慢性鼻及鼻窦炎细菌生物膜的研究现状

细菌生物膜被认为是多种慢性感染性疾病持续存在和不易治愈的重要原因.目前的研究证明慢性鼻及鼻窦炎患者的鼻窦黏膜中存在细菌生物膜,细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎的发病相关.细菌生物膜在微生物学领域是研究热点,现阶段对其形成过程及调控机制、致病机制、耐药机制已有r初步了解,但很少涉及其与慢性鼻及鼻窦炎的相关性.本文对细菌生物膜的研究现状及其在慢性鼻及鼻窦炎的发病机制中的作用做一综述.     

我国慢性鼻-鼻窦炎患者的表型特殊性

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或简称慢性鼻窦炎,泛指鼻腔、鼻窦黏膜持续时间在12周以上的非特异性感染性炎症.最近10年来CRS的研究取得了很大的进展,直接导致了治疗策略的改进和临床疗效的提升[1-3].大量的资料证实,鼻黏膜先天免疫的改变、微生物(如细菌、病毒、真菌等)的定植和刺激能够影响适应性免疫、T细胞反应、炎性细胞浸润和组织重塑,可能在CRS的发生、发展中发挥了重要作用[1].但是由于CRS存在高度的异质性,迄今为止引起CRS发病的关键环节(如变态反应、超抗原、骨炎、细菌生物膜等的作用)仍然不很清楚,导致一部分CRS患者在强化的药物和手术治疗后疗效也不够理想,呈现难治性的临床特点[4],成为困扰医生和患者的重要问题.     

人β防御素3在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的研究

人β防御素3(human β-defensin-3,HBD3)在免疫应答中具有双重作用,它一方面作为固有免疫分子可以直接由上皮细胞合成,抵御病原微生物的侵袭;另一方面通过Toll样受体2介导适应性免疫反应.慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其病因及发病机制尚不完全清楚,研究发现细菌生物膜和免疫因素在其发病中具有重要意义.本文就HBD3在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的研究做一综述.     

细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎发病的相关性

慢性鼻及鼻窦炎的发生为多因性,其中细菌生物膜在其发病机制中起重要的作用.本文对细菌生物膜的概念、致病机制及其与慢性鼻及鼻窦炎发病的相关性做一综述.     

鼻内镜外科技术新热点

一百多年来,Caldwell-Luc手术在慢性鼻-鼻窦炎的治疗历史中,曾较长时期发挥着主导作用.该手术需要去掉上颌窦内的黏骨膜,手术后由于缺少黏骨膜对骨性上颌窦腔的向心性生长的抑制作用,经常会发生上颌窦腔狭窄、闭锁,患者容易出现持续性面部麻木、疼痛等严重并发症[1].自20世纪70年代起,鼻内镜引导下的鼻窦手术开始应用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗.与传统手术比较,它具有保留鼻窦基本结构(包括黏骨膜),以维系鼻窦通气、引流等基本功能的特点.经过30余年的发展,鼻内镜手术已成为外科治疗慢性鼻-鼻窦炎的标准手段,并延伸至鼻颅底和鼻眼相关领域[2-5].     

中耳炎、鼻窦炎的相似性及其发病的相关性

中耳、鼻窦存在相似,使中耳炎、鼻窦炎在解剖、组织、生理、病原微生物、发病机制、病理生理、病理、免疫和治疗学等方面存在着相似性1].鼻窦炎是中耳炎的主要病因之一.     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进照

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周[1],国外流行病学调查显示其患病率为2%～16%[2].CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷(先天性或获得性)所致,也可见混合因素.     

慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展

慢性鼻-鼻窦炎是鼻窦和鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学非常复杂,发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关。近年来,关于慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫方面的众多研究提示鼻部黏膜免疫失调可能在其发病机制中发挥重要作用。本文主要从黏膜免疫屏障破坏、上皮细胞免疫缺陷以及免疫细胞应答异常方面来归纳总结慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展,希望对慢性鼻-鼻窦炎的研究及临床诊治提供一定参考。     

抗生素在儿童急性鼻窦炎中的合理应用

急性鼻窦炎(acute rhinosinusitis,ARS)是由病原微生物如病毒或细菌等引起的鼻腔和鼻窦黏膜急性感染性疾病,症状持续时间不超过12周[1].最近的一项研究表明,ARS的发病率约为18％[2].大多数ARS由病毒感染引起,0.5％～2.0％的急性病毒性鼻窦炎(acute virus rhinosinus...     

细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎

细菌生物膜(bacteral biofilm,BBF)与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的关系是目前鼻科学研究的热点之一.细菌牛物膜可能是慢性鼻及鼻窦炎的一个重要致病因素.本文就细菌生物膜与慢性鼻及鼻窦炎关系的最新研究做一综述.     

内镜鼻窦手术围手术期处理新进展

20世纪80年代,奥地利Walter Messerklinger重新引进了鼻内镜技术,1985年,美国David Kennedy创制了功能性内镜鼻窦手术(FESS)一词,经过近30年的发展,采用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎已经取得了长足的进展.如今,应用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎已经形成了3种主要的体系:①常规的FESS;②微创的鼻窦技术(minimally invasive sinus technique,MIST);③气囊导管扩张术[1].本文依据常规的FESS,综述应用鼻内镜技术治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期处理的相关问题.     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

转化生长因子-β1在慢性鼻-鼻窦炎中的作用及其相关影响因素研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指发生于鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程≥12周。CRS可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)两型[1],其发病机制尚不完全清楚,不同类型的CRS表现为不同的黏膜炎症和组织重构[2]。     

慢性鼻-鼻窦炎中上皮-间质转化的研究[综述]

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的鼻及鼻窦慢性炎症性疾病,其发病机制有待进一步研究。目前研究认为上皮屏障功能受损在慢性鼻-鼻窦炎过程中发挥重要作用,而上皮-间质转化被认为参与上皮屏障修复过程,并在全世界范围内得到了深入研究。本文对慢性鼻-鼻窦炎和上皮-间质转化之间的研究进行回顾,进一步全面认识其发病机制,为该病治疗提供新思路。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

随着诊断技术的不断提高,广谱高效抗生素的广泛应用,近年来真菌性鼻窦炎在临床上有明显增多趋势[1].鼻内镜手术治疗本病可取得良好疗效.但本病术前易被误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.作者对1998年4月～2003年12月收治的38例真菌性鼻窦炎患者的发病特点、临床特征、鼻窦CT影像改变、治疗方法及治疗体会等进行报告,以期提高临床医师对本病的诊断和治疗水平,减少误诊.     

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔微生物群的研究概况

细菌与慢性鼻-鼻窦炎的关系已有大量的研究,从传统的培养方法到现代的分子生物学检测技术,人们对微生物的认识发生了巨大的转变,其与慢性鼻-鼻窦炎的关系也越来越受到重视。随着微生物群、微生物群多样性等概念的提出,有人认为体内的共生微生物几乎可以看做是人体的另一器官,其与消化道、生殖道、呼吸道以及皮肤等多种器官疾病的相关性也已得到了大量数据的支持。作为呼吸道起始段的鼻腔,其内的微生物群与慢性鼻-鼻窦炎等疾病的相关性也得到了初步的探索。本文对几十年关于鼻腔鼻窦的细菌学研究做一综述。     

85例鼻源性头痛的诊断与治疗

鼻源性头痛是指鼻腔鼻窦局部病变所引起的头痛,常伴有明显的鼻部症状,如鼻塞、流涕、嗅觉障碍等。根据其致病因素,可分为急慢性鼻-鼻窦炎性头痛,鼻腔、鼻窦新生物性头痛及鼻内黏膜接触点性头痛[1]。约占全部头痛发病数的5%,2004年9月～2011年3月笔者共收治鼻源性头痛患者85例,对其诊断与治疗报道如下。     

细菌感染在慢性鼻窦炎发病机制中的作用

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻窦黏膜慢性炎症性疾病,是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,中国人群CRS总体患病率约为8％.CRS给患者的生活带来极大的困扰,造成极大的社会经济负担[].CRS是一种高度异质性疾病,其病因和发病机制涉及局部和全身因素,以及环境、微生物、遗传等多因素[2].C...     

2007年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议征稿通知

中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会拟定于2007年5月在陕西省西安市召开“2007年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议”。本次会议征文内容包括:①病原微生物与鼻-鼻窦的天然免疫;②病原微生物与鼻-鼻窦炎症;③儿童变应性鼻炎、鼻窦炎的病因学及处理;④抗生素在鼻-鼻窦炎性疾病治疗中的作用;⑤鼻-鼻窦炎的真菌免疫反应;⑥鼻-鼻窦炎的基础研究;⑦变应性鼻炎基础研究;⑧变应性鼻炎的药物及免疫治疗;⑨上下气道变应性炎症反应的相关性;⑩鼻内镜外科技术及其效果(生存质量)的评估。与会者按规定给与论文证书…     

2007年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议征稿通知

中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会定于2007年6月22—24日在陕西省西安市召开“2007年全国鼻部感染与变态反应专题学术会议”。本次会议征文内容包括:①病原微生物与鼻-鼻窦的天然免疫;②病原微生物与鼻-鼻窦炎症;③儿童变应性鼻炎、鼻窦炎的病因学及处理;④抗生素在鼻-鼻窦炎性疾病治疗中的作用;⑤鼻-鼻窦炎的真菌免疫反应;⑥鼻-鼻窦炎的基础研究;⑦变应性鼻炎基础研究;⑧变应性鼻炎的药物及免疫治疗;⑨上下气道变应性炎症反应的相关性;⑩鼻内镜外科技术及其效果(生存质量)的评估。与会者按规定给与论…