阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响。方法110例CHF患者随机分为两组：对照组54例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组56例在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每晚餐时服用1次。两组均治疗6个月。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用阿托伐他汀钙治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

银杏达莫注射液对慢性心力衰竭患者左室射血分数和血清B型利钠肽的影响

目的探讨银杏达莫注射液对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及血清B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗。治疗2周后,比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、LVEF和BNP水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05); 2组LVEF均升高,且观察组高于对照组; 2组BNP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论银杏达莫注射液治疗慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低血清BNP水平,安全性良好。     

血浆脑利钠肽浓度与心力衰竭的关系

目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系。方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测。结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%者(P<0.001)。结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标。     

射血分数超常的心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,因病死率和致残率高成为重大公共卫生事件。左室射血分数(LVEF)大小与心力衰竭的预后相关,并将心力衰竭分为三类,即射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)、射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)。近期研究指出,射血分数≥65%的心力衰竭可能因药物疗效不佳和预后不良独立于上述三种分类,被认为是一种新的心力衰竭分型,即射血分数超常型心力衰竭(HFsnEF)。本文就概念及临床特征、病理生理机制及诊断与治疗的研究现状做一综述。     

辛伐他汀对缺血性心力衰竭大鼠脑钠肽及射血分数的影响

目的:探讨3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对缺血性心力衰竭大鼠模型血清脑钠肽及射血分数的影响。方法:选择健康雄性SD大鼠100只,制作急性心肌梗死后心力衰竭模型,造模成功后随机选取16只大鼠分为对照组及他汀组,每组8只,另设假手术组8只大鼠,他汀组直接予辛伐他汀5 mg/(kg.d)灌胃,对照组及假手术组予等量蒸馏水灌胃,4周后行射血分数的超声测定及血清脑钠肽水平检测。结果:4周后他汀组与对照组脑钠肽水平均升高,同时射血分数下降,与假手术组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);其中他汀组的脑钠肽水平低于对照组,射血分数高于对照组(P均<0.05)。血清脑钠肽水平与射血分数呈负相关关系(r=-0.71,P<0.01),心力衰竭大鼠血清脑钠肽浓度随射血分数升高而降低。结论:缺血性心力衰竭大鼠在接受辛伐他汀治疗时可明显改善心功能。     

不同左室射血分数慢性心力衰竭病人运动康复的研究进展

从慢性心力衰竭病人运动康复的发展现状、不同左室射血分数慢性心力衰竭的特征、运动康复在不同左室射血分数心力衰竭病人中的应用、远程医疗等方面进行综述,从而为不同左室射血分数慢性心力衰竭病人的运动训练提供思路。     

慢性心力衰竭患者静息心率与血清超敏C反应蛋白、脑钠肽及左室射血分数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者静息心率(RHR)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取120例慢性心力衰竭患者,根据RHR分为A组37例(RHR 70次/min)、B组45例(RHR为70～90次/min)和C组38例(RHR 90次/min)。入院时检测并比较3组血清hs-CRP、BNP、LVEF水平。采用Pearson法分析RHR与血清hs-CRP、BNP、LVEF水平的相关性。结果 C组纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例显著高于A组、B组(P 0. 05)。A组、B组、C组血清hs-CRP、BNP水平依次升高,LVEF依次下降,组间两两比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Pearson法分析显示,CHF患者RHR与血清hs-CRP、BNP均呈显著正相关(r=0. 493、0. 572,P=0. 034、0. 027),与LVEF呈显著负相关(r=-0. 518,P=0. 031)。结论 CHF患者RHR与hs-CRP、BNP水平呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关。     

冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析

目的:探讨冠心病心力衰竭(简称心衰)患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与左室射血分数的相关性。方法:选择我院心内科120例冠心病心衰患者作为观察组,纳入同期我院体检正常的120例作为对照组。检测两组患者血尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)、hs-CRP等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)功能测定,并进行相关性分析。结果:心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高,随着NYHY级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异显著(P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01)。BNP水平与NYHY有显著的相关性(r=0.64,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。血hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间差异无显著性(r=0.165,P=0.068),与LVEF(r=0.21,P=0.08)无关。结论:心力衰竭患者血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高,UA、BNP与左室射血分数有良好的相关性,而hs-CRP则没有这种相关性。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

N端脑利钠肽前体在急性心力衰竭诊断和治疗中的应用

目的:探讨N端血浆脑利钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭的诊断和指导治疗价值.方法:用免疫荧光法测60例急性心力衰竭患者(研究组)及60例同期肺部感染的患者(对照组)血浆NT-pmBNP浓度、超声心动图测定的左室射血分数(LVEF),比较两组治疗前后血浆NT-proBNP浓度、LVEF的变化.结果:研究组NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01),且血浆BNP水平随NYHA分级增高而升高,亚组分析显示心功能Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级组间BNP水平均有明显(P＜0.01);治疗后1周NT-proBNP较治疗前显著降低(P＜0.01).结论:监测NT-proBNP水平对急性心力衰竭的诊断和治疗具有指导作用.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

心房颤动对慢性心力衰竭伴左室射血分数≥0.50患者预后的临床研究

目的 探讨左室射血分数(LVEF)≥0.50的住院慢性心力衰竭(心衰)患者中心房颤动(房颤)的发生和分布类型,及房颤对此类心衰预后的影响.方法 调查患者417例次,按LVEF＜0.50与≥0.50分为两组,根据患者入院前是否有房颤病史分为阵发性房颤、持续性房颤及入院后新发房颤.随后观察并记录严重恶性事件发生情况及因慢性心衰而再人院次数及每两次住院的间隔时间.结果 LVEF＜0.50的慢性心衰更多见于男性,一年内心肌梗死的发病率较LVEF≥0.50者高[15.6%(34/218)比8.0%(16/199),P<0.01],且房颤使得患者脑卒中发生率较不伴房颤者明显增高(24.3%(27/111)比8.4%(9/107),P＜0.05),急性冠脉综合征、心血管死亡事件例数及死亡数也高于不伴房颤者;在LVEF≥0.50的慢性心衰患者中新发房颤数量较LVEF＜0.50者明显增多(51比30,P＜0.05),房颤可见伴发在近2/3的患者中,且再入院次数较不伴房颤者增加[(2.78±1.79)次比(2.00±1.35)次,P＜0.01],前两次入院间隔时间亦较不伴房颤者缩短[(117±107)d比(154±130)d,P＜0.05].结论 房颤更易发生在LVEF≥0.50的慢性心衰患者,导致更短的再入院间隔,强调治疗和管理这类房颤的重要性.     

慢性心力衰竭患者治疗中血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义研究

选取我院2014年2月~2015年2月收治的94例慢性心力衰竭患者。均行综合药物治疗,测定患者BNP和LVEF(左心射血分数)水平。结果比较治疗前后患者BNP水平,治疗后明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);根据NYHA(美国纽约心脏病协会)心功能分级标准将患者分为II、III、IV组,三组BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);而LVEF水平随着BNP水平的升高而降低,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);给予治疗后,BNP水平显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BNP可作为诊断CHF的重要指标,同时该指标对病情严重程度以及预后均有重要价值。     

B型利钠肽检测在慢性心力衰竭不同分级中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用。方法选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF%),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度。结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5pg/mL,诊断灵敏度为84.6%,特异性为94.5%;不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF%呈负相关,相关系数为-0.733(P<0.01);Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30%。结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者运动能力及左室射血分数的影响

目的 探讨6min步行运动训练对不同程度慢性心力衰竭(心衰)患者左心室射血分数的影响。方法 将62例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组(n=33)和对照组(n=29)，在入院24h内行左室射血分数及6min步行距离测定，然后两组均行常规抗心衰药物治疗，但训练组每天2次行6min步行运动训练，8周后重复检测上述指标。结果 运动训练显著改善慢性心衰症状，训练组步行距离在治疗8周后较对照组更加明显[能Ⅱ级为(492&;#177;56)m和(386&;#177;49)m；心功能Ⅲ级为(386&;#177;49)m和(297&;#177;40)m]，均有显著差异(P&;lt;0．05)。治疗8周后，两组患者LVEF均较入院时升高，但训练组升高的程度比对照组更显著[能Ⅱ级为(0．56&;#177;0．06)和(0．52&;#177;0．05)；心功能Ⅲ级为(0．5l&;#177;0．04)和(0．48&;#177;0．06)](t=2．10—3．8l，P&;lt;0．05～0．0l]。结论 6min步行运动训练可显著提高慢性心衰患者的左心室射血分数。     

脑利钠肽——心力衰竭的标志物

脑利钠肽（BNP）是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP是由心室分泌的多肽类神经激素，其释放受心室壁张力的调控。当左心室功能不全时引起血浆BNP水平增高。诸多研究表明，BNP在心力衰竭的诊断、预后判断及指导治疗等方面有重要价值，现对此作一综述。     

血浆和肽素及N末端脑钠肽前体与射血分数保留的心力衰竭相关性研究

目的探索血浆和肽素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的相关性。方法检测HFpEF患者(57例)和健康者(30例)血浆和肽素、NT-proBNP水平,同时检测心脏结构和功能指标。结果与健康者相比,HFpEF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平显著升高(P0.05),且随美国纽约心脏病协会(NYHA)分级增加而升高。血浆和肽素水平与NYHA分级、左室舒张末期内径、舒张早期二尖瓣血流峰值与舒张早期二尖瓣环心肌运动速度比值、血肌酐、NT-proBNP正相关(P0.05)。结论血浆和肽素、NT-proBNP水平HFpEF患者中明显升高,并与患者病情严重程度密切相关。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭患者超声参数的影响

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者超声参数的影响.方法 选取2018年7月—2020年12月慢性HFrEF患者50例为研究对象.在开始使用沙库巴曲缬沙坦前均行临床检查、超声心动图和彩色多普勒超声评估,3个月时重复相同检查.采用纽约心脏病协会(NYHA)分级进行心功能评价.结果 研究期...     

脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症,目前诊断心力衰竭的指标,主要是依靠临床表现及心超检查。近年来发现脑利钠肽（BNP）是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标。本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例,探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义。     

QRS分数与QRS记分系统估测AMI患者左室射血分数的比较

对ＱＲＳ分数及ＱＲＳ记分系统估测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者左室射血分数的价值进行了比较。结果表明，在急性前壁心梗患者，ＱＲＳ分数与ＱＲＳ记分均与左血分数上关，二者与左室射血分数的相关系数无显著差异，但在下／后壁心梗患者，二者与左因分数均无显著相关，结果表明，在前壁ＡＭＩ，以ＱＲＳ分数估测左室射血分数较ＱＲＳ记分系统更为简便实用。