小型临床演练评量在社区全科师资培训中的效果评价

目的 通过对社区全科师资进行短期小型临床演练评量（mini-CEX）应用培训,了解在社区带教中开展mini-CEX的需求与可行性,探索mini-CEX在临床教学中的应用与推广.方法 2012年9月对36名社区全科师资进行为期半天的集中培训,培训前后采用问卷调查了解对mini-CEX认知情况及培训需求;通过对观察示范录像后的评分进行分析,评价培训效果.结果 培训前47％（17/36）的社区师资曾听到过mini-CEX并了解评分表;42％（15/36）了解mini-CEX的实施步骤但没有师资曾用过mini-CEX;全部师资均希望了解“如何实施mini-CEX”.培训后绝大多数师资对mini-CEX的7项考核标准及实施反馈达到完全理解或基本理解.对示范录像的评分显示,7项标准中仅1项的9分制正确率接近50％,5项的等级评分正确率在50％以上;两者比较有4项标准的正确率差异存在统计学意义（均P＜0.01）.结论 社区师资认同mini-CEX在住院医师临床能力评估方面的优势,有较强的使用意愿.短期集中培训具有一定效果,在此基础上还应进行评分者培训,并在实际应用中加强经验交流与反馈.     

全科师资在小型临床演练评量工作坊中对教学录像评分准确性分析

目的通过分析、评价全科师资在小型临床演练评量（mini-CEX）工作坊中对教学录像的评分,探讨工作坊式培训的成效.方法2009年11月至2012年9月举办了3次针对上海市全科医师规范化培训带教师资的包含教学录像评分的mini-CEX工作坊,对其中82名全科师资在培训后对教学录像的完整评分进行了分析,以评价评分准确性.结果采用9分制评分时,包括病史询问、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能及整体表现7个项目的正确率均低于50％,完全正确率和完全错误率分别为1.2％和30.5％.采用3等级评分时,有5个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为3.7％和9.8％.采用标准分＆#177;1分评分时,有4个项目的正确率在50％以上,完全正确率和完全错误率分别为8.5％和2.4％.与9分制评分相比,3等级评分在5个项目上的评分正确率更高（P＜0.05）,标准分＆#177;1分评分在所有7个项目中的评分正确率均更高（P＜0.05）.病史询问、临床判断和体格检查3个项目的9分制异常评分人数最多,分别为41人（50.0％）、32人（39.0％）和13人（20.7％）.临床带教年限＞5年的师资较≤5年的师资更易在9分制评分（OR=6.993）和3等级评分（OR=4.902）中出现评分错误.评分者误差分析显示发生宽容误差为11人,占13.4％,发生晕轮效应为8人,占9.8％.共有14人对教学录像进行了书面反馈,占17.1％.结论全科师资在mini-CEX工作坊培训后的评分准确性有待进一步提高.     

小型临床演练评量师资培训需求的调查和培训效果评价

目的 了解全科医师规范化培训带教师资对小型临床演练评量（mini-CEX）培训的需求及其培训后的效果.方法 采用问卷调查方式,对114名参加mini-CEX师资培训的全科医师规范化培训带教师资（全科师资）在培训前后进行调查,了解培训需求及对培训的满意程度、对教学录像的评分.结果 全科师资培训前,39%（44/114）知道mini-CEX,97%（111/114）希望通过培训了解如何实施mini-CEX.培训后,30%（34/114）～55%（63/114）对mini-CEX的7项主要考核项目完全理解.50名全科师资在培训后对教学录像进行了评分,其中对冠心病、便血教学录像的评分与标准评分之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,对腹痛教学录像的评分与标准评分之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;临床带教年限≤5年和〉5年的全科师资对3段教学录像整体表现评分的差异,均无统计学意义（P〉0.05）.结论 目前全科带教师资对mini-CEX的师资培训有较高的需求,但短期培训效果尚不理想,需要进一步改进培训方式.     

小型临床演练评量师资培训需求的调查和培训效果评价

目的 了解全科医师规范化培训带教师资对小型临床演练评量(mini-CEX)培训的需求及其培训后的效果.方法 采用问卷调查方式,对114名参加mini-CEX师资培训的全科医师规范化培训带教师资(全科师资)在培训前后进行调查,了解培训需求及对培训的满意程度、对教学录像的评分.结果 全科师资培训前,39%(44/114)知道mini-CEX,97%(111/114)希望通过培训了解如何实施mini-CEX.培训后,30%(34/114)～55%(63/114)对mini-CEX的7项主要考核项目完全理解.50名全科师资在培训后对教学录像进行了评分,其中对冠心病、便血教学录像的评分与标准评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),对腹痛教学录像的评分与标准评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);临床带教年限≤5年和>5年的全科师资对3段教学录像整体表现评分的差异,均无统计学意义(P>0.05).结论 目前全科带教师资对mini-CEX的师资培训有较高的需求,但短期培训效果尚不理想,需要进一步改进培训方式.     

小型临床演练评量师资培训需求的调查和培训效果评价

目的 了解全科医师规范化培训带教师资对小型临床演练评量(mini-CEX)培训的需求及其培训后的效果.方法 采用问卷调查方式,对114名参加mini-CEX师资培训的全科医师规范化培训带教师资(全科师资)在培训前后进行调查,了解培训需求及对培训的满意程度、对教学录像的评分.结果 全科师资培训前,39%(44/114)知道mini-CEX,97%(111/114)希望通过培训了解如何实施mini-CEX.培训后,30%(34/114)～55%(63/114)对mini-CEX的7项主要考核项目完全理解.50名全科师资在培训后对教学录像进行了评分,其中对冠心病、便血教学录像的评分与标准评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),对腹痛教学录像的评分与标准评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);临床带教年限≤5年和>5年的全科师资对3段教学录像整体表现评分的差异,均无统计学意义(P>0.05).结论 目前全科带教师资对mini-CEX的师资培训有较高的需求,但短期培训效果尚不理想,需要进一步改进培训方式.     

小型临床演练评量师资训练营实施方案：复旦大学附属中山医院实践经验

培训小型临床演练评量（ mini-CEX）师资是应用mini-CEX的前提,mini-CEX师资训练营的三个阶段包括：准备（包括建立训练营工作小组、示范录像的制作和标准分的确定、设计调查问卷、制作培训手册和确定时间、地点、培训对象）、实施（包括授课和演练）和随访（包括制定实践计划和师资认证）。训练营的不断完善和标准化,将使mini-CEX在我国的推广步入新的阶段。     

迷你临床演练评量在护理技能考核中的应用体会

目的探讨迷你临床演练评量在护理技能考核中的应用效果。方法将2008级护理大专生分为观察组和对照组。观察组采用迷你临床演练评量进行实习后期护理技能考核,对照组采用传统考核法。结果观察组护理技能考核平均成绩和满意度调查结果显著优于对照组（均P〈0.01）。结论运用迷你临床演练评量有利于提高护生的护理技能操作成绩和师生满意度。     

在内科住院医师中开展迷你临床演练评量的实践

迷你临床演练评量（Mini．clinical evaluation exercise,Mini—CEX）是一种评价住院医师临床技能的新型评测工具。通过阐述其在内科住院医师临床能力评价中的必要性、操作流程和实施现况,表明Mini—CEX符合美国毕业后医学教育委员会提出的住院医师称职六项要求,可提高医疗管理质量,与国外医师培训接轨,值得在内科住院医师临床培训和考核中推广。     

迷你临床演练评量应用于提升护生临床综合能力的探讨和分析

在护生带教中引用国外新型带教考核模式———迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具,能更好更快地培养和提升护生沟通能力、收集整合病人资料能力、分析存在问题和解决护理问题等临床实践综合能力,与其他国家相同迷你临床演练评量（Min-iCEX）教学考核评核工具也可广泛适用于我们国家的教学医院。     

小型临床演练评量简介

医学注重实践,其教学应以培养临床能力为重点.我国医学教育长期受应试教育影响,＂高分低能＂屡见,严重影响医师执业水平.虽问题导向学习、标准化病人、客观结构化临床考试等新型教学和考核方法已引入我国,但作为临床能力评价基础的轮转考核,多数国内院校仍采用传统出科考方式.     

简易临床评估实习量表在神经病学实习教学中的应用

目的评价在神经病学临床实习中引入简易临床评估实习量表（Mini-clinical evaluation exercise,Mini—CEX）的可行性及其价值。方法将进入神经内科实习的94名学生随机分为对照组和观察组,对照组按照现行的管理带教方法进行实习教学和管理,观察组要求在进入神经内科实习开始后第1周末、第2周末和第3周末由带教教师按照要求对实习学生分别进行1次评估和意见反馈,实习结束后,由带教教师对所有实习学生（包括对照组和观察组）按前述方法交叉评估。结果完成评估时间25～40min,学生实习结束时,观察组神经系统检查技能评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,以此为基础的定位、定性诊断和处理建议评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经病学实习过程中引入Mini—CEX评价和反馈促进教学效果是可行的,可弥补现行考试方法的不足。     

迷你临床能力测评方法在八年制医学生临床轮转教学中的应用

目的 了解迷你临床能力测评方法评价八年制医学生临床轮转教学效果的应用价值.方法 应用迷你临床能力测评方法,评价参加临床轮转的12名八年制医学生的临床能力,比较临床轮转第一年和第二年的医学生的评分结果.结果 临床轮转第二年的八年制医学生的面谈技巧、身体检查、专业素质、临床判断、谘商技巧、组织效能、整体表现的平均得分均高于第一年临床轮转的学生,但专业素养两组得分均较低.结论 迷你临床能力测评方法可以量化评估医学生的临床能力,有助于八年制医学生临床轮转教学效果的评价.     

思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法 将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果 采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。     

改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用

目的 探讨改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用。方法 2019至2020年在中山大学附属第三医院八年制《皮肤性病学》见习教学中,58名学生在见习前、中、后期,分别接受改进版Mini-CEX评估各1次。具体改进内容体现在细化各项评估指标,其中病史采集方面包括皮疹的动态变化、有鉴别诊断意义的阴性症状和既往史/个人史/家族史等重要病史;体格检查方面包括皮疹专科情况、系统体格检查和有鉴别诊断意义的阴性体征;人文关怀方面包括关爱患者、健康教育和隐私保护;临床判断方面包括诊断、鉴别诊断和治疗原则;沟通技巧方面包括熟练程度、主次分明和肢体语言;组织效能方面包括时间分配、患者依从性和准备工作;整体表现方面包括镇定流畅、书写整洁和初步的临床思维。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 58名八年制学生见习中、后期时的临床综合能力测评成绩均有提高,各个子项评估,后期与前期比较,评分均有提高（P<0.001）;其中皮疹的动态变化、皮疹专科情况（皮疹的辨别与描述）等具有专科特色。结论 改进版Mini-CEX是一种客观、全面、简洁、高效的评估工具,符合《皮肤性病学》教学改革和实践的需求。     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t=-9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。     

迷你临床评估在口腔颌面外科学临床教学中的应用

目的 应用迷你临床评估对口腔颌面外科医学生进行临床能力评估,以分析此种评估方法在口腔颌面外科门诊、急诊教学及临床评估中的可行性及应用价值.方法 2010年～2011年,北京大学口腔医学院3位口腔颌面外科或急诊科带教医师利用改进的迷你临床评估量表对40位本院实习的医学生进行临床能力评估,每人在临床真实环境中接受4次～8次评估,患者为我院门诊和急诊患者,随机挑选并取得患者的知情同意;评估后教师即时给予学生反馈意见,同时教师和学生对此次评估做出评价.评估结束后,对评估过程进行评价,对评估数据进行分析.结果 在研究期间共完成265人次的评估,每次评估平均用时25.3分钟,信息反馈用时4.1分钟,教学之初的评估显示,学生有3项～4项不达标,通过有针对性的指导,教学结束时评估显示学生各项均达标.所有参与者对此种评估方式表示满意或非常满意并认为其也可以作为一种学习和教学工具.结论 迷你临床评估是一种可行的、有效的、可靠的临床评估和教学工具,其简便易行,值得在口腔医学临床教学和评估中推广.     

简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的应用研究

目的　评估简易临床评估演练（Mini-CEX）在神经病学临床教学师生双向评估中的信效度,同时检验其对临床教学质量的影响。方法　84名临床医学专业八年制实习生与5名带教教师在教学查房结束后进行师生互评Mini-CEX。首先计算教师和学生Mini-CEX所有评估项目的Chronbach’s α系数,作为量表内部一致性指标。同时,计算Mini-CEX每一项目的得分与实习医生出科成绩的Spearman相关系数,以反映Mini-CEX项目的效度。结果　教师依据Mini-CEX表格对学生评分,5位教师所评量表Chronbach’s α系数为0.986,所有实习生所评量表的Chronbach’s α系数为0.968,该量表在双方互评过程中均存在较好信度。实习生的最终出科成绩与Mini-CEX每项评分（满意度）存在正相关,相关系数均大于0.75（P＜0.05）。结论　采用Mini-CEX在神经病学临床教学中进行师生双向评估,发现Mini-CEX具有良好的信效度,有助于提升临床教学质量。