中西医结合治疗老年人鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病。尤其老年患者出血点往往在鼻腔中后端，不易看清，止血困难，易引起全身生理功能的改变。治疗以鼻腔填塞或加后鼻孔填塞为第一手段，极大多数都能取得良好止血效果。有报道中西医结合治疗效果更好［１］。我们从１９９５年起分别采用西医和中西医结合二种方法治疗老年患者界出血，对二种方法的作用效果进行比较，结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料 １９９５年起符合本观察条件的住院病人１０８例，鼻出血来院急诊时找不到明确出血点，但出血位于一侧鼻腔中后段。出血量５０～４００ｍｌ，没有出现失血性…     

鼻出血治疗（附1000例病例分析）

目的 总结鼻出血的治疗经验，分析治疗中可能存在的问题，探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法 对近6年来住院治疗的鼻出血患者1000例进行回顾性分析与研究。结果 1000例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论 治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因，再根据患者的实际情况采取有效止血措施。     

气囊填塞止血法在血液病鼻出血治疗中的应用

血液病鼻出血多使用凡士林纱填塞止血,价格低廉、止血效果好,但拔除填塞时,再次鼻出血较多.近年来,有多种新型填塞材料,目前我院使用新型填塞材料--瑞纳凝胶止血气囊.气囊填塞止血法止血效果确切、创伤小,拔除填塞时鼻再出血发生率低,非常适合血液病鼻出血的局部填塞治疗.     

鼻出血止血失败的相关因素及分级治疗

对５０例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，比较入院前后的治疗效果。结果表明：医生的临床经验不足，止血操作技巧差，局部解剖异常，出血在高危部位以及填塞材料种类等，均可为影响止血效果导致止血失败的因素。在总结以往临床经验的基础上，笔者提出对鼻出血进行分级治疗的概念，以便对鼻出血进行及时准确的处理，提高鼻出血常规治疗的效果和质量。     

中西医结合治疗鼻出血68例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。对于鼻腔前端出血,根据病因不同治疗方法颇多,效果也较满意;而鼻腔后端出血多较严重,治疗也较棘手。我们于１９９３年６月～１９９８年６月对部分鼻腔后端出血患者采用中西医结合治疗取得显著效果,现报告如下。豆临床资料 将１１８例出血来源于鼻腔后端的患者随机分成两组：中西医结合治疗组６８例,男５０例,女１８例,年龄２８～７４岁,平均５８岁;对照组５０例,男３８例,女１２例,年龄３４～６６岁,平均５７岁。出血原因：高血压７１例,慢性支气管炎５例,急性鼻炎４例,萎缩性鼻炎９例,干性…     

严重鼻出血和鼻科手术后鼻腔填塞止血替代材料的临床应用研究

严重鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。目前，鼻腔填塞法仍是治疗严重鼻出血的首要方法。鼻科手术后行鼻腔填塞也是一种最有效、最常用的止血措施。自１９９６年以来，我们应用美宝湿润烧伤膏（Ｍｏｉｓｔ Ｂｕｒｎ Ｏｉｎｔｍｅｎｔ简称ＭＥＢＯ）纱条作为凡士林纱条和红霉素眼膏纱条的替代材料用于鼻腔填塞止血，并进行对比、观察、研究，结果显示：湿润烧伤膏纱条在止血、止痛、防腐、抗感染方面具有明显优越性。报告如下。１　临床资料 收集１８０例严重鼻出血和鼻科手术后行填塞止血的病人，均为我院门诊和住院病人。男９７例，女８３例…     

中西医结合治疗中老年鼻出血200例临床观察

目的 探索中西医结合治疗中老年鼻出血的方法和疗效.方法 回顾分析2001年1月～2011年6月住院治疗的鼻出血患者200例,在鼻内镜照明下配合吸引及地卡因肾上腺素棉片收敛麻醉寻找鼻腔出血部位,用微波热凝止血;在个别病例则选择鼻腔局部性膨胀海绵填塞压迫止血.术后患者均服用中药汤剂治疗.结果 经随访6～12个月200例患者鼻腔均未再出血,治愈率为100％.结论 中西医结合治疗中老年鼻出血能达到标本兼治的效果,疗效好.     

鼻内镜下电烧治疗鼻出血

鼻出血为一临床急诊,最常用的传统止血方法为鼻腔填塞术,给患者增加很大的痛苦.我科自2000年7月～2001年7月采用鼻内镜下电烧对56例非外伤性鼻出血患者进行治疗,取得了一定的疗效.现报道如下.     

中西医结合治疗鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。我们采用中西医结合治疗取得较好疗效。报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 60例鼻出血病人,排除血液系统疾病,均为使用止血药及行鼻腔填塞后仍反复出血者。其中男性39例,女性21例,年龄<30岁者27例,30～50岁者25例,50岁以上者8例;病程<6月者30例,6月～1年者26例,1年以上者4例。     

中西医结合治疗中老年重症鼻出血疗效观察

中老年重症界出血是耳鼻咽喉科较常见的急重症之一。本文４９例重症鼻出血,随机分为二组：西医组及中西医结合’组,观察结果表明中西医结合治疗中老年重症鼻出血可明显提高疗效,具有减轻症状、缩短病程的优点。１临床资料 西医组２１例;男性１５例,女性６例,年龄最小３８岁,最大６９岁。出血部位,鼻中隔黎氏区２例,鼻腔后部９例,中鼻道１例,位置不明９例。伴发高血压病６例,高血压动脉硬化９例,不明原因４例,鼻中隔粘膜糜烂２例。 中西医结合组２８例：男性２２例,女性６例,年龄最小４２岁,最大８０岁。出血部位,多部位出…     

237例鼻出血住院患者临床分析

目的 探讨住院鼻出血患者的常见病因、出血部位、治疗方法及疗效。 方法 回顾分析我科237例住院鼻出血患者,统计这些患者的临床资料。 结果 237例住院鼻出血患者中,男176例,女61例, 14~86岁（平均55岁）,单侧出血232例,双侧出血5例。出血部位在鼻中隔前下部47例,下鼻道42例,嗅裂区31例等。102例予以凡士林或碘仿纱条填塞,68例治愈,34例改为鼻内镜下电凝止血;134例予以膨胀海绵或明胶海绵填塞,40例治愈,94例改为鼻内镜下电凝止血;1例未填塞,予以降压止血药物后治愈。鼻内镜下电凝止血共128例,治愈122例。结论 住院鼻出血患者以老年为主,男性多于女性,单侧多于双侧,最有效治疗方法为鼻内镜下电凝止血+局部填塞。     

中西医结合治疗小儿鼻出血156例疗效观察

鼻出血是临床上常见的病症,在治疗上西医所采用的鼻腔填塞、烧灼法及血管结扎等止血方法,小儿难以接受。我们从1989年一1996年采用中西医结合方法治疗小儿鼻出血156例,获得良好效果,报告如下。1一般资料156例患儿中,男80例,女76例。年龄4～14岁,平均9岁,出血量50ml～3O0ml不等。2治疗方法病例选择：先进行全身及局部检查,排除全身及局部器质性疾病（血液病,肾功能障碍,肝炎及鼻外伤,鼻腔异物等）后,将病人随机分为两组。中药组：白茅根309～609,黄事10g～209,仙鹤草15g～309,水煎服,服时加蜂蜜209冲服,每日一剂。西药组…     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的 分析难治性鼻出血的鼻内镜治疗效果,并与传统的填塞止血方法进行比较。方法 回顾分析2011年1月至2012年12月接受治疗的鼻出血患者的临床资料。比较鼻内镜下止血组与鼻腔内填塞止血组患者的治疗效果、疼痛程度、术后并发症、再出血(治疗后至随访2个月结束)、出血量(治疗开始至随访2个月结束)、术后鼻腔恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间等。结果 鼻内镜组治愈率高于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(97.2%,69/71 vs 84.0%,42/50;P=0.0095);术后2个月内鼻内镜组再出血率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(5.6%,4/71 vs 46.0%,23/50;P＜0.001);治疗中及治疗后鼻内镜组疼痛评分平均值均低于鼻腔内填塞组,差异均有统计学意义(3.08±0.72 vs 4.72±0.49; P＜0.001; 2.59±0.48 vs 4.21±0.58; P＜0.001);鼻内镜组患者术后并发症发生率低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义(21.1%,15/71 vs 42.0%,21/50; P=0.0134);鼻内镜组总出血量低于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义［(35.75±9.83) mL vs (64.89±14.32)mL, P＜0.001］;鼻内镜组术后恢复通气时间短于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义［(3.34±0.87)d vs (7.14±2.31)d, P＜0.001］;鼻内镜组患者术后鼻黏膜恢复时间早于鼻腔内填塞组,差异有统计学意义［(5.68±3.21)d vs (9.31±3.76)d;P＜0.001)。结论 鼻内镜下电凝止血术疗效可靠,并发症少,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

96例鼻出血的临床治疗体会

鼻出血临床上较常见,一般由鼻腔局部或全身性疾病引起,危害较大,处理不当可导致导致严重失血、休克,甚至危及生命。现将我科2006～2010年收治的96例鼻出血患者治疗体会报道如下。     

鼻内镜下微型填塞治疗鼻出血32例

鼻出血是耳咽鼻喉科常见急症之一，多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血，效果并不理想，以往我科对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗，患者不仅痛苦，而且还会造成鼻腔感染。对年龄大、患有高血压、心脏病的患者，可使其因缺氧而加重病情。自2002年10月起，我科采用在鼻内镜下用明胶海绵微型填塞治疗鼻出血32例止血效果显著。现报告如下。     

鼻内镜下电凝止血结合填塞数字纱布治疗难治性鼻出血疗效观察

我科自2005年5月～2006年11月将鼻内镜与高频电刀、数字纱布联合应用治疗难治性鼻出血78例,获得满意疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料     

顽固性鼻出血的临床治疗分析

目的 探讨传统鼻腔填塞和鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血的效果.方法 回顾分析139例顽固性鼻出血患者的治疗,其中64例应用传统鼻腔填塞止血,75例经鼻内镜下应用双极电凝止血.结果 传统鼻腔填塞法平均填塞3.4次,治愈54例,未愈10例,治愈率84.4％;双极电凝法一次治愈64例,二次治愈7例,4例未愈,治愈率94.7％,经检验P＜0.05;平均住院天数,传统填塞法7.2±1.2天,双极电凝法3.2±0.3天,经检验P＜0.01;双极电凝法应用前后,血管结扎手术率分别是15.6％和5.3％,P＜0.05,139例患者,出院后随访半年,均无复发.结论 鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血安全可靠,患者住院时间缩短,痛苦程度小,减少手术率,患者易于接受,是目前理想的治疗方法.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析

顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞,该方法易损伤鼻腔黏膜,常不能彻底止血,多需反复填塞,易导致鼻腔感染或其他并发症的发生,给患者带来较大痛苦。我科2007-01-2012-12应用鼻内镜对鼻腔填塞止血失败的64例顽同性鼻出血患者进行检查并止血治疗,术后应用钠吸绵填塞,疗效满意,现报告如下。     

改良前鼻孔填塞法治疗严重鼻出血的临床观察

多数鼻出血部位明确,出血量少,经压迫,药物烧灼,微波等治疗均可止血;少数鼻出血部位不明确,出血量多,这种鼻出血治疗时往往需鼻腔填塞止血,但接诊时由于某些基层医院临床医师缺乏良好的止血操作技能及一定的实践经验,经一次或多次鼻腔填塞均难以奏效,而改行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血。自1999年以来笔者用改良前鼻孔填塞方法治疗严重鼻出血患者,均一次治愈,其方法介绍如下。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血138例临床分析

目的总结鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床经验。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我科采用经鼻内镜引导下射频治疗138例鼻出血。结果本组138例鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,并予射频止血,以出院后3个月内未再次出血作为治愈标准,1次性治愈132例,2次治愈6例,总有效率100％。结论鼻内镜下射频治疗鼻出血具有视野清晰,出血部位明确,止血迅速,疗效佳,术后反应轻。