美国马萨诸塞州控制医院费用

1982年10月1日马萨诸塞州开始实行新的医院支付法,旨在从两方面改进该州的卫生保健制度。一方面控制医院费用的增长;另一方面尽可能使私人保险公司、蓝十字会、老年医疗保险制度、医疗困难补助制度以及患者合理分担医院费用。控制医院费用:马萨诸塞州医院费用每年增长15—20%。由于采用了追溯性医院费用补偿制度,促使医院的预算增加。美国各州都采用的这种补偿方式,对控制费用几乎不起作用。     

美国医院费用的控制

医院费用控制问题是美国医疗保健行业面临的最重要最棘手的问题,现在每年美国病人住院治疗费用达600亿美元以上,约占各种医疗费用总和的40％。各项医疗费用1980年比1965年增加了3倍,比1975年增加了1倍,已接近国民生产总值的9％。当财力有限,国家又要继继向全体公民提供高质量、技术优良和综合医疗服务时。最大的问题是如何建立有效控制费用的方法。西欧国家(包括英国)医疗费支出的历史说明,当财力有限而需求广时;必须慎重处理医院现代化、采纳新技术和常规外科手术设备之间的资金     

美国各州定额医疗收费计划控制医院费用的增长

从1970～1978年为了解决医疗费用迅速上涨的问题,有几个州实行了医院定额收费计划,使医院的一次住院费用增长率有明显下降。各州定额收费计划:根据传统的补偿办法,医院在治疗结束后才能收费。有的是根据费用表收费,对保险机构来说,则根据医疗的实际成本收费(成本补偿)。相反,定额收费计划则是企图在事前就对医院的医疗费用标准作出规定。目前,美国各州采用的定额收费计划约有25种之多,管理办法各不相同。有的是由经过立法程序     

美国的医疗费用控制和医疗政策新动向

美国的医疗体制现在正在发生划时期的变化。这些变化比起以往数十年的任何时期都更富有冲击性。众所周知,美国一直拒不接受其他工业先进国家所采用的利用公共医疗制度向国民分配医疗资源的体制。而是采取利用市场机构或类似机构分配医疗资源,选择适当的医疗数量和质量,向消费者(受益者)提供医疗服务的方法。本文介绍美国医疗经济的有关制度产生的背景及目前正在发生的变化状况,并探讨这些变化会给将来的政策带来何种影响。     

美国医疗费用控制策略

美国是市场经济比较发达的国家,其医疗保健制度的理论依据是消费者的自由选择和市场竞争,可促进服务效率的提高,控制卫生费用的上涨。美国的人均GDP在世界上列第一位,1994年美国的医疗费占GDP的13.7％,这也是世界上最高的。医疗照顾制度(Medicare)与医疗救济制度(Medicaid)的实施,对于保障美国人民的健康,无疑是巨大的支持,使美国需要照顾与救济的人员获得了健康保障,但随之而来的是医疗费用的高涨,大大超过了GDP的增长速度,成为政府财政的沉重负担。     

美国控制医疗费用的措施和效果

一、美国医疗费用的上升美国医疗费用从1960年的270亿美元,占国民生产总值的5%,到1981年上升为2,870亿美元,占国民生产总值的9.8%。1960年人均费用为146美元,到1981年已超过1,200美元。预期1990年将超过3,000美元,为7,580亿美元,占国民生产总值的11.5%。     

医院医疗设备管理的内部控制审计

阐述了做好医疗设备内部控制审计的必要性和紧迫性。通过对医疗设备从投资、招标采购、使用效益、维修及处置、成本管理和财务管理等各环节控制审计的剖析论证,保证了国有资产的安全完整,为医疗体制改革奠定了基础。     

医院非医疗科室办公费用控制的探讨

长期以来,医院中的行政职能机关各种办公开支数额大,名目多,对保证医院行政任务的完成和各项事业的发展是必要的,但在开支上也存在很多浪费现象。在建设节约型社会中,国家机关以及各类公共事业单位和国有企业机关应该做出表率,机关具有很强的示范和带动作用,对于其他科室部门影     

医疗费用控制研究

控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源，对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据。但目前由于各种因素，医疗费用的控制不甚理想。尽快应用CICD-10的要求，使用计算机运作，规范诊断名称，落实诊疗常规，强化医疗行为规范，领导重视、措施有力，将会使医疗费用合理使用，得到落实。     

医疗费用需要控制

医疗费年年上升,加重了国家财政和国民经济负担。在世界医疗先进的许多国家,都采取种种控制医疗费用的政策。日本虽然是低医疗费国家,但是由于国民参加保险,所以对国家财政压力就大。1982年日本设立了一个医疗标准化特别政策机构,通过适当的保险和就     

医疗技术与医院费用增长的关系

在过去十年中,美国的医院保健费用从1972年的349亿美元增加到1982年的1,355亿美元,几乎增长了4倍。为阐明费用迅速增长的原因,卫生经济学者把医院费用分成几个部分去考察,这几个部分包括通货膨胀、人口增长和医疗技术利用的增加。Freeland和Schendler对1971—1981年     

医院外医疗服务明显降低医疗费用

现在,美国每年的医疗费用高达4000亿美元。根据目前的增长速度,大有失去控制的可能。各个医疗产业部门都已认识到这种现状的严重性,并对老年医疗保险支付制度加上各种限制。一些私营保险公司也在仿效。此外,以前关于禁止偿付医院以外的试验和治疗费用的规定也改变了。最重要的成果之一是“替换医疗场所”的运动,代替了昂贵的医院医疗服务。数十家新、老公司用新的技术和有创新的销售方法,使得多种新的诊断和治疗手段的采用已遍及美国社会的每个角落。     

论医疗费用控制

本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。     

医院感染与医疗费用

随着现代医院的发展 ,大量精密仪器设备引进 ,侵入性操作大量增多 ,放疗、化疗十分普及 ,免疫抑制剂及抗生素的大量应用 ,使医院感染的危险性不断增加。国外据美国资料报告 ,医院感染每年至少消耗 4 0亿美元 ,联邦德国每年为医院感染需花费 5～ 10亿马克。国内据中山医科大学附属一院、湖南医科大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明 ,平均每例医院感染患者增加医疗费用 2 4 0 0～ 32 0 0元 ,延长住院时间 15～ 16d。中国医科大学附属第一医院调查统计 ,医院感染病例人均增加费用 2 4 13.95元 ,延长平均住院日为 18.2 8d…     

医院功能与医疗费用

最近,日本《病院》杂志的文章指出:医院功能越高医疗费用越贵,这种相互关系已被长期实践所证实。同时,医疗费上涨对医院经营又构成威胁,因为医疗保险部门势必控制患者求医行为而影响医院收益。所以当前医院经营所要研究的课     

九十年代美国医疗费用预测

根据12项经济和财务指标综合预测,经济学家和财务专家们一致认为,美国1990-1995年,医疗费用占国民生产总值的比例将继续上升,达到13.1%, 1.医疗费用占国民生产总值的百分比这一问题的关键是,控制医疗费用的措施是否得力。综合预测医疗费用占国民生产总值(GNP)1990年为11.9%,1995年为13.1%,其中包括两种不同意见,主要为: “医疗费用将受社会支付能力的制约,不会如往年那样急剧上升,预测1990年为GNP的11.3%,1995年为GNP的11.6%。     

美国主要疾病医疗费用

1980年美国医疗服务费用总额2194亿美元,按医疗服务的类型来分,(1)住院的医疗费用最高,为1004.61亿美元,占45.8％;(2)医师的诊断费用占21.3％;(3)其他专项服务费(含牙科)占9.6％;(4)私人小型疗养院费占9.4％;(5)药品费占8.8％;(6)其他5.1％。按性别区分,占总人口52％的女性医     

美国压缩医疗费用支出

美国在去年实行医疗保险制度结算的改革,将传统的回顾性结算改为按疾病诊断分类的规定价格支付。自 1983年10月以来,已有2,900所医院按新规定与国家结算医疗保险病人的医疗费用。疾病诊断分类中第39项(住院观察)的病人最多,达付款金额的5％。改革国家与医院的结算制度,实行按疾病诊断分类的规定价格支付将对医疗技术产