及肺部并发症；指导协肋患者早期进行患肢功能锻练，并贯穿康复治疗的全过程；同时要做好患者的心理护理，经过系统的康复护理，患者以良好的心态积极配合治疗与护理，才能达到满意的疗效。     

优质护理服务预防人工关节置换术后感染的效果观察

目的观察优质护理服务预防人工关节置换术后感染的效果。方法选择2014年2月—2016年5月收治的关节置换术患者650例,将患者随机分为对照组与干预组,每组各325例。对照组给予常规护理,干预组给予优质护理服务。对比观察两组切口愈合情况;术后3个月,记录两组假体周围感染情况,检测两组白细胞计数、血沉及CRP;出院时统计两组护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预组甲级愈合率96.31%高于对照组(85.85%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组发生亚急性假体周围感染8例(2.46%),干预组发生亚急性假体周围感染1例(0.31%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组白细胞计数、血沉比较差异无统计学意义(P0.05);干预组CRP[(5.03±2.34)mg/L]低于对照组[(9.06±2.17)mg/L],比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组满意度为84.92%,干预组满意度为97.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理服务可预防人工关节置换术后感染,提高患者满意度。     

下肢人工关节置换术后预防深静脉血栓的护理

目的：了解我院骨科人工关节置换术后患者发生深静脉血栓的因素,根据发生DVT因素进行护理措施的制定。方法：选取我院骨外科2012年1月-2014年1月符合骨科手术后DVT诊断标准的例患者的临床资料进行分析,制定相应的护理方案。结果：吸烟,PE史,凝血机制障碍以及DVT史都是高危因素,制定一般护理措施和特别护理措施。结论：根据高危因素制定护理措施,才能有效的预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓的发生。     

人工关节置换术的伤残评定探析

工关节置换术后的伤残评定问题.     

优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的应用

目的 探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年5月于我院骨科行人工关节置换术患者94例,随机分为实验组和对照组各47例.对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上采用优质护理服务模式.比较两组患者的术后恢复情况、负性情绪及并发症发生情况.结果 实验组的住院时间、拆线时间及...     

人工关节置换术后肺栓塞的预防和护理对策

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）系静脉系统或右心内的栓子顺血液循环进入肺动脉或其分支导致其阻塞的临床急症。其中肺血栓栓塞症（pul-monary thromboembolism,PTE）是最常见的一种类型。该病发病急骤,病情危急,较大的栓子可导致呼吸循环功能紊乱,病人出现休克、缺氧甚至猝死,应引起医护人员的高度重视,     

人工关节置换术后感染的病原菌种类及耐药率分析

目的人工关节置换术后感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对26例人工关节置换术后感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌17株,病原菌分布依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%),大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%)。结论人工关节置换术后感染问题值得高度重视,应按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素。     

表面型全膝人工关节置换术后护理

目的为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效,避免发生并发症.方法对7例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行规范的术前训练,术后护理,术后营养支持,并指导病人进行系统的功能锻炼.结果术后成功率100%,术后病人患膝功能良好.结论规范护理关系是关节置换术成败的重要环节.     

人工关节置换术后感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨人工关节置换术后感染病原菌分布及耐药性,为其临床有效治疗提供理论参考依据。方法选择2010年6月-2014年10月收治的112例人工关节置换术后感染患者为研究对象,采用VITEK-32微生物全自动分析仪进行细菌鉴定,万古霉素药敏试验采用E-test法进行,其余抗菌药物采用K-B琼脂法进行药敏试验,依据NCCLS手册判定试验结果。结果 112例人工关节置换术后感染患者共分离出病原菌143株,其中革兰阴性菌81株占56.64%,革兰阳性菌62株占43.36%,铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌检出较高,分别占16.08%和15.38%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林和头孢唑林的耐药率较高,均>95.00%,对万古霉素和替考拉宁的耐药率低,均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率均为100.00%,对亚胺培南的耐药率均为0。结论人工关节置换术后感染病原菌种类较多,掌握病原菌分布及耐药性,可提高临床术后治疗感染的效率,值得临床进一步深入研究。     

高龄粗隆间骨折人工关节置换术后远期随访

目的：分析高龄粗隆间骨折人工关节置换术后远期随访结果。方法：选取江门市五邑中医院2004年1月～2010年12月收治的高龄粗隆间骨折、实施了人工关节置换术后、获得完整随访期满6年时间的患者共30例,分析手术治疗效果。结果：所有完成随访的30例高龄粗隆间骨折患者行人工关节置换术后生活质量、髋关节 Harris 评分、假体周围骨密度、影像学评估指标与治疗前相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工关节置换术治疗高龄粗隆间骨折效果确切,值得作为临床治疗的优选方案加以推广使用。     

医保患者人工关节置换术住院费用分析

目的:了解人工关节置换术住院费用情况及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据.方法:采用回顾性调查的方法,对2006-2009年在江苏省苏州市三级医院住院的手术方式为人工髋关节置换术、人工股骨头置换术及人工膝关节置换术的525例参保人员住院费用情况进行研究,并利用多元逐步回归分析方法对各影响因素进行综合分析.结果:2006-2009年,在人工关节置换术住院总费用中,材料费的比重最大.影响人工关节置换术住院费用的因素有人工关节材料费比例、药品费比例、住院天数和主要诊断等.结论:控制人工关节的价格是降低人工关节置换术住院费用的关键,应积极探索手术治疗疾病的费用支付模式.     

1144例人工关节置换术住院费用构成的因子分析

目的分析人工关节置换术住院费用构成的基本情况以及主要影响因子,为控制住院费用过度增长和减轻住院患者负担提供依据。方法收集山东省济南市某三甲医院2014年1月—2016年12月出院的人工关节置换手术病例1 144例。运用因子分析法分析影响其住院费用的因素。结果在费用构成中,材料费(79.27%)占比最高,其次是西药费(8.40%)和手术治疗费(8.32%),是影响总费用的关键因子。结论优化诊疗流程,减少不必要的检查和诊疗,合理用药,减少人工关节耗材费用是控制住院费用的关键。     

老年患者人工关节置换术的麻醉处理

由于老年患者其生理特点及常伴有其他疾病,因此会给麻醉带来一定的风险。术前对老年患者并存疾病进行适当的评估和处理,使之更接近生理状态,选择适宜的麻醉,术中严密监护,可最大限度地保证手术安全,减少并发症的发生。     

占位器植入术应用于人工关节置换术后感染患者的护理

目的探讨人工关节置换术后感染患者应用占位器植入、灌注冲洗术的观察要点和护理对策. 方法对12例髋、膝关节置换术后感染行感染假体取出,病灶清除后占位器植入灌注冲洗手术的患者,进行心理分析、留置导管管理和有效的护理指导. 结果 12例患者术前均无发热、血像升高现象,C-反应蛋白和血沉均明显升高,与慢性炎症的特点吻合;该组患者心理负担较重,对预后信心不足,其中1例最为严重,经过耐心宣教及细心护理,使患者解除了恐惧,顺利通过治疗期;在治疗过程中,由于抗生素长时间应用,1例出现耳毒性反应,1例出现颜面及下肢肿胀. 结论该组12例患者均有不同程度的焦虑,在观察和护理患者时,分析患者需求,严格引流管管理,严密观察患者不良反应,使患者顺利通过治疗阶段,取得了良好的效果.     

普通手术室施行人工关节置换术预防感染

人工关节置换术是无菌条件要求较高的手术 ,而我院为普通手术室。为了预防感染 ,我们采取各项措施 ,从 1999年3月～ 2 0 0 3年 8月共做人工关节置换术 2 4 8例 ,均未发生感染 ,取得较好的效果。1　 对象与方法1.1　 对象　本组共做关节置换术 2 4 8例 ,男性 97例 ,女性15 1例 ,年龄 2 6～ 90岁 ,平均 6 1.5岁 ,其中股骨颈骨折 (以陈旧性骨折股骨头坏死为主 ) 115例 ,股骨头缺血坏死 113例 ,重症膝关节病 17例 ,膝晚期髌骨关节炎伴髌骨半脱位 3例。1.2　 方法1.2 .1　 物品、环境准备　上台的所有器械行高压的消毒 ,不能高压的骨水泥和塑料件…     

人工关节置换术后医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的 探讨人工关节置换术后医院感染病原菌特点及耐药性,为预防术后感染的发生提供参考.方法 选取医院骨科2009年1月-2012年1月收治的54例人工关节置换术后感染患者,用法国生物梅里埃公司的VITEK-23鉴定系统进行菌株鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 共分离出病原菌71株,其中革兰阳性球菌27株占38.03％,革兰阴性杆菌44株占61.97％;检出病原菌对氨苄西林的耐药率最高为77.78％,红霉素、庆大霉素次之,耐药率分别为60.00％、44.44％;未检出对万古霉素的耐药菌.结论 人工关节置换术后感染是影响手术效果的严重并发症,临床医师应根据病原菌培养和药敏试验检测结果慎重选择抗菌药物,预防和治疗医院感染的发生.     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析

目的对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成危险因素进行分析。方法选择2010年3月-2014年8月在我院进行人工关节置换术的患者作为研究对象,所有患者均行人工关节置换术。危险因素采用Logistic回归分析。结果术后发生下肢深静脉血栓形成48例,发生率41.38%。其中近端3例,远端45例。用Logistic回归分析,最终得出相关因素为:年龄、肥胖、肢体延长(OR分别为1.974、3.350、7.410,P0.05)是危险因素,硬膜外麻醉、踝泵练习(OR分别为0.135、0.268,P0.05)为保护因素。结论年龄、肥胖、肢体延长人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成是危险因素,硬膜外麻醉、踝泵练习为保护因素。     

人工关节置换术术后医院感染经济损失的病例对照研究

目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术术后发生医院感染患者34例作为病例组,同期未发生感染的34例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果病例组和对照组患者的平均总费用(中位数)分别为81 844、67 574元(P<0.01),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为14 270元,直接经济损失11 662元,间接经济损失2 115元,延长住院日8d;在直接分类费用中,病例组与对照组的西药费、治疗费、床位费、化验费、护理费、诊查费、其他费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,病例组与对照组的伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术术后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。