耳硬化症的高分辨率CT诊断

目的评估高分辨率CT在耳硬化症中的应用。方法收集经手术证实的耳硬化症病例共15例。扫描层厚为1.3mm，层间距1.3mm。双侧分别小视野骨算法重建，重建视野为9．6cm，重建层厚为1。3mm。结果15例均为双侧病变（30耳异常）。前庭窗和／或蜗窗异常26耳，表现为窗口扩大或缩小。累及耳蜗周围迷路骨质为主者4耳，显示耳蜗呈双环状改变。结论高分辨CT可以清晰显示耳硬化症病灶，并能进行分型。     

多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值

目的 明确耳硬化症的高分辨率CT表现,探讨多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值.方法 收集经临床、手术病理证实为耳硬化症的患者17例,所有病例均行多层螺旋CT扫描,扫描层厚为0.625 mm,采集的数据传输到AW4.1工作站,进行多平面重建.结果 17例共30耳显示异常.耳硬化症的多层螺旋CT表现可分为窗型、耳蜗型及混合型.窗型23耳,仅前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小;耳蜗、前庭窗同时受累5耳.耳蜗型4耳,主要累及耳蜗周围迷路骨质,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变.混合型3耳,同时累及耳蜗、前庭窗、蜗窗及内耳迷路其他部分.MPR重建可充分显示所有重要解剖结构的位置、形态,其中2耳合并颈静脉球高位.结论 多层螺旋CT能清晰显示耳硬化症病变范围并进行临床分型,结合MPR技术可提供详细的术前诊断信息,对临床制定合适的手术方案及疗效评价等具有重要的指导意义.     

45例卵巢勃勒纳瘤的影像诊断及分析

目的 通过分析卵巢勃勒纳瘤(Brenner瘤)的影像表现,剖析误诊因素,旨在提高Brenner瘤的术前影像诊断准确率.方法 搜集2013年1月至2021年4月经手术病理证实的45例卵巢Brenner瘤,回顾性分析其临床及影像资料,并鉴别其良恶性.结果 45例卵巢Brenner瘤中,1例(2.2％)为恶性病变,2例(4....     

胎儿结节性硬化症的影像学特征分析

目的分析胎儿结节性硬化症(TSC)的MRI影像特点、胎龄分布及超声多系统检查声像图表现。方法回顾性分析17例临床可疑TSC的胎儿影像资料,总结其影像特征和胎龄分布; MRI主要采用平衡式快速梯度回波(B-FFE)、单次激发快速自旋回波(SS-TSE)、扩散加权成像(DWI)及二维小角度T1WI;收集相应胎儿超声心脏横纹肌瘤数量及大小、头颅MRI检查结果。结果 17例胎儿头颅MRI检查,其中11例见室管膜下结节信号,阳性率为64. 7%(11/17),3例同时合并有大脑皮层和皮层下结节信号,胎龄分布在25～35周;胎儿脑部结节在B-FFE及SS-TSE序列呈结节状低信号、T1WI呈等或稍高信号,以SS-TSE序列显示较好;本组17例胎儿均因超声检查有心脏横纹肌瘤而做MRI,心脏横纹肌瘤大小不一、数量不等;超声发现脑室旁结节状高回声2例; 17例胎儿临床结合影像学检查及基因检测确诊TSC共13例。结论产前超声检查提示胎儿心脏横纹肌瘤后,应进一步做头颅MRI检查,早、中孕期未发现颅脑结节时,晚孕期应再次随诊;超声发现心脏横纹肌瘤越大、数量越多、结合MRI发现室管膜下结节及脑皮质结构异常,诊断TSC的可能性越大,提示预后不良,两者综合检查,可帮助临床及时进行产前诊断。     

26例十二指肠恶性肿瘤的CT表现分析

目的 探讨十二指肠恶性肿瘤的CT表现，以提高其诊断水平及鉴别诊断。方法 回顾性分析26例手术病理证实的十二指肠恶性肿瘤的CT平扫和增强资料。结果 原发十二指肠恶性肿瘤12例，其中十二指肠腺癌5例，恶性淋巴瘤3例，恶性间质瘤4例；十二指肠继发性恶性肿瘤14例，其中壶腹癌4例，胰头癌9例，胰腺无功能性神经内分泌癌1例。十二指肠腺癌CT表现为肠腔局限性不规则环状狭窄伴软组织肿块，增强扫描肿块有中度强化；恶性淋巴瘤的特点是长范围的肠壁增厚或肠腔外肿块，增强扫描肿块有轻度强化；恶性间质瘤的特点是巨大软组织肿块伴明显、不均匀强化，肠梗阻不明显。壶腹癌表现为十二指肠降部内侧壁的局限性肿块，增强有轻度强化，伴肝内外胆管扩张；胰头癌累及十二指肠表现为十二指肠内侧壁凹凸不平，邻近的胰头部肿块，增强扫描不强化，伴肝内外胆管扩张；胰腺无功能性神经内分泌癌侵及十二指肠表现为胰头部巨大肿块伴明显强化，肝内外胆管不扩张，肿块与十二指肠分界不清。结论 十二指肠恶性肿瘤的CT表现具有一些特点，可以做出正确的诊断。     

腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照

目的探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础。材料与方法回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较。结果CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化。其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号。上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由AntoniA区组成,密度或信号不均匀者多由AntoniA区和AntoniB区相互交错组成,AntoniB区集中在囊变、出血区。结论腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义。     

胆管囊肿的影像学诊断（附6例分析）

目的探讨B超、CT、经皮肝穿刺胆管造影（PT℃）及磁共振成像（MRI）在胆管囊肿及其合并症中的诊断价值。方法回顾性分析6例胆管囊肿患者的B超、CT、PTC及MRI的影像学资料。结果B超和CT能清晰显示肝内较大的胆管囊肿，对肝内细小胆管囊肿及肝外胆管囊肿的显示不如MRI；PTC能较好地显示胆管树及胆管扩张情况，但操作复杂，有创伤，对某些合并症易漏诊；MRI能无创、多方位、多序列地显示胆管囊肿及其合并症的影像学特点，其中磁共振胰胆管造影（MRCP）能无创、直观地显示肝内外胆道情况，可与PTC相媲美。结论对于胆管囊肿及其合并症的诊断，MRI较其他检查方法更具有优势。     

儿童结节性硬化症并发神经系统损伤的相关临床特点

目的:探讨儿童结节性硬化症(TSC)并发神经系统损伤的相关临床特点。方法:回顾性分析29例TSC患儿的临床资料。结果:选择29例TSC患儿,随访时间为4个月～5年。有癫痫发作者占93.10%,主要表现为婴儿痉挛13例,强直性发作5例,强直-阵挛性发作5例,部分运动性发作2例,失神发作2例;智力障碍者19例,占65.52%,其中轻度10例,中重度9例;癫痫发作仍存在的患儿,其中重度智力障碍发生率明显增高,合并孤独症行为者亦增多。患儿头颅CT、MRI及脑电图检查有异常。结论:TSC神经系统损伤以癫痫发作和智力损伤为主,加强对TSC患儿神经系统症状进行有效的治疗可能是TSC患儿智能改善及提高生存质量的主要手段。     

可逆性后部白质脑病综合征影像学与临床分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)影像学与临床特点.方法 回顾性分析2004年6月至2007年10月6例RPLS患者的影像学及临床资料.结果 6例均行MRI及CT检查,4例双侧对称性枕叶白质受累,4例双侧额顶叶皮质下白质广泛受累,1例同时累及中脑和丘脑,1例累及尾状核头部;病灶形态不规则,表现为皮质及皮质下白质脑回样异常信号,2例妊娠高血压综合征磁共振静脉造影显示未发现静脉窦血栓形成.所有患者均给予积极治疗原发病、控制血压、控制癫痫发作、脱水减轻脑水肿及对症支持治疗.5例患者症状基本消失,1例遗留右侧肢体轻偏瘫.无一例死亡.结论 只要结合临床病史,特别是具有高血压、子痫及肾功能不全的患者出现典型的临床四联征,影像学为后部脑白质损害为主的表现,RPLS的诊断并不困难.     

肝豆状核变性的肝脑影像学分析及临床价值（附9例分析）

目的探讨9例肝豆状核变性的肝、脑内影像表现改变特点,以提高对该病的认识和警惕性。方法搜集经临床证实肝豆状核变性患者9例,所有患者均行上腹部CT平扫、增强和头颅MRI扫描,其中2例并行头颅cT扫描。结果所有患者均可见肝硬化影像改变,7例表现为弥漫结节性肝硬化;2例cT扫描患者发现双侧基底节对称性斑片状低密度灶;MRI检查其中4例脑内有异常信号,2例表现为基底节长T1长T2信号,其中1例累及丘脑、双侧大脑脚和双侧额叶伴局部脑萎缩,另外2例为基底节斑片状短T1短1、2信号。结论肝豆状核变性的影像表现具有一定的特征性,结节性肝硬化伴基底节对称性异常信号是其的典型影像表现,可提示该病。     

结节性硬化症一例

患者 男,19岁。因“面部淡红色丘疹18年加重1年”于2013年3月12日来我院就诊。患者1岁时鼻翼旁发现一暗红色小丘疹,逐年增多、密集,并向鼻部、面颊、口周蔓延,无痛痒感。10岁时,上齿龈长出一绿豆大小的赘生物。     

脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断

目的 探讨脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析26例脑胶质瘤病患者的影像学所见.结果 手术部分切除8例,立体定向穿刺活检18例.影像学检查包括CT和MRI平扫及增强,12例行1H磁共振波谱分析(MRS)检查.所有患者病变都至少累及2个脑叶,其中22例CT和MRI表现为脑内大片状对称性低密度影和略长T1、长T2异常信号,增强扫描20例无明显强化,2例轻度强化,4例表现为大片状病灶不对称,增强扫描无强化.12例行1H MRS检查,表现为胆碱(CHO)/肌酸(Cr)、CHO/N-乙酰基天冬氨酸(NAA)升高,NAA/Cr不同程度降低,8例出现乳酸峰.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的首选检查方法;1H MRS 对该病的诊断及病理分级有重要帮助;MRI和活检相结合可明确诊断.     

坐骨神经痛的影像诊断与临床意义

目的 探讨影像学检查在坐骨神经痛病因分析中的应用价值及临床意义.方法 对185例坐骨神经痛患者有目的 地行CT或MRI检查,经手术或临床内科治疗明确病因.结果 185例坐骨神经痛中腰椎间盘突出54例,腰椎滑脱26例,腰椎管狭窄23例,腰椎小关节综合征16例,腰椎侧隐窝狭窄9例;上述病变有合并存在者13例,腰椎体后缘离断症及软骨结节21例,强直性脊柱炎17例,腰骶部转移瘤3例,髂骨骨软骨瘤1例,腰椎椎管内神经鞘瘤2例,腰骶部结核8例,梨状肌肥厚5例;无阳性检查结果者13例.CT、MRI均可准确定位病变,定位准确率100.0%(185/185),定性符合率88.6%(164/185).结论 影像学检查可明确坐骨神经痛的病因,定位准确,定性价值较高,为临床治疗提供重要的指导意义.     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附7例报告及文献复习)

目的 探讨CT和MRI在Sturge-Weber综合征诊断中的价值.方法 回顾性分析7例Sturge-Weber综合征患者CT及MRI表现.4例行CT平扫,7例均行MRI检查,其中2例行MRI平扫,5例行MRI平扫和增强扫描.结果 4例行CT平扫患者均显示有皮层区脑回状钙化及颅板增厚;行MRI平扫者显示7例均有不同程度的脑萎缩,3例深静脉迂曲扩张,1例颜面部及眼睑软组织增厚.5例行MRI增强扫描者显示4例软脑膜脑回样强化,2例脉络丛结节状强化,1例顶骨板障强化.结论 CT和MRI对诊断Sturge-Weber综合征均具有重要价值;增强MRI能更准确地显示颅内外病变的范围,可将其作为Sturge-Weber综合征的常规检查.     

胶质室管膜囊肿：CT和MRI影像分析

脑或蛛网膜下腔囊性病变发生率相对较低 ,在ＭＲＩ和ＣＴ上易于识别 ,但ＭＲＴ较ＣＴ显示灵敏。起源于神经上皮的囊肿多见于脑实质蛛网膜下腔 ,脑室则为少见 ,病变的ＭＲＩ特征则较少报道。现对过去 3年内在同济医院治疗的 5例胶质室管膜囊肿进行讨论。1　典型病例例 1,男 ,37岁 ,右手感觉异常并精细运动障碍 6月 ,后期出现右腿乏力。右利。头部ＣＴ显示左顶部一大片边界清楚的低密度影。 1 57单位的ＭＲＩ扫描在Ｔ1加权像上显示左顶部一边界清楚的均匀有分隔的低强度脑实质内病灶 (图 1ａ和 1ｂ) ,病变与脑实质系统或蛛网膜下腔不相通。在…     

囊性脑膜瘤1例报告

患者，女，32岁，因无明显诱因的反复头痛5月、头晕伴恶心、呕吐，四肢麻木1月，于2006年5月收入本院。     

妊娠合并结节性硬化症患者剖宫产手术1例

<正>结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）是一种影响多个系统的常染色体显性遗传疾病,它分别由编码hamartin和tuberin的TSC1 (9q34)和TSC2(16p13.3)基因突变引起。据报道,TSC总体患病率为1/20 000,发病率大约为1/10 000～1/6 000[1]。在多个器官系统中形成错构瘤,包括皮肤、大脑、心脏、肾脏、眼睛和肺,患者的症状和严重程度多种多样。以神经系统疾病（包括癫痫和智力障碍）居多[2]。由于TSC存在对多个器官系统的严重影响,妊娠合并TSC的病例十分少见,现报道如下。     

120例儿童缺血缺氧性脑病影像分度结果分析

目的:探讨儿童缺氧缺血性脑病(HIE)的CT、MRI分度诊断结果与临床分度之间的一致性。方法:120例儿童HIE患者进行CT、MR检查,分析CT、MR分度特征及与临床病程演变特征的差异。结果:HIE其缺血缺氧区CT值的高低与预后有一定关系。MRI显示缺血缺氧区累及范围与临床HIE病情程度显著相关。结论:CT、MR都能判断HIE的病情程度,MR诊断HIE敏感性更高。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。     

数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值

目的探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查。结果 96例DR片中8,7例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化。46例行CT扫描均显示骨质改变4,0例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应3,4例显示钙化或骨化。50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化4,7例显示骨髓水肿。40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿。结论三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用。