丙氨酰-谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者的肠黏膜保护作用

目的探讨添加丙氨酰-谷氨酰胺的全肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的肠黏膜屏障功能的影响。方法将入住本院ICU的MODS患者56例,均分为丙氨酰-谷氨酰胺双肽组(治疗组)和常规TPN组(对照组)。2组患者均接受等氮、等热量的肠外营养治疗。对照组按常规TPN,治疗组在给予TPN基础上加用L-丙氨酰-I-谷氨酰胺0.4 g/(kg.d),共7 d。所有患者均于TPN治疗前及治疗后第1、3、7天检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS)浓度,观察分析营养指标,测血浆DAO、D-乳酸和LPS浓度。结果治疗组治疗后血浆DAO、D-乳酸和LPS浓度各项指标显著低于对照组;治疗组营养指标明显高于治疗前和对照组,对照组仅转铁蛋白较治疗前增高。结论应用丙氨酰-谷氨酰胺的肠外营养能够明显纠正MODS患者的营养代谢障碍,增加患者肠黏膜上皮细胞能量供给,保护肠黏膜上皮细胞功能。     

丙氨酰谷氨酰胺对老年肠梗阻急性炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对老年肠梗阻患者急性炎症反应和免疫功能的影响。方法老年肠梗阻患者45例,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规全肠外营养(TPN),治疗组在常规TPN基础上静脉应用丙氨酰谷氨酰胺[0.4 g/(kg.d)],治疗1周后检测两组患者血清白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,血清T淋巴细胞亚群,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果治疗1周后,治疗组血清IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01),血清CD3、CD4和CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05),血清IgG、IgA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺可以减轻老年肠梗阻患者急性炎症反应,改善免疫功能。     

复方大承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫相关因子表达的影响

目的 观察中药复方大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫相关因子髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响.方法 将2007年5月至2010年4月本院收治的48例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组24例.两组患者均接受常规综合对症治疗,对照组加用生理盐水200 ml保留灌肠,治疗组加用复方大承气汤200 ml保留灌肠,均每日2次.于治疗1、4、7 d采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定外周血白细胞TREM-1 mRNA表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血血清TNF-α、IL-1β水平.结果 两组患者治疗1 d TREM-1 mRNA表达及TNF-α、IL-1β水平比较差异无统计学意义(均P>0.05).对照组治疗7 d TREM-1 mRNA表达及TNF-α、IL-1β水平明显低于1 d时(均P<0.05);治疗组治疗4 d和7 d TREM-1 mRNA表达及TNF-α、IL-1β水平均明显低于1 d时,且下降程度均较对照组更为明显(均P<0.05).结论 复方大承气汤可通过下调炎症细胞因子的表达,从而减轻SAP患者的全身炎症反应.     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化的全肠外营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况及免疫功能的影响。方法将48例SAP患者随机分为对照组和治疗组,两组患者在常规治疗的基础上均采取等热量、等氮量的肠外营养治疗,但治疗组在肠外营养配方里使用丙氨酰-谷氨酰胺双肽。观察两组治疗后营养状况、免疫功能及APACHEⅡ评分等指标的变化。结果经治疗两组患者血清白蛋白、免疫球蛋白浓度均升高,但治疗组的增高幅度显著高于对照组(P0.05),且治疗组C反应蛋白(CRP)浓度及APACHEⅡ评分均较对照组明显降低(P0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化的全肠外营养治疗能改善SAP患者的营养状况,提高免疫功能,降低APACHEⅡ评分,改善预后。     

丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者治疗作用的研究

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养和免疫水平的影响.方法 AECOPD患者50例,随机分为两组:试验组(A组)在复方氨基酸(8.5%乐凡命,18AA-II,华瑞制药)500 mL中加入丙氨酰-谷氨酰胺0.50 g/kg缓慢静脉滴注,时间不少于6 h.对照组(B组)仅应用复方氨基酸(8.5%乐凡命,18AA-II,华瑞制药)500 mL静脉滴注.两组基础治疗相同.于第1、3、5、7天晨抽取患者静脉血,采用免疫比浊法测定血清前白蛋白和免疫球蛋白,全自动血液分析仪测定淋巴细胞计数.结果 与B组相比较,A组第7天血清前白蛋白、免疫球蛋白、淋巴细胞计数均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者营养支持中补充丙氨酰-谷氨酰胺能改善营养状况,提高免疫力.     

丙氨酰谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者疗效及其血清炎症因子的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者的疗效及其血清炎症因子的影响。方法前瞻性以2014年1月至2017年5月收治的84例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予美沙拉嗪治疗,对照组另给予肠外营养,观察组另给予肠外营养联合丙氨酰谷氨酰胺。对比两组患者治疗有效率、溃疡性结肠炎活动指数、治疗时间、血清炎性因子变化、不良反应状况。结果治疗后,观察组治疗有效率(95.24%)明显高于对照组(76.19%)(P0.05);观察组DAI评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗时间明显少于对照组(P0.05);观察组血清炎性因子水平明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为9.52%,差异无显著性(P0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺能够提高溃疡性结肠炎患者治疗有效率、降低患者疾病活动指数、减少患者治疗时间、降低患者炎性因子水平,值得在临床中推广应用。     

腹泻型肠易激综合征患者肠屏障功能的治疗研究

目的探讨肠屏障功能在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的作用和评价谷氨酰胺联合酪酸梭菌(米雅)的治疗效果。方法选择2016年1月至2017年12月该院消化科D-IBS患者240例(D-IBS组),另选100例健康对照者(健康对照组),检测2组研究对象的血清肠黏膜屏障功能指标,包括血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶活性(DAO)水平,同时检测炎性指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)。将240例D-IBS患者随机分为3组,每组80例,分别为谷氨酰胺组(复方谷氨酰胺500mg,口服,每天3次)、酪酸梭菌组(米雅2粒,口服,每天3次),联合治疗组(复方谷氨酰胺500mg,口服,每天3次+米雅2粒,口服,每天3次)。用药1个月后检测D-IBS组患者3个亚组肠黏膜屏障功能指标、炎性指标并记录临床症状(腹痛、腹胀、腹泻次数等)。结果 D-IBS组患者血清内毒素、D-乳酸、DAO水平均明显高于健康对照组(P0.05)。3个亚组经治疗1个月后内毒素、D-乳酸、DAO水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较显示联合治疗组优于另外2个组(P0.05),单一用药的2个组之间比较差异无统计学意义(P0.05);3个亚组治疗后CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);谷氨酰胺组与酪酸梭菌组之间差异有统计学意义(P0.05);谷氨酰胺组与联合治疗组之间差异无统计学意义(P0.05)。3个亚组的症状均有明显改善,治疗总有效率分别为联合治疗组95%,谷氨酰胺组86.1%,酪酸梭菌组84.8%,联合治疗组明显高于其他2个组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示疗效与肠黏膜屏障指标呈正相关关系。3个亚组均无严重的不良反应。结论 D-IBS患者存在肠黏膜屏障功能受损。谷氨酰胺、酪酸梭菌可通过改善黏膜通透性、修复黏膜屏障,有效改善症状,且联合治疗的效果最佳。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒对失代偿肝硬化患者肝功能的影响

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒对失代偿肝硬化患者肝功能的影响。方法:选取2016年7月～2018年7月我院收治的78例失代偿肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予利尿、护肝和补充白蛋白等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒治疗。比较两组的疗效及治疗前后的肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的ALB高于对照组,ALT、TBIL和AST均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的血浆TNF-α、ET和IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒治疗失代偿肝硬化,可降低患者血浆TNF-α、ET和IL-6水平,改善其肝功能,疗效显著。     

不同途径补充谷氨酰胺对严重烧伤患者的影响

目的探讨不同途径补充谷氨酰胺对严重烧伤患者的影响。方法选择2012年12月—2015年12月榆林市第二医院收治的严重烧伤45例,按照补充谷氨酰胺途径不同,分为口服组(22例)和静脉滴注组(23组)两组。口服组给予谷氨酰胺颗粒口服,静脉滴注组给予丙氨酰-谷氨酰胺二肽静脉滴注,疗程均为2周。观察比较两组治疗第1、2天及第1、2周血浆谷氨酰胺浓度,治疗第1、3天及第1、2周肠黏膜屏障功能指标及脏器损伤指标。结果两组组间治疗不同时间点血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜屏障功能指标及脏器损伤指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗第2周血浆谷氨酰胺浓度均高于治疗第1天,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗各时间点二氨氯化酶(DAO)水平均高于正常值,但随着治疗时间延长DAO水平逐渐下降,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗第1天尿乳果糖/甘露醇(L/M)值均明显高于正常水平,治疗第3天L/M值明显回落接近正常值,治疗第1周和第2周L/M值基本回落至正常水平,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组从治疗第1天起至治疗第2周血肌酐、天冬氨酸转氨酶、尿素、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶及总胆红素逐渐降低,两组组内治疗各时间点比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论口服和静脉滴注补充谷氨酰胺治疗严重烧伤均效果良好,且治疗效果相当。     

奥替溴铵联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨奥替溴铵联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效观察。方法选取2018年11月～2019年12月我院收治的IBS-D患者96例,按随机数字表法分为两组各48例,对照组予双歧杆菌四联活菌片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,在此基础上研究组予奥替溴铵治疗。对比两组临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平和TESS及IBS生活质量评价量表(IBS-QOL)评分。结果治疗前,两组各项临床症状消失时间和评分、IL-18和IL-1β水平及TESS和IBS-QOL评分比较(P>0.05);治疗后,研究组各项临床症状消失时间和评分、IL-18和IL-1β水平及TESS和IBS-QOL评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予IBS-D患者奥替溴铵联合复方谷氨酰胺治疗,可抑制机体炎性反应,促进临床症状好转,从而提升预后生活质量,且安全性高。     

丙氨酰-谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义.方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4 g· kg-1·d-1共7天,对照组给予...     

丙氨酰-谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响。方法选取ICU脑血管意外昏迷患者71例,随机分为两组:Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院后每日静脉滴注Ala-Gln 100 ml,连续使用15 d;常规组(n=35),不使用Ala-Gln。两组均于入院第1天、第7天、第15天采血检测患者白介素-2(IL-2)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果Ala-Gln组与常规组相比,IL-2、CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgG、IgA明显升高,且改善时间更早。结论肠外补充Ala-Gln有助于改善脑血管意外昏迷患者的免疫功能。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗重症胰腺炎合并重度感染患者的效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎合并重度感染患者经丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗的效果。方法：采用掷币法将2017年3月~2020年6月收治的急性重症胰腺炎合并重度感染患者95例分为对照组47例和观察组48例。对照组在常规干预基础上静脉滴注乌司他丁、亚胺培南,观察组在对照组基础上联合丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗,均治疗14 d,对比两组肠黏膜屏障指标、炎症介质改善情况及胃肠、胰腺功能恢复时间。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组血清DAO、D-乳酸及尿L/M水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗14 d后CRP、IL-6、TNF-α及IL-8均较对照组低（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可促进重症胰腺炎合并重度感染患者胃肠和胰腺功能恢复,改善其炎症和肠道黏膜屏障。     

丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的观察添加丙氨酰谷氨酰胺双肽的全肠外营养(TPN)对胃癌术后患者免疫功能的影响。方法进展期胃癌根治性切除患者50例,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规TPN,试验组在常规TPN基础上加用丙氨酰谷氨酰胺双肽注射液。术后第1天开始对两组患者行肠外营养支持,时间1周。于术前及术后第1天、第8天分别抽取外周血测定IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,及CD4/CD8比值。结果术后第1天,两组患者的各项免疫指标均有所下降;术后第8天,试验组的各项免疫指标均有所恢复,其中IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8比值与对照组有显著性差异(P<0.05)。两组患者在观察期间均无严重并发症。结论含丙氨酰谷氨酰胺双肽的全肠外营养能有效改善和增强胃癌患者术后机体的免疫功能。     

L-丙氨酰-L-谷氨酰胺强化的肠外营养支持在外科危重患者的应用

目的：探讨用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化的肠外营养对外科危重患者营养支持的应用价值。方法：将24例外科危重患者随机分为两组，对照组单纯给予静脉营养，强化组除给予静脉营养外，按1．5mg/kg补充L－丙氨酰－L－谷氨酰胺。分别在静脉营养治疗的前1d，治疗后第4、7、14d测定氮平衡，营养指标，免疫功能指标和患者耐受性指标。结果：治疗7d后两组患者均由负氮平衡转为正氮平衡，营养指标，免疫功能指标明显增高，但强化组增高更明显／患者耐受性指标中，强化组无显著变化，对照组则出现血葡萄糖和总胆红素升高，结论：用L－丙氨酰－L－谷氨酰胺强化比单纯的肠外营养更明显改善危重患者的营养状况和免疫功能，提高患者的耐受性。     

生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用

目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)联合丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者肠道功能的保护作用。方法:选择2019年9月至2020年7月蚌埠医学院第二附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的70例脓毒症患者作为研究对象,患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)较基线水平提高≥2分。采用区组随机化方法分成对照组与联合组,每组均35例。患者均按照最新脓毒症指南给予基础对症治疗,对照组给予丙氨酰谷氨酰胺治疗,联合组给予SS联合丙氨酰谷氨酰胺治疗,均持续治疗7 d。检测2组入住ICU当天和治疗7 d内血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清细菌内毒素(bacterial endotoxin,BE)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactic acid,D-Lac)水平,并比较2组急性生理与慢性健康评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、ICU住院时间和28 d病死率。结果:2组ICU治疗1 d、3 d、7 d后血清PCT、CRP和BE、DAO、D-Lac水平均较入ICU当天明显下降(P0.05),ICU治疗1 d后上述指标比较,组间差异无统计学意义(P0.05),联合组ICU治疗3d、7d后上述指标均明显低于对照组(P0.05)。对照组ICU治疗3d、7d后APACHE Ⅱ评分均显著低于ICU当天(P0.05),联合组ICU治疗1 d、3 d、7 d后APACHE Ⅱ评分明显低于ICU当天(P0.05),且联合组ICU治疗7d后APACHEⅡ评分、ICU住院时间均少于对照组(P0.05),组间28d病死率比较无明显差异(P0.05)。结论:SS联合丙氨酰谷氨酰胺能更充分抑制脓毒症患者炎症反应和降低BE、DAO、D-Lac水平,肠道功能保护作用显著。     

丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性和血浆二胺氧化酶的研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响。方法选择2014年9月至2016年3月该院重症监护室收治的78例重型颅脑损伤患者,根据患者接诊时间进行编号后将单双号分成2组,均采取综合治疗,39例单号患者为对照组,接受普通营养支持,39例双号患者为观察组,同时给予丙氨酰谷氨酰胺增强营养支持,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者营养代谢指标血清清蛋白(ALB)为(37.78±4.20)g/L、转铁蛋白(TRF)为(2.38±0.36)g/L、前清蛋白(PA)为(0.48±0.04)g/L与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.70、7.48、6.80,P0.05);且与对照组比较,差异有统计学意义(t=7.03、6.87、6.30,P0.05)。治疗后观察组患者免疫球蛋白A(IgA)(2.79±0.36)g/L、免疫球蛋白G(IgG)(13.76±1.64)g/L、免疫球蛋白M(IgM)(2.28±0.42)g/L与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.43、7.30、7.04,P0.05);且与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.60、6.81、6.30,P0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后第3、7天时乳果糖排泄率[(0.25±0.05)%、(0.18±0.06)%]明显降低(t=6.56、6.81,P0.05);治疗后第3、7天时血浆二胺氧化酶(DAO)[(2.92±0.25)、(1.57±0.18)U/mL]明显降低(t=7.20、6.92,P0.05);治疗后第1、3、7天时D-乳酸[(0.19±0.04)、(0.15±0.05)、(0.09±0.06)μg/L]均明显降低(t=7.52、8.02、8.29,P0.05);治疗后第3、7天时内毒素(LPS)[(0.27±0.06)、(0.16±0.03)U/L]明显降低(t=6.88、7.20,P0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺用于重症颅脑损伤患者能纠正营养代谢障碍,改善患者营养状况,保护肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫力。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析

目的：研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科（IC U ）收治的120脓毒症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,剂量为0．4g/（kg·d）,每日最大剂量为20g。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、IC U住院时间、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为（3．8±3．1）、（4．5±3．5）IU/h ,血糖水平分别为（8．9±2．0）、（10．8±3．1）mol/L ,院内感染发生率分别为1．2‰及3．0‰,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但ICU住院时间、总住院时间、6月生存率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于脓毒症患者,每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险,但对患者预后无显著改善效果。     

丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者营养支持治疗中的有效性分析

分析丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者营养支持治疗中的有效性。选取2014年6月~2016年5月我院脓毒血症患者96例,采用随机数表法分组,各48例。对照组予以常规营养支持治疗,观察组在对照组基础上予以丙氨酰谷氨酰胺治疗。检测对比治疗前后两组血生化指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、免疫学指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平。治疗后观察组血清ALB、PA、TF水平与对照组相比,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG水平与对照组相比,明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在脓毒血症患者营养支持中加入丙氨酰谷氨酰胺治疗,可明显改善患者营养状况,提高患者机体免疫功能,有利于预后。     

益活清下法早期联用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：探讨益活清下法早期联用用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效。方法：依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的SAP80例,按1？1随机分成早期组（40例）和晚期组（40例）,早期组入院时便应用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗;晚期组入院5d后加用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗。结果：两组入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分无统计学差异（P〉0.05）,治疗15d后早期组A-PACHEⅡ评分（4.97±2.39分）明显低于晚期组（8.63±3.57分）（P〈0.01）;两组并发ARDS、肾功能衰竭、休克、肝功能不全、心功能衰竭、脑病及肠麻痹的发生率无统计学差异（P〉0.05）;早期组ARDS、肾功能衰竭、休克、肝功能不全、脑病及肠麻痹持续时间及住院病程短于晚期组（P〈0.05）;早期组感染率、手术中转率及病死率低于晚期组（P〈0.05）。结论：益活清下法早期应用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗SAP,可缩短并发症的持续时间及病程,降低病死率和手术中转率。