食欲差,乏力,腹胀,腹部肿块——查房选录(294)

1病历摘要 患者女,57岁.因反复食欲差、乏力、右上腹不适1年,加重并右上腹出现进行性增大肿块、腹胀6个月于2005-03-06日收入山东聊城市传染病医院.     

乏力、食欲差、消瘦、蛋白尿——查房选录(318)

1 病历摘要 患者男,50岁,农民.因乏力、食欲差、消瘦伴尿色深3个月于2008-03-25入住本院肾脏科.患者近3个月来出现乏力、食欲差、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,当地医院行胃镜检查未见异常,口服多潘立酮后呕吐症状好转.     

水肿、贫血——查房选录(303)

1 病历摘要 患者女,37岁,已婚.因双眼睑水肿伴全身乏力20日于2005-10-08入院.患者于20日前无明显诱因出现眼睑轻度水肿,以晨起为重,活动后减轻,午后可缓解,伴有全身乏力,平素可从事中度体力劳动,在家未予任何治疗,症状呈进行性加重,遂入我院求治.患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.     

心慌、乏力、多食，间断狂躁、抽搐半个月——查房选录（331）

1 病历摘要 患者女,38岁,已婚,农民。因心慌、乏力、多食,间断狂躁、抽搐半个月于2006年1月10日收入本院。患者半年前无明显诱因出现心慌、乏力、多食、易饥饿,伴有多汗、消瘦,未予诊治。     

四肢麻木、乏力伴消瘦——查房选录（352）

1病历摘要患者男,47岁,已婚,因四肢麻木、乏力伴消瘦1年余于2011年3月16日入中山大学附属第一医院。患者于2010年2月开始无明显诱因逐渐出现四肢远端麻木、乏力,先为双足底、双手麻木,逐渐加重延及双足,行走不稳,摇摆不定,行走时需拄拐杖,并有盗汗,四肢远端厥冷,手指在寒冷天气时会淤肿,在当地门诊行肌电图示周围神经病变。     

全身酸痛、四肢乏力——查房选录(364)

1病历摘要 患者,男,64岁,汽车驾驶员(退休),全身肌肉酸痛、四肢乏力伴皮肤瘙痒半个月入我院.患者于半个月前无明显诱因出现全身酸痛、四肢乏力并伴有皮肤瘙痒,曾于家中间断服用美洛昔康、氯苯那敏等,症状无缓解且呈进行性加重,开始出现行走乏力,双手握力不稳,生活能自理,于入院前3 d出现双下肢站立不能,双上肢抬举不能,生活不能自理,遂来我院门诊就医,门诊生化检查示血尿素氮20.3 mmol/L,血肌酐183 μmol/L,血钾6.3 mmoL/L.拟诊为高血压、高血压肾病、慢性肾功能不全、高钾血症而收住急诊内科.     

反复头晕、乏力、发热——查房选录(306)

1 病历摘要 患者男,61岁,农民.因反复头晕、乏力伴活动后气喘5个月,加重1周于2006-01-16入住本院.患者近5个月来出现头晕、乏力,活动后气喘,面色苍白,间歇发热(发热时体温38 ℃左右)、畏寒,无骨痛、出血、手足麻木、视物不清.     

行走不稳，双手笨拙，四肢麻木——查房选录（320）

患者男,33岁。因行走不稳、双手笨拙3个月,加重伴四肢麻木1周于2008-03-11收入本院。患者3个月前始无明显诱因出现行走不稳,以夜间明显,自觉双下肢僵硬,双手笨拙、持物不稳、抖动,以右手为著,无伴肌肉颤动。无头痛、头晕、抽搐、恶心、呕吐及发热,无视物不清及饮水呛咳,无排便困难。曾在当地医院求诊,具体诊断不清,曾给予营养神经、支持、对症等治疗,     

表情淡漠、共济失调、眼球运动障碍——查房选录（324）

1病历摘要 患者,男,56岁。因表情淡漠、反应迟钝、语无伦次、行走不稳2月余,视物重影20余日于2008-06．18人山东德州市中医院神经内科。患者于2月余前无明显诱因出现表情淡漠、反应迟钝、意识模糊,语无伦次,行走不稳,20余日前出现两眼直视、视物重影,不能胜任日常工作,无头痛、恶心、呕吐,无抽搐及大小便失禁,无肢体瘫痪。     

反复发热伴脑脊液异常——查房选录（330）

患者男,22岁,学生。因反复发热2月余于2009-01-04入院。患者于2008—10-10无明显诱因出现咽痛、流涕、发热,无咳嗽、咳痰,无头痛、呕吐、头晕和全身乏力,未测体温,自服“感冒药”,但仍反复发热,以午后明显,无盗汗,自觉食欲差,于2008-11-27在外院按“急性上呼吸道感染”给予抗感染等治疗,     

意识不清10小时——查房选录(363)

1病历摘要 患者女,45岁,因意识不清10h于2012年3月1日10：16由急诊收入我院。患者昨日夜间与丈夫发生争执,约24：00被家人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,伴呕吐两次,呕吐物为胃内容物,之后一直“入睡”。家属一直未予重视,至晨间约6：00起床时发现患者仍呼之不应,遂急送人我院急诊科,人急诊科时患者处于中昏迷状态,     

上腹部隐痛、食欲差、双下肢水肿、胃黏膜肥厚——查房选录(296)

1 病历摘要 患者男,52岁,已婚.因间歇性上腹部隐痛、双下肢水肿3年,加重1个月于2002-09-04入院.患者于3年前无明显诱因出现间歇性上腹部隐痛,疼痛不向其它部位放射,伴反酸、嗳气、食欲差、乏力、双下肢水肿,无盗汗、咳嗽、咯血.在当地医院诊断为"胃炎"给予"奥美拉唑、氢氧化铝、呋塞米"等药物治疗后,症状有所好转,但很快复发.近1个月以来上述症状加重,遂来我院门诊就诊.行上腹部CT检查提示巨大胃黏膜皱襞,皱襞向胃腔内隆起,胃腔变小,外壁光滑完整,周围脂肪间隙清晰,腹膜后未见肿大淋巴结.     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录（301）

1病历摘要 患者女，72岁。因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01—20来本院急诊。患者2日前于受凉后出现咳嗽，咳白色痰，量不多，伴心悸、气促，活动后加重，时有头晕，未作正规治疗。发病以来，无胸痛、发热，无食欲差、呕吐，大小便正常。     

头痛、发热、阵发性抽搐——查房选录（336）

1病历摘要 患者女,17岁,因头痛、发热3d,阵发性抽搐2d于2009年11月1日入院。患者3d前出现发热,伴有轻微咳嗽、咳痰,体温38．0℃左右,无气喘、呼吸困难,未予诊治。2d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。发作3次,每次持续2～4min,发作间期神志清晰。发作后在当地医院测血压170／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急诊行颅脑CT示双侧顶枕叶局部对称性脑实质密度减低影,     

颅内高压、头痛、复视、听力下降——查房选录（326）

1病历摘要 患者女,37岁。因持续性头痛4个月,进行性加重2个月于2008—11-19入住中山大学附属第一医院神经内科。患者于4个月前无明显诱因出现反复头痛,为全头胀痛,以前额为主,无向他处放射,初时程度较轻,发作时间不定,持续30min～2h可自行缓解,未予诊治。症状于2个月前逐渐加重,几乎每日均发作,每日持续数小时,程度加重。遂在当地医院求诊,予止痛等对症治疗效果不佳,头痛呈进行性加重,弯腰、转身时加重,静脉滴注甘露醇后可有所缓解．但症状反复发作。     

胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

口干、四肢乏力、低热、胸闷、下肢水肿——查房选录（323）

1病历摘要 患者，男性，50岁，工人。因全身乏力半个月，发热、胸闷、咳嗽1周于2007—10-23入院。患者于半个月前无明显诱因出现四肢乏力，并呈进行性加剧，但无晨轻暮重表现，无眼睑下垂、眼球运动异常及吞咽呛咳，也无四肢末梢麻木及感觉减退表现。曾于当地诊所诊为“周期性瘫痪”，给予补钾治疗，症状无明显改善。近1周出现低热、胸闷、咳嗽（少痰），曾静脉滴注“头孢噻肟钠、双黄连”等药1周，无效，仍持续低热、周身无力、胸闷、     

口干、猖獗性龋齿、反复四肢乏力——查房选录（334）

1病历摘要 患者女,57岁,因反复四肢乏力4年,胸壁、腰背疼痛1年于2009年10月19日入院。患者4年前晨起时出现四肢乏力,无法握物及行走,无胸闷、心悸、气促、恶心、呕吐、腹泻、手足搐搦,就诊于当地市医院,检查发现血钾降低、血压及甲状腺功能正常,诊断为“低钾血症查因”,予静脉及口服补充氯化钾后症状逐渐好转。     

视力下降、腰背部疼痛——查房选录（345）

1病历摘要 患者男,学生,19岁,因视力下降2个月,肩背、腰骶部疼痛1个月于2010年9月16日收入院。患者两个月前无明显诱因突发视力下降,进行性加重,约4d后双眼基本无光感,当地医院诊断为“球后视神经炎”,予甲泼尼龙500mg静脉滴注约6d后出现光感,继续予地塞米松10～15mg静脉滴注约10d,视力无好转。