接种狂犬疫苗致急性变态反应1例

患者,女,22岁。2009年2月27日,在外地被狗咬伤。分别于当13,3月2日,3月6日在铁岭县防疫站接种人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（注射剂,长春长生生物科技股份有限公司,批号不详）。于2009年3月13日在我院急诊室接种第4针：上臂三角肌注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（长春长生生物科技股份有限公司,批号：2007110205）。     

结核变态反应性关节炎误诊1例

患者女,14岁。自觉受凉引起发热伴关节疼痛。开始右踝关节,继而左踝关节及右膝关节出现红肿、热、痛,同时伴多汗、疲倦、食欲减退。在当地卫生院就诊,拟为风湿热、风湿性关节炎。给予青霉素、阿斯匹林、消炎痛等药物治疗1周不见好转,遂来我院求诊。体检:T37.9℃,P90次/分,R24次/分,Bp12.7/8.4kPa。发育不良,全身无出血点、结节及红斑,皮肤弹性较差。颈部两侧触及黄豆大浅表淋巴结数个,可活动、无触痛。心     

硝苯地平致变态反应性口炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,70岁 ,因原发性高血压口服硝苯地平 [华懋双汇(集团 )漯河生物化学制药厂 ,批准文号 :豫卫药准字 (1998)第0 760 13号 ] 10ｍｇ ,ｔｉｄ。服药第 3天出现口腔疼痛 ,日渐加重 ,影响进食及说话 ,无畏冷、发热等其他不适。体检 :唇增厚 ,舌、颊、腭区粘膜大片充血、水肿 ,并有水疱 ,溃烂及浅溃疡形成 ,齿龈增生、充血、出血及糜烂。实验室检查 :白细胞总数正常 ,口腔粘膜分泌物涂片培养阴性。给予口服维生素Ｂ2 ,5 %硝酸银涂敷 ,1∶5 0 0 0呋喃西林液含嗽 ,症状不见好转。停服硝苯地平后症状、体征消失 ,口腔粘膜恢复正常…     

苯甲酸致变态反应性接触性皮炎1例

患者男,38岁,于1995年3月5日因患脚癣，用复方苯甲酸搽剂200ml，外涂两脚趾间及足背．5min后两脚开始搔痒，随后出现成片红色皮疹．范围限于接触药液部位，身体其余部位皮肤均无异常。经口服将非那丁60mg、地塞米松1．5mg,5h后上述症状逐渐消退。患者既往体健．复诊时考虑可能是药物过敏所引起，因复方苯甲酸探剂中含水杨酸、苯甲酸、苯酚3种药物和溶媒乙醇．为查明何种成份所致接触性皮炎，笔者按3仲药物在复方米甲酸描剂中的含量配制了各自的乙即溶液．连同单一的溶媒乙醇共4个样品．在隔日对患者作斑贴试验．结果只有来甲酸出现阳性反应…     

林可霉素致变态反应1例

1病例介绍患者，女，30岁，因上呼吸道感染致咽部不适、咳嗽就诊。体检：生命体征正常，咽部充血，双肺呼吸音增粗，未闻及干、湿性啰音，窦性心律。因诉有青霉素变态反应史，给予盐酸林可霉素(江西制药厂生产，批号：000217)肌内注射后，患者出现头晕、视物模糊、面色苍白、出汗、胸闷、憋气，呼气有林可霉素味。心率70次·min^﹣1，律齐，呼吸15次·min^﹣1，血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，未见其他异常。诊断为林可霉素致变态反应，立即停用林可霉素，并吸氧，给予地塞米松注射液10 mg快速静脉滴注等治疗，约15 min后上述症状消失。     

炎琥宁致变态反应1例

患儿,男,2岁,因发热1d、流涕以上呼吸道感染到我院门诊就诊。查T37．8℃,P116min^-1,R28min^-1,面色红润,咽充血,精神尚可,双肺呼吸音粗糙。给予10％葡萄糖100mL、炎琥宁80mg静滴。15min后,患儿突然寒战,继之面色苍白,口唇紫绀,手脚微凉。立即停止静滴炎琥宁,将药液封存。给予异丙嗪12．5mg、地塞米松3mg肌注,同时吸氧。     

丙泊酚致变态反应1例

患者,男,19岁. 因声音嘶哑1个月余,于2009年10月16日入院. 体检:体温36.8 ℃,脉搏76次.min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),诊断为声带息肉. 患者既往无药物致变态反应史. 于2009年10月17日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术. 术中给予丙泊酚注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,约20 min后患者躯干、上肢出现大片荨麻疹. 停药,立即给予地塞米松10 mg,iv,继续手术. 体检:患者神志清醒,心率76次.min^-1,血压110/70 mmHg,呼吸率12次.min^-1,3 h后症状缓解. 患者术后第1天感觉胸部瘙痒,给予地塞米松10 mg静脉推注,后瘙痒感逐渐消失.     

巯甲丙脯酸致变态反应1例

患者女,68岁,因头昏晕,于1998年3月1日就诊,检查:血压24.5/14kPa,诊断为高血压病,当日门诊给予口服巯甲丙脯酸(系汕头金石制药总厂生产,批号为970674),每日服3次,每次服25mg;心痛定片,每日3次,每次服10mg。 第2日复诊,患者述头昏晕症状消失,但面部及颈部出现大面积潮红,并有灼热感。测血压已正常,当时考虑到面部潮红可能是由于服心痛定所发生的副作用,故停服心痛定,只单独使用巯甲丙脯酸,每日服3次,每次服25mg。     

炎琥宁致变态反应1例

患儿，男，2岁，因发热1d、流涕以上呼吸道感染到我院门诊就诊。查T37．8℃，P116min^-1，R28min^-1，面色红润，咽充血，精神尚可，双肺呼吸音粗糙。给予10％葡萄糖100mL、炎琥宁80mg静滴。15min后，患儿突然寒战，继之面色苍白，口唇紫绀，手脚微凉。立即停止静滴炎琥宁，将药液封存。给予异丙嗪12．5mg、地塞米松3mg肌注，同时吸氧。     

地塞米松致变态反应1例

患者,男,19岁。因发作性胸闷、气喘3 d于2010年4月10日首次入院,体检除两肺散在哮鸣音,其余无阳性体征。血常规、胸部X线片正常。诊断“支气管哮喘”,抗感染、平喘治疗15 d,症状缓解、肺部音消失出院。回到所在部队次日再次感轻度胸闷、气喘,卫生队给予地塞米松5 mg静脉滴注后症状加重,呼吸困难,不能平卧,经持续吸氧、静脉滴注氨茶碱及反复吸入沙丁胺醇治疗,症状逐渐缓解,并于2010年     

西咪替丁致变态反应1例

患者，女，56岁。患原发性高血压2a，血压在160．140／110～90mmHg(1mmHg=0．133kPa)波动，未服药治疗。2004年8月30日，因上腹部饱胀不适，在家服用斯达舒胶囊(成分：氢氧化铝、碘甲基蛋氨酸等)1粒，西咪替丁2片，胃灵冲剂1包，30min后患者出现寒战、全身颤抖、大汗淋漓、面色苍白，继而出现恶心、呕吐。家人迅速将其送至当地医院，经输液、抗变态反应等急诊治疗，病情缓解，症状消失。     

奥美拉唑致变态反应1例

患者 ,女 ,34岁。因十二指肠球部活动性溃疡服用奥美拉唑 (阿司特拉中国公司 ) 2 0ｍｇ ,ｑｄ。服药后第 3天突然出现皮肤瘙痒及荨麻疹 ,1ｈ后出现气短 ,呼吸困难等症状。期间未服用其他药物及食用特殊食物 ,既往无服用奥美拉唑史及无类似症状发作史。休格检查 :体温 36 .6℃ ,Ｐ 10 2次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 12 0 / 90ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1。神志清楚 ,口唇轻度紫绀 ,全身皮肤多发的大片风团 ,色淡 ,其周围皮肤充血潮红 ,喉部有喘鸣 ,呼气时间长。其余无异常。诊断为急性荨麻症 ,喉头水肿。随即给予吸氧 ,口服氯苯那敏 4ｍｇ ,葡萄糖酸…     

雷尼替丁致变态反应1例

患者 ,女 ,3 5岁。因食虾后感胃脘部不适 ,口服雷尼替丁胶囊 (重庆科瑞制药有限责任公司生产 ,批号 :0 0 0 2 61) 0 .15g ,约 1h后开始出现心慌、恶心、胃痛、泻下黄色水样便 2次、全身瘙痒 ,急来我院急诊科诊治。体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 67次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 10 7 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,神清 ,面色苍白 ,双耳潮红 ,双球结膜充血 ,四肢末端青紫肿胀湿冷 ,心肺腹未查见异常。查血常规示 :WBC 8.8× 10 9·L 1 ,N0 .5 2 ,L 0 .3 6。当时诊断为急性荨麻疹 (腹型 )。立即给予苯海拉明 2 0mg ,im ,约 15min后以上…     

哌替啶致变态反应1例

患者 ,男 ,3 5岁。因右侧胸部烧灼样疼痛 3d、水疱 2d入院。既往身体健康 ,无吸毒史。体检 :体温 3 6.5℃ ,P 65次·min 1 ,呼吸 15次·min 1 。右季肋区皮肤可见丛集状透亮水泡 ,粟粒至黄豆大小 ,基底部皮肤略红 ,前后分布均不超过正中线 ,位于胸6～ 8脊神经分布区。心、肺、腹检查均无明显阳性体征。入院诊断 :带状疱疹。检测血常规、肝肾功能、电解质、胸部X线片、心电图均正常。给予维生素B1 、维生素B1 2 ,im ,静脉滴注青霉素和利巴韦林及小剂量地塞米松 ,外敷炉甘石洗剂等治疗。入院后第 5天 ,患者主诉胸部疼痛剧烈 ,影响睡眠及情绪…     

环丙沙星致变态反应1例

病员王某某,男,41岁。急性上呼吸道感染,咳嗽、胸痛、咯浓痰。病人感发热,体温37.8℃,乏力,WBC15×10~9/L。病员自服氨苄青霉素、利菌沙后临床症状无缓解,收入住院治疗,医嘱给予0.2％环丙沙星注射液100mL静脉滴注,1日2次。当药液滴入约2mL时,病员心率加快至100次/分钟,全身皮肤发红、瘙痒、皮下静脉怒张,并出现声嘶、气紧。立即停止输液,并给予非那根25mg肌注,生理盐水20mL加葡萄糖酸钙     

正红花油致变态反应性皮炎1例

病员女,41岁。就诊前9天被滚开水烫伤左前臂,立即用正红花油涂抹创面,近两日因用药部位出现局部灼热、瘙痒,自述长小籽籽、皮肤发红来求治。详细询问病史,查体发现皮损部位与烫伤创面部位一致并超出创缘,局部红斑水肿,密集针尖大丘疹和水疱,微有渗出。根据皮损外形及皮疹形态特点分析,可排除烫伤创面感染,初诊     

注射用胸腺素致变态反应1例

患者,男,49岁.因经常易感冒、咳嗽前来就诊.患者有青霉素、辅酶A、三磷腺苷等药物变态反应史和完全性右束支传导阻滞（ICRBBB）病史,无其他特殊不适。     

口服米非司酮致变态反应1例

患者,29岁,身体健康.2006年5月24日,因早孕35 d,欲行非手术流产,服用米非司酮 25 mg,bid,2006年5月24日下午18：00再次服用米非司酮25 mg,约30 min后,觉双耳有烧灼奇痒感,双耳潮红,均匀散在麻疹样皮疹,高于皮肤,面部烧灼感,只见潮红,无疹点,相继颈部、胸腹部、背部、双上肢、双腿部均出现皮肤潮红,密集、均匀、大小相等的麻疹样皮疹出现,高于皮肤,患处瘙痒难忍,胸部憋闷,似有重物压迫之感.急给注射地塞米松磷酸钠注射液（氟美松）10 mg,口服氯苯那敏4 mg,tid.约10 min后患者胸闷渐减,次日胸憋闷、重物压迫感消失,疹点变暗.3 d后皮肤潮红完全消失,皮疹变紫且明显回缩.5 d后渐消而愈.患者系首次应用米非司酮,服用前后未用其他药物,第2次口服后,出现变态反应症状,停用米非司酮后,经调治症状消失而愈,系服用米非司酮所致变态反应无疑.     

双黄连注射液致变态反应1例

患者,女,24岁。2005年1月28日,因发热、头痛、咳嗽1 d就诊。体检:体温39.3℃,脉博78次·m in-1,呼吸率19次·m in-1,血压120/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。热病容,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音。诊为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注     

曲克芦丁致变态反应1例

曲克芦丁是一种较好的治疗闭塞性脑血管病的药物。它能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，降低毛细血管通透性，防止血管通透性升高引起的水肿。多年的临床实践证明，曲克芦丁有效、安全。但关于其不良反应的报告也有逐年增多的趋势。现报道1例。