两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果比较

目的观察两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果差异。方法选择本院2009年7月～2010年7月原发性高血压患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。在治疗期间观察两组患者血压改变情况,定期检查血尿常规、血脂、血糖及肾功能和电解质等。结果两组治疗后收缩压和舒张压分别与本组治疗前血压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非洛地平治疗原发性高血压降压效果优于硝苯地平,且不良反应较硝苯地平少,临床效果显著,值得借鉴。     

健康管理对非住院高血压患者的治疗价值

目的探讨健康管理对非住院高血压患者的治疗效果。方法2010年1月至2011年1月在我中心就诊的非住院高血压患者319例,按就诊顺序分为对照组（n=160）和健康管理组（n=159）,于入组当时和研究结束后分别测量血压、身高、体重、血脂、空腹血糖、体质指数（BMI）等指标,并进行健康问卷调查。对照组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组除执行对照组药物干预方案外,制定全面的健康管理计划,进行生活方式干预。随访12个月,比较两组血压、BMI、血脂、空腹血糖、生活方式等指标,分析健康管理措施的效果。结果两组基线数据差异无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组收缩压、舒张压下降均比对照组更为明显,差异有统计学意义（t=2．701、2．306,P〈0．05）;健康管理组BMI及总胆固醇水平与对照组比较均有改善,差异有统计学意义（t=2．111、2．227,P〈0．05）;但干预后三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平健康管理组与对照组相比,差异无统计学意义（t=1．460、0．374、1．586、0．226,P〉0．05）。干预后两组患者在吸烟比例方面差异无统计学意义（X2=2．787,P〉0．05）,健康管理组患者能够较多的坚持运动、改善饮食结构,对治疗的依从性较高,观察结束时健康管理组的健康满意度也较高,差异均有统计学意义（X2=59．459、52．018、6．321、5．392,P〈0．05）。结论健康管理可以改善非住院高血压患者的临床指标及生活方式,效果优于单纯药物治疗。     

罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周。治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、血脂及血胰岛素水平的变化。结果（1）两组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）;各组治疗后均低于本组治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后（P〈0．05）。（2）两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P〉0．05）;治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效。     

尿酸排泄分数与原发性痛风的相关性研究

目的探讨尿酸排泄分数与原发性痛风患者血尿酸、体质量指数（BMI）、血压、血糖以及血脂等代谢因素的相关性。方法选择62例原发性痛风患者为痛风组和32例健康体检者为对照组,痛风组患者按尿酸排泄分数水平分为尿酸排泄减少组29例（尿酸排泄分数〈7％）、混合组25例（7％≤尿酸排泄分数≤12％）和尿酸生成增多组8例（尿酸排泄分数〉12％）。抽取患者空腹血,检测血肌酐、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平,留取24h尿,测得24h尿尿酸、尿肌酐,根据公式计算尿酸排泄分数并进行相关性分析。结果痛风组BMI、平均动脉压、血尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、餐后2h血糖明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、尿酸排泄分数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）。尿酸排泄减少组、混合组、尿酸生成增多组年龄、血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组BMI、平均动脉压、三酰甘油、尿酸排泄分数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和痛风组,尿酸排泄分数与血尿酸均呈负相关（r=一3．900,一0．476,P〈0．05）。痛风组尿酸排泄分数与24h尿尿酸呈正相关（r=0．465,P=0．001）,与三酰甘油水平呈负相关（r=一0．304,P〈0．05）。痛风组Pearson相关分析显示尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数〈7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈负相关（r=一0．392,P〈0．05）,非尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数≥7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈正相关（r=0．437,P〈0．05）,而24h尿尿酸与血尿酸无相关性（P〉0．05）。多元logistic回归分析提示血?     

短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者的影响

目的观察短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者代谢指标的影响。方法在山西省太原市迎泽区中随机选取糖调节受损患者90例,并随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45）,对照组给予一般糖尿病健康知识讲座,干预组在此基础上,进行为期3个月的强化生活方式干预。比较干预前后干预组代谢指标,以及干预后干预组和对照组之间指标的差别。结果干预组干预后与干预前相比,口服葡萄糖耐量试验2h血糖（F=13．47,P〈0．05）及胰岛素抵抗指数显著降低（F=82．25,P〈0．05）;干预后干预组与对照组比较,体重指数（t=-2．44,P〈0．05）、收缩压（t=-3．39,P〈0．05）、舒张压（t=-3．97,P〈0．05）、空腹血糖（t=-3．89,P〈0．05）、口服葡萄糖耐量试验2h血糖（t=-7．22,P〈0．05）、总胆固醇（t=-2．72,P〈0．05）、低密度脂蛋白（t=-2．74,P〈0．05）、糖化血红蛋白（t=-3．73,P〈0．05）均明显降低。结论短期强化生活方式干预能显著改善社区糖调节受损患者的多项代谢指标,或延缓代谢指标的恶化进程,此生活方式干预策略适用于山西省太原市的社区居民。     

上海市144名医用X射线工作人员10年健康动态观察

[目的]了解上海市放射工作人员的健康状况,为放射防护管理提供科学依据。[方法]选择上海市部分医院从事放射工作的144名医技人员作为暴露组,于1999-2008年连续10年对健康检查结果进行动态观察,同时选择2008年健康体检的非放射工作医务人员108名为对照组,两组的年龄（t=0．12）、工龄（f=1．95）差异无统计学意义（P〉0．05）。[结果]暴露组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板10年间差异有统计学意义（P〈0．05）,暴露组的外周血象与对照组比较,白细胞差异无统计学意义（P〉0．05）,红细胞、血红蛋白、血小板差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,白细胞、眼晶体、皮肤指甲异常阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]长期小剂量电离辐射仍可对放射工作人员的健康造成一定损害。     

护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响

目的探讨护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响。方法2008年1月至2009年1月,对68例实施甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组实施护理干预,对照组采用常规护理,对比观察手术前后患者的焦虑程度及血压、心率变化。结果对照组手术后状态焦虑（S-AI）、特质焦虑（T-AI）明显升高,与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：并且,S-AI、T-AI均高于同期观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组手术后收缩压、舒张压及心率明显升高．与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压及心率均高于同期观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组实施护理干预后,手术前后收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论对甲状腺手术患者实施护理干预。能够有效地缓解患者的焦虑与不安,降低患者的应激反应。     

高血压社区健康管理行为干预效果评价

目的探讨高血压患者社区健康管理模式及有效性。方法按照《浙江省社区健康管理行为干预指导手册》要求对60例高血压患者进行强化干预（观察组）,并与一般干预的60例高血压患者（对照组）进行干预效果比较。结果干预后观察组的生活方式评分,体重指数、血压、血糖和廊脂等指标以及血压控制率方面均优于干预前（P〈0．05）。干预后观察组血压控制率为75．00％,对照组为55．93％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预后的生活方式评分,体重指数、血压、血糖、血脂等指标以及血压控制率也均优于对照组（P〈0．05）。结论加强高血压患者社区健康管理,能优化患者生活方式,改善各项生化指标及有效控制血压。     

胰激肽原酶与依那普利治疗糖尿病肾病的对照研究

目的探讨治疗糖尿病肾病（DN）的有效方法。方法将72例糖尿病肾病患者分为三组。分别为胰激肽原酶组、依那普利组和对照组，治疗前后观察血糖、血压、尿白蛋白排出率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化情况，并进行统计学分析。结果治疗后胰激肽原酶组和依那普利组患者UAER均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；胰激肽原酶组患者治疗后Cr水平较依那普利组和对照组均明显降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）；依那普利组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）；胰激肽原酶组SBP较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶和依那酱利均有较好治疗糖尿病肾病的效果，胰激肽原酶还可以改善患者的肾功能。     

医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察

目的观察医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平的影响,改善社区糖尿病控制效果。方法选择2010年1月至2012年1月确诊为2型糖尿病的150例患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理,观察组进行医院-社区-家庭一体化管理,两组均干预1年,干预前后空腹抽血检测血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白及血脂水平,进行患者满意度调查。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较干预前明显改善[（6．32±1．02）mmol／L比（9．43±2．42）mmol／L、（9．03±2．78）mmol／L比（12．93±5．48）mmol／L、（6．02±0．66）％比（8．39±1．62）％、（1．86±1．52）mmol／L比（3．21±1．61）mmol／L、（1．67±0．36）mmol／L比（1．28±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善[（6．89±1．57）mmol／L比（9．34士3．04）mmol／L、（7．83±1．12）％比（8．31±1．75）％],差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组患者满意度分别为73．33％（55/75）、32．00％（24/75）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院-社区-家庭一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病,有效改善血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,尤其利于TG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降,有助于稳定病情,降低并发症,值得在诊治社区糖尿病中应用推广。     

综合护理干预对老年高血压病的效果分析

目的观察并分析综合性护理干预对老年高血压病的效果。方法将老年高血压患者70例随机均分两组，对照组采用一般常规护理，观察组应用综合性护理，比较两组干预前后的血压情况。结果两组干预前的收缩压和舒张压之间差异均无统计学意义，而观察组干预后的收缩压127．3±10．1mmHg明显小于对照组的150．9±6．7mmHg，t=8．4，P〈0．05，差异显著；观察组干预后的舒张压74．7±5．0mmHg明显小于对照组的85．5＋4．5mmHg，t=4．5，P〈0．05，具有统计学意义。结论老年高血压不仅要药物治疗，还得应用有效、科学、合理、综合性的护理干预措施，能大大地降低血压，减轻患者痛苦。     

夹板外固定结合中药治疗对老年桡骨远端骨折患者骨折愈合和腕关节功能恢复的影响

目的探讨夹板外固定结合中药治疗对老年人桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响。方法选择我院骨科84例原发性骨质疏松性桡骨远端骨折患者,手法复位小夹板外固定后,随机将患者分为中药组、西药组及对照组,每组28例。三组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比。结果中、西药组骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（F=2．49、2．19,P〈0．05）,而中、西药2组比较差异亦有统计学意义（F=3．07,P〈0．05）。中、西药组在腕关节功能恢复方面优良率均高于对照组（Χ^2=9．86、7．54,P〈0．05）,且经Ridit分析中、西药组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,中药组与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强骨活血汤方能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能显著促进腕关节功能的恢复。     

健康管理对老年男性动脉粥样硬化的影响

目的探讨健康管理对老年男性动脉粥样硬化的影响。方法选择至少具有2项动脉粥样硬化危险因素的老年男性259名,随机分为健康管理组（n=131）和对照组（n=128）,于入组当时和健康管理12个月后分别测量肱．踝脉搏波速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、血管扩张（FMD）及血脂、血糖、血压等指标,并进行健康问卷。结果两组基线数据的比较差异无统计学意义。健康管理组干预后的血压、baPWV、FMD、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较干预前改善（P均〈0．05）,对照组变化差异无统计学意义（P均〉0．05）;干预后健康管理组的血压、baPWV、空腹血糖、总胆固醇改善优于对照组（P均〈0．05）。健康管理组的生活方式改善比对照组明显,也更愿意接受健康管理。结论针对动脉粥样硬化危险因素进行健康管理对老年男性动脉粥样硬化的进展有遏制作用。     

替米沙坦对代谢综合征合并高血压患者内脏脂肪沉积的影响

目的观察替米沙坦对代谢综合征（MS）合并原发性高血压（EH）患者内脏脂肪沉积的影响。方法选择合并MS的EH患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例,试验组给予替米沙坦40mg,1次／d治疗;对照组给予缬沙坦80mg,1次／d治疗,直至24周动态血压监测平均血压〈140／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）,采用多层螺旋CT影像学检查受试者皮下脂肪面积（SFA）和内脏脂肪面积（VFA）,同时检测体质量指数（BMI）、血压、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组治疗前血压、BMI、血糖、HbA1c、血脂等一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后VFA较治疗前显著降低[（127．8±16．6）cm2比（150．5±15．4）cm2],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后VFA比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组和对照组治疗前后SFA均无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后HOMA—IR较治疗前显著降低（1．9±0．3比4．2±0．9）,血清脂联素水平较治疗前显著增加[（5．77±0．71）mg／L比（3．16±0．72）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与缬沙坦比较,替米沙坦可显著减少MS合并EH患者内脏脂肪沉积,改善胰岛素抵抗。     

重庆市高血压社区规范化管理效果评价

目的研究重庆市高血压社区规范化管理对高血压患者血压控制的效果。方法根据纳入标准选取重庆市20个社区卫生服务中心,其中城市10个,农村10个,通过随机抽样选取5283例高血压患者进行随访管理。采用配对t检验对管理前后血压改变水平进行分析,并分析不同年龄、性别及城乡分组血压管理效果的差异;X2检验分析血压控制率的改善情况,评价社区规范化管理对血压控制的效果。结果调查对象5283例,平均年龄为（60．5±11．0）岁,经过1年的社区规范化管理,高血压患者的平均收缩压及舒张压水平均明显降低,差异有统计学意义（t=16．98、13．80,均P〈0．05）。分性别分析血压控制水平,男性与女性收缩压及舒张压水平管理后均显著低于管理前,差异均有统计学意义（男：t=12．58、10．66,女：t=11．60、9．10;P〈0．05）。分年龄组分析血压控制水平,各年龄组管理后收缩压与舒张压均明显降低,其中收缩压降低最为显著的为50～岁年龄组（t=15．29,P〈0．05）,其次为40～岁年龄组（t=9．22,P〈0．05）。分城乡分析血压控制水平,城市与农村高血压患者收缩压及舒张压水平均较管理前明显下降。经过1年的社区规范化管理高血压患者的血压控制率提高5．3％（X2=134．5,P〈0．05）,分性别、年龄及城乡分别分析血压控制率,管理后血压控制率均明显提高,除60-岁及≥70岁组外（x2=2．5、1．7,P〉0．05）,其他年龄组差异均有统计学意义。结论重庆市高血压社区规范化管理能有效的改善高血压患者血压控制水平,提高血压控制率。     

心理干预对老年髋部骨折患者术后的影响

目的探讨心理干预对老年髋部骨折术后抑郁和功能恢复的影响。方法选择我院2007年7月-2009年7月老年髋部骨折患者81例,将患者随机分为观察组和对照组。对照组给予髋关节术后常规护理,观察组在对照组护理基础上给以心理干预。对患者心理干预前、出院时、出院后1个月、出院后3个月采用老年抑郁量表（GDS）测量老年人的抑郁症状减轻程度和抑郁缓解率。患者出院时、出院后1个月、出院后3个月采用Harris髋关节评分对患者髋关节功能进行评定。结果出院后3个月,观察组GDS评分与对照组比较。差异有统计学意义,P〈0．05;观察组在出院后3个月Harris评分与对照组相比。差异有统计学意义．P〈0．05。结论采用心理干预可以改善老年髋部骨折患者术后的抑郁状态．有利于患者功能恢复。     

生活方式干预常见慢性非传染性疾病高危人群的初步研究

目的评价健康管理体系中对慢性非传染性疾病（慢病）高危人群生活方式干预的效果。方法将来自5个健康管理单位的229名慢病前期人员根据指标异常情况分为4组：血压异常组（67人）；血糖异常组（38人）；胆固醇异常组（71人）和骨量减少组（53人）。在1年中进行综合生活方式和行为干预，内容包括健康教育、有氧运动、平衡饮食、戒烟、补钙及日晒等。各组分别于干预前，干预12个月时进行相关的血压、血糖、血脂和骨量测定。结果干预12个月后。各组的被管理者指标均取得显著改善：血压异常组的收缩压／舒张压分别下降了9．4mmHg／6．6mmHg（1mmHg=0．133kPa，t=5．93／8．29．P〈0．05）；血糖异常组和血脂异常组的血糖和血脂分别下降了0．9mmol／L（t=3．69，P〈0．05）和0．5mmol／L（t=4．09，P〈0．05）；而骨量减少组的腰椎骨密度上升了0．015g／cm^2（t=2．03，P〈0．05）。结论就慢病预防而言，1年的综合生活方式干预使被管理者在饮食、运动及生化学指标方面得到明显改善，这种切实可行的干预措施能有效的预防慢病的发生和发展，并应在健康管理体系中加以应用。     

健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果浅析

目的：观察健康教育对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响。方法：将300例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各150例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上进行健康教育干预,比较两组患者的血糖控制情况、护理满意度。结果：护理干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组护理满意度为96．00％,对照组为81．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育可控制糖尿病患者血糖水平,提高护理满意度,值得借鉴。     

营养干预对肥胖伴代谢综合征人群相关指标的影响

目的观察营养干预对肥胖伴代谢综合征人群体成分、血生化指标及血压的改善作用,探讨健康减重的方式。方法体质指数（BMI）≥28．0kg／m^2;男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm;伴有血脂、血压及血糖任两项检查异常的体检肥胖伴代谢综合征患者40例自愿参与本研究,观察营养干预两个月后参与者干预前后体成分、血脂、血糖、血压等指标的变化。统计分析采用SPSS18．0统计软件,计量资料以x^-±s表示,干预前后对比采用配对t检验。结果营养干预进行2个月后参与者体重、体脂肪量、BMI、内脏脂肪面积和腰臀比与干预前比较差异有统计学意义（t=17．02、11．07、5．11、10．35、9．58,P〈0．05）;营养参与者的干预前和干预后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义（t=2．87、2．91、3．33、2．24、2．56、5．74、6．99,P〈0．05）。结论营养干预的方法通过减重,降低体内脂肪含量,对肥胖患者的血压、血糖和血脂异常有着明显的改善效果,从而降低因肥胖造成的胰岛素抵抗。     

Ghrelin水平与妊娠期高血压疾病的关系探讨

目的通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。探讨Chrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法将20例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果观察组Chrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关（P〈0．05）,对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关（P〈0．05）。结论Chrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。