急性冠状动脉综合征患者介入术前后外周血炎性因子水平的变化及其与预后的相关性

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后外周血炎性因子水平变化及其与预后的相关性。方法:选取我院入院ACS患者371例,用ELISA法检测术前(T0)、术后1d(T1)、7d(T2)、1个月(T3)、6个月(T4)的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、生长分化因子-15(GDF-15)水平,统计患者1年不良心血管事件的发生。按随访结果将患者分为心血管终点事件组55例与对照组316例。收集所有患者的临床资料,并进行相关性分析。结果:心血管事件组术前、1d、7d、1个月、6个月MMP-9、IL-10、GDF-15水平均高于同期对照组(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后l d的血浆TNF-α、MMP-9、GDF-15水平升高(P<0.05);术后7d的TNF-α、MMP-9、GDF-15水平与术前无明显变化,但较1d水平下降。术后1、6个月3种炎性因子水平较术前、1d、7d水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前TNF-α、MMP-9、GDF-15、糖尿病、吸烟是ACS患者PCI术后1年心血管终点事件发生的危险因素。结论:PCI术可引起患者血浆炎性因子水平的变化,术前MMP-9、TNF-α、GDF-15可作为评估ACS患者PCI术后预后的指标。     

冠脉介入对冠心病患者血流及炎症因子的影响

目的观察和分析经皮冠状动脉介入(PCI)干预后冠状动脉血流及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平的变化。方法选取46例择期行PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者作为PCI组,选取22例行常规冠状动脉造影检查的患者作为CA组,对两组患者术前、术后外周血标本中以及PCI患者术中病变局部血标本中的MMP-9、IL-6水平和术后冠状动脉的校正的TIMI计帧数(c TFC)进行检测和比较。结果 PCI组患者使用造影剂量和术后c TFC均显著高于CA组(P0.05);PCI组患者术后外周血标本IL-6水平较术前显著升高(P0.05)且显著高于CA组(P0.05),PCI组患者术中病变局部血标本IL-6水平显著高于术前或术后的外周血标本(P0.05);PCI组患者的术中病变局部血标本的IL-6水平(r=0.589)、术中局部血标本与术前外周血标本MMP-9水平的差值(r=0.372)和术中局部血标本与术前外周血标本IL-6水平的差值(r=0.628)与患者的c TFC呈正相关(P0.05)。结论 PCI术可显著改善ACS患者的冠脉血流,局部PCI操作、血流再灌注等因素可引起病变局部血清炎症因子水平的上升,其变化幅度较外周血更加显著。     

红景天对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察红景天对急性冠脉综合征(ACS )患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI )后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将64 例ACS 的PCI 术后患者按随机数字表法分为治疗组(34 例)和对照组(30 例).两组患者均给予拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、消心痛等常规药物治疗;疗组在常规治疗基础上加用红景天胶囊0.56 g,每日3 次,疗程为90 d.用酶联免疫吸附试验(ELISA )测定术治前和术后1d 、1 个月、3 个月患者血清TNF-α的含量.结果 对照组和治疗组患者术前血清TNF-α(μg/L )水平比较差异无统计学意义(255.63±67.97 比262.33±69.35,P＞0.05),术后1d 血清TNF-α水平(389.71±76.15 、347.48±55.07 )均较术前明显升高(均P＜0.01)术后1 个月(34.96±18.27 、25.76±14.48)、3 个月(17.30±7.64 、10.60±6.55 )均较术后1d 明显降低(均P＜0.01.治疗组术后1d 、1 个月、3 个月血清TNF-α水平较对照组显著降低(术后1d:347.48±55.07 比389.71±76.15,术后1 个月:25.76±14.48 比34.96±18.27,术后3 个月:),10.60±6.55 比17.30±7.64,均P＜0.01).结论 红景天可以降低ACS PCI 术后患者血清TNF-α水平,具有抑制PCI 术后患者炎症反应的作用.     

百草枯中毒患者血清MMP-9TNF-α和IL-6水平与预后的相关性研究

目的 探讨百草枯中毒(paraquat poisoning, PQP)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化与病情严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析58例PQP患者的临床资料,根据临床转归分为存活组(n=18)和死亡组(n=40),另选15例健康成人作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者入院后第1、3、7天血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平,并采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者病情程度进行分析.结果 存活组、死亡组与对照组相比,患者血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),死亡组患者血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平明显高于存活组(P<0.01);死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组(P＜0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-6水平与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.262,0.269,0.388;P＜0.05).结论 MMP-9、TNF-α和IL-6参与了PQP的发病过程,并与PQP病情严重程度及预后有一定相关性;可作为早期反映病情严重程度的参考指标和PQP预后不良的预警指标.     

急性心肌梗死患者PCI术前后激活素A与血清基质金属蛋白酶浓度的变化及临床意义

目的：探讨激活素A（ACT-A）及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在急性心肌梗死（AMI）患者急诊介入治疗前后的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例（PCI组）急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）术与30例冠状动脉造影正常者（正常组）术前及术后第1、3天血清ACT-A及MMP-9的浓度。结果：术前PCI组血浆ACT-A及MMP-9浓度均明显高于正常组（P〈0.05）;术后ACT-A浓度下降,MMP-9浓度升高,第1天与第3天差异无统计学意义。MMP-9与ACT-A于PCI术前、后呈负相关（P〈0.05）。结论：PCI组患者术前后MMP-9浓度均增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,与炎症损伤有关。ACI-A及MMP-9可以做为评价PCI术后的预后指标。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落与术前血清NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落与术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择120例AMI患者为研究对象。根据术后180minST段回落情况,分为ST段回落组(A组,n=108)和ST段未回落组(B组,n=12)。分析PCI术前和术后180min血清NT-proBNP水平,以及术后1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 A组患者NT-proBNP水平[(854.3±70.2)pg/mL]低于术前[(1 064.3±173.2)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.031)。A组患者术后MACE发生率(14.8%)明显低于B组患者(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者STR程度与MACE发生率呈负相关(r=-0.667,P=0.005)。△NT-proBNP与MACE呈负相关(r=-0.551,P=0.023),与STR呈正相关(r=0.629,P=0.009)。在MACE的预测方面,△NT-proBNP的AUC为0.838,95%CI:0.714~0.893,cut-off为65.4,敏感度88.4%,特异度83.7%;STR的AUC为0.903,95%CI:0.834~0.953,cut-off值为33.5,敏感度83.4%,特异度80.3%。结论 AMI患者急诊PCI术后180minSTR与NT-proBNP水平存在一定的相关性,两者均有助于预测MACE。     

急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度与雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者雌激素(Estrogen)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9水平(MMP-9)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择因ACS行冠状动脉造影术患者126例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI组)68例,不稳定性心绞痛(UAP组)58例,同时选择30例稳定性心绞痛(SAP组)以及因怀疑冠心病行冠状动脉造影术排除冠心病的患者40例作为对照组。所有患者均检测雌激素、hs-CRP及MMP-9浓度。结果 1AMI、UAP及SAP组雌激素水平明显低于对照组(P<0.05)。AMI、UAP及SAP三组间雌激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其浓度水平逐渐升高。2AMI、UAP、SAP组hs-CRP及MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3血清雌激素水平与hs-CRP(r=-0.6726)及MMP-9(r=-0.7012)呈负相关(P<0.05)。4hs-CRP与MMP-9呈正相关(r=0.6926,P<0.05)。5冠状动脉狭窄病变支数与雌激素水平呈负相关(r=-0.6136,P<0.05),与hs-CRP(r=0.6608)及MMP-9(r=0.6946)呈正相关(r=0.6519)。结论血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平与冠状动脉病变严重程度有显著相关性;血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平有显著相关性;血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9可作为评价冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性的标志物。     

PCI对冠心病患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平的影响及其预后分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响及其预后分析。方法抽取2014年5月-2016年4月蛇口人民医院127例CHD患者,根据病史、临床症状、心电图检查、冠脉造影等分为SAP(稳定型心绞痛,n=43)、UAP(不稳定型心绞痛,n=43)、AMI(急性心肌梗死,n=41)三组,均行PCI治疗,分别于手术前5min及术后48h抽取静脉血检测血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平,并进行对比。术后随访6个月,根据是否发生不良心脏事件(MACE)分为MACE组(n=22)与非MACE组(n=105),对比两组手术前5min及术后48h时血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组PCI前5min及术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平经单因素方差分析,差异均具有统计学意义(P0.05);三组术后48h血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均较术前5min明显上升,差异有统计学意义(P0.05);MACE组与非MACE组手术前5min血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后48hMACE组血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平均明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI后可导致CHD患者血清MMP-9、hs-CRP、HMGB1水平上升,加重机体炎症反应,致使短期内心肌损伤。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗前后血清血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白水平变化与术后再狭窄

目的：联合检测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平变化,旨在探讨急诊 PCI 术前后血清 VEGF 及 hs-CRP 水平变化与急诊 PCI 术后再狭窄的关系。方法检测100例急诊 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术前、术后3天、术后7天血清中 VEGF、hs-CRP水平,根据6个月随访冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,分析急诊 PCI 术后3天和术后7天血清 VEGF及 hs-CRP 变化水平与术后再狭窄的关系。结果急诊 PCI 术前血清 VEGF 水平高于术后3天和7天水平(P <0.01);急诊 PCI 术前血清 hs-CRP 水平低于术后3天水平,而高于术后7天水平(P <0.01)。再狭窄组急诊 PCI 术前血清 VEGF 水平显著低于无再狭窄组(P <0.05);术后3天血清 VEGF 水平与无再狭窄组无明显差别(P >0.05);术后7天血清 VEGF 水平与无再狭窄组无明显差别(P >0.05);术后3天血清 VEGF 下降幅度明显低于无再狭窄组(P <0.05)。再狭窄组急诊 PCI 术前血清 hs-CPR 水平与无再狭窄组无差别(P >0.05);术后3天血清 hs-CRP 水平与无再狭窄组无明显差别(P >0.05);术后7天血清 hs-CPR 水平与无再狭窄组无明显差别(P >0.05);术后3天血清 hs-CPR 升高幅度明显高于无再狭窄组(P <0.05)。急诊 PCI 术后3天血清 VEGF 下降幅度与急诊 PCI术后支架再狭窄呈负相关(r s =-0.411,P <0.05);术后3天血清 hs-CPR 升高幅度与急诊 PCI 术后支架再狭窄呈正相关(r s =0.414,P <0.05)。结论急诊 PCI 术后3天血清 VEGF 及 hs-CRP 变化水平与急诊 PCI 术后再狭窄高度相关,联合检测急诊 PCI 术后3天血清 VEGF 下降的幅度及术后3天血清 hs-CRP 升高的幅度,或可成为预测急诊PCI 术后再狭窄的生化指标。     

冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶-2及-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2及MMP-9水平变化及其意义。方法 35例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术患者(A组)、35例择期经皮冠状动脉介入术患者(B组)及32例行冠状动脉造影术除外冠心病患者为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法测定术前1d、术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平。结果术前1d,A组血清MMP-2与MMP-9水平高于B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),A,B组术后1d与3d血清MMP-2及MMP-9水平明显高于术前(P<0.05),术后5d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-2及MMP-9表达水平增高可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,有可能成为经皮冠状动脉介入术后评价心肌缺血再灌注损伤严重程度的较好预测因子。     

急性冠状动脉综合征患者血清2项水平变化及相关性研究

目的通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及相关性,探讨血清OX-LDL和MMP-9对ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法冠状动脉造影确诊的ACS患者132例,分为单支病变组(31例)、双支病变组(33例)和多支病变组(≥3支病变)(68例)。观察分析ACS患者治疗前后血清OX-LDL和MMP-9水平变化及相关性,分析血清OX-LDL和HCY与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清OX-LDL与HCY的相关性。结果 (1)治疗前ACS患者血清OX-LDL和MMP-9水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和MMP-9水平差异均有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组明显高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组又明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01)。病变支数与血清OX-LDL和MMP-9水平分别呈明显正相关(r=0.593、0.640,P<0.01),血清OX-LDL与MMP-9呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。(2)ACS患者治疗2周后,血清OX-LDL和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清OX-LDL和MMP-9水平与ACS冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及二者具有相关一致性。联合检测血清OX-LDL和MMP-9水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介人术治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12水平变化及意义*

摘要:目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮 冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入 2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果正常的患者35例,比较两组外周静脉血清CTRPI2水平。PCI术前、术中及术后第3.5.7天检测血清CTRP12水平,比较罪犯冠脉口、外周静脉血清CTRP12水平和外周静脉PCI术后不同时间点的变化。采用SYNTAX评分系统评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分两组,比校两组外周静脉血清CTRPI2水平和PCI术治疗前后不同时间点的变化。分析CTRP12与年龄、体质指数(BM)、空腹血糖、血脂等因素的相关性。Logistie回归分析冠脉病变严重程度的影响因素。结果AmI 患者外周静脉血清CTRP12水平低于正常对照组(P<0.05)。术前外周静脉与术中罪犯冠脉口血清CTRP12水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCI术前相比,术后第3天血清CTRP12水平降低(P<0.05),术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与PCI术后第3天相比,术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SYNTAX≤22分组相比,SYNTAX>22分组患者PCI术前和术后第3天血清CTRP12水平降低(P均<0.05),而术后第5天和第7天血清CTRP12水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CTRP12 与总胆固醇(TC)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关。单因素Logistic回归分析示CTRP12是AmI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-1.671 ,OR=0.188, P<0.05);在校正年龄、性别、BMI、吸烟高血压、糖尿病、空腹血糖.TC、三酰甘油(TC) HDL-C ,低密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)后, CTRP12仍是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-3.441 ,0R=0.032 ,P<0.05)。结论AMI 患者PCI术前外周静脉血清CTRP12水平显著降低,术后第.3天继续下降,术后第5天和第7天呈上升趋势。CTRPI2是AMI患者冠脉严重程度的独立相关因素。     

AMI患者血浆MMP-9水平与急诊PCI术中无复流的关系及对心功能和预后的影响

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院时血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流的关系及对心功能和预后的影响.方法 96例STEMI急诊PCI治疗成功的患者,按介入治疗术中有无发生无复流(梗死相关动脉前向血流≤ TIMI 2级)分为正常血流组(68例)和无复流组(28例),另以20例健康人作为对照组.病例组分别于入院时、术后24 h及2周采用ELISA法检测血浆MMP-9水平.2周做心脏超声,比较左室舒张末直径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF).随访6个月,记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果.无复流组和正常血流组术前血浆MMP-9水平明显高于对照组(P均＜0.01);无复流组各时点血浆MMP-9明显高于正常血流组(P均＜0.05).术后2周做心脏超声,无复流组LVEDd高于正常血流组(P＜0.05),LVEF低于正常血流组(P＜0.05).主要MACE的发生情况:无复流组明显高于正常血流组(P＜0.01).血浆MMP-9与LVEDd呈正相关(r=0.68,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.72,P＜0.01).结论.AMI患者急诊PCI术前血浆MMP-9水平增高与介入术中无复流发生有关,提示心功能不良、预后差.     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者和正常人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并评价血清MMP-9水平与冠脉病变程度的相关性。方法对ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP)组40例(均接受冠脉造影检查确诊),正常对照组40例,抽取静脉血采用双抗体夹心ELISA测定血清MMP-9的水平,并记录患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变评分,分别与血清MMP-9水平做相关性分析。结果 ACS组血清MMP-9水平明显高于SAP组(P<0.01),SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组(P<0.01),血清MMP-9水平与冠脉病变支数(r=0.64,P<0.05)和Gensini冠脉病变评分(r=0.78,P<0.01)均呈正相关,Gensini评分与血清MMP-9浓度的水平呈正相关(r=0.725,P=0.0000)。结论 ACS患者血清MMP-9水平明显增高,测定血清MMP-9水平有可能有助于ACS的诊断及冠脉狭窄程度的评价。     

急性心肌梗死患者急诊PCI治疗前后HIF-1α的表达变化与意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗(PCI)对患者体内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达变化的影响。方法将100例AMI患者分为急诊PCI组(55例)和非急诊PCI组(45例),入院时、入院后24h、48h、7d抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清HIF-1α水平。结果入院即刻,两组患者体内HIF-1α水平无统计学差异;入院后24h、48h、7d,急诊PCI组患者体内血清HIF-1α水平均明显低于非急诊PCI组。结论AMI患者体内HIF-1α水平与心肌细胞的急性缺血缺氧程度密切相关,血清HIF-1α水平的动态监测将有助于判断介入治疗的效果。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术前阿托伐他汀对心肌梗死患者MMP-9和hs—CRP的影响北大核心CSCD

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80mg阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CLIP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法将发病12h内拟行急诊PCI的STEMI患者,按照随机信封法分为3组：A组（术前阿托伐他汀80mg＋术后每天40mg阿托伐他汀）;B组（术后每天40mg阿托伐他汀）;C组（术后每天20mg阿托伐他汀）。3组患者分别于术前、术后24h、术后7d测定血清hs—CRP、MMP-9、ALT与AST水平。结果3组间术前血清hs—CRP及MMP-9水平比较差异无统计学意义,A组PCI术后24h血清hs—CRP及MMP-9水平分别为（7．19±0．90）mg／L及（1．47±0．26）ng／L,低于B组、C组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;术后7d,A组血清hs—CRP及MMP-9水平分别为（5．69±1．42）mg／L及（1．18±0．29）ng／L,与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组在研究期间内药物安全性与B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗可显著降低STEMI患者围手术期血清炎性因子水平,同时增加斑块的稳定性。     

脑动脉瘤出血患者血清MMP-9、MCP-1的水平变化及其临床意义研究

目的观察脑动脉瘤出血患者血清MMP-9、MCP-1水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2017年12月在我院接受治疗的40例脑动脉瘤出血患者为研究对象,并根据其是否合并认知功能障碍分为合并认知障碍组(10例)和未合并认知障碍组(30例),同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察脑动脉瘤患者和对照组、合并认知障碍组和未合并认知障碍组患者血清MMP-9、MCP-1水平、细胞因子的差异,并分析脑动脉瘤患者MMP-9、MCP-1水平与细胞因子水平的相关性。结果脑动脉瘤组患者的MMP-9、IL-6、TNF-α和VEGF水平高于对照组(35.725、21.903、17.627、17.569,P0.001),MCP-1水平低于对照组(t=-64.890,P0.001);合并认知功能障碍组患者的MMP-9、IL-6、TNF-α和VEGF水平高于对照组(t=18.468、11.229、9.623、14.172,P0.001),MCP-1水平低于对照组(t=-21.075,P0.001);脑动脉瘤患者的MMP-9水平与IL-6、TNF-α和VEGF水平正相关(r=0.503、0.497、0.445,P=0.002、0.013、0.027),MCP-1与IL-6、TNF-α和VEGF水平负相关(r=-0.512、-0.483、-0.456,P=0.008、0.024、0.031)。结论脑动脉瘤出血患者血清MMP-9较高,MCP-1水平较低,其中合并认知障碍的患者更为明显,且与IL-6、TNF-α和VEGF水平具有一定的相关性。     

FIB和TNF-α联合检测对冠心病患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤的预测价值

目的探讨纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(IRI)的预测价值。方法选取2018年9月—2020年9月接受PCI术的冠心病患者100例作为研究对象,根据PCI术后是否出现心肌IRI,将患者分为IRI组(n=37)和non-IRI组(n=63)。比较两组血浆FIB、TNF-α水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆FIB、TNF-α水平对PCI术后心肌IRI预测作用,多因素Logistic回归模型分析血浆FIB、TNF-α水平对PCI术后心肌IRI的影响。结果冠心病患者PCI术前血浆FIB、TNF-α水平低于术后(P0.01)。PCI术前和术后,IRI组血浆FIB、TNF-α水平均高于non-IRI组(P0.01)。ROC曲线分析显示,PCI术前血浆FIB、TNF-α预测冠心病患者出现心肌IRI的最佳截断值分别为235.64 mg/dl、97.08 ng/dl,二者联合预测的曲线下面积为0.927。多因素Logistic回归分析发现,术前血浆FIB235.64 mg/dl、TNF-α97.08 ng/dl是冠心病患者PCI术后出现心肌IRI的独立危险因素(P0.05)。结论冠心病患者PCI术后血浆FIB、TNF-α均显著升高,术前二者联合检测可以为冠心病PCI术后心肌IRI提供较为准确的预测。     

一次性阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者64例,随机分为常规治疗组(A组,n=30例,给予阿托伐他汀10mg)和强化治疗组(B组,n=34例,给予阿托伐他汀80mg),均于PCI术前24h内给药,术后均给予阿托伐他汀10mg/d,其余用药按常规进行。所有患者于服用阿托伐他汀前及PCI术后即刻、24h、3d、7d时采集静脉血,使用ELISA法测定血清hs-CRP和MMP-9水平,同时记录患者术后第3天时动态心电图的缺血事件情况。结果:两组患者的临床资料特征无差异;PCI术前,两组患者的hs-CRP和MMP-9水平分别比较均无差异,但术后3d时,B组患者的hs-CRP和MMP-9水平升高幅度明显低于A组,P<0.05,差异具有统计学意义;PCI术后3d行动态心电图结果显示,与A组相比,B组心肌缺血总负荷明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;A、B两组患者30d累积主要心血管事件发生率分别为13.3%和8.8%,与A组相比,B组30d主要心血管事件风险降低33.8%。结论:急...     

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义

目的探究支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义。方法选取2016年1月-2017年8月我院收治确诊为支气管哮喘患儿60例,按照不同发病程度分为哮喘发作组与哮喘静息组各30例,比较不同组支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系,分析其临床意义。结果哮喘发作组患儿血清血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显高于哮喘静息组患儿的(P0.05),采用Spearman相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿痰液MMP-9、TNF-α表达水平与血清IgE水平呈正相关关系(r=0.457,r=0.671,P0.05)。结论支气管哮喘患儿急性发作期血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显升高。