脑垂体后叶素在抢救肺结核病大咯血时护理

1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月我们用脑垂体后叶素抢救肺结核病大咯血 4 9例 ,成功率为 98%。现仅将抢救肺结核病大咯血的护理体会报告如下。临床资料1.一般资料4 9例中男性 38例 ,女性 11例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 38.4岁。均为浸润型肺结核 ,每次咯血量在 10 0 ml以上 ,每天咯血量在 30 0 ml以上 ,同时伴有面色苍白、头昏、心悸症状。2 .给药方法脑垂体后叶素首次用 5 U加入 10 % GS4 0 ml中静脉推注 ,继之用 5 U～ 10 U加入 10 % GS 5 0 0 ml中静脉滴注来维持。3.结果静脉推注 8～ 10 min立即止血 31例 ,静脉推注后咯血量减少 ,继之静…     

血管扩张剂治疗肺结核咯血92例

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们采用血管扩张剂治疗肺结核咯血患者 92例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 92例患者其中男性 6 1例 ,女性 31例 ;年龄 2 1～ 78岁。均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准浸润型肺结核 4 8例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 4     

老年人糖尿病合并肺结核临床分析

近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…     

老年肺结核84例误诊分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院结核科共收治≥ 6 0岁的老年肺结核 15 6例 ,其中 84例被误诊为呼吸道其它疾病。 84例中男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 85岁。出现症状后首次就诊于综合医院内科 32例 ,个体诊所 5 2例。 84例中 6 3例为初治病人 ,2 1例于早年曾被发现肺结核 ,接受过不正规的抗结核治疗。按 1998年中国结核病分类法 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 78例。临床表现 :咳嗽 74例 (88 10 %) ,咯血2 4例 ,气促 2 8例 ,胸闷、胸痛 2 2例 ,发热 2 9例 (34 5 2 %) ,发热伴盗汗 15例。无发热仅盗汗 14例 (16 6 7%)。无症状 2例。X线胸片…     

地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例报告

大多数肺结核咯血患者经抗结核、应用常规止血药物如安络血、止血敏或垂体后叶素治疗可获控制 ,少数患者经上述治疗无效或疗效不佳 ,成为难治性肺结核咯血。 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们应用地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 47例中 ,男 30例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。病程 3个月～ 11年。浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型 12例。初治 31例 ,复治 16例 ,2 4小时咯血量 40～ 35 0 ml。随机分为地塞米松治疗组 (2 7例 )和常规止血治疗组 (2 0例 )治疗方法 :47例均予常规…     

经环甲膜气管内置管注药治疗42例咯血的临床观察

我们于 1998年～ 2 0 0 2年期间 ,对中、小量咯血病人采用环甲膜穿刺 ,气管内置管滴注药物治疗 42例 ,并与常规静脉给药3 0例相对照 ,取得较好疗效。临床资料1.对象 :选择咯血量每日大于 2 0 0ml的病人 72例 ,均为本院住院病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 78岁 ;其中支气管扩张症 2 1例 ,肺结核 8例 ,肺癌6例 ,慢性支气管炎 4例 ,原因不明咯血 3例。对照组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 72岁 ;其中支气管扩张症 14例 ,肺结核 6例 ,肺癌 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,原因不明咯血 2例。两组在性别和年龄上无…     

支气管动脉栓塞对急性大咯血的治疗价值

急性大咯血病因多 ,病情重 ,需及时治疗。近年来我们采用支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗急性大咯血患者 92例 ,现将结果报道如下。对象与方法　 (1)对象 :92例急性大咯血患者 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。咯血量符合以下标准[1,2 ] :2 4h咯血量大于 30 0ml,或 1h咯血量大于2 0 0ml。基础病为支气管扩张症 5 7例 ,陈旧性肺结核 15例 ,活动性肺结核 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,肺曲菌病 2例 ,先天性肺囊肿 2例 ,和隐源性大咯血 8例。咯血病程系首次发作至 31年不等 ,平均 8 5年。 (2 )方法 :采用Seldinger法穿刺股动脉 …     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

普鲁卡因治疗结核大咯血

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用 0 .2 5 %普鲁卡因溶液 2 0 0 ml静脉滴注 ,疗效满意 ,现报告如下 :病史资料从 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治肺结核大咯血患者共 87例 ,其中常规止血药物效果欠佳 ,采用普鲁卡因治疗4 5例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准 ,大咯血 (>30 0 ml/ d)以上 4例 ,中咯血 (10 0 ml/ d) 2 6例 ,小咯血 (<10 0 ml/ d) 15例。1.治疗方法将不同剂型的普鲁卡因用 0 .9%生理盐水配制成 0 .2 5 %溶液 2 0 0 ml,每日 1次 ,用前应做…     

立止血治疗支气管扩张咯血23例分析

1995年以来 ,我院应用立止血治疗支气管扩张咯血患者 2 3例 ,疗效显著。现分析如下。临床资料 :选择 4 6例支扩和咯血住院患者 ,均按病史、体征、胸片、胸部 CT明确诊断 ,且能排除其他病因所致的咯血。按入院顺序将 4 6例患者随机分为两组 :1治疗组 ( 2 3例 ) :男 13例 ,女 10例 ;年龄 15～ 68岁 ,平均 4 7.8岁。咯血量以 2 4小时内咯血总量计算 ,小量咯血 ( <50 ml) 8例 ,中量咯血 ( 50～ 30 0 ml) 12例 ,大量咯血 ( >30 0 ml) 3例 ,2对照组 ( 2 3例 ) :男 14例 ,女 9例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 6.9岁。其中小量咯血10例 ,中量咯血 11例 …     

支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血30例分析

顽固性大咯血为呼吸科急症 ,处理较棘手 ,以往多采用药物止血 ,相当部分患者效果欠佳且易致复发。我院近几年来对30例顽固性大咯血患者进行了 32次放射介入治疗即支气管动脉栓塞术 ,取得满意疗效 ,现报道分析如下 :1　临床资料1.1　一般情况　病例来源为 1995年 6月 - 2 0 0 0年 10月我院收治的 30例顽固性大咯血患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 6例。平均年龄 5 0 .5± 15 .8岁。 30例患者中肺结核 2 6例 (伴有空洞者 8例 ) ,其中复治 2 2例 ,原有肺结核病史 2 0 .4± 14.3年 ;合并高血压 4例 ,合并绿脓杆菌感染 1例 ,合并 型呼吸衰竭 1例 ;肺…     

52例肺结核咯血患者的观察及护理

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,约1/3～1/2的患者有咯血。咯血量多少不定,多数患者为少量咯血,少数为大咯血。对提高肺结核咯血患者的治愈率、降低死亡率非常重要。我院自2006年10月～2008年7月收治肺结核咯血患者52例。男33例,女19例;年龄30岁以10例,30—59岁19例,60岁以上23例;病程一年以内者11例,1—5年31例,5年以上者10例。所有病例经临床表现、痰菌、     

肺部结核误诊为慢性支气管炎80例分析

1992年 5月～ 1998年 5月 ,我们共收治误诊为慢性支气管炎的肺部结核 (肺结核或支气管内膜结核 )患者 80例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均6 0岁。病程 3～ 8年 ,平均 4年。全部病例均有反复发作的咳嗽、咯痰史。伴憋喘 18例、胸痛 2 0例、咯血 14例、发热 38例、盗汗 30例、消瘦乏力 5 1例。既往有结核病或胸膜炎病史者2 9例 ,5例接受正规化疗。合并肺气肿 19例 ,肺心病 15例 ,糖尿病 11例 ,高血压 2 8例 ,气胸 3例。实验室检查 :血 WBC升高 36例 ,血沉增快 49例 ,抗 PPD- Ig G阳性 70例 …     

肺结核咯血并窒息的护理

据世界卫生组织统计,我国患肺结核患者约600万人,每年死于肺结核约25万人,是各种传染病总和的2倍,是危害人民健康的重要疾病之一。肺结核大咯血是结核病的三大急症之一,其病情急,来势凶猛,失血量大,常引起窒息及失血性休克而导致死亡。因此,认真观察病情、熟练的抢救技术、沉着的护理工作对大咯血抢救、预防并发症及挽救病人生命起着重要的作用。1996年我院共收治肺结核大咯血病人112例,男84例,女28例。年龄在16～20岁24例,21～40岁22例,41～50岁26例,50岁以上20例。一次性咯血200ml以上,24小时咯血800～1500ml。抢救成功104例,占91%;死亡8…     

肺结核大咯血的急救护理

咯血是肺结核常见的急症。由于小血管和较大血管破裂,均可导致不同程度的咯血。血液凝固成块阻塞气道窒息是造成咯血患者猝死的重要原因。因此,对大咯血患者的护理及如何保持呼吸道通畅是十分重要的。本文就我科收治的28例肺结核大咯血患者的急救护理体会总结如下:1临床资料其中男20例,女8例。年龄20-39岁10例,40-59岁12例,60岁以上6例,结核分型:型3例,型10例,型15例。死亡3例,死亡率10.7%。2急救与护理2.1摆好患者体位,大咯血患者的体会十分重要,以便咯血引流。而以保持呼吸道通畅及保持健侧肺功能为原则,立即嘱患者头低脚高侧卧位,避免血…     

难治性肺结核51例原因分析

据国内报道 ,难治性肺结核约占肺结核者总数的 2 .4 %～4 .6 % [1 ] 。此类患者病程长 ,病情重 ,耐药率高 (约占 6 0 %～90 % ) [2 ] ,并发症多 ,疗效低 ,预后差 ,治疗稍有不当 ,死亡率高 ,是一个值得重视的问题。现将我院 1999年元月至 2 0 0 0年 12月 2年间收治的 110 8例肺结核病人中 5 1例难治肺结核的原因及疗效做一回顾性分析。临床资料1.诊断标准　均符合 1987年全国慢性传染性疾病研讨会规定 :肺结核经化疗仍排菌超过两年者。2 .性别、年龄　男 32例 ,女 19例 ;4 0岁以下者 8例 ,4 0～6 0岁者 30例 ,6 0岁以上者 13例。3.病变范围　…     

肺结核咯血死亡12例报道

大咯血是呼吸内科急诊 ,如抢救不及时 ,往往造成死亡。我院 1975年至 1996年来住院治疗的肺结核因咯血死亡 12例患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 7岁。 型肺结核 7例 , 型 5例。合并高血压 2例 ,糖尿病 1例。 12例患者中量咯血 6例 ,大咯血 6例。全部患者均在咯血时突然窒息 ,7例经应用体位引流 ,止血、吸引处理 ,5例未进行任何处理。1　教训窒息是大咯血最常见的致死原因 ,咯血窒息的早期表现是在咯血过程中咯血骤然减少或终止 ,同时伴有胸闷、烦燥不安 ,表情恐怖 ,瞪眼张口 ,双手乱抓或精神呆滞 ,喉头作响 ,虚汗淋漓 ,牙关紧闭 ,随即…     

卷曲霉素治疗初治肺结核病临床观察

1998年 8月至 2 0 0 1年 8月我院收治的 10 0例初治肺结核患者采用卷曲霉素 (CPM)化疗方案治疗。现把治疗结果报道如下。资料与方法1.病例选择10 0例住院患者均符合初治肺结核诊断标准[1 ] 。其中男性5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 19～ 76岁 ;病程 7日至 2年 ,均无合并糖尿病及其它肺外疾病。2 .病例分组本组随机分为 2组 :治疗组 5 0例 ,男性 2 7例 ;女性 2 3例。年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 4 .2岁。病程 15日至 2年 ,平均 2 .5个月。对照组 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均5 5 .1岁 ,病程 7日至 2 1个月 ,平均 2 .3个月…     

肺结核伴曲菌球病13例临床分析

曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995～ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (…     

卷曲霉素联用治疗肺结核合并糖尿病32例分析

肺结核合并糖尿病 ,在我院收治病人统计中高达1.6% ,肺结核一旦并发糖尿病 ,治疗难度增加 ,空洞不易关闭 ,痰菌阴转率低、治疗效果差、疗程长、病死率高 ,本文应用 CPM静滴联用方案治疗糖尿病合并肺结核 ,取得较好成绩 ,向同道作一汇报。1　资料介绍各例均为 1994年至 2 0 0 0年 2月住院病人。A组 :为卷曲霉素联用方案组。本组 32例 ,年龄35～ 65岁 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,患者糖尿病史 2～ 10年不等 ,均是轻、中型糖尿病患者。B组 :为对照组。本组 30例 ,年龄在 2 8～ 66岁之间 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,本组糖尿病史 3～ 12年不等 ,也是…