奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｇｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,根除Ｈｐ后溃疡愈合率提高 ,复发率显著降低。为探讨一种高效、相对价廉的根除方案 ,我们应用奥美拉唑三联疗法治疗Ｈｐ感染的消化性溃疡 ,同时对疗程 1周和 2周的Ｈｐ根除率、溃疡愈合率进行前瞻性、随机性对比研究 ,并对此三联疗法根除Ｈｐ的方案进行卫生经济学分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 83例为我院 1996年 6月至 1999年 6月门诊或住院消化性溃疡病人 ,并符合以下条件 :①胃镜诊断为活动性十二指肠溃疡或胃溃疡 ,溃疡最大径≥ 5ｍ…     

奥美拉唑合并克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察奥美拉唑（Ome)合用克拉霉素（Cla)和阿莫西林（Amo)1周疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的疗效。方法：40例经胃镜证实的HP阳性消化性溃疡（PU）患者，给予奥美拉唑20mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，阿莫西林1000mg每日2次，疗程1周。结果：溃疡愈合率为97．5％，HP根除率为92．5％。结论：该方案治疗PU疗程短，疗效高，不良反应轻微，患者依从性好。     

国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效及不良反应。方法 :91例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人 ,分为A组 ( 4 7例 ,男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 57a±s14a)和B组 ( 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,年龄59a± 15a)。A组以奥美拉唑 2 0mg、替硝唑 50 0mg及国产克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ;B组治疗同A组 ,只是将国产克拉霉素改为进口克拉霉素 ,疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率分别为 85%和 91% ,不良反应发生率分别为 11%和 14% ,但均能耐受 ,2组比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。每例抗Hp费用A组为 4 70元、B组 550元。结论 :A ,B 2组疗效相近 ,均无严重不良反应 ,但A组费用较低 ,提示国产克拉霉素可替代进口克拉霉素用于Hp根除     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染的研究

目的：探讨迈先联合阿莫西林,奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌（Hp)的疗效。方法：将92例Hp阳性的十二指肠溃疡患者分为A组46例,以利迈先500mg,阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg,bid,治疗1周,B组46例,以阿莫西林1000mg,奥症状拉唑20mg,bid,治疗1周作为对照组,结果：A组的Hp根除率93．5％,明显高于B组的71．7％（P＜0．01）,A,B两组副作用均能耐受。结论：利迈先,阿莫西林,奥美拉唑三联疗法的Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种较为理想的Hp根除方案。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组33例,给予奥美拉唑20mg,1次/d,呋喃唑酮100mg,2次/d;阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;对照组31例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为90.9%、93.5%,差异无显著性（P〉0.05）;溃疡愈合率分别为93.9%、96.8%,差异无显著性（P〉0.05）。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高,依从性好、费用低,值得基层医院推广应用。     

泮托拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效。方法将60例HP阳性的消化性溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组予泮托拉唑、对照组予奥美拉唑,两组均联合克拉霉素和阿莫西林,疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测HP感染情况,并观察溃疡的愈合情况。结果治疗组HP根除率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P〈0.05）,两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论泮托拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除HP比较有效的治疗方案。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡30例效果分析

幽门螺杆菌（HP）感染是引起十二指肠球部溃疡（DU）的重要因素,根除HP能促进DU愈合和防止DU复发.因此寻求疗效好、安全、方便、价廉的治疗方案是目前研究的热点.我们对30例,经胃镜确诊为DU并检测胃内感染HP的病人给予三联疗法,效果好,报告如下.     

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例。观察组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次／d,连用4周。对照组采用奥美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）,加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用奥美拉唑20mg,1次／d,连用4周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95．24％和80．00％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为92．86％和87．50％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组的Hp根除率分别为95．24％和77．50％,差异有显著性（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾（cBs）三联疗法在消化性渍疡中对幽门螺杆菌（HP）的根除效果：方法将胃镜证实的HP阳性胃溃疡患者90例随机均分为治疗组（奥美拉唑三联疗法）和对照组（CBS三联疗法），疗程1周，疗程结束后1月复查HP。结果治疗组和对照组的HP根除率分别为93．33％（42／45）和88．89％（40／45），两组比较无显著性差异（P〉0．05）；渍疡愈合率分别为95．56％（43／45）和77．78％（35／45），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论奥美拉唑三联疗法可以有效根除消化性溃疡患者的HP，促进溃疡愈合。     

影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果的相关因素研究

目的分析影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌检测结果的相关因素。方法收集本院2010年1月—2012年4月胃镜确诊的消化性溃疡患者1000例,分为观察组(药物治疗后)和对照组(未药物治疗),均使用活检病理切片及14C尿素呼气试验方法检测幽门螺旋杆菌。结果观察组中细菌培养幽门螺旋杆菌阳性率为78.62%(625/795);对照组为18.67%(38/205),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌检测可能出现误差,临床确诊应注意结合症状体征和其他辅助检查。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

左氧氟沙星为基础的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H．pylori）感染的有效药物,传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除H．pylori的疗效。方法110例H．pylori感染患者随机分为两组,A组：奥美拄唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星0．2gbid＋阿莫西林1．0gbid,疗程7d;B组：奥美拉唑20mgbid＋胶体果胶铋0．2gbid＋左氧氟沙星O．2gbid＋克拉霉素0．5gbid,疗程7d。治疗结束后4周查14C呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗,A、B两组按治疗意向（ITT）分析H．pylori根除率分别为92．73％和89．09％,按方案（PP）分析分别为96．23％和92．45％,A组的ITT和PP根除率高于B组,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的H．pylori感染的根除方案。     

中药龙黄合剂对幽门螺杆菌治疗作用的实验观察

对治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡的中草药汤剂－－龙黄合剂及组成的单味药分别做了体外ＨＰ抑菌实验观察。其中组成成份除白芨外均有不同程度的抑菌作用，大黄的抑菌作用最强，抑菌环直径２４ｍｍ，最小抑菌浓度（ＭＩＣ）为２．５ｇ／Ｌ，同一种药物相同浓度的醇提剂的有效成份高于水提法，抑菌环直径相差３－６ｍｍ，对治疗ＨＰ相关怀活动性十二指肠溃疡，服用龙黄合剂组（Ａ组）与服用雷尼替丁和呋喃唑酮组（Ｂ组），对     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率。方法109例Hp感染伴消化性溃疡患儿分2组接受治疗;A组治疗方案为西米替丁15mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kgod)、枸橼酸铋7～8mg/(kg·d)、甲硝唑15～20mg/(kg·d)疗程4周;B组为克拉霉素15mg/(kg·d)、洛赛克0.8mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kg·d)疗程2周;停药4周后复查胃镜及Hp检测。结果①溃疡治愈率:A组85%;B组96%;②Hp根除率:A组72.2%;B组92.7%;③Hp根除者溃疡愈合率100%;未根除者愈合率47%;二者比较显著差异(P<0.01)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好等优点。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的临床体会

目的：探讨临床应用左氧氟沙星序贯疗法的疗效及安全性。方法：回顾性分析本院2010年3月～2011年3月收治的89例消化性溃疡患者,将其分为治疗组51例和对照组38例,治疗组采用10d序贯疗法,在前5d的诱导期中,使用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,每日2次口服。后5d采用奥美拉唑20mg和左氧氟沙星200mg以及呋喃唑酮100mg,每日2次口服。在序贯疗法结束时,再给予奥美拉唑20mg每日2次口服7d。对照组采用传统三联疗法,奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg以及甲硝唑400mg,均每日2次。连续口服14d。结果：两组患者治疗4周后的快速尿素酶试验结果差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡愈合率差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的治疗方案较对照组疗效高且不良反应低。结论：采用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的序贯疗法,具有疗效高、不良反应少的优点。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的:观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率。结果:Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好。     

左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌临床疗效观察

目的观察以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选择202例幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为2组,治疗组80例采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法,对照组采用标准三联疗法,停药4周后进行13C呼气试验,统计幽门螺旋杆菌根除率,并同时记录患者不良反应情况。结果治疗组幽门螺旋杆菌根除率为90%,幽门螺旋杆菌根除率为68.8%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生为率8.75%,对照组药物不良反应发生为率12.29%,无统计学差异(P>0.05)。结论对于幽门螺旋杆菌感染患者,以左氧氟沙星为基础的三联疗法,幽门螺旋杆菌的清除率明显优于标准三联疗法,而药物不良反应率相当,值得临床推广。