取器困难及B超引导取器效果183例临床分析

目的：探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿和/或异位的原因以及联合超声取出节育器的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月183例联合超声成功取出IUD的取器困难（其中130例IUD有不同程度嵌顿植入或异位）临床资料。结果：无一例发生并发症。结论：宫内节育器取器困难及嵌顿、异位与对象绝经时间和节育器放置时间明显相关。联合超声是取器困难时有效的取出节育器的方法。     

B超引导绝经后取器困难180例

自20世纪70年代我国推广宫内节育（IUD）避孕以来，目前已有上千万的妇女进入绝经期。绝经后因子宫缩小、节育器嵌顿于肌层而取器困难。我站采取B超引导下取器手术，术前补给软化宫颈药物和术时利多卡因宫颈局部封闭，取得了理想的效果。     

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的：探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38/40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中, IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

维尼安用于绝经后取环97例临床分析

妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,生殖器管出现萎缩、阴道粘膜变薄失去了弹性,富颈萎缩坚硬,宫颈口紧闭缺乏弹性、子宫萎缩变小,使宫内节育器错位、嵌顿、给取器术带来很大难度,且病人取器时易发生疼痛,取器损伤等并发症。我院门诊于1999年1月至2000年12月采用维尼安用于绝经后妇女口服后取器97例,效果满意分析如下。     

宫腹腔镜在宫内节育器嵌顿/断裂/异位诊治中的应用

目的 探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗.方法 回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程.结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出.结论 采用宫、腹腔镜诊治宫内节...     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨异位、嵌顿、残留节育器的临床诊治方法。方法回顾性分析总结38例宫内异位、嵌顿、残留节育器诊治情况。结果 38例异位、嵌顿、残留节育器全部取出。结论异位、嵌顿、残留节育器未穿出子宫浆膜层者,宫腔镜是最佳选择。节育器如穿出子宫浆膜层或完全游离宫外者,则在腹腔镜下取出。     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 ,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器     

节育环移位三例分析

1 病例简介 病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院.自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B超提示:子宫前壁见节育器回声(嵌顿可能)于2010年12月8日在外院行盆腔B超示:环移位并嵌顿,遂行宫腔镜下取环术,宫内未见节育环.进一步透环示:盆腔左中上见"V"形避孕环影,距耻骨联合上缘约6.4cm,离中线2.0cm.来我院行剖腹探查:术中子宫前壁底部可见少许节育环嵌顿,大部分节育环位于子宫肌层,切开子宫浆膜层及少许肌层,取出一爱母环.     

宫内取物钳在困难取器手术中的应用

随着宫内节育器(IUD)放置年限的延长,取器时临床上常遇到IUD嵌顿的现象,应用传统的钩取法已不适用.2002年起我们应用宫内取物钳对122例钩取法取器失败的患者行钳夹法取器,收到了满意的临床效果.     

尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取宫内节育器60例临床分析

目的 :减轻绝经后妇女取宫内节育器 (IUD)的痛苦 ,防止并发症的发生 ,提高取 IU D成功率。方法 :尼尔雌醇 2 mg口服 ,每日 1次 ,连用 3d,米索前列醇片 0 .2 mg置阴道后穹窿。结果 :6 0例中除 1例因嵌顿子宫肌层内未取出 ,其余均在常规下取出。结论 :尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取 IUD,痛苦小、并发症少 ,成功率高。     

宫腔镜检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的：探讨宫腔镜检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法 对我院2004年10月—2006年12月36例取器困难者,采用宫腔镜检查对IUD准确定位后,经阴道取器。结果 宫腔镜检查发现IUD位置正常10例,部分嵌顿15例,断裂残留9例,金属圆环扭曲变形2例。36例经阴道取器全部成功。结论宫腔镜检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

宫内节育器异位相关因素分析及治疗

目的研究探讨宫内节育器异位的成因、治疗和预防,以提高计划生育技术服务质量。方法总结分析我院2007年3月至2010年3月30例宫内节育器异位患者的临床资料。结果 7例异位入腹腔：5例剖腹取出,2例在生育二胎时剖宫产术中取出;4例异位入宫颈肌层：均为B超监视下经阴道取出;19例异位入子宫肌层：2例因子宫多发肌瘤在行子宫切除时一并处理,16例在B超监视下经阴道取出,1例在宫腔镜下取出。术后均恢复良好。结论在加强育龄妇女对此项检查重要性认识的同时,加强计生人员的业务培训和考核,提高诊断水平,术后及时随访,做到早发现,早处理,减少计生并发症的发生。     

绝经后宫内节育器嵌顿再次取器的体会

妇女绝经后6-12个月内及时取出官内节育器（IUD），是取环的最佳时间，但由于多种因素的影响，致使许多妇女绝经后仍然保留IUD。随着卵巢功能的衰退，子宫阴道及宫颈管萎缩致使宫内节育器嵌顿，无法按常规方法取出。本文通过对21例绝经后妇女再次取器的体会，报告如下：     

宫腔异物钳联合腹部超声在IUD取出失败的效果分析

目的探讨在腹部超声引导下宫腔异物钳应用于IUD取出失败的临床效果分析。方法将本所127例因常规取器失败者,利用宫腔异物钳联合腹部超声,在超声引导下进入宫腔取出IUD。结果 127例经腹部超声定位后,经阴道一次成功取出125例,成功率98.4%,1例因IUD断裂后铜套残留,二次成功钳取残留铜套,1例IUD完全嵌顿者转上级医院行宫腔镜下取器。结论本文采用宫腔异物取出钳联合腹部超声引导的方法 ,应用于IUD常规取出失败,此方法简单、安全、经济,社会效益满意,尤其在基础医疗欠发达的基层具有一定的临床应用价值。     

绝经后妇女宫内节育器取出术资料分析

绝经后妇女雌激素水平低下,生殖器萎缩,发生嵌顿异位,给取器带来困难,且给病人带来损伤与痛苦.现将我院60例绝经后妇女取器病例进行分析对比.     

超声诊断宫内节育器嵌入子宫肌层及浆膜层1例

1　病历摘要患者,女,2 9岁,宫内带节育器5年。近几个月来,月经不规则,因准备生第二胎行取环术。术前常规B超检查,B超所见:子宫前位,大小约5 6 mm×4 6 mm×4 1 m m,表面光滑,宫体回声均匀,内膜居中。于宫体前壁中下段见T形节育器强回声,其右侧一角穿出子宫浆膜层,左侧一角横臂及其纵轴均在子宫肌层内,双侧附件未见包块。B超诊断宫内节育器移位并嵌顿(见附图)。临床医生在超声引导下,经阴道先附图　宫内节育器移位并嵌顿用刮匙在节育器纵轴下方刮掉子宫内膜层,露出T形下端,然后用血管钳夹住下端拉出,未能成功,后送上级医院行腹腔镜下取出节…     

节育环异位膀胱影像诊断1例报道

环是一种安全方便有效的避孕工具,在育龄妇女中广泛应用[1]。其常见的并发症是子宫出血和疼痛,以及节育环脱落和感染;节育环异位较少发生。节育环异位可以分为两种,一种是子宫内异位,即节育环位于子宫肌层或浆膜层与肌层之间,又称节育环嵌顿：另一种是子宫外异位，节育环完全离开子宫腔．进入盆腔，也可在腹腔的其他部位。     

宫内节育器异位15例分析

目的研究探讨宫内节育器异位的成因、治疗和预防,以提高计划生育技术服务质量。方法总结分析永城市计划生育指导站2008年6月至2010年3月15例宫内节育器异位患者的临床资料。结果 5例异位入腹腔者,有4例剖腹取出,1例在生育二胎时剖宫产术中取出;2例异位入宫颈肌层者,均在B超监视下经阴道取出;8例异位入子宫肌层者,1例因子宫多发肌瘤在行子宫切除时一并处理,6例在B超监视下经阴道取出,1例在宫腔镜下取出。结论加强育龄妇女此项检查,提高计生人员的业务培训和考核及诊断水平,术后及时随访,做到早发现,早处理,减少计生并发症的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术65例临床分析

妇女绝经后，随着卵巢功能的逐渐衰退及消失，雌激素分泌降低，使生殖器官出现萎缩。由于绝经后子宫萎缩变小，使宫内节育器错位、嵌顿，给取器术增加了难度。我们于1999年1月至2000年12月采用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器65例，效果满意，现报告如下。