腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析

胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome．PCS)在临床上常用于解释胆囊切除术后出现或重新出现的上腹部的腹痛、腹胀、恶心、厌油腻等不适。近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,LJC以其安全、创伤小、痛苦轻,对腹腔内脏干扰小、术后恢复快等优点,使其发生率逐渐下降。我院自1992年5月．2003年12月共行LJC手术33085例,     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复情况。方法:通过测定血浆胃动素、血清胃泌素、胃电图振幅、频率及术后腹压、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了15例腹腔镜胆囊切除患者及15例开腹胆囊切除患者。结果:腹腔镜胆囊切除术组患者手术后胃动素、胃泌素、腹腔压力、胃电图振幅及慢波比率恢复要快于开腹胆囊切除术组。腹腔镜胆囊切除术组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间也明显短于开腹胆囊切除术组。结论:腹腔压力的尽快恢复有益于胃肠动力的恢复,腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快。     

高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的　观察高乌甲素在腹腔镜胆囊切除 (LC)术后 2 4h的镇痛效果。方法　择期LC手术患者 60例随机分为三组 ,Ⅰ组 (n =2 0 )高乌甲素 4mg肌注 ,Ⅱ组 (n =2 0 )高乌甲素 8mg肌注 ,Ⅲ (n =2 0 )对照组。Ⅰ ,Ⅱ组均于手术结束前 2 0min给药 ,Ⅲ组不做镇痛处理 ,采用视觉模拟评分 (VAS)法分别对三组术后 2 ,6,12 ,2 4h进行疼痛评分并记录下床活动时间 ,病人满意率及皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应。结果　术后2 4h内Ⅰ ,Ⅱ组VAS分较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,且Ⅰ ,Ⅱ组比对照组下床活动早、满意率高也不增加瘙痒、恶心呕吐等副反应。结论　应用高乌甲素 4～ 8mg对LC术后镇痛有良好效果 ,不增加副作用。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

飞行员腹腔镜胆囊切除术后肝功能一过性异常1例

1临床资料 患者，男，35岁，波音747飞行员，总飞行时间11000h。例行体检B超提示：胆囊结石(直径10mm)伴慢性胆囊炎(胆囊壁厚4mm)及轻度脂肪肝，于2001年8月29日入院。检查：腹平软，右上腹无压痛，莫菲氏征阴性。肝功能正常。2001年9月3日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，无出血、胆漏及胆管损伤等并发症。术后第1天肝功能多项异常。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后黄疸的原因及处理方法。方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 20例中，胆管损伤5例，胆道结石6例，胆漏9例；手术治疗痊愈7例，内镜等微创治疗痊愈13例。结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因；及时对因处理可有效的解除症状.     

腹腔镜胆囊切除术572例报告

自1991年初至1997年11月完成腹腔镜胆囊切除术572例。平均手术时间24．8分；平均住院日S．2天；大部份1～2周内恢复原工作和生活方式。中转开腹胆囊切除术12例，未发生影响工作和生活质量的并发症和后遗症。无手术死亡。仅就对手术并发症的预防和处理、适应证及禁忌证，Calot三角解剖方法及止血技巧等进行了讨论。1临床资料与方法1．1一般资料572例中男152例，女420例。年龄17～85岁，平均46．5岁。30岁以下36例，31岁到59岁452例，60岁以上84例。86例并高血压病，24例有冠心病．16例并糖尿病。54例有下腹部手术史，9例有上腹部手术史。平…     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 :探讨胆囊炎急性发作时 ,腹腔镜胆囊切除术的方式方法 ,进一步提高腹腔镜操作技术。方法 :对 35 1例胆囊炎急性发作病例 ,腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 :340例腹腔镜胆囊切除 ,11例中转开腹 ,中转率为3 13%。手术后恢复良好 ,均治愈出院。结论 :胆囊炎急性发作期 ,腹腔镜胆囊切除是完全可行的 ,降低了对患者的创伤 ,使微创技术有了进一步提高。     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因浅析

LC术后病人排尿困难的发生率不高,有关LC术后排尿困难的原因分析报道也不多。本文分析其原因并采取相应的措施,取得了较好的效果,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角入路预防胆道损伤探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防方法。方法对274例行腹腔镜胆囊切除术患者采用胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术,对手术情况进行分析。结果 274例中无1例胆道损伤及其他并发症发生,术后平均住院4.5天,均治愈出院。结论胆囊后三角入路有助于术中辨认肝外胆管的结构及变异,能有效预防胆管损伤。     

不分离胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术

1993年1月～1995年4月5日，我们采用不分离胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术（LC）96例，成功68例，未发生术中、术后胆囊动脉出血，报道如下。1临底资料1．1病例情况全组96例，年龄22～78岁，平均46岁。不分离胆囊动脉的LC占96例，成功68例，占70．8％。男性21例，女性47例。其中胆囊结石28例，胆囊息肉12例，慢性胆囊炎20例，急性单纯性胆囊炎8例。并发慢性肝炎11例，肝硬化4例，心血管疾病9例，糖尿病6例。分离胆囊动脉及需施钛夹夹闭胆囊动脉及其分支的LC28例，占29．2％。男性4例，女性24例。其中胆囊颈结石嵌顿并急性胆囊炎7例，慢性胆…     

高原地区腹腔镜胆囊切除术对胃肠功能的影响

目的探讨高原地区腹腔镜胆囊切除术(LC)对胃肠道功能恢复的影响因素。方法回顾性分析LC 216例和OC 163例,观察患者的肛门排气时间和腹腔气体吸收时间,并分为急诊手术组、择期手术组进行统计分析。结果在择期手术中,LC组患者恢复肛门排气时间短于OC组(P<0.01),而在急诊手术中,两组患者恢复肛门排气的时间差别无统计学意义(P>0.05);在择期手术中,术后第3天,LC组和OC组患者的腹腔膈下游离气体吸收率分别为72%和38%(P<0.01),而急诊手术中,两组的吸收率分别为29%和24%(P>0.05)。结论腹部切口的大小、胆囊急性炎症和CO2气腹是影响高原地区LC术后胃肠功能恢复的主要因素。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症13例分析

2000年7月～2005年3月,我们行腹腔镜胆囊切除（LC）,术后共发生并发症13例。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石100例临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2015年12月收治的胆结石患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组术中指标、手术疗效等.结果 ①观察组治愈27例,有效22例,总有效率为98.0％,对照组治愈16例,有效25例,总有效率为82.0％,组间差异具统计学意义(P＜0.05);②观察组的术中出血量、手术时间、术后住院时间等指标均好于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石有效率高,患者康复快,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术具有微创、高效、安全、康复快等显著优点，而被公认为当今胆囊结石的理想治疗手段。1999--2005年间，共成功施行该术治疗胆囊结石症患者1200例。现就围术期的护理回顾总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取衡水市人民医院自2015年1月至2017年2月收治的104例急性胆囊炎患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各52例。A组采用传统胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组患者治疗的总有效率为100. 0%(52/52),显著高于A组的90. 4%(47/52),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,B组均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); B组的并发症发生率显著低于A组(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统胆囊切除术更具有优势,其疗效更佳,创伤更小,患者恢复快,并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症31例分析

1994年7月-2007年7月,我们共行腹腔镜胆囊切除术（LC）6518例,对术后并发症进行了分析。现报告如下。