直肠脱垂的外科治疗

本文报道我院１９８５～１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术治疗１８例，注射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

直肠脱垂的外科手治疗

本文报道我院１９８５－１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

腹腔镜直肠悬吊术在完全性直肠脱垂中的个体化应用及体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗完全性直肠脱垂的术式选择及临床疗效.方法:回顾分析2015年6月至2019年12月为16例完全性直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术及联合其他术式治疗的临床资料,其中5例单纯行腹腔镜直肠悬吊术,6例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除术,3例行腹腔镜直肠悬吊+吻合器痔上黏膜环切术,2例行腹腔镜直肠悬吊+冗长...     

Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂(15例临床分析)

目的 探讨Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院行Delorme术的15例完全性直肠脱垂老年患者的临床资料,平均年龄(75.5±7.6)岁,平均病程(20.2±15.8)年,平均脱垂长度(6.1±2.2)cm.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间45～...     

Delorme手术治疗成人完全性直肠脱垂七例

不少学者是采用Delorme术治疗直肠脱垂的。自2000年起至今，我院对7例成人完全性直肠脱垂患者通过Delorme手术治愈，现总结如下。     

直肠脱垂的诊断治疗

成人完全性直肠脱垂临床上并不多见，长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤，而产生肛门失禁、溃疡、肛周皮肤湿疹甚至感染、直肠黏膜充血水肿、出血、狭窄及坏死的危险，治疗以外科手术治疗为主。自1912年Maschowitz报道以来手术方法不下二百余种，手术方法众多反映了人们对手术疗效的不满意和对发病机制上认识的差异。各有其优缺点及复发率，没有哪种手术方法适用于所有病例，有时在同一病例同时采用几种手术方法。     

21例成人型直肠脱垂的外科治疗

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月至2006年7月收治的21例成人型直肠脱垂患者的临床资料？结果本组21例患者中6例不完全脱垂患者均采用吻合器粘膜环形切除术治疗，15完全脱垂者采用改良的Well术或加用肛门紧缩术治疗，术后平均随访20个月，手术效果满意，无1例复发。结论吻合器直肠粘膜环形切除术对不完全性直肠脱垂而言是一种较好的手术方式，对一般情况较好的I、Ⅱ度完全性直肠脱垂的中老年患者而言，采用改良的Well术治疗能取得良好的效果，Ⅲ度直肠脱垂患者加用肛门紧缩术能缓解症状，减少复发。     

四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床研究

为探讨四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效,我们采用四联术式（消痔灵五点注射法＋直肠中下段黏膜柱状缝合支撑固定术＋齿状线上四点黏膜结扎术＋肛门三点式括约肌折叠紧缩术）治疗完全性直肠脱垂患者42例（治疗组）,单纯消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂患者35例（对照组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,治疗组治愈38例（90．5％）,复发4例（9．5％）;对照组治愈23例（65．7％）,复发12例（34．3％）。两组患者痊愈及复发情况比较,差异均有统计学意义,P〈0．01。结果表明,四联术式治疗成人完全性直肠脱垂安全可靠,疗效确切,值得临床推广。     

改良Delorme手术治疗成人完全性直肠脱垂40例

自2004年以来，我院采用改良Delorme手术治疗成人完全性直肠脱垂患者40例，总结报道如下。     

经腹直肠补片悬吊固定术在成人完全性直肠脱垂治疗中的应用

目的 探讨经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 对11例接受经腹直肠补片悬吊固定术治疗的成人完全性直肠脱垂（Ⅱ～Ⅲ度）患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例患者手术顺利,手术时间1.8～2.6 h.术中出血50～300 ml.术后除1例患者出现尿潴留外,其余均未出现并发症.全组患者均一期愈合,平均住院时间14.5 d.术后经1～3年的随访,未出现直肠再次脱垂,肛门功能恢复良好,排粪通畅.结论 经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、并发症少、复发率低,是一种安全有效的方法.     

盆腔紧固术治疗完全性直肠脱垂 28例

目的 探讨一种有效而又能防治术后便秘发生的直肠脱垂手术方法。方法 分析采用盆腔紧固术治疗28例完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果 本组无手术死亡和腹部并发症发生。术后随访1-7年症状无复发，合并便秘的10例患者症状完全缓解8例，基本缓解2例，合并子宫脱垂的1例症状无复发。结论 盆腔紧固术能同时解决直肠脱垂和便秘两大问题。     

成人完全性直肠脱垂的术式讨论

直肠脱垂虽然不常见,但仍属外科治疗的棘手问题。在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂是严重的,可致括约肌张力松弛而失禁、溃疡、肛周污染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,以手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂的手术方法较多,约有100多     

直肠折叠悬吊腹膜交叉固定术治疗重度直肠脱垂

成人完全性直肠脱垂临床上并不常见,但手术方法繁多,各有利弊,且难易程度不同。我院采用改良法手术治疗3例成人重度直肠脱垂,效果满意,报告如下。例1.女性,21岁。因肛门肿物脱出、粘液外流14年入院。查体:下蹲位做排便动作时直肠及部分乙状结肠从肛门脱出约18cm,肛门括约肌松弛。诊断:完全性直肠脱垂(Ⅱ型Ⅲ度)。例2.男性,21岁。肛门肿物脱出8年入院。查     

三联术治疗完全性直肠脱垂18例临床疗效

为探讨直肠周围注射术、瘢痕支持固定术、黏膜下多点注射术（简称三联术）治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,对18例完全性直肠脱垂患者采用三联术治疗。结果显示,18例患者均一次性治愈。术后随访1年,成功随访13例,无一例复发。结果表明,三联术治疗完全性直肠脱垂疗效确切,创伤小,安全可靠。     

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的：探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法：对15例完全性直肠脱垂（Ⅰ～Ⅱ度）患者，采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果：治愈15例，无复发。结论：该术式操作简单，近期疗效好，远期效果有待进一步观察。     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5％,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的效果观察

为评价消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性，进一步规范其适用范围及操作方法，提高临床疗效，对380例完全性直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射和直肠周围注射，并进行临床观察、随访、分析和评估。结果显示，380例完全性直肠脱垂患者中，治愈361例，好转19例。疗程7～16d，平均13d。通过1年各种形式的疗效观察和随访，均无肛门狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等并发症和后遗症。结果表明，该疗法痛苦小、疗效好、操作简便、安全，适用于各级医院。     

改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗直肠脱垂31例临床分析

目的评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的3l例成人直肠脱垂患者的临床资料。通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能。结果31例患者手术顺利,手术时间50-165（平均75）min,术中失血量20-80（平均50）ml。术后直肠脱垂症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生及围手术期死亡病例,7例出现尿潴留。术后便秘症状缓解率为61．5％（8／13）,排粪困难缓解率为69．6％（16／23）。术后2个月,28例患者接受肛管直肠测压,结果显示,直肠感觉阈值和直肠最大耐受量较术前明显降低．肛管静息压和肛管收缩压与术前相比无明显改变。术后6个月,30例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例。术后26例患者接受了平均2．5年的随访,2例直肠脱垂复发。结论改良Gant-Miwa联合肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、创伤小、术后并发症少、复发率较低,对于年老体弱、合并基础疾病、一般情况欠佳以及不愿经腹手术的患者尤为适宜。