先天性胆总管囊肿的60例分析

目的研究先天性胆总管囊肿的特点及临床治疗方法。方法选择2003年1月至2009年9月我院收治的60侧先天性胆总管囊肿病人资料进行回顾性分析。结果全部病例均未出现吻合口胰漏及狭窄等情况,亦无一例伤口开裂或感染等并发症发生。并对出院后60例病例进行2年时阿回访,5例龆呢上腹部疼痛,经过对症治疗后疼痛均缓解或彻底消除。结论对先天性胆总管囊肿应早发现早治疗。只要病人自身条件许可,目前胆总管囊肿根治性切除手术是首选方法,以防止囊壁残留引起囊肿恶化。     

外科治疗先天性胆总管囊肿24例临床分析

目的总结先天性胆总管囊肿的外科治疗经验。方法回顾分析采用不同术式治疗的先天性胆总管囊肿24例的临床资料。结果24例中2例死亡、3例有并发症，19例效果蹒意。结论对先天性胆总管囊肿，手术是唯一有效的治疗方法；术式以囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合为佳。     

先天性胆管囊肿的CT表现回顾

先天性胆管囊肿又叫先天性胆管扩张症,在临床上较少见,该病的检查手段有B超、CT、MRI、PTC和ERCP。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断与临床分析

目的证实超声对先天性胆总管囊肿检查诊断的价值。方法对20例先天性胆总管囊肿进行超声诊断,并根据分型进行临床分析。结果本病女性发病高于男性,在各年龄阶段均可见到。除了胆总管的囊性扩张之外,约有半数的患者仅表现为胆总管的梭形或圆柱形扩张,而非巨大的囊肿。常伴有胆总管结石,同时癌变的发生率也较高。结论超声简便、无创、可重复性好,定位准确,为先天性胆总管囊肿优选的筛查方法。     

小儿先天性胆总管囊肿28例麻醉体会

本文就28例小儿先天性胆总管囊肿行囊肿切除加内引流术麻醉体会,总结如下。1 临床资料患儿年龄2月～12.5岁,体重4.5kg～21kg,男性11例,女性17例。多以黄疽、腹痛或腹部包块入院,手术行囊肿切除加内引流术。对有炎症、营养不良、电解质紊乱者,术前尽量给予消炎,支持治疗,纠正电解质紊乱。术前半小时,1岁以下者给予阿托品     

先天性胆总管囊肿再次手术

目的探讨先天性胆总管囊肿再次手术原因及术式的选择.方法对15例先天性胆总管囊肿再次手术进行回顾性分析.结果再次手术的原因是囊肿切除发生癌变3例;囊肿未切除形成结石4例;囊肿或胆管与肠道吻合口狭窄6例;返流性胆管炎1例;未切除胆囊及复发性胆囊炎6例.术式有两种,一种为间置空肠胆管十二指肠吻合术,一种为胆管空肠Roux-en-Y型吻合术.结论应遵循彻底切除囊肿和切除胆囊,选择胆管空肠Roux-en-Y型吻合术是提高手术效果,防止返流性胆管炎和避免再次手术的重要环节.     

先天性胆总管囊肿诊断与治疗体会

目的 总结先天性胆总管囊肿诊治的经验体会.方法 回顾分析我科自2006年至2010年的14例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料.结果 14例患儿全部接受根治性手术治疗术后恢复顺利无并发症发生,随诊均满意.结论 先天性胆总管囊肿由于目前检查手段不断更新,检出率明显增加,由于手术器械、技巧及辅助设备的升级,该手术治疗效果满意,极大提高患儿生存质量.     

先天性胆总管囊肿破裂一例报告

患者，女，6岁。因“转移性右下腹疼痛2d”于2008年3月10日转入本院。体检：T：36．6℃，P：140次／min，R：21次／min，表情痛苦，心肺未见异常，腹隆起，未见肠型及蠕动波，右侧腹肌稍紧张，右侧中腹部压痛（±），右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肝脾肋下未及，墨菲氏征（±），右肾区叩击痛（＋-），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。     

CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析

目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的准确性。方法选取2018年2月—2019年2月在方塔中医医院就诊的100例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均采用CT平扫和增强扫描,术后以组织病理学诊断结果为金标准,分析CT检查的影像学特征及对疾病不同分型诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并追踪预后。结果经术后组织病理学诊断,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、9例、27例及28例。经CT平扫和增强扫描,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、11例、30例及23例。CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值:Ⅰ型分别为95.8%、75.0%、89.3%、82.1%及75.0%;Ⅱ型分别为80.0%、66.7%、75.0%、50.0%及66.7%;Ⅲ型分别为71.4%、75.0%、72.7%、45.5%及60.0%;Ⅳ型分别为91.7%、66.7%、86.7%、73.3%及66.7%;Ⅴ型分别为100.0%、50.0%、95.7%、91.3%及100.0%。不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿CT影像学表现存在差异。100例患儿术后发生并发症13例,其中反复腹痛5例、胆管炎4例及肝内胆管结石4例,经对症处理后症状消失,病情得到有效控制。结论 CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能较高,且不同Todani分型影像学表现存在差异,可为手术治疗提供指导,改善患儿预后。     

CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析

目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的准确性。方法选取2018年2月—2019年2月在方塔中医医院就诊的100例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均采用CT平扫和增强扫描,术后以组织病理学诊断结果为金标准,分析CT检查的影像学特征及对疾病不同分型诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并追踪预后。结果经术后组织病理学诊断,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、9例、27例及28例。经CT平扫和增强扫描,Ⅰ~Ⅴ型分别检出28例、8例、11例、30例及23例。CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值:Ⅰ型分别为95.8%、75.0%、89.3%、82.1%及75.0%;Ⅱ型分别为80.0%、66.7%、75.0%、50.0%及66.7%;Ⅲ型分别为71.4%、75.0%、72.7%、45.5%及60.0%;Ⅳ型分别为91.7%、66.7%、86.7%、73.3%及66.7%;Ⅴ型分别为100.0%、50.0%、95.7%、91.3%及100.0%。不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿CT影像学表现存在差异。100例患儿术后发生并发症13例,其中反复腹痛5例、胆管炎4例及肝内胆管结石4例,经对症处理后症状消失,病情得到有效控制。结论 CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能较高,且不同Todani分型影像学表现存在差异,可为手术治疗提供指导,改善患儿预后。     

新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例

患儿男，13h。胎龄41 1周，生后气促13h，加重1h于2003-07-21来我院。患儿系第1胎、第1产，母孕期一直从事个体染发，孕早期曾“感冒”1次，未服药自愈。因胎儿宫内窘迫0．5h于2003-07-20剖宫产出。生后阿氏评分1min 9分，5min 10分。出生体重3．51kg，身长50cm，羊水Ⅲ度粪染。生后即气促，1h前加重而转我院。查体：体温36．2℃，脉搏120次／min，     

小儿先天性胆总管囊肿胆汁细菌培养及药敏分析

目的通过对先天性胆总管囊肿术中胆汁的细菌培养及药物敏感试验,为围手术期及术后合理应用抗菌药物提供依据。方法选择医院1995年1月-2010年10月收治的小儿先天性胆总管囊肿手术患儿,术中用无菌注射器抽取胆汁标本,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 156份胆汁标本中42份胆汁标本检出细菌,检出率为26.9%,共检出细菌49株,其中革兰阴性菌38株,占77.6%,革兰阳性菌11株,占22.4%,检出主要细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、克雷伯菌属,分别占49.0%、14.2%、10.2%;对先天性胆总管囊肿细菌敏感的药物有亚胺培南、万古霉素、阿米卡星和第三代头孢菌素类。结论小儿先天性胆总管囊肿细菌感染率不高,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,术中胆汁细菌培养及药物敏感试验对抗菌药物的选择具有指导作用。     

先天性胆总管囊肿切除胆道重建15例可行性观察

目的观察先天性胆总管囊肿的临床症状,探究最佳治疗方法。方法临床分析15例患者囊肿切除、胆道重建手术的诊疗经过。结果15例患者手术全部顺利进行,治愈出院;术后随访发现,患者无死亡或者严重并发症发生。结论在患者进行检查时,B超、CT以及磁共振胰胆管造影十分重要;确诊之后,先天性胆总管囊肿患者需要及时手术,最佳的手术方式是囊肿切除、胆道重建。     

全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿手术后康复的影响分析

目的观察全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿手术后康复的影响。方法选择行腹腔镜先天性胆总管囊肿手术的患儿100例,随机分为两组各50例。观察组实施全程护理,对照组实施常规护理,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有患儿的负性情绪进行评估。观察两组患儿的术后康复效果,测量患儿干预前后的心率及血压。结果对照组患儿的HAMA、HAMD评分显著高于观察组(P<0.05)。观察组患儿护理干预后的收缩压、舒张压和心率水平均显著低于对照组患儿(P<0.05)。观察组的护理满意度评分显著高于对照组,下床活动时间、进食时间、住院时间、排气时间、睡眠质量评分以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予先天性胆总管囊肿患儿全程护理模式,能有效改善患儿的负性情绪和心理应激反应,促进患儿的术后快速康复,值得临床应用。     

2例儿童先天性肺囊肿误诊分析

先天性肺囊肿(congenital pulmonary cyst,CPC)是一种较常见的肺发育畸形.因其临床表现缺乏特异性,易发生误诊,误诊率为36.6％ ～91.2％,平均47.7％[1].本文对我院2例支气管肺囊肿的临床资料及相关文献资料进行了分析,以期探讨先天性肺囊肿误诊的原因,并寻找提高诊断正确率的对策.     

先天性胆总管囊肿宜早手术

康医生：我儿子刚满1岁,前几天我们无意中发现其右上腹部明显隆起,摸起来软软的,压着不痛,也没有别的什么不适。到当地医院就诊,CT检查结果显示为胆总管囊肿,医生建议我们带孩子到上一级医院手术。请问,我儿子这种情况一定要做手术吗？什么时候手术合适？     

腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除围手术期护理

对于成年人患先天性胆总管囊肿，手术是根治胆总管囊肿唯一有效办法，囊肿切除加胆管空肠吻合术效果最好。传统开腹手术切口创伤大，腹腔粘连机会多，术后恢复慢。随着微创外科和腹腔镜技术的发展，该手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，近期疗效满意。充分的心理护理与术前准备，细致的术后病情观察及护理是提高手术成功率的重要保证。