呕宁方便汤剂化疗止吐疗效的对比观察

目的 :观察比较中药呕宁方便汤剂与其传统汤剂防治恶性肿瘤化疗后恶心呕吐反应的疗效。方法 :30例恶性肿瘤患者化疗同时 ,随机先后交叉服用呕宁方便汤剂及其传统汤剂 ,对止吐效果进行对比研究。结果 :呕宁方便汤剂组疗效与传统汤剂组相近(P >0 .0 5 ) ,但使用方便。结论 :呕宁方便汤剂剂型能够取代其传统汤剂剂型 ,有效地防治化疗恶心呕吐反应。因其方便易行 ,有临床推广应用及开发价值     

降逆止呕方穴位贴敷对胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐的影响

目的:探讨降逆止呕方穴位贴敷对预防和治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月在南京中医药大学附属医院普外科进行术后辅助化疗的136例胃肠肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组(n=65)和穴位贴敷组(n=71)。对照组化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉推注加甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注;穴位贴敷组在该基础上给予降逆止呕方穴位贴敷治疗。分别比较两组在急性期和延迟期恶心、呕吐、干呕的发生率以及化疗前后的恶心呕吐干呕症状评估量表评分。结果:穴位贴敷组在延迟期恶心、呕吐的发生率(49.25%、0)低于对照组(67.69%、7.69%),均差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组患者的恶心呕吐干呕症状评估量表评分在化疗后1 d、5 d、7 d均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:降逆止呕方穴位贴敷在预防胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐方面具有明确临床疗效,尤其是对延迟期化疗相关性恶心呕吐。     

观察枳实消痞汤对恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的探讨枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐(CINV)临床疗效。方法选取2015年6月至2015年12月收治的120例接受中度致呕化疗药物全身化疗的恶性肿瘤患者为观察对象,随机分为西药组、中药组、联合治疗组,每组各40例。西药组化疗前予昂丹司琼8 mg静脉滴注,中药组化疗期间予枳实消痞汤治疗,联合治疗组予昂丹司琼联合枳实消痞汤治疗。分别对三组化疗后1~5 d的恶心呕吐情况进行评价。结果1西药组、中药组和联合治疗组全程止呕有效率分别为55.0%、50.0%和82.5%。西药组与中药组全程止呕有效率差异无统计学意义(P=0.654);联合治疗组全程止呕率优于西药组及中药组(P均0.0125)。2西药组、中药组和联合治疗组急性期(24 h)止呕有效率分别为80.0%、52.5%和85.0%。西药组、联合治疗组急性期止呕有效率均优于中药组(P均0.0125);西药组与联合治疗急性期止呕有效率组间差异无统计学意义(P=0.556)。3西药组、中药组和联合治疗组延迟期(≥24 h)止呕有效率分别为60.0%、85.0%和87.5%。中药组、联合治疗组延迟期止呕有效率均优于西药组(P均0.0125);中药组与联合治疗组间延迟期止呕有效率差异无统计学意义(P=0.745)。结论枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐较单用昂丹司琼或枳实消痞汤具有更好的疗效。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨健脾益气方配合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案化疗治疗晚期胃癌的疗效。[方法]将40例接受含氟尿嘧啶类方案或含紫杉类方案或含铂类方案化疗的胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组20例不服用健脾益气方,常规化疗;治疗组20例在化疗前1周开始口服自拟健脾益气方中药,至化疗结束。在化疗结束后评估恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分。[结果]治疗组的恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气方配合化疗能明显减轻胃癌化疗后的不良反应,增强化疗疗效。     

子午流注法穴位贴敷治疗化疗所致呕吐的疗效观察

目的观察子午流注法中药穴位贴敷治疗化疗所致呕吐的临床疗效。方法将60例癌症化疗患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组化疗期间应用止呕药,治疗组在对照组基础上化疗前1d至化疗结束后1周给予子午流注法中药穴位贴敷。结果治疗组化疗所致呕吐总有效控制率为93.3%,高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注法中药穴位贴敷可有效减轻或消除化疗所致呕吐。     

胃癌化疗高度致呕84例的防治探讨

目的 探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法.方法 将84例胃癌患者随机分成实验组(42例)与对照组(42例),两组患者均采用相同的化疗方案(ECF方案).在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮,对照组加用格拉司琼,观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况.结果 对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%,防治呕吐的有效率为71.4%;实验组的分别为85.7%和92.9%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果,且经济、高效,安全性高.     

Np方案化疗与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察异长春化碱 (NVB) ,顺铂 (DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 4 0例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,观察组 (2 0例 )应用 NVB2 5 mg/ m2 d1,8,DDP75 mg/ m2 d1静脉化疗联合射频热疗 ,对照组 (2 0例 )仅予常规 NP方案化疗 ,2 8天为一周期 ,至少完成 2周期。结果　观察组 PR9例 ,有效率 4 5 % ,对照组 PR7例 ,有效率 35 % .两组生活质量改善情况 :显著改善 5 5 % ,30 % ;改善 30 % ,15 % ;两组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应无差异。主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应。结论　 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理 ,方便 ,安全 ,有效的一种可行方案 ,可以作为一线方案推荐临床应用。     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗老年癌性腹水的临床研究

目的研究草酸铂腹腔热灌注联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案治疗老年癌性腹水的疗效及不良反应。方法40例癌性腹水病人,随机分为2组,治疗组21例采用草酸铂腹腔热灌注。灌注后行腹腔深部热疗,使其温度控制于41℃~43℃,持续90min。腹腔化疗后第2天起予以5-FU/LV方案行全身化疗。对照组19例单用顺铂腹腔灌注化疗,并行5-FU/LV方案行全身化疗。2周期后评价疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为71.4%和36.8%(P<0.05)。主要不良反应为急性腹痛、恶心、呕吐以及骨髓抑制,2组间无显著性差异。结论草酸铂腹腔热灌注化疗联合5-FU/LV方案治疗老年性癌性腹水效果较好,且不良反应可耐受。     

帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比

目的比较帕洛诺司琼、昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效及安全性。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各16例,均行顺铂等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、昂丹司琼预防恶心、呕吐反应;观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组和对照组急性期恶心、呕吐有效控制率分别为75.00%、62.5%（P〉0.05）,延迟期分别为75.00%、31.25%（P〈0.05）,不良反应发生率均为18.75%。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与昂丹司琼相似,但效果优于后者且临床使用方便。     

洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较

目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.     

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月六安市中医院肿瘤放疗科收治晚期胃癌疼痛患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者采用华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂治疗,对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗。结果治疗组的临床有效率为50. 0%,高于对照组的26. 7%,治疗组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组的KPS评分均有所提高,且治疗组KPS评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗组的疼痛缓解率为86. 7%,明显高于对照组的50. 0%(P 0. 05)。治疗组白细胞计数下降程度、胃肠道反应程度明显轻于对照组(P均0. 05)。结论华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌可以提高疗效,改善晚期胃癌患者的生存质量。     

吉西他滨、顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗;对照组患者进行常规化疗。两组患者每个疗程均为21 d,持续化疗2个疗程,治疗3个月后复查评估两组患者的治疗效果;随访观察1年,比较两组患者半年及1年生存率。结果治疗3个月,观察组患者治疗有效率(60.0%)和病情控制率(83.3%)均明显高于对照组(33.3%)和(56.7%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者半年生存率(80.0%)和1年生存率(66.7%)均明显高于对照组(53.3%)和(36.7%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、静脉炎、骨髓抑制、关节肌肉疼痛、肾毒性等不良反应发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨+顺铂方案双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗,可以有效提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果与远期生存率,具有较高的临床应用价值。     

奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应。方法63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率。结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25%)显著高于对照组(61.29%,P<0.05);观察组12个月存活率(90.63%)显著高于对照组(67.74%,P<0.05)。结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高。     

鼻咽癌患者同步放化疗的依从性和耐受性

目的评价顺铂和卡铂对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗的依从性和耐受性。方法 2006年6月至2010年12月全部553例局部晚期鼻咽癌患者入组,采用频数配对法分为顺铂同步放化疗组(同步顺铂组)、卡铂同步放化疗组(同步卡铂组)和单纯放疗组(单放组),剔除脱落的病例以后每组88例,所有患者均接受常规分割或调强的根治性放疗,鼻咽部DT 70～76 Gy,颈转移淋巴结DT 60～70 Gy。同步化疗药剂量:卡铂60 mg/m2,顺铂40 mg/m2,1次/w,共4～7次。结果所有患者均接受了95%以上根治剂量的放射治疗,同步顺铂组放疗中断的患者19例(21.59%),中位中断天数8 d;同步卡铂组放疗中断的患者15例(17.0%),中位中断天数7 d,二者差异无显著性(P>0.05);但均高于单放组〔中断2例(2.3%),中位中断天数5 d〕(P<0.05)。在化疗依从性上,同步顺铂组有52例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为59.1%。同步卡铂组有60例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为68.2%,同步卡铂组耐受性略高于同步顺铂组(P<0.05)。近期毒性反应方面,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐及口腔黏膜反应发生率,同步顺铂组高于同步卡铂组(P<0.05);同步卡铂组在骨髓抑制、升白细胞及血小板药物使用量上高于同步顺铂组(P<0.05);以上急性毒性反应两组均显著高于单放组(P<0.05)。在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后均痊愈。结论同步化疗组较单纯放疗组治疗毒性更高,且依从性较差;同步放化疗的急性毒性反应显著增加,但多数患者尚可耐受;卡铂和顺铂同步化疗时有不同的急性毒性,卡铂的依从性略高于顺铂。     

补肾活血方合西药治疗慢性再生障碍性贫血48例临床观察

目的 :探讨补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血 (简称慢性再障 )的机理。方法 :治疗组 48例 ,用补肾活血方治疗 ;对照组30例 ,单纯用西药治疗进行对比观察。结果 :治疗组缓解率、总有效率分别为 5 2 .0 8%和 81.5 2 % ,明显高于对照组的 2 6 .6 7%和6 0 % (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后骨髓造血细胞与非造血细胞比值、巨核细胞数值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾活血方能有效地提高慢性再障患者的生存质量。其作用机理可能与补肾活血方能促进造血干 /袒细胞增殖并调节免疫功能有关     

吉西他滨联合顺铂治疗对老年非小细胞肺癌患者热休克蛋白90α和血管生成素-2水平的影响

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗对老年非小细胞肺癌患者热休克蛋白(HSP)90α和血管生成素(Ang)-2的影响。方法选择老年非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗。两组化疗2～4个周期。比较两组近期疗效、化疗前后生活质量改善情况、血浆HSP90α和Ang-2变化、不良反应及随访12个月生存情况。结果观察组近期总有效率(59. 57%)明显高于对照组(36. 17%,P0. 05)。两组化疗后QLQ-C30量表评分较化疗前明显增加(观察组:t=12. 087、18. 381、22. 930、14. 810、21. 543,对照组:t=7. 886、11. 124、9. 110、11. 757、8. 875,均P 0. 05);观察组化疗后QLQ-C30量表评分明显高于对照组(t=10. 232、14. 152、13. 614、6. 870、18. 087,均P 0. 05)。两组化疗后血浆HSP90α和Ang-2水平较化疗前降低(观察组:t=57. 277、26. 564,对照组:t=31. 781、16. 009,均P0. 05);观察组化疗后血浆HSP90α和Ang-2水平明显低于对照组(t=34. 459、19. 103,均P0. 05)。两组恶心呕吐、腹泻、乏力、肝肾功能受损、白细胞下降比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组随访12个月生存率(91. 49%)略高于对照组(72. 34%),但差异无统计学意义(P0. 05)。结论老年非小细胞肺癌患者吉西他滨化疗近期疗效良好,可改善生活质量,降低HSP90α和Ang-2水平。     

升降胶囊对呕吐相关神经递质的影响

[目的]探讨升降胶囊防治呕吐的内在机制.[方法]观察比较空白对照组、0.85%氯化钠(NS)组、中药组注射顺铂(DDP)前后,动物呕吐频率,血、胃肠组织中5-羟色胺(5-HT)水平变化.[结果]注射DDP后与NS组比较,中药组的呕吐率下降;血、胃肠组织中5-HT浓度明显降低.[结论]升降胶囊对DDP所致呕吐反应具有防治作用.其机制与降低血、胃肠组织中5-HT水平有关.     

冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛186例临床研究

目的 :探讨冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :应用自研冠脉宁口服液为主 ,中西医结合治疗冠心病心绞痛 186例 (治疗组 ) ,与常规西药治疗 10 0例 (对照组 )作比较。结果 :两组均能缓解冠心病心绞痛症状 ,治疗组疗效显著 ,两组显效率、有效率分别为 47.3 %、93 .5 %与3 4.0 %、87.0 % (P <0 .0 5 ) ;与对照组比较 ,治疗组能明显改善心电图 (P <0 .0 5 ) ,减少硝酸甘油的消耗量 (P <0 .0 5 ) ,改善血液流变学的异常 (P <0 .0 1) ,降低血脂 (P <0 .0 0 1)。结论 :治疗组主要适合于心气不足型、气滞血瘀型 ,能明显缓解稳定型心绞痛 (P <0 .0 5 )。说明冠脉宁口服液是治疗冠心病心绞痛有效药物之一。     

中药抗化疗呕吐作用机制的实验研究进展

呕吐是临床常见的消化系统症状。各种疾病或刺激引起的胃肠黏膜损伤、胃肠动力紊乱、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)等神经递质的释放均可导致呕吐。在肿瘤化疗过程中呕吐的发生率高达65%~85%,顺铂(DDP)致呕率几乎达100%。化疗的呕吐症状常严重而且持续时间长,如何防治化疗所致呕吐是研究药物止呕的重点。1呕吐的生理学胃肠道细胞在受到各种机械或化学刺激后,释放多种神经递质,与胃肠迷走神经内的神经递质受体结合,发放神经冲动传送至呕吐中枢产生呕吐;或血液及脑脊液中的化学物质直接激活催吐化学感受区的神经递质受体,反射性地引起呕吐。…