复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压（PaCO₂）明显减低,血氧分压（PaO₂）和动脉血氧饱和度（SaO₂）升高,心率（HR）、心输出量（CO）、肺动脉平均压（mPAP）和肺血管阻力（PVR）降低（P<0.05）。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性（P>0.05）,体循环收缩压（SBP）差异有显著性（P<0.05）。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期患者肺动脉高压的作用

目的通过观察复方葶苈注射液对肺阻抗血流图(IPR)表现的影响以了解其对肺心病肺动脉高压的作用。方法共观察肺心病60例,以酚妥拉明治疗者作为对照组,以复方葶苈注射液治疗者作为治疗组;采用肺阻抗测定仪于治疗前及治疗后第7d分别观测Q-B间期、B-Y间期、(Q-B)/(B-Y)、Q-BI、B-YI、α、HS、HR、mPAP等指标。结果治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Q-B间期缩短、B-Y间期延长、(Q-B)/(B-Y)减小、HS增加、mPAP降低,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01或0.001);治疗组治疗后HR下降、Q-BI缩短、α延长,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.05或0.001),而对照组这3项指标与治疗前相比差异无显著性;与对照组治疗后相比,治疗组HR、Q-B间期、Q-BI、Q-B/B-Y、α以及mPAP的改善程度更明显(P<0.05或0.01)。结论复方葶苈注射液具有降低肺动脉高压、改善右心功能的作用。     

葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究

目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响

目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察

目的：探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效。方法：将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停，气阴两虚及痰浊阻肺3个证类，复方葶苈注射液治疗，分析总疗效及各证类的疗效；并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比。结果：复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效。结论：复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势，用于临床可明显提高疗效。     

复方葶苈注射液对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压的动脉血气影响

野百合碱制成肺心病肺动脉高压大鼠50只,用复方葶苈注射液肌肉注射,具有提高PaO_2,O_2AST,降低PaCO_2作用,对肺心病肺动脉高压治疗有良好的应用前景。     

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例,设对照组观察,有显著性差异,提示复方葶苈注射液对本病具有降低PAMP,PVR和增加CO作用。     

葶苈汤加减治疗胸腔积液的临床研究

目的：分析和研究葶苈汤加减治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法：对我院60例结核性（包裹性）胸腔积液患者运用葶苈汤加减方剂治疗,进行分组对照研究。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组有效率为63.33%,葶苈汤加减方剂治疗结核性包裹性胸腔积液与传统抗结核治疗存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：葶苈汤加减方剂对结核性胸腔积液有显著疗效,药物使用方便、安全且价廉、易接受,无并发症,值得临床推广。     

葛根素对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的保护作用

目的:观察葛根素对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的影响及探讨其作用机制。方法:将30只 SD 大鼠分为正常对照组(正常组)、低氧高二氧化碳组(模型组)和低氧高二氧化碳加葛根素组(葛根素组)。观察各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),右心室/(左心室+室间隔重量)比[RV/(LV+S)],血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量,肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及肺细小动脉显微结构变化。结果:(1)葛根素组 mPAP、RV/(LV+S)比模型组明显下降(P<0.01);而平均颈动脉压两组间无差别。(2)葛根素组血浆 ET-1浓度比模型组降低,NO 含量升高。(3)葛根素组肺组织匀浆 SOD 活性比模型组明显升高(P<0.01),MDA 含量降低(P<0.01)。(4)光镜下模型组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;葛根素组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致。结论:预防性使用葛根素注射液可以降低低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠的肺动脉压,减轻肺血管重构及右心室肥厚。其机制可能与抗氧化作用以及调节 ET-1/NO 的失衡等有关。     

黄芪注射液合复方丹参注射液为主治疗肺心病45例疗效观察

目的：观察黄芪注射液合复方丹参注射液为主治疗肺心病的临床疗效。方法：45例肺心病患者在常规治疗基础上加用黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗，并根据辨证分型用中药千金苇茎汤加减。结果：显效24例，好转18例，无效3例。结论：黄芪注射液、复方丹参注射液有补气行滞、活血化瘀、攻补兼施的作用，对提高肺心病的疗效有确切效果。     

复方丹参注射液干预早发型重度子痫前期疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 将120例重度子痫前期患者随机平均分为两组,对照组予常规综合治疗,观察组加用复方丹参,比较两组在治疗前后平均动脉压、24h尿量、尿蛋白,血脂、纤溶指标,脐动脉S/D比值,羊水指数,胎盘重量,新生儿体质量,1min Apgar评分的差异.结果 观察组治疗后各项指标改善程度均优于对照组.结论 复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器管,改善新生儿预后,可作为期待治疗有效药物之一应用于临床.     

血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的作用及其机制

目的:观察血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的临床作用并探讨其可能机制。方法:将22例确诊慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规治疗组和血塞通治疗组,随机抽取11例无肺疾患正常人作为对照组。常规治疗组予支气管扩张剂、抗生素及吸入糖皮质激素,血塞通治疗组在常规治疗基础上加用血塞通针,正常对照组不予任何治疗措施,2周后比较3组肺功能、肺动脉压及血气分析,ELISA法检测血浆磷酸化Erk1/2、磷酸化P38MAPK蛋白表达情况,评价血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的影响及与MAPKs信号通路的关系。结果:(1)常规组和血塞通组治疗后肺动脉压、肺功能及血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且血塞通组优于常规组(均P0.05);(2)ELISA结果:血塞通组综合治疗后血浆p-ERK、p-P38表达降低(均P0.01),常规组无明显差异(P0.05),两组比较有统计学差异(均P0.05)。结论:血塞通注射液可能通过抑制P38MAPK、ERK1/2通路,有效地降低COPD患者肺动脉压,改善肺功能。     

川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例

目的研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例,使用川芎嗪针对其进行治疗,分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化,而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低,前后差异经检验P0.05,具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者,使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低,同时不会对患者的血压造成影响,因此具有广泛使用的价值和意义。     

复方苦参注射液治疗晚期肿瘤56例

为观察复方苦参注射液治疗晚期肿瘤的疗效,将115例晚期肿瘤患者随机分成两组：对照组(59例,给予常规治疗)和治疗组(56例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液)。治疗半个月后观察两组患者的免疫指标、生活质量改善情况和疼痛缓解情况。结果：治疗组的免疫力有所提高,生活质量改善率为42．9％,疼痛缓解率为35．9％,明显高于对照组。提示复方苦参注射液对晚期肿瘤疗效确切。     

痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病肺功能与肺血管阻力影响

目的探讨痰热清注射液对痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与肺血管阻力影响。方法选择痰浊壅塞型AECOPD患者150例,按照随机数字的方法将患者分为对照组与观察组,每组均为75例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗,对两组治疗前后的肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1%预测值,FEV1与用力肺活量的比(FEV1/FVC)]进行比较。对两组治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)]进行比较。对两组治疗前后的肺血管阻力和中医症候积分进行比较。结果经过治疗后,对照组的FEV1从(3.02±0.35)L升高到(3.17±0.31)L,FEV1%预测值从(65.31±8.11)%升高到(68.31±4.55)%,FEV1/FVC从(71.04±7.43)%升高到(74.66±6.29)%;观察组的FEV1从(3.06±0.34)L升高到(3.35±0.28)L,FEV1%预测值从(66.05±7.61)%升高到(72.38±4.38)%,FEV1/FVC从(72.11±6.47)%升高到(79.31±5.12)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-3.732,-5.581,-4.965,P<0.05),经过治疗后,对照组的PaO2从(7.23±0.61)kPa升高到(8.31±0.51)kPa,PaCO2从(7.34±0.48)kPa降低到(5.96±0.53)kPa,SaO2从(85.12±4.35)%升高到(90.64±5.07)%;观察组的PaO2从(7.25±0.58)kPa升高到(9.43±0.64)kPa,PaCO2从(7.37±0.49)kPa降低到(5.07±0.61)kPa,SaO2从(86.16±5.01)%升高到(95.23±4.35)%,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-11.852,9.538,-5.950,P<0.05),经过治疗后,对照组的肺血管阻力从(1435.61±298.35)dyn·s·cm^-5降低到(1110.37±287.84)dyn·s·cm^-5,咳痰评分从(4.35±1.07)分降低到(2.83±0.98)分,喘息评分从(4.43±0.85)分降低到(2.39±0.72)分,哮鸣音评分从(4.13±0.51)分降低到(3.02±0.32)分,观察组的肺血管阻力从(1478.61±302.57)dyn·s·cm^-5降低到(872.68±212.54)dyn·s·cm^-5,咳痰评分从(4.41±1.02)分降低到(1.57±0.71)分,喘息评分从(4.41±0.79)分降低到(1.44±0.67)分,哮鸣音评分从(4.17±0.57)分降低到(1.03±0.33)分,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=5.753,9.017,8.365,37.492,P<0.05)。结论使用痰热清注射液联合西医常规方法治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可以明显改善患者的肺功能与血气指标,有效纠正缺氧状态,改善肺血管阻力,缓解临床症状,具有较好的临床应用价值。     

复方甘草酸苷注射液处方及工艺研究

目的研究复方甘草酸苷注射液处方组成及工艺。方法以无水亚硫酸钠、氯化钠、活性炭三个辅料用量及PH范围和灭菌条件设计试验,考察复方甘草酸苷注射液的性状、渗透压比、含量、热原,pH确定最佳处方及工艺。结果每20ml中加入无水亚硫酸钠24mg时,溶液澄清,放置24小时溶液无变化,能够满足注射液的要求;氯化钠浓度为0.5%(g/ml)时,满足渗透压要求;活性炭浓度为0.3%(g/ml)时,溶液的澄明度和热原均符合规定,且主药吸附较少;p H值为6.0~7.4的范围内,样品稳定;100℃流通蒸汽灭菌30min,样品的性状、pH值、含量和有关物质均符合复方甘草酸苷注射液质量标准要求。结论采用本处方及工艺制得的复方甘草酸苷注射液符合质量标准要求,且制备工艺简单,适合于工业化生产。     

赤芍注射液治疗慢性肺心病、肺动脉高压的临床研究

本研究用心肺阻抗血流图、血液粘度检查,动脉血气分析以及右心导管术等方法比较观察了42例肺心病患者静脉、肺动脉注射100%赤芍液的临床疗效。结果显示:赤芍注射液能扩张肺血管、降低肺动脉压力和肺血管阻力,增加心输出量,改善右心功能和血液流变性,提高氧分压,使临床瘀血体征显著改善,是防治肺心病、肺动脉高压较为适用的中药制剂。