左卡尼汀改善维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响。方法选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量。结果静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05)。结论左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血

摘 要 目的:观察蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：184例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组。两组患者继续透析治疗,同时予补钙和降血压治疗。在此基础上,观察组予蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素,对照组予硫酸亚铁缓释片联合促红细胞生成素治疗。根据患者血红蛋白含量调整药品剂量,均治疗8周。比较两组患者治疗前后血液相关指标和肾功能指标的变化,观察治疗期间药品不良反应发生情况。结果：治疗后4周和8周,两组患者血红蛋白含量、红细胞比容和血清铁水平等血液指标,以及血清肌酐、血尿素氮水平等肾功能指标,均较治疗前有明显好转（P<0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组同期（P<0.05）。两组均未见药品不良反应发生。结论：静脉注射蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血能有效改善患者贫血症状和肾功能,且安全性好。     

蔗糖铁联合应用促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将43例维持性血液透析存在贫血的患者随机分为两组,观察组应用蔗糖铁注射液,对照组应用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)。两组均联合应用EPO及叶酸、腺苷钴胺治疗;治疗8周后观察患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化情况及有无不良反应。结果观察组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有显著升高且高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应少。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,安全性好。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床探讨

目的:探讨维持性血透肾性贫血采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床效果。方法:本次研究选择我院2009年1月～2012年1月收治的行维持性血透慢性贫血患者80例,随机分为两组,对照组40例采用促红细胞生成素治疗,观察组40例在此基础上联用左卡尼汀治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:与治疗前比较,治疗后HCT、Hb均有所增高(P<0.05),观察组增高幅度显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组血白蛋白治疗后均显著升高(P<0.05)。但两组间白蛋白升高水平、血磷、血脂浓度比较无明显差异(P>0.05)。对照组明显多于观察组促红细胞生成素用药剂量(P<0.05)。观察组血压升高1例,明显少于对照组6例(P<0.05),两组胃肠道反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床效果满意,明显改善了患者生存质量。     

当归多糖铁治疗溶血性贫血及骨髓损伤小鼠的实验研究

当归多糖铁是本实验室利用当归多糖和高价铁为原料合成的新型抗贫血药物.本实验主要考察当归多糖铁复合物(APIC)对溶血性贫血小鼠和骨髓损伤小鼠的治疗效果.通过腹腔注射苯肼建立溶血性贫血小鼠模型.监测给药前后红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、红细胞比积HCT等血液指标的变化和网织红细胞的恢复情况.用环磷酰胺(CY)和氯霉素(CH)造成小鼠骨髓损伤,观察当归多糖铁对造模小鼠的治疗作用.溶血性贫血小鼠给予高、中剂量当归多糖铁治疗组和治疗对照药物后,各项检测指标与模犁组比较,均有显著性差异,且实验后Hb和HCT摹本恢复至正常水平.当归多糖铁低剂量给药组的各项检测指标与模型组相比,虽无显著性差异,但各项指标的恢复情况要略优于模型组.当归多糖铁在贫血早期能明显促进网织红细胞的增殖和分化,对溶血性贫血小鼠网织红细胞的恢复效果较好:当归多糖铁能减少骨髓损伤小鼠的骨髓脂肪细胞增生,促进其骨髓恢复.此报道在国内外尚属首次.当归多糖铁复合物具有一定的治疗溶血性贫血和减少化学药物对骨髓的损伤作用.     

当归多糖铁复合物治疗缺铁性贫血大鼠的实验研究

目的:考察当归多糖铁复合物对缺铁性贫血大鼠的治疗效果,为当归多糖铁的开发与应用提供理论依据。方法:采用给予低铁饲料结合定期少量放血的方法建立缺铁性贫血大鼠模型,监测给药前后血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、全血铁等观察指标的变化。结果:各剂量当归多糖铁组(12．5,25,50 mg·kg~(-1))实验大鼠各项检测指标与阴性组比较均有显著差异(P＜0．01)。各剂量当归多糖铁组实验大鼠各项检测指标与阳性组比较均无显著差异(P＞0．05)。结论:当归多糖铁复合物具有较好的治疗缺铁性贫血作用,有望开发成为一种新型、具有双重补血作用的补铁剂。     

大剂量促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对血清铁蛋白、叶酸水平的影响研究

目的探究大剂量促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的效果与对血清铁蛋白、叶酸水平的影响。方法选择我院2015年3月～2018年3月收治的114例血液透析患者随机分为对照组(n=57,常规治疗)与观察组(n=57,大剂量EPO治疗),观察两组贫血指标、铁代谢指标与叶酸水平、不良反应情况。结果治疗后,两组贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)]与叶酸水平显著升高(P <0.05),且观察组升高幅度更大(P <0.05);两组铁代谢指标[血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]水平显著升高(P <0.05),且观察组升高幅度更大(P <0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量EPO可有效纠正血液透析患者肾性贫血状态,有利于血液透析治疗。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床效果研究

目的探讨促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血治疗中的效果和价值。方法选取我院86例肿瘤相关性贫血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予蔗糖铁联合生理盐水静脉滴注治疗,观察组给予促红细胞生成素皮下注射治疗,观察两组的临床效果以及红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、RI指数各项指标和不良反应。结果观察组的总有效率为88.37%,明显高于对照组的60.47%,两组差异显著(P0.05);治疗后观察组的红细胞、红细胞比容、血红蛋白、血清铁、RI指数水平明显优于对照组,两组差异显著(P0.05);观察组的不良反应率为6.98%,对照组未发生任何不良反应,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血有着显著的效果,利于患者化疗,对改善患者生活有着重要的意义。     

多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者的效果研究

目的:探究多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者的临床效果。方法:选择2020年6月至2021年6月我院收治的妊娠贫血患者94例,按随机数字表法分为47例对照组和47例观察组。对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上加用多糖铁复合物胶囊治疗。比较两组治疗效果、血液生化指标、新生儿评价指标及安全性。结果:观察组治疗总有效率为98.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血液生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组红细胞占全血容积百分比(HCT)、红细胞(RBC)、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤颜色、皱眉动作、肌张力、呼吸、脉搏评分及体质量均高于对照组,不良反应发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多糖铁复合物联合叶酸治疗妊娠贫血患者能够改善血液生化指标,减轻贫血症状,提高新生儿体质量,且安全性高,值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症性贫血治疗效果的影响

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症性贫血治疗效果的影响. 方法 96例尿毒症伴不同程度贫血患者,按数字表法随机分为观察组与对照组各48例,对照组每周透析2次,每次4 h,常规给予促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12等维持治疗,观察组在对照组治疗的基础上每月进行2次血液灌流联合血液透析,治疗8个月,观察两组治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血清铁、转铁蛋白饱和度等差异. 结果 治疗8个月后,两组血红蛋白、红细胞比积、血清铁、转铁蛋白饱和度等差异均有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 血液灌流联合血液透析可提高尿毒症贫血的治疗效果.     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成两组,均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周150U/kg;治疗组加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,3个月为1个疗程。结果1个疗程结束时,治疗组血红蛋白和红细胞压积水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者肾性贫血的疗效,可减少促红细胞生成素的用量。     

甘露聚糖肽胶囊治疗肾性贫血的机制研究

目的研究甘露聚糖肽(免疫增强药)治疗肾性贫血的作用机制。方法将维持性血透(HD)或腹膜透析(CAPD)治疗的肾性贫血病人62例随机分为2组,每组均31例。在EPO、铁剂等治疗基础上,治疗组加服多抗甘露聚糖肽,每次10 mg,每日3次。治疗前后观察血红蛋白、肌酐、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果治疗4周后,治疗组的Hb、网织红细胞、IgG、CD4T细胞亚群,与对照组相比有明显升高。结论甘露聚糖肽对造血功能有促进作用,对改善细胞免疫与体液免疫功能也有一定作用。     

r-HuEPO低反应性患者应用骨化三醇治疗的临床观察

目的探讨应用骨化三醇对血液透析促红细胞生成素（r-HuEPO）低反应性患者的影响。方法随机将20例r-HuEPO低反应性患者分成观察组和对照组各10例,观察组给予骨化三醇口服治疗,对照组未给予骨化三醇治疗,两组均常规进行血液透析,并补充铁剂、r-HuEPO、叶酸、维生素B12;观察分析两组患者治疗前后血清甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血钙（Ca）、血磷（P）检测结果。结果观察组治疗后血清iPTH、P下降明显,Ca、Hb、Hct升高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后患者iPTH、Hb、Hct、Ca、P水平差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前血清iPTH、Hb、Hct、Ca、P水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组比对照组血清iPTH、P下降明显,Ca、Hb、Hct升高明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于维持性血液透析促红细胞生成素低反应性患者给予口服骨化三醇治疗,可以降低患者血清iPTH水平,从而提高患者对r-HuEPO的反应性,对于改善贫血等治疗效果满意。     

促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)的临床疗效。方法:入选的57例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予EPO和铁剂,观察并比较两组治疗6个月前后Hb、心功能分级、LVEF及BNP。结果:治疗组Hb、心功能分级和LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后血浆BNP水平均下降,两组治疗后血浆BNP比较有差异(P<0.05)。结论:EPO治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

补肾养血汤对血液透析患者肾性贫血的疗效

目的观察中药补肾养血汤治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法将76例血液透析治疗的肾性贫血患者随机分成治疗组、对照组。对照组38例予促红细胞生成素治疗并口服铁剂及叶酸,治疗组38例在西医治疗的基础上加用补肾养血汤。观察治疗前后两组血红蛋白、红细胞压积、红细胞及血清白蛋白的变化。结果治疗3个月后,治疗组血红蛋白、红细胞压积、红细胞及血清白蛋白与对照组治疗后及本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾养血汤能明显改善血液透析患者的贫血状态。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法：56例血液透析（hemodialysis,HD）伴有肾性贫血的尿毒症患者随机分为治疗组与对照组,每组28例。全部患者均应用促红细胞生成素（EPO）4000u,皮下注射,每周2次。治疗组于HD结束后静脉注射左卡尼汀1．0g,每周2次,疗程12周。所有患者分别记录治疗前和治疗开始后12周的血红蛋白、红细胞压积、C-反应蛋白。结果：两组患者经治疗后,贫血指标均得以改善,但治疗组升高的幅度更明显（P〈0．05）,炎症指标CRP水平均较治疗前下降,但治疗组下降的幅度更明显（P〈0．05）。治疗组总有效率达到92．85％,亦明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组2例患者出现轻度恶心。结论：左卡尼汀可加强EPO的疗效。左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血安全有效。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果分析

目的：分析左旋卡尼丁联合促红细胞生成素（EPO）治疗尿毒症贫血的临床效果。方法资料随机选自2011年2月~2014年2月在本院接受维持性血液透析治疗的尿毒症贫血患者60例，按照完全随机法1：1分成两组，均予以常规内科对症支持治疗与血液透析治疗（3次/周），在此基础上，对照组透析结束后行EPO皮下注射，研究组在对照组基础上加用左旋卡尼丁静脉滴注，分析两组患者治疗后的贫血指标、临床症状改善情况、临床效果与不良反应。结果研究组患者的高血压、总不良反应发生率分别为3.33%、16.67%，均低于对照组的20.00%、43.33%（P〈0.05）；与治疗前、同期对照组比较，研究组治疗4、8、12周时的Hb、Hct浓度均有所上升、ERI均有所下降（P〈0.05）；研究组治疗4、8周与达到目标浓度的EPO用量均明显少于对照组（P〈0.05）；研究组的典型临床表现改善情况明显优于对照组、贫血改善与达到Hb目标浓度所用时间短于对照组（P〈0.05）。结论左旋卡尼丁联合EPO治疗尿毒症贫血的临床效果显著，具有临床推广应用与研究价值。     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血25例疗效观察

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者应用静脉补铁纠正肾性贫血的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月收治的非卧床持续性腹膜透析的患者50例,随机分为静脉补铁组(静脉组)和口服补铁组(口服组)各25例。两组患者均给予促红细胞生成素(EPO)3 000U/次,皮下注射,每周2次,口服叶酸片30 mg/d。在此基础上静脉补铁组给予蔗糖铁注射剂(森铁能),采用分次输入的方法;口服补铁组给予琥珀酸亚铁(速力菲)0.3克/次,3次/d。观察两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF),并计算出转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果两组患者在治疗后贫血均有改善,但静脉组改善情况明显优于口服组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素治疗持续性非卧床腹膜透析患者贫血,通过静脉补铁较口服补铁能更好地纠正贫血,且能明显提高患者的生活质量。