抢救31例地西泮中毒临床分析

1995年～ 2 0 0 2年收治急性地西泮中毒患者 3 1例 ,均抢救成功。现将治疗体会分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 16岁～ 43岁 ,其中16岁～ 2 6岁 2 3例 ,服药量 2 5 0 m g～ 12 5 0 m g( 10 0片～ 5 0 0片 ) ,服药至就诊时间 3 0 min～ 8h。轻度中毒者 2 6例 ,服药量为 2 5 0 m g～ 45 0 mg,重度中毒 5例 ,服药量 5 5 0 mg～ 12 5 0mg。1.2　临床表现　轻度中毒为嗜睡、眩晕、运动失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、咽反射消失。1.3　治疗及转归　对服药时…     

儿童复方地芬诺酯片中毒49例报告

我院从1992年1月至2001年5月共救治儿童复方地芬诺酯(苯乙哌啶)片中毒49例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 49例中,男31例,女18例;年龄15天至12岁,以6个月至3岁多见,达41例。12例为误服;23例为轻型腹泻患儿,家长自诊自治致超量服药;7例为乡村医生处方量偏大;5例系个体差异,常规剂量下出现;2例为其他原因。一次服药量1/3～60粒.服药后1/2～24小时来诊。1.2临床表现嗜睡32例;昏迷伴惊厥11例;激惹、面色潮红27例;面色苍白13例;高热19例;瞳孔缩小、对光反应迟钝28     

复方苯乙哌啶中毒20例

本组20例复方苯乙哌啶中毒。男15例，女5例；年龄20d至2岁。其中误服1例，10例未遵医嘱超量服，5例虽遵医嘱因服药时呕吐而家长反复喂，4例属医生用药剂量不合理。就诊时间最短2h，最长15h。临床表现根据出现多寡依次为口蓄睡7例，其中3例伴惊厥、激惹；面色潮红5例；昏迷伴惊厥、两肺布满水泡音4例；高热4例。入院后给予洗胃、导泻．静脉输液促进药物排出，能量合剂保护心脑细胞等治疗     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒10例临床体会

我院2001年4月～2003年3月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿10例，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：患儿男4例，女6例，年龄6个月～3岁．其中误服中毒1例，其它均因患儿腹泻滥服药物中毒，服药量3～15片，均于出现症状后24小时之内入院。     

纳洛酮抢救复方苯乙哌啶中毒2例

患儿男、女各 1例 ,年龄分别为 8个月、1 0个月 ,均因腹泻而给予复方苯乙哌啶口服 ,一次分别误服 4片和 6片急症入院。临床表现为昏睡 ,反应差 ,皮肤红、呼吸慢。两瞳孔缩小如针尖 ,对光反射消失。心肺无异常 ,四肢肌张力低 ,腱反射减弱 ,病理反射阴性。入院后立即给予洗胃、导泻及对症处理 ,并加用盐酸纳洛酮 0 .2mg静脉注射 ,5min后 ,患儿呼吸增快 ,以后每 4～ 6小时静脉注射纳洛酮 0 .2mg,共用 4次后患儿临床表现恢复正常 ,治愈出院。讨论 :复方苯乙哌啶是一种儿科常用的止泻药 ,其每片含盐酸苯乙哌啶 2 .5mg ,硫酸阿托品 0 .0 2 5mg。苯…     

急性有机磷中毒中间综合征15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,继发中间综合征 (ＩＭＳ) 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例中 ,男 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～65岁 ,平均 31岁。服药途径是经消化道中毒 ,服药量最少1 0ｍｌ,最多 2 50ｍｌ。服药就诊时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 2ｈ。服农药的种类有“1 60 5”中毒 5例 ,氧化乐果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 5例。重度中毒 1 0例 ,中度中毒 3例 ,轻度中毒 2例。1 2　临床特点　ＩＭＳ出现的时间 :中毒后 2 4ｈ内发生 1例 ,2 4～ 96ｈ发生 1 1例…     

纳络酮抢救易蒙停中毒1例

患儿,男,1.5岁,因急性腹泻1d后自行购用易蒙停胶囊(西安杨森制药有限公司,批号980531430),每隔3h服药一次,每次1粒(2mg),12h内共服4粒,服药后止泻,但家长发现患儿精神欠佳,反应迟钝,急送我院诊治.入院时临床表现为意识模糊、嗜睡,呼吸减慢至16～18次/min,瞳孔缩小至1.0～2.0mm,对光反应迟钝,心音有力,四肢肌张力低.入院详问病情后,考虑为服易蒙停过量而至中毒,即按阿片类中毒处理,吸氧,洗胃,导泻,静滴10%葡萄糖注射,于服药后14h首次静注纳络酮注射液(北京四环制药厂,批号 981027)0.12mg,3min后患儿呼吸增至25次/min,于15min再次肌注纳络酮0.2mg,4h后重复等量用药,此时患儿意识逐渐转清,呼吸增至30次/min,瞳孔恢复至2.5～3.0mm,四肢肌张力、光反应基本恢复正常,留观12h后痊愈出院.     

纳络酮抢救易蒙停中毒1例

患儿,男,1.5岁,因急性腹泻1d后自行购用易蒙停胶囊(西安杨森制药有限公司,批号980531430),每隔3h服药一次,每次1粒(2mg),12h内共服4粒,服药后止泻,但家长发现患儿精神欠佳,反应迟钝,急送我院诊治.入院时临床表现为意识模糊、嗜睡,呼吸减慢至16～18次/min,瞳孔缩小至1.0～2.0mm,对光反应迟钝,心音有力,四肢肌张力低.入院详问病情后,考虑为服易蒙停过量而至中毒,即按阿片类中毒处理,吸氧,洗胃,导泻,静滴10%葡萄糖注射,于服药后14h首次静注纳络酮注射液(北京四环制药厂,批号 981027)0.12mg,3min后患儿呼吸增至25次/min,于15min再次肌注纳络酮0.2mg,4h后重复等量用药,此时患儿意识逐渐转清,呼吸增至30次/min,瞳孔恢复至2.5～3.0mm,四肢肌张力、光反应基本恢复正常,留观12h后痊愈出院.     

小儿急性氟乙酰胺中毒76例

近年来小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多 ,严重危害小儿健康 ,务必积极防治。 1997年 1月至 1999年 6月间我科收治 76例氟乙酰胺中毒患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 31例 ;年龄 7个月至 3岁 2 9例 ,～ 6岁 37例 ,～ 9岁 10例。来自农村 72例 ,城镇 4例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。就诊时间 :误服后 0 5～ 16ｈ不等 ,其中 4ｈ内就诊者 31例。1 2　临床表现　首发症状出现时间 :服药后 0 5～ 15ｈ不等 ,5 7例在服药后 0 5～ 3ｈ出现抽搐。抽搐 6 9例 ,呕吐、腹痛 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,昏…     

复方苯乙哌啶中毒26例救治体会

我院从１９９９年５月～２００１年６月共收治小儿复方苯乙哌啶中毒２６例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :２６例中 ,男１５例 ,女１１例 ,年龄８个月～４０个月 ,其中２２例为误服 ,另外４例为超量口服。服药剂量５～７２片 (一片＝２．５ｍｇ)。服药至就诊时间２～２０小时。１ ２临床表现 :(１)主要症状 :昏迷伴惊厥５例 ;嗜睡７例 ,其中２例有惊厥 ;呼吸困难８例 ;呕吐９例 ;躁动不安、面色潮红６例 ;发热５例 ;尿潴留６例。(２)主要体征 :双瞳孔缩小对光反射迟钝９例 ;双瞳孔扩大、肌张力降低２例 ;两肺布满湿罗音５例 ;心率…     

乌头碱类药物中毒50例心电图表现及其治疗分析

1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 32～74岁 ,平均 6 1岁。有冠心病史者 5例 (10 % )。服药种类与方法 :单用雪上一枝蒿、附片和草乌者分别为 2 5例、18例、2例 ,2种或 3种合用者分别为 4例、1例 ,服泡制药酒者最多 ,为 2 6例。服药量 :附片 5 0～ 2 0 0 ｇ ,草乌粉 2～ 4ｇ ,药酒 10～2 5 0ｍｌ,均达中毒剂量[1] 。发病时间在 0 5～ 2ｈ内。1 2　临床表现　 5 0例病人常见的症状为口唇四肢麻木、呕吐、恶心、头昏、眼花、全身麻木、腹痛、腹泻、流涎 ,体征可有意识障碍、血压降低、脉搏减弱或加快 ,瞳孔…     

有机磷中毒意识障碍46例临床分析

在有机磷中毒的临床过程中 ,意识障碍是在不同病期经常遇到的临床表现 ,也是关系到抢救成败的关键因素。现对我院急诊科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 1月收治的 4 6例有机磷中毒病人做回顾性临床分析 ,探讨引起意识改变的相关原因并研讨对策。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 4 6例 ,其中男 14例 ,女 32例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。全部病人均有明确的服毒史 ,服毒剂量 2 0～ 35 0ml。其中“16 0 5”14例 ,乐果 12例 ,敌敌畏 11例 ,甲氨磷 9例。服毒后直接到我科就诊者 15例 ,服毒至就诊时间 15min至 1h内不等。服毒后在乡卫…     

21例重度有机磷中毒致中间综合征救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)是发生于急性胆碱能危象之后至迟发性神经病变之前最严重的并发症 ,其病死率高达 6 0 % [1] ,寻找合理有效的治疗方案十分重要。我们在常规应用解毒药基础上 ,采用交换输血加机械通气的措施治疗 2 1例ＩＭＳ ,效果满意。1　资料与用法1 1　临床资料　 2 1例ＩＭＳ均为口服有机磷农药中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄 18～ 70岁 ;服药量 5 0～ 30 0ｍｌ;中毒后就诊时间 15ｍｉｎ至 4ｈ ;发生ＩＭＳ时间距中毒 6～ 72ｈ。服药种类 :甲胺磷 10例 ,乐果 3例 ,氧化乐果 4例 ,甲拌磷 2例 ,敌敌…     

米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期引产26例临床观察

1999年 5月至 2 0 0 3年 5月我院采用米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象 :2 6例自愿要求终止妊娠、有剖宫产史的健康妇女 ,年龄 2 0～ 4 2岁。经本院确诊停经 13～ 2 7周 ,其中 13～ 14周 5例 ,15～ 2 0周 19例 ,2 1～ 2 7岁 2例。距前次剖宫产时间最短 1年零 3个月 ,最长14年。本次治疗前查血尿常规、肝肾功、凝血功能均正常 ,无药物禁忌证。1 2　方法 :晨起空腹 2h后服米非司酮 5 0mg ,间隔12h后重复给药 ,共 4次。末次服药后 12h予利凡诺 10 0mg羊膜腔内注射。1 3　观察内…     

42例氨基甲酸酯类农药万灵中毒的救治体会

目的:探讨氨基甲酸酯类农药中毒的治疗方法.方法:选择我院急诊科自2000-01～2004-01收治的42例有明确服用农药万灵的氨基甲酸酯类农药中毒患者,其中轻度中度患者20例,中度中度患者16例,重度中度患者4例,死亡2例.重度中毒中昏迷2例,肺水肿4例.全部病例均在来诊后立即给与清水彻底洗胃,直到胃液洗出液变清为止,并由胃管注入或口服20%甘露醇25mL导泻.在洗胃的同时建立静脉通道,静推阿托品,轻度中毒者,首剂1～3mg,每15分钟1次,阿托品化后改为1～3mg/d.中度中毒者,首剂3～5mg,后每15分钟1次,至阿托品化后改为每4～6h 肌注0.5～1.0mg.重度中毒者,首剂5～10mg,然后每10～15分钟1次 ,阿托品化后改为每1～6h 肌注0.5～2.0mg 以维持阿托品化.根据病情逐渐减量,1～3d后停药.结果: 除2例因服药量过大,均超过200ml,服毒至就诊时间均超过150min,中毒重,来诊时已经死亡外,其余40例经抢救留观治疗1～4d,平均3d后,均治愈出院.且无一例出现阿托品中毒症状. 结论氨基甲酸酯类农药万灵中毒后发病快,微量口服即可危及生命,及时抢救具有痊愈时间短,愈后效果好,不反跳的特点.     

机械通气抢救58例有机磷中毒中间期综合征的体会

急性有机磷农药中毒中间期综合征是一种严重的并发症 ,常因病人迅速出现呼吸衰竭而死亡。 1998年 4月～ 1999年12月 ,我科应用机械通气支持呼吸 ,抢救有机磷中毒中间期综合征患者 ,成功率达90 %以上 ,现报告如下。1　临床资料5 8例中 ,男 19例 ,女 3 9例 ;年龄 14～76岁 ,其中敌敌畏 2 4例 ,辛硫磷 12例 ,“160 5”8例 ,“3 911”7例 ,甲胺磷 7例。服药剂量 2 5～ 3 0 0ｍｌ ,5 8例中 3 8例是重度中毒 ,2 0例是中度中毒 ,在中毒后 2 4～ 96ｈ出现中间期综合征。 5 8例中有 42例服药后 2 0ｍｉｎ～ 1.5ｈ后来院 ,门诊给以清水洗胃、导泻、吸…     

氟乙酰胺急性中毒45例救治分析

2001年3月～2005年6月，对45例氟乙酰胺中毒患者进行救治，取得满意效果。报告如下：1资料与方法1．1一般资料 本组45例胃内容物送检确诊为氟乙酰胺中毒患者，男10例，女35例，年龄4～32岁。中毒原因：误食12例，自服33例。服药至出现中毒症状的时间为10min～10h，食后至入院时间为30min～1Oh。中毒程度：轻度20例，中度19例，重度6例。     

小儿复方苯乙哌啶中毒32例临床分析

复方苯乙哌啶(又名复方地芬诺酯)是治疗急慢性腹泻的常用药[1],由于个体敏感性、剂量使用不妥或保存不善造成小儿误服易出现中毒。2000年1月至2007年1月,我院儿科共收治复方地芬诺酯中毒患儿32例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料32例中毒患儿中男19例,女13例,年龄3~52月,其中     

复方苯乙哌啶中毒18例

复方苯乙哌啶(ＤＡ)为目前临床较常用的止泻药,小儿服用剂量过大或误服易引起中毒。我科自1994年5月～1998年12月共收治ＤＡ中毒患儿18例,治愈17例,留有后遗症1例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　18例中,男11例,女7例;年龄小于1岁5例,1～2岁3例,～3岁10例,平均年龄1岁零3个月。因腹泻服用10例,余8例均为误服。单次服药量1～84粒,平均15粒。12　临床表现　(1)首发症状出现的时间:服药后>30ｍｉｎ6例,～60ｍｉｎ3例,～120ｍｉｎ5例,不详4例。(2)主要症状:面色潮红、烦躁不安8例,嗜睡8例,昏睡3例,昏迷2例,发热2例,惊厥发作4例,呼吸衰竭1例…     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应5例

本科 2 a内收治 5例因过量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应病例。5例 (3男 2女 ) ,年龄 1 8～ 2 8y,(2 3.50± 0 .8) y。皆因恶心呕吐而服用甲氧氯普胺片 (北京双桥医药公司 ,5mg/片 )。病人取药回家后 ,将药瓶标签说明书上的每次服用 5～ 1 0 mg,误认为 5～ 1 0片 ,且日服 2～ 3次 ,服药 2～ 3d后出现锥体外系反应而来我院急诊。 5例病人出现锥体外系反应时 ,服用甲氧氯普胺剂量 /时间为 :1 50～ 350(2 50 .1± 56.0 ) mg/2 4～ 56(36.2± 3.1 ) h。患者出现的锥体外系反应主要表现为帕金森综合征 ,5例均出现肌震颤 ,头向后倾及斜颈 ,其中 2…