糖尿病性胃轻瘫的辨证治疗

糖尿病性胃轻瘫的辨证治疗林绍志（潍坊市冶源干部疗养院２６２６０５）关键词糖尿病，糖尿病并发症，胃轻瘫，辩证论治胃轻瘫属糖尿病的少见并发症，是糖尿病植物神经损害的表现。由于发病率低、临床表现不典型，故对该病的研讨较少。本文仅对其辨证论治问题浅述如下。１...     

泮托拉唑治疗糖尿病胃轻瘫40例临床分析

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见病并发症之一，表现为胃肠功能紊乱，多以胃排空障碍为主，如腹胀、早饱、恶心、呕吐、食欲下降等，使病人的生活质量受影响，我们从2006年至2009年间应用泮托拉唑治疗糖尿病胃轻瘫40例，疗效满意，现报告如下。     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫47例临床分析

目的:观察西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察。方法:糖尿病性胃轻瘫患者给予西沙必利(治疗组)和胃复安(对照组)对照治疗。结果:用西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫治疗组总有效率100.00%,钡餐X线检查总有效率99.61%;对照组用胃复安治疗糖尿病胃轻瘫总有效率66.70%,钡餐X线检查总有效率66.70%。结论:西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫比胃复安更有效,而且副作用轻,是一种治疗糖尿病胃轻瘫的理想药物。     

2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor neerosisfaeto-α,TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的变化。方法采用放射免疫法测定78例2型糖尿病胃轻瘫患者及78例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平,超声检查试验餐胃排空率,观察糖尿病胃轻瘫患者胃排空率与TNF-α的关系。结果 2型糖尿病胃轻瘫患者中TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.01),说明TNF-α与糖尿病胃轻瘫存在一定的关系。结论 2型糖尿病胃轻瘫患者TNF-α表达水平明显增高,说明TNF-α在2型糖尿病胃轻瘫发病中起一定作用,进而影响糖尿病患者胃排空。     

糖尿病胃轻瘫26例治疗体会

目的：总结糖尿病胃轻瘫的临床特点和病因，探讨糖尿病胃轻瘫的治疗措施。方法：对26例糖尿病胃轻瘫患者采用降血糖、营养神经、改善微循环、促进胃肠动力、红霉素静滴、对症及中医等综合疗法进行治疗。结果：显效10例，有效13例，无效3例，总有效率为88％。结论：糖尿病胃轻瘫的主要表现为餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、便秘等，属糖尿病周围神经病变的特殊类型，治疗以胰岛素降糖、营养神经及改善微循环为基础，使用胃、肠动力药有效，个别病例治疗较困难，需采取综合措施。     

30例糖尿病合并胃轻瘫患者营养状况分析

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，糖尿病患病率急剧升高，而糖尿病已成为胃轻瘫发展过程中最常见的病因（占50％）。在临床上，胃轻瘫患者受到水电解质紊乱及营养缺乏的威胁，而糖尿病合并胃轻瘫患者还要面对不稳定的血糖控制。虽然胃轻瘫治疗的原则是止吐和促进胃动力，而糖尿病的饮食治疗是所有糖尿病合并胃轻瘫治疗的基础。     

SCF在糖尿病胃轻瘫大鼠胃壁中表达的研究

目的：制备糖尿病胃轻瘫大鼠模型,通过检测其胃壁组织SCF的表达水平,探讨SCF与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：用链脲佐菌素（Streptozocin,STZ）建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型,应用RT—PCR和Wester blotting方法分别检测各实验组胃壁SCF基因（cDNA）及蛋白质的表达水平,分析SCF表达水平与糖尿病胃轻瘫的关系。结果：糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空明显延迟;SCF基因和蛋白的表达水平明显降低;用西沙必利处理后表达升高,且与病情轻重有相关性。结论：SCF与糖尿病胃轻瘫发病有关,SCF在糖尿病胃轻瘫中的表达水平可以反映其病情发展过程。     

健脾和胃颗粒在糖尿病胃轻瘫中临床应用

目的：对健脾和胃颗粒的在糖尿病胃轻瘫（DGP）中临床应用进行探讨。方法：将100例随机分成两组，治疗组健脾和胃颗粒治疗糖尿病胃轻瘫75例，对照组莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫25例。结果：治疗组总有效率80％，对照组总有效率74％。结论：健脾和胃颗粒治疗DGP疗效肯定，有一定的临床应用价值。     

糖尿病胃轻瘫的诊断与处理

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,1/3左右的糖尿病患者出现胃轻瘫,老年糖尿病患者发病率更高,可达70%左右。糖尿病胃轻瘫是以胃排空减慢、胃动力紊乱为特征的疾患,多见于病史较长的糖尿病患者。临床症状多表现为早饱、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振及上腹部疼痛等。糖尿病胃轻瘫不仅导致患者营养不良,还会影响口服药物吸收、代谢,导致血糖控制不佳,严重影响患者的生活质量。      

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

胃动汤治疗糖尿病胃轻瘫150例临床观察

目的观察胃动汤与保和丸、吗叮啉治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法150例糖尿病性胃轻瘫患者用胃动汤治疗（治疗组）；50例用保和丸治疗（中药对照组）；100例用吗叮啉治疗（西药对照组）。观察三组的疗效差别。结果胃动汤组总有效率98％，保和丸组为58％。吗叮啉组为79％。三组对比有显著性差异（P〉0.5）。结论胃动汤对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗效。     

糖尿病患者血糖与胃泌素、胃动素、生长抑素相互关系的初步探讨

目的 探讨糖尿病患者血糖与胃泌素、胃动素、生长抑素相互关系。方法 测定糖尿病组（35例）、糖尿病胃轻瘫组（31例）和对照组（28例）空腹血糖（FBG）、胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）浓度。结果 糖尿病组、糖尿病胃轻瘫组与对照组比较，GAS和MOT均有显著升高（P〈0．01），SS呈现不同程度的降低，但仅糖尿病胃轻瘫组有显著性差异（P〈0．01）。糖尿病胃轻瘫组与糖尿病组比较，GAS、MOT和SS均有不同程度的降低。但仅有SS降低显著（P〈0．05）。糖尿病组、糖尿病胃轻瘫组FBG均与GAS、MOT呈直线正相关（P〈0．05），糖尿病组相关系数1为0．467、0．486，胃轻瘫组为0．417、0．456；FBG与SS呈直线负相关（P〈0．05），糖尿病组相关系数γ为-0.477，胃轻瘫组γ为-0．480。糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组GAS、MOT与SS呈直线负相关（P均〈0．05），糖尿病组相关系数γ分别为-0．425和-0．409。胃轻瘫组为-0.458和-0．431。结论 糖尿病、糖尿病胃轻瘫患者GAS、MOT水平升高，SS水平降低。可能的原因是高血糖使SS分泌减少。致使其对GAS、MOT的抑制作用减弱，GAS、MOT水平升高。     

红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫60例近期疗效观察

目的 通过临床对照，观察红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫的近期疗效。方法 将80例糖尿病性胃轻瘫病人随机分为治疗组和对照组。前者用红霉素治疗，后者用吗叮啉治疗。结果 经卡方检验，P＜0．05，两组疗效差异显著。结论 红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫具有效果好、价格低，适用于广大农村。但长期使用有可能手致肠道菌群失调以及肝毒性等不良反应。     

糖尿病胃轻瘫48例临床分析

目的：了解糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状的差别。方法：对糖尿病胃轻瘫48例与非糖尿病胃轻瘫48例的临床症状及Hpylori检测阳性率进行比较分析,来观察两组之间有无差别。结果和结论：糖尿病胃轻瘫和非糖尿病胃轻瘫临床症状无明显的差别。     

胃轻瘫临床诊断和治疗的新进展

胃轻瘫是临床上较为少见的胃肠动力障碍疾病之一，其病因多样，发病机制尚不明确，以特发性胃轻瘫（原发性）和糖尿病胃轻瘫（继发性）多见。胃排空延迟是诊断胃轻瘫的必要条件，而改善胃轻瘫是现阶段临床难点之一。饮食调整和促动力药物是目前治疗胃轻瘫的基础，近年来新兴诊疗技术的发展为胃轻瘫的诊断和治疗提供了新思路。本文主要总结、分析了近年来胃轻瘫临床诊断和治疗方面的新进展，以期为提高临床胃轻瘫诊疗水平提供参考。     

金蒿莱组方治疗糖尿病性胃轻瘫50例

目的：观察金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫的疗效观察。方法：搜集糖尿病性胃轻瘫病例100例,采用金蒿莱治疗糖尿病性胃轻瘫50例,并与口服促胃动力药莫沙必利对照组50例进行对照观察。结果：提示金蒿莱组方观察组与对比组指标有统计学差异,有明显差异（P〈0.01）。结论：金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫患者血糖有一定的改善作用;金蒿莱组方可改善糖尿病性胃轻瘫患者的症状。     

藿香正气软胶囊治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者以明显的恶心、呕吐及进食后饱胀感为主要表现的一组常见病.我们采用藿香正气软胶囊治疗糖尿病胃轻瘫病人30例取得较好疗效,现报道如下.     

红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫58例

目的:探讨红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:确诊为糖尿病性胃轻瘫病人58例随机分成两组。对照组21例用红霉素治疗,治疗组37例用红霉素联合针刺足三里治疗,观察糖尿病性胃轻瘫病人临床症状的效果。结果:对照组总有效率为57.14%,治疗组总有效率为89.19%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:红霉素联合针刺足三里治疗糖尿病性胃轻瘫可提高其治疗效果。     

糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的变化

目的：探讨血浆胃动素在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法：同步检测38例2型糖尿病胃轻瘫患者血冰胃动素及体表胃电图，并与正常人20例进行对照。结果：胃轻瘫患者血浆胃动素水平明显高于正常人，餐前，餐后胃电图主频及功率均低于正常人，正常胃电慢波百分比较正常人低，而＜2．4次／min的胃电节律紊乱百分比较正常人高，餐后十二指肠球部及胃体大弯侧两测试点的主频及主功率值间存在差异，结论：血浆胃动素升高与胃轻瘫的发病有一定关系，以胃动过缓明显增加，正常节律减少为特征的胃电图异常可评估胃轻瘫的严重程度。     

糖尿病胃轻瘫中西医诊治概述

糖尿病胃轻瘫（DGP）是一种病因病机不明的糖尿病慢性并发症,近年来患病率持续升高,临床多表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,严重影响患者的生活质量。随着糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病胃轻瘫的患病率也在逐年上升,人们对该病也越来越重视。中西医对糖尿病胃轻瘫的诊治各具特色,该文分别从中医和西医两个方面对糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断方法和治疗方法进行综述,以供临床参考。