硫酸吗啡控释片治疗癌痛体会

硫酸吗啡控释片为阿片类药物 ,治疗中晚期癌痛疗效显著 ,对 1997年以来 ,使用该药 80例患者的疗效及各种副反应进行回顾性分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :80例患者 ,男性 5 1例 ,女性 2 9例。年龄 9～ 88岁 ,平均年龄 5 4 6岁。全部为中晚期癌症患者 ,其中肺癌 30例 ,乳腺癌、胃癌各 8例 ,结肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,食管癌、胰腺癌各 4例 ,鼻咽癌、骨肉瘤、前列腺癌各 2例 ,肾癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤各 1例 ,不明原因骨转移癌 5例。疼痛程度 :重度疼痛 6 5例 ,中度疼痛 15例。疼痛类型包括 :骨痛、内脏痛、软组织浸润性痛、神经痛及…     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛30例

目的：寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法,达到最佳镇痛效果。方法;30例中晚期癌症患者,口服硫酸吗啡控释片,初始剂量60mg,分30mg,q12h,以后根据镇痛效果调整剂量,直至最适剂量。结果：30例具有中、重度疼痛的中晚期癌症患者口服硫酸吗啡控释片后,疼痛完全缓解率70．0％（21／30）,中度缓解率26．7％（8／30）,总有效率96．7％。结论：硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效确切可靠,30mg每12小时给药一次是一种安全有效的镇痛方法。     

硫酸吗啡控释片在控制癌性疼痛中的应用

目的:观察硫酸吗啡控释片对于晚期癌症患者癌性镇痛的作用。方法:给予患者口服硫酸吗啡控释片10～60mg,每12小时1次。结果:镇痛有效率达100％,其中,有效例数46例(占92.0％),好转例数4例(占8.0％)结论:患者口服硫酸吗啡控释片可使癌性疼痛得到有效控制,但需掌握正确的给药方法和药物剂量,密切观察镇痛效果,加强对副反应的预防,重视心理护理。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的临床疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)对晚期癌症疼痛患者的止痛效果和不良反应.方法选择100例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者,给予美施康定口服治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果中度疼痛组镇痛后缓解率为91.8%,重度疼痛组缓解率为96.8%,总的疼痛缓解率为95%,副作用较轻,多为便秘、恶心呕吐及头晕等,未发现呼吸抑制及成瘾现象.结论美施康定具有使用方便、止痛效果确切、维持时间长、毒副作用小等优点,值得临床作为第三阶梯止痛药推广应用.     

硫酸吗啡控释片大剂量口服治疗癌痛一例报道

我科一晚期肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片(美施康定)时间长达２０个月,最高剂量达到１２００ｍｇ．ｄ-１。现报道如下:患者,女,年龄４６ａ,身高１７０ｃｍ,体重５１ｋｇ,职业:护士。１９８９年７月初以右颌下肿块起病。８月９日在本市九院行“口底部癌根治术”,手术病理:右口底腺样囊性癌(筛状型)。术后化疗２次。９月１９日始在肿瘤医院放疗。此后病情稳定。１９９２年１月在上海胸科医院经胸片及ＣＴ检查证实癌肿两肺广泛转移,以右侧为主。１９９６年３月癌肿累及胸壁,１９９７年６月又累及膈肌和肋骨。其间先后在上海肿瘤医院和我院化疗…     

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛的研究

目的研究硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效,探讨使用硫酸吗啡控释片的最佳途径。方法2002年9月～2003年8月住院及门诊的晚期癌症患者128例服用硫酸吗啡控释片(MST)初始剂量10mg～30mg．若疼痛无缓解即进行剂量滴定。临床观察指标为疼痛的缓解度,疼痛的缓解率,药物的成瘾性,不良反应等。结果疼痛缓解率为98．4％,对不同类型疼痛均有良好疗效。128例患者中有94例中止治疗。硫酸吗啡控释片的不良反应轻微,无患者出现成瘾现象。结论①硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛效果肯定,是治疗中重度癌痛的首选药物。②硫酸吗啡控释片用于中重度癌痛止痛的个体化剂量差异很大,用于治疗时无标准剂量,能够有效止痛的剂量即为合适荆量。③严格科学的剂量滴定是成功控制癌痛的关键。④硫酸吗啡控释片的安全性良好．长期应用来出现身体依赖或成瘾性。     

硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛

目的：有效地控制中晚期癌痛患者的疼痛。方法：对临床25例因恶心、呕吐、吞咽困难、术后禁食无法口服给药的中晚期癌痛患者，采用硫酸玛啡控释片直肠给药方法用药。结果；有效地控制了癌痛。结论；硫酸吗啡控释片直肠给药安全、无创伤、便于操作、镇痛效果好。     

硫酸吗啡控释片治疗临终关怀病人癌性疼痛的合理应用分析

目的：分析硫酸吗啡控释片治疗临终关怀病人癌性疼痛的合理应用。方法选取我院2014年1月至2016年1月的60例中晚期癌痛患者分为两组,研究组使用硫酸吗啡控释片治疗,治疗前期应用剂量为1日20～60mg,之后根据患者的疼痛情况进行计量调整,对照组使用盐酸羟考酮,记录两组的疼痛缓释情况和不良反应发生率。结果研究组治疗后疼痛缓释率达到了93．33％,其中显效为26．67％、有效为66．67％,仅有2例（6．67％）无效,2例不良反应,分别为便秘、恶心,总发生率为6．67％;对照组的疼痛缓释率为80．00％,5例（16．67％）不良反应,两组差异具有统计学意义,P＜0．05。结论硫酸吗啡控释片用于临终关怀癌痛病人上可以更有效的缓解病人的疼痛,提高患者的生活质量,不良反应低,值得在临床上应用于中晚期癌痛患者的临终关怀上。     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛的个体化用药

癌症患者最令人恐惧的并发症是疼痛,疼痛仍是目前诊断、治疗过程中非常棘手的问题.有效控制癌痛,最大程度提高生活质量,是患者的权利,也是医师的职责.按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛治疗原则进行癌痛的规范化治疗,目前绝大多数癌性疼痛患者的疼痛可得到较好缓解.     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法:按入院先后顺序将104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗,对照组给予单纯硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组显效率为80.8%,对照组显效率为65.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后体力状况提高率为40.4%,对照组为25.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌痛效果明显优于单纯硫酸吗啡控释片,同时可以提高患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果.方法 采用交叉研究的方法,将100例重度癌性疼痛患者随机分为A、B两组.A组先口服给药后直肠给药,B组先直肠给药后口服给药,各用5天,剂量为30mg每12h.结果 口服给药患者的总有效率90%,直肠给药患者的总有效率87%,止痛效果明确,但两者之间无显著性差异(P＞0.05).两组给药方法的不良反应相同,主要为头昏、嗜睡、恶心呕吐、腹胀、便秘、排尿困难.口服给药总的不良反应发生率为74%,直肠给药总的不良反应发生率为45%,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片经直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果与口服相近,不良反应少,适用于口服不良反应多和不能口服的患者.     

硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移中重度癌痛的临床观察

目的　观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法　将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果　疼痛完全缓解率 ,A组为 83 3% ,B组为 5 6 7% ,P <0 0 2 5 ;镇痛显著有效率 ,A组为 98 3% ,B组为 86 7% ,P <0 0 5。A组 4 9例病人在放疗后 ,可以停用美施康定而不出现药物依赖 ,也无明显戒断症状。结论　美施康定结合放疗综合治疗中重度癌痛 ,镇痛效果迅速且较持久 ,放疗后可以停用美施康定 ,由于结合放疗缩短了用药时间 ,不出现依赖作用 ,且无明显的戒断症状 ,同时提高了晚期肿瘤病人生活质量。     

国产与进口硫酸吗啡控释片用于癌症止痛自身交叉双盲对照试验

目的：评价国产硫酸吗啡控释片对晚期癌症伴重度疼痛患者的镇痛效果和药物不良反应。方法：30例国产控释片与进口控释片自身交叉对照试验。47例开放试验，采用疼痛强度差，总疼痛强度差，疼痛缓解度，中度以上疼痛缓解率等镇痛评价指标。结果：国产控释片与进口控释片对照试验的临床镇痛显效率和有效率均分别为96.7%和3.3%。部分有效和无效均为0。无显著性差异。开放试验显效率和有效率分别为97.6%和2.1%。药物不良反应主要有头晕，头痛、恶心、呕吐、胃不适，便秘等，如采用滴定法给药，可降低药物不良反应发生率，结论：国产控释片与进口控释片的临床镇痛效果良好，差异无显著性。     

经口服和直肠应用吗啡控释片对癌性疼痛疗效对比研究

目的 观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法 85例伴有中重度疼痛的癌症患者被随机分A组(口服MST)42例和B组(经直肠应用MST)43例。结果 A组患者维持剂量≤60mg／d和＞60mg／d的有效率分别86.8％,100％,而B组分别为89．2％,83．3％,两组无明显差异(P＞0．05);并且进一步对A、B两组不同疼痛分级,不同疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P＞0．05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P＞0．05)。结论 经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,经直肠应用MST是一种有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛89例临床观察

目的探讨硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法将89例中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,观察组49例给予硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗,对照组40例给予硫酸吗啡控释片治疗,两组患者均治疗4周后就疼痛强度NRS积分和汉密顿抑郁量表HAMD积分评估。结果在患者疼痛强度和抑郁情绪改善方面,治疗后两组间NRS积分和HAMD积分比较具有非常显著性差异P<0.01。结论硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效确定。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛的临床观察

痛是中晚期癌症病人常见的症状,严重影响了病人的生存质量。对多数癌症疼痛患者,一般非阿片类止痛药难以奏效。我院自1999年4月～1999年5月,应用硫酸吗啡控释片(美施康定,MST)分别采取直肠给药和口服给药观察其疗效和不良反应,现报告如下。     

硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗癌痛的疗效评价

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛的近期疗效。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,分别给予硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗和单用硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组癌痛显效52例,有效4例,总有效率93.33%;对照组癌痛显效41例,有效8例,总有效率81.67%。两组间显效率有显著性差异(P<0.05)。结论:硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好。     

硫酸吗啡控释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价

应用硫酸吗啡控释片（ＣＲＭＳ）对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果观察。结果表明硫酸吗啡控释片的镇痛效果与硫酸吗啡普通片无显著差异。     

硫酸吗啡控释片急性中毒一例

患者男 ,72岁 ,主诉右上腹隐痛、纳差、腹胀 2个月 ,骶尾部剧痛 1周。查体 :神清 ,全身皮肤、球结膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,肝肋下 1cm ,剑突下 6cm ,质硬 ,有触痛 ,移动性浊音阳性 ,骶尾部叩击痛明显。肝功能 :TBil5 8 2 μmol/L ,DBil4 5 6 μmol/L ,ALB 2 8 4g/L ,ALP 2 80 1U/L ,ALT 4 5 9U/L ,AST 16 8 3U/L ,HBsAg( + ) ;AFP 5 6 0 μg/L。肝脏及盆腔CT提示肝癌伴盆腔转移。肾功能、胸片、心电图均无异常。诊断 :原发性肝癌伴盆腔转移。予硫酸吗啡控释片 30mg口服 (已含服盐酸二氢埃托菲 2 0 μg 3次 /日 ,…     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药治疗癌性疼痛的疗效、生活质量与毒副反应。方法:对入选的41例恶心、呕吐、梗阻、吞咽困难的癌痛患者予美施康定直肠给药每12h一次,对照组32例予美施康定口服给药每12h一次。结果:直肠给药组止痛总有效率97.56％,毒副反应发生率19.52％,Karnofsky评分由(45.24±8.21)提高到(66.22±11.6);口服治疗组止痛总有效率96.87％,毒副反应发生率56.24％,Karnofsky评分由(47.81±12.11)提高到(66.72±10.36)。两组在疗效及生活质量上无明显差异(P>0.05),毒副反应发生率有明显差异(P<0.01)。结论:美施康定直肠给药治疗癌性疼痛疗效肯定,毒副反应较轻,适用于无法口服治疗的病人。